Karščio bangos po menopauzės: priežastys, trukmė, gydymo būdai

Karščio bangos gali tęstis po menopauzės, nes mažas estrogeno kiekis veikia smegenų gebėjimą reguliuoti kūno temperatūrą.

Gydytojai gali rekomenduoti hormonų terapiją arba kitus nehormoninius gydymo būdus.

Karščio banga – tai staigus, intensyvus karščio jausmas, dažniausiai veide, kakle arba krūtinėje. Ji atsiranda, kai menopauzės metu sumažėja estrogeno kiekis.

Menopauzė yra procesas, susidedantis iš skirtingų etapų. Jį sudaro perimenopauzė (pereinamasis laikotarpis), menopauzė (12 mėnesių be menstruacijų) ir postmenopauzė (laikotarpis po menopauzės).

Apie 70–80 % žmonių, kuriems gimimo metu buvo priskirta moteriška lytis, menopauzės metu patiria karščio bangas. Tačiau kai kuriems jos gali tęstis dar kelerius metus po menopauzės, dažnai turėdamos įtakos miegui, nuotaikai ir gyvenimo kokybei.

Kas vyksta karščio bangų metu?

Karščio bangos metu gali pradėti prakaituoti, jausti karštį arba po to šalti. Kai kurie žmonės taip pat jaučia nerimą, dirglumą arba protinį apsiblausimą epizodo metu. Ši reakcija prasideda jūsų smegenyse. Mažesnis estrogeno lygis po menopauzės veikia hipotalamusą, smegenų dalį, kuri reguliuoja kūno temperatūrą.

Net nedidelis kūno temperatūros padidėjimas gali paskatinti smegenis atvėsinti jus, išplečiant kraujagysles ir priverčiant prakaituoti, taip sukeliant karščio bangą. Tai atsitinka, nes jūsų termoneutrali zona, kūno komforto diapazonas, po menopauzės tampa siauresnė.

Karščio bangos veikia ne tik kūną. Jos gali paveikti miegą, pabloginti nuotaiką ir sumažinti gyvenimo kokybę, jei pasireiškia dažnai.

Ką tai reiškia?

• Termoneutrali zona: temperatūros diapazonas, kuriame jūsų kūnas jaučiasi patogiai ir nereikia šildytis ar atvėsti.
• Hipotalamusas: smegenų dalis, padedanti reguliuoti kūno temperatūrą.
• Estrogenas: hormonas, padedantis reguliuoti daugelį kūno funkcijų, įskaitant temperatūrą.
• Simpatinė nervų sistema: nervų sistemos dalis, valdanti jūsų kovos ar bėgimo reakciją ir fizines reakcijas į stresą.

Kodėl karščio bangos tęsiasi po menopauzės?

Karščio bangos gali tęstis po menopauzės, nes estrogeno lygis išlieka žemas ir vis dar veikia smegenų temperatūros reguliavimą.

Žemesnis estrogeno lygis padidina hipotalamino jautrumą kūno šilumos pokyčiams. Jūsų termoneutrali zona susiaurėja, todėl net nedidelis temperatūros pakilimas gali sukelti karščio bangą.

Simpatinė nervų sistema taip pat gali tapti reaktyvesnė, sukeldama intensyvų karščio ar nerimo jausmą net vėsioje patalpoje.

Kiti veiksniai, turintys įtakos apima:

• genetiką
• papildomą kūno riebalų kiekį, kuris sulaiko šilumą
• smegenų chemines medžiagas, tokias kaip serotoninas ir norepinefrinas
• nerimą, prastą miegą arba nuotaikos pokyčius
• gyvenimo būdo įpročius, tokius kaip rūkymas ar mažas aktyvumas

Kiek laiko trunka karščio bangos po menopauzės?

2019 m. tyrimo apžvalga parodė, kad karščio bangos dažnai trunka apie 7 metus po paskutinio menstruacijų ciklo. Tačiau 1 iš 3 moterų jos gali trukti ilgiau nei 10 metų, o beveik 1 iš 12 moterų jos vis dar pasireiškia po 20 metų.

Tam tikri veiksniai gali turėti įtakos jų trukmei, įskaitant:

• Genetika: jei jūsų motina ar sesuo turėjo ilgalaikių simptomų, jūs taip pat galite jų turėti.
• Rasa ar etninė priklausomybė: Tyrimai rodo, kad juodaodės moterys paprastai patiria sunkesnius ir ilgalaikius karščio bangas, o azijietės moterys apie jas praneša rečiau.
• Kūno svoris: didesnis KMI gali būti susijęs su dažnesniais ar intensyvesniais karščio bangomis nei mažesnio KMI moterims.
• Chirurginė arba ankstyva menopauzė: karščio bangos gali prasidėti anksčiau ir trukti ilgiau toms moterims, kurioms buvo pašalinti kiaušidės arba kurios menopauzę pasiekė anksti.
• Gyvenimo būdas: rūkymas ir mažas fizinis aktyvumas gali prailginti simptomų trukmę.

Kokie yra karščio bangų rizikos veiksniai po menopauzės?

Tam tikri veiksniai gali padidinti karščio bangų riziką po menopauzės, įskaitant:

• didesnį KMI arba nutukimą
• rūkymą
• juodą odos spalvą
• antiendokrininę terapiją
• genetiką arba šeimos istoriją
• žemesnį socialinį ir ekonominį statusą
• anksčiau buvusį nerimą arba depresiją
• ankstyvos arba chirurginės menopauzės
• mažą fizinį aktyvumą (tačiau įrodymai yra prieštaringi)

Kokie yra postmenopauzinės karščio bangos gydymo būdai?

Yra keletas galimybių, kurios gali padėti gydyti karščio bangas po menopauzės, įskaitant:

1. Hormonų terapija (HT/MHT)

Hormonų terapija, anksčiau vadinta hormonų terapija (HT), apima estrogeno vartojimą su progesteronu arba be jo, siekiant palengvinti simptomus. HT tikslas nėra „pakeisti“ hormonus iki priešmenopauzinio lygio, bet veikiau individualiai gydyti menopauzės simptomus.

Ji gali sumažinti karščio bangas iki 75 %. Ekspertai rekomenduoja vartoti mažiausią veiksmingą dozę kuo trumpesnį laiką.

Tačiau HT gali netikti žmonėms, kuriems yra buvę krūties vėžio, insulto, kraujo krešulių ar kepenų ligų. Sveikatos priežiūros specialistas gali padėti įvertinti riziką ir naudą.

2. Nehormoniniai vaistai

Jei hormoninė terapija jums nėra saugi ar veiksminga, sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti nehormoninius vaistus.

Juos dažnai vartoja žmonės, kuriems yra buvęs krūties vėžys, kepenų liga ar kiti sveikatos sutrikimai.

Kai kurie dažniausiai vartojami vaistai:

• Gabapentinas (Neurontin): Dažnai vartojamas nervų skausmams ar traukuliams gydyti. Jis gali padėti sumažinti naktinius karščio bangas ir pagerinti miegą.
• Klonidinas (Catapres): Kraujospūdžio vaistas, kuris gali šiek tiek palengvinti karščio bangas.
• SSRI ir SNRI: Antidepresantai, tokie kaip paroksetinas (Brisdelle) ir venlafaksinas (Effexor XR), gali sumažinti intensyvumą ir dažnumą 20–65 %.
• Fezolinetantas (Veozah): Tai naujesnis nehormoninis vaistas, patvirtintas FDA 2023 m.

Tačiau dėl retų kepenų pažeidimo rizikos reikia reguliariai atlikti kepenų tyrimus.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Gyvenimo būdo pokyčiai, padedantys valdyti karščio bangas po menopauzės, apima:

• apsirengimą keliais sluoksniais ir ventiliatorių naudojimą, kad būtų vėsiau
• vidutinio svorio palaikymą
• rūkymo metimą
• dažnų karščio bangų priežasčių, pvz., aštraus maisto, alkoholio ir kofeino, vengimą
• vadovaujamą kvėpavimą
• aktyvų gyvenimo būdą ir reguliarius fizinius pratimus
• vengimą labai rafinuoto maisto ar maisto, kuriame yra daug cukraus

Papildomi ir alternatyvūs gydymo būdai

Daugelis žmonių randa palengvėjimą naudodami nevaistinius būdus, įskaitant:

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): gali sumažinti karščio bangų sukeliamą diskomfortą ir pagerinti gebėjimus susidoroti su jais.
• Klinikinė hipnozė: Naujausias tyrimų apžvalga parodė, kad klinikinė hipnozė gali sumažinti karščio bangas 50 %.
• Sojos izoflavonai ir augalinė mityba: teikia nedidelę naudą, ypač žmonėms, kurie juos gerai metabolizuoja.
• Juodasis cohosh: kai kurie tyrimai rodo, kad jis gali palengvinti simptomus, tačiau rezultatai yra prieštaringi. Šio maisto papildo vartojimas yra susijęs su rizika. Jis yra hepatotoksinis, o tai reiškia, kad gali pakenkti kepenims.
• Akupunktūra: įrodymai yra prieštaringi, kai kurie žmonės praneša apie pagerėjimą, kiti nepastebi jokių pokyčių.

 

Jei simptomai yra labai stiprūs, emocinę naštą gali palengvinti paramos grupės, sąmoningumo praktikos, pvz., joga, arba konsultacijos.

Prieš bandydami vaistažoles ar maisto papildus, visada pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, kad užtikrintumėte savo saugumą.

Kada reikia pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu

Taip pat turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu, jei:

• karščio bangos tampa dažnesnės, intensyvesnės arba trunka ilgiau nei įprastai
• pastebite naujų simptomų po kelerių metų be karščio bangų
• patiriate naktinį prakaitavimą, kuris trukdo miegoti
• turite kitų simptomų, pvz., krūtinės skausmą, širdies plakimą, galvos svaigimą arba neįprastą nuovargį epizodų metu

Simptomų stebėjimas užrašų programėlėje arba spausdinamame žurnale taip pat gali padėti gydytojui pastebėti dėsningumus. Pabandykite užsirašyti laiką, trukmę ir galimas priežastis.

Čia yra keletas klausimų, kuriuos galite užduoti vizito metu:

• Ar mano simptomai yra tipiniai, ar turėčiau jaudintis?
• Kokie gydymo būdai man yra saugūs?
• Ar turėčiau pasitikrinti dėl kitų ligų?
• Ar yra kokių nors gyvenimo būdo pokyčių, kuriuos galėčiau išbandyti pirmiausia?
• Kaip galiu veiksmingiau stebėti savo simptomus?

Išvada:

Karščio bangos po menopauzės yra dažnos ir valdomos. Gydymas gali apimti hormonų terapiją, vaistus ar gyvenimo būdo pokyčius, tačiau kiekvienas žmogus reaguoja skirtingai.

Taigi tai, kas tinka jums, gali netikti kitam žmogui. Svarbu kreiptis dėl gydymo, nes negydomos karščio bangos gali paveikti jūsų miegą, nuotaiką ir bendrą gyvenimo kokybę.

Jei simptomai daro įtaką jūsų gyvenimo kokybei, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu apie tai, kokios galimybės jums tiktų geriausiai.