Apendicito simptomai: kaip atpažinti ir kada kreiptis pagalbos

Pilvo skausmas yra dažniausias apendicito simptomas. Skausmas paprastai prasideda aplink bambą, o vėliau persikelia į apatinę dešinę pilvo pusę.

Susiję simptomai apima pykinimą, vėmimą, žarnyno veiklos pokyčius, apetito praradimą ir karščiavimą.

Šiame straipsnyje aprašomi apendicito simptomai, įskaitant bendrą simptomų progresavimo chronologiją. Taip pat bus aptariamos ligos, kurių simptomai gali būti panašūs į apendicito simptomus, ir veiksmai, kurių reikėtų imtis, jei įtariate apendicitą.

Kokie yra dažniausi apendicito simptomai?

Pilvo skausmas yra visuotinis apendicito simptomas. Jis paprastai jaučiamas aplink bambą arba šalia jos, o vėliau persikelia į apatinę dešinę pilvo pusę. Šis skausmo persikėlimas (judėjimas) paprastai trunka 12–24 valandas.

Apendicito simptomai, ypač ankstyvoje stadijoje, paprastai yra nežymūs. Skausmas paprastai prasideda kaip spazminis, silpnas ir periodinis, o po kelių valandų tampa stiprus ir nuolatinis. Tačiau kai kuriems žmonėms skausmas gali prasidėti staiga ir per kelias minutes tapti stiprus.

• Be pilvo skausmo, kiti apendicito simptomai yra:
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas (atsiranda po skausmo pradžios)
• Vidurių užkietėjimas
• Vidurių pūtimas
• Bendras negalavimas (bendras blogas savijauta)
• Nedidelis karščiavimas

Atminkite, kad apendicito simptomai gali skirtis priklausomai nuo tikslios apendikso vietos pilve. Nors apendikso pagrindas visada yra prijungtas prie storosios žarnos, jo galas gali būti įvairiose vietose.

Pavyzdžiui, jei apendikso galas yra šalia tiesiosios žarnos, apendicitas gali būti susijęs su tenesmu (dažnas noras tuštintis, kai žarnos yra tuščios). Panašiai, jei apendikso galas yra dubens srityje, žmogus gali skųstis disurija (deginimas šlapinantis) ir dažnu šlapinimusi dėl apendicito.

Apendicito simptomai vaikams

Apendicitas retai pasitaiko kūdikiams ar ikimokyklinio amžiaus vaikams. Jis tampa dažnesnis vaikams, vyresniems nei 5 metai.
Apendicito simptomai vaikams gali būti neaiškūs arba nespecifiniai (gali būti įvairių ligų simptomai).

Nors gali pasireikšti karščiavimas, pykinimas ar vėmimas ir viduriavimas, pilvo skausmas gali nebūti migruojantis ir gali būti jaučiamas abiejose pilvo pusėse.

Be to, vaikai kartais skundžiasi netipiniais apendicito simptomais, pvz., dešiniojo klubo skausmu ar sunkumais vaikščiojant. Jų simptomai taip pat progresuoja greičiau nei suaugusiųjų, ir jiems gali būti sunku apie juos pranešti.

Kokia yra dažniausia apendicito priežastis?

Manoma, kad pagrindinė apendicito priežastis yra apendikso obstrukcija.

Šią obstrukciją gali sukelti fekalitas (kietas, tvirtas išmatos), patinę limfmazgiai, infekcija, navikas arba apendikolitas (kalcifikuotas tankiai suspaustų išmatų sankaupas).

Dėl obstrukcijos apendiksas prisipildo gleivių ir bakterijų ir pradeda patinti dėl padidėjusio slėgio.

Galiausiai uždegimo apendikse sukeltas įtempimas gali paveikti jo kraujotaką, o tai gali sukelti nekrozę (audinių mirtį).

Uždegimas ir nekrozė apendikse kelia plyšimo ir tolesnių komplikacijų riziką, pvz:

• Pūlinys (pūlių/bakterijų sankaupa) aplink apendiksą
• Peritonitas (gyvybei pavojinga infekcija pilvo ertmėje)

Kas gali būti klaidingai palaikoma apendicito skausmu

Keletas sveikatos sutrikimų gali sukelti skausmą apatinėje dešinėje pilvo pusėje, panašų į apendicitą.

Tokie sutrikimai gali būti:

• Virškinimo trakto ligos: gastroenteritas (skrandžio gripas) ir Krono liga (lėtinis virškinimo trakto uždegimas)
• Inkstų/šlapimo pūslės ligos: inkstų akmenys, inkstų infekcija ir šlapimo takų infekcija (UTI)
• Kraujagyslių (kraujagyslių) ligos: pilvinės aortos aneurizma (pagrindinės pilvo kraujagyslės išsipūtimas) ir mezenterinė išemija (kai kraujo pritekėjimas į žarnas yra ribotas)

Įvairūs tyrimai, tokie kaip baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus nustatymas, šlapimo tyrimas ir pilvo vaizdinis tyrimas, gali padėti atmesti alternatyvias diagnozes apendicitui.

Atliekami šie vaizdo tyrimai:

• Kompiuterinė tomografija (KT): naudojant rentgeno vaizdus ir kompiuterinę technologiją vizualizuojamos kūno struktūros.
• Ultragarsas: naudojami garso bangos, tai yra pageidaujamas vaizdinis tyrimas vaikams ar nėščioms moterims.

Vis dėlto, net ir atlikus šiuos tyrimus, fizinę apžiūrą ir įvertinus asmens simptomus, apendicito diagnozė vis tiek gali būti praleista arba uždelsta.

8 Vaizdiniai tyrimai gali būti neaiškūs, arba asmens simptomai gali būti klaidingai palaikyti dažnesniais susirgimais, pvz., skrandžio gripu ar vidurių užkietėjimu.

Apendicito simptomai moterims

Apendicito diagnozavimas moterims gali būti ypač sudėtingas, nes simptomai gali būti netipiniai arba sutapti su įvairių ginekologinių ligų simptomais.

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad apendicito diagnozės nepastebėjimas dažniau pasitaiko moterims, nepriklausomai nuo amžiaus (vaikams ar suaugusiems).

Moterims apendicito skausmas gali būti jaučiamas abiejose pilvo pusėse ir viršutinėje pilvo dalyje nėštumo metu.

Šių ginekologinių ligų simptomai gali būti panašūs į apendicito simptomus:

• Dubens uždegiminė liga (infekcija, paveikianti gimdą, kiaušides arba kiaušintakius)
• Negimdinis nėštumas (negyvus nėštumas, įsikūręs už gimdos ribų)
• Kiaušidės pasukimas (kiaušidė susisuka aplink ją palaikančią audinį)
• Kiaušidės cistos plyšimas (skysčiu užpildytas maišelis ant kiaušidės plyšta)
• Endometriozė (audinys, panašus į gimdos gleivinę, auga už gimdos ribų)

Siekiant padėti atskirti apendicitą nuo minėtų ginekologinių ligų, moterims, kurioms įtariamas apendicitas, paprastai atliekamas dubens tyrimas. Moterims vaisingo amžiaus taip pat atliekamas nėštumo testas.

Kiek laiko gali trukti simptomai prieš apendikso plyšimą?

Tikslaus laiko, kada apendiksas gali plyšti, neįmanoma numatyti.

Vienas senesnis tyrimas parodė, kad apendikso plyšimo rizika buvo 2 % ar mažesnė žmonėms, kurių apendikso simptomai buvo negydomi mažiau nei 36 valandas. Po 36 valandų apendikso plyšimo rizika padidėdavo 5 % kas 12 valandų.

Kiti tyrimai parodė, kad apendicito operacijos atidėjimas iki 24 valandų vaikams ar suaugusiems, sergantiems apendicitu, nepadidina apendikso plyšimo rizikos. Nors tai ne visada taip yra, dauguma asmenų, kuriems plyšo apendiksas, simptomus jautė 48–72 valandas ar ilgiau.

Todėl ekspertai paprastai rekomenduoja atlikti apendektomiją per 12–18 valandų nuo to momento, kai asmuo kreipiasi į skubios pagalbos skyrių su apendicito simptomais.

Kaip patikrinti, ar nesergate apendicitu?

Apendicito negalima diagnozuoti namuose, bet galite patikrinti simptomus ir kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia vienas ar keli simptomai.

Pavyzdžiui, stiprėjantis, stiprus arba apatinėje dešinėje pilvo pusėje jaučiamas pilvo skausmas reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Be simptomų, jūs (su kito asmens pagalba) galite atlikti keletą veiksmų namuose. Tačiau, pakartojame, šie veiksmai niekada neturėtų pakeisti sveikatos priežiūros specialisto vertinimo.

„Teigiamas“ požymis reiškia, kad veiksmas sukelia apatinės dešinės pilvo pusės skausmą. Jo buvimas gali dar labiau patvirtinti galimą apendicitą.

• Teigiamas psoas požymis: atsigulkite ant kairiojo šono ir ištieskite dešinę koją atgal.
• Teigiamas obturatoriaus požymis: atsigulkite ant nugaros, dešinę koją ir klubą sulenkite 90 laipsnių kampu. Dešinę koją pasukite į vidų klubo sąnaryje.
• Teigiamas Rovsing požymis: spauskite apatinę kairę pilvo pusę, kad sustiprėtų skausmas apatinėje dešinėje pilvo pusėje.

Kada kreiptis į ligoninę

Apendicitas yra medicininė ekstremali situacija. Jei laiku nesuteikiama pagalba, uždegimas ir infekcija gali sukelti apendikso plyšimą ir potencialiai gyvybei pavojingą infekciją pilvo ertmėje ar visame organizme.

Jei pasireiškia bet kokie apendicito simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Apendicito gydymas dažniausiai apima chirurginį apendikso pašalinimą (apendektomiją). Kai kuriais atvejais gali pakakti vien antibiotikų.

Išvada:

Apendicitas prasideda pilvo skausmu, kuris migruoja į apatinę dešinę pilvo pusę ir greitai stiprėja, lydimas pykinimo, vėmimo, apetito praradimo ir karščiavimo.

Simptomai gali skirtis, todėl ligą neretai sunku atskirti nuo kitų sutrikimų, ypač vaikams ir moterims. Pagrindinė priežastis – apendikso užsikimšimas, sukeliantis uždegimą ir galintis baigtis pavojingu plyšimu.

Kadangi komplikacijos vystosi greitai, bet koks stiprėjantis ar lokalizuotas pilvo skausmas reikalauja skubaus medicininio įvertinimo ir gydymo.