Virškinimo fermentai – tai baltymai, padedantys suskaidyti maistą į mažesnes dalis, kad organizmas galėtų lengvai panaudoti maistingąsias medžiagas. Fermentai gaminami įvairiose virškinimo sistemos dalyse, įskaitant burną, skrandį, kasą ir plonąją žarną.
Kai kurie žmonės turi problemų su virškinimo fermentų gamyba ar naudojimu. Dėl to gali trūkti maistinių medžiagų ir atsirasti kitų sveikatos sutrikimų. Tokiais atvejais jie gali vartoti receptinius arba nereceptinius virškinimo fermentų produktus, kad papildytų jų kiekį.
Jungtinėse Amerikos Valstijose Maisto ir vaistų administracija (FDA) nereguliuoja maisto papildų taip, kaip reguliuoja receptinius vaistus. Tai reiškia, kad kai kurių maisto papildų sudėtyje gali būti ne tai, kas nurodyta etiketėje. Rinkdamiesi maisto papildą, ieškokite nepriklausomai patikrintų produktų ir pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, registruotu dietologu (RD arba RDN) arba vaistininku.
Virškinimo fermentų rūšys
Toliau pateikiami virškinimo fermentų, kurie natūraliai randami organizme, pavyzdžiai. Kai kurių iš jų taip pat galima įsigyti kaip papildų arba receptinių produktų.
| Angliavandenius skaidantys virškinimo fermentai | ||
|---|---|---|
| Fermentas | Kur jis gaminamas organizme? | Ką jis skaido? |
| Amilazė | Seilės, kasa | Sudėtingieji angliavandeniai ir krakmolas (grūduose, pupelėse ir krakmolingose daržovėse) |
| Laktazė | Plonoji žarna | Laktozė (cukrus pieno produktuose) |
| Maltazė | Seilės, kasa | Maltozė (cukrus grūduose) |
| Sacharozė | Plonoji žarna | Sacharozė (cukrus, kurio yra vaisiuose, nedideliais kiekiais riešutuose ir daržovėse) |
| Virškinimo fermentai, skaidantys baltymus | |
|---|---|
| Fermentas | Kur jis gaminamas organizme? |
| Chimotripsinas | Kasa |
| Pepsinas | Skrandis |
| Peptidazė | Skrandis, kasa, plonoji žarna |
| Proteazė | Kasa |
| Tripsinas | Plonoji žarna |
Papildomi virškinimo fermentai
Toliau išvardyti fermentai, kurie organizme skaido papildomus makroelementus:
- Lipazė skaido riebalus.
- Elastazė padeda virškinti angliavandenius, riebalus ir baltymus.
Abu minėti fermentai randami kasoje.
Augalinės kilmės fermentai
Atskiruose maisto produktuose, įskaitant toliau išvardytus, taip pat yra virškinimo fermentų:
- Bromelainas, gaunamas iš ananasų.
- Papainas, gaunamas iš papajų.
Abu minėti fermentai virškina baltymus.
Kam naudojami virškinimo fermentai?
Virškinimo fermentai padeda suskaidyti maistą, kad organizmas gautų kuo daugiau maistinių medžiagų. Kai šis procesas sutrinka, galite jausti diskomfortą (pvz., pilvo pūtimas, dujos).
Esant sunkesnėms būklėms, kai virškinimo fermentai gaminami arba naudojami neefektyviai, Jūsų organizmas gali išsekti. Ilgainiui tai gali sukelti tokių problemų kaip osteoporozė.
Be recepto parduodami maisto papildai gali būti vartojami tokiais atvejais:
- Virškinimo simptomai sergant autizmo spektro sutrikimu (ASS): virškinimo fermentų, skirtų autizmo spektro sutrikimu sergančių žmonių žarnyno problemoms spręsti, tyrimai yra nevienareikšmiai. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad jie gali padėti pagerinti emocinę reakciją, elgesį ir tokius simptomus kaip pilvo skausmas dėl laktozės netoleravimo, vėmimas ir selektyvus valgymas. Šiems rezultatams patvirtinti reikia atlikti tolesnius tyrimus.
- Vėžio gydymo komplikacijos: Kai kurie tyrimai rodo, kad nekompensuojamieji fermentai pagerino storosios žarnos vėžiu sergančių žmonių gyvenimo kokybę. Tačiau reikia atlikti tolesnius tyrimus.
- Celiakija: Glitimą skaidantys fermentai, tokie kaip cisteino proteazės, prolyl endopeptidazės ir subtilizinas, buvo tiriami kaip galimi celiakijos gydymo būdai. Tačiau šių fermentų nauda vis dar neaiški. Be to, kai kuriais atvejais jie gali pabloginti simptomus.
- Fermentuojamų angliavandenių virškinimas: Žmonėms, kuriems sunku virškinti specifinius angliavandenius, esančius pupelėse, alfa-galaktozidazės papildas, pavyzdžiui, „ Beano“, gali sumažinti tokius simptomus kaip pilvo diskomfortas ir pilvo pūtimas.
- Funkcinė dispepsija: nedidelis tyrimas parodė, kad kombinuotas fermentų produktas, kurio sudėtyje yra α-amilazės, proteazės, celiulazės, laktazės ir lipazės, sumažino su funkcine dispepsija susijusius nevirškinimo simptomus. Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų; tyrimo autoriai buvo susiję su maisto papildo gamintoju.
- Uždegiminės žarnyno ligos (UŽL): IBD apima opinį kolitą (žarnyno ligą) ir Krono ligą (bet kurios virškinamojo trakto vietos, net burnos, uždegimą). Nedideliame tyrime nustatyta, kad papildas, kurio sudėtyje yra beta gliukano, inozitolio ir virškinimo fermentų, pagerino IBD sergančių žmonių gyvenimo kokybę.
- Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS): Vieno tyrimo metu virškinimo fermentai pagerino dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) simptomus15 .
- Laktozės malabsorbcija ir netoleravimas: Žmonės, kuriems sunku virškinti pieną, gali vartoti be recepto parduodamus virškinimo fermentus, pavyzdžiui, laktazę, kad išvengtų virškinimo sutrikimų. Antrinis laktozės netoleravimas taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems IBD (Krono liga, opiniu kolitu) ir kitomis ligomis, pavyzdžiui, celiakija. Tokiais atvejais taip pat gali būti naudinga laktazė.
- Raumenų skausmas: Buvo ištirta, kaip be recepto parduodami fermentai padeda gydyti raumenų skausmą po fizinio krūvio. Tačiau įrodymai, pagrindžiantys šį vartojimą, nėra tvirti.
- Osteoartritas: Keliuose tyrimuose nustatyta, kad tam tikri fermentai, pavyzdžiui, bromelainas, tripsinas ir (arba) rutinas, mažina osteoartrito skausmą. Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų.
Žmonėms, sergantiems sunkesnėmis ligomis (pvz., egzokrininiu kasos nepakankamumu (EPI), pankreatitu, kasos pašalinimu chirurginiu būdu, cistine fibroze), greičiausiai reikės skirti pakaitinę fermentų terapiją (ERT).
Būtinai aptarkite savo simptomus ir virškinimo fermentų vartojimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Be recepto parduodami virškinimo fermentų papildai nėra skirti gyvybei pavojingoms ligoms gydyti.
Koks yra virškinimo fermentų šalutinis poveikis?
Dauguma virškinimo fermentų papildų yra saugūs, jei vartojamos gamintojo rekomenduojamos dozės. Šalutinis poveikis paprastai būna lengvas. Tačiau yra sunkaus šalutinio poveikio rizika.
Alerginės reakcijos rizika yra susijusi su visais virškinimo fermentų papildais. Turėkite tai omenyje, ypač jei esate alergiški šiems fermentams arba produktams, iš kurių jie pagaminti (pavyzdžiui, alergiški papajoms arba ananasams).
Bendras šalutinis poveikis
Dažniausias virškinimo fermentų geriamųjų papildų šalutinis poveikis pirmiausia yra virškinimo trakto sutrikimai, pvz:
- Alerginės reakcijos
- Viduriavimas
- Laisvos išmatos
- Pykinimas
- Skrandžio skausmas
- Vėmimas
Šalutinis poveikis, vartojant ant odos, yra toks:
- paraudimas
- Patinimas
Sunkus šalutinis poveikis ir rizika
Sunkus virškinimo fermentų šalutinis poveikis pasireiškia retai ir priklauso nuo vartojamo maisto papildo.
Sunkaus poveikio ir su juo susijusių fermentų pavyzdžiai yra šie, bet jais neapsiribojantys:
- tripsinas: Skausmas ir deginimas patekus ant odos
- Papaino lateksas: Sunkus dirginimas
- Papainas dideliais kiekiais: Perforuota stemplė (tai buvo retas atvejis)
- Chimotripsinas: Sunkios alerginės reakcijos, pavyzdžiui, anafilaksija (retai)
Atsargumo priemonės
Kai kurie virškinimo fermentų produktai gaunami iš gyvūnų (pvz., galvijų, kiaulių). Jei laikotės dietos, pagal kurią vengiama gyvūninės kilmės produktų, patikrinkite fermentų kilmę.
Venkite vartoti produktą, jei esate alergiški jo sudedamosioms dalims ar dariniams (pvz., vaisių lateksui, ananasams, papajoms).
Jei perskaitę visą sudedamųjų dalių sąrašą nesate tikri, ar virškinimo fermentų papildas jums saugus, pasitarkite su vaistininku.
Bromelainas gali padidinti kraujavimo riziką, jei vartojate kraują skystinančius vaistus arba turite mažai trombocitų. Bet kuriuo atveju, prieš pradėdami jį vartoti, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, o jei vartojate, būtinai atkreipkite dėmesį į šalutinį poveikį.
Nėščiosios ar krūtimi maitinančios moterys taip pat turėtų pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu prieš pradėdamos vartoti virškinimo fermentų ar kitų papildų.
Kiek virškinimo fermentų turėčiau vartoti?
Virškinimo fermentų papildų dozavimas skiriasi kiekvienam fermentui ir skirtingoms būklėms. Buvo pasiūlyta tokia dozė:
- Bromelainas: Iki 400 miligramų (mg) per dieną per burną
- Chimotripsinas: Iki 100 000 USP keturis kartus per dieną per burną
- Papainas: Iki 1500 miligramų per dieną per burną
- Tripsinas: Iki 50 miligramų kartu su bromelainu
Virškinimo fermentai paprastai vartojami prieš valgį.
Paprastai niekada nevartokite didesnės nei rekomenduojama dozės. Laikykitės ant produktų etikečių pateiktų nurodymų ir į savo sprendimus įtraukite sveikatos priežiūros paslaugų teikėją bei vaistininką.
Jungtinėse Amerikos Valstijose maisto papildai nėra reglamentuojami kaip vaistai. Tai reiškia, kad Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtina jų saugumo ir veiksmingumo prieš parduodant produktus.
Jei įmanoma, rinkitės maisto papildą, patikrintą patikimo nepriklausomo testuotojo, pavyzdžiui, Jungtinių Valstijų farmakopėjos (USP), ConsumerLab.com arba NSF.org. Tačiau net jei papildai yra nepriklausomai išbandyti, tai nereiškia, kad jie būtinai visiems saugūs ar apskritai veiksmingi.
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie visus papildus, kuriuos planuojate vartoti. Svarbu pasidomėti apie galimą sąveiką su kitais papildais ar vaistais.
Ar probiotikai yra virškinimo fermentai?
Nors probiotikai ir prebiotikai naudojami virškinimui, jie nėra tas pats, kas virškinimo fermentai, ir organizme veikia skirtingai.
Kokie vaistai sąveikauja su virškinimo fermentais?
Virškinimo fermentų papildai gali sąveikauti su kraują skystinančiais vaistais, pvz:
- Aspirinu
- Heparinu
- Jantoven (varfarinas)
Virškinimo fermentai, ypač bromelainas, gali sąveikauti su kitais kraują skystinančiais maisto papildais. Tarp jų yra šie:
- Česnakai (dideli kiekiai)
- Imbieras
- Ginkmedis
- Ženšenis
- Žuvų taukai
- Vitaminas E
Bromelainas gali turėti įtakos vaistų, pvz., šių, absorbcijai ir vartojimui organizme:
- Antibiotikus (pvz., amoksiciliną, tetracikliną)
- Kraujospūdį mažinantys vaistai/ACE inhibitoriai (pvz., kaptoprilis, Zestril (lizinoprilis) )
- Vaistai chemoterapijai (pvz., 5-fluorouracilas, vinkristinas)
Papainas gali turėti įtakos amiodarono, levotiroksino, vaistų nuo diabeto ir varfarino absorbcijai organizme.
SVARBIAUSIA
Virškinimo fermentai buvo tiriami dėl kelių sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, IBS, IBD, autizmo virškinimo simptomų ir kt. Duomenys apie tai, ar jie naudingi kai kurioms iš šių būklių, yra nevienareikšmiai.
Virškinimo fermentų galima įsigyti be recepto, pavyzdžiui, dėl laktozės netoleravimo ir kitų angliavandenių virškinimo. Kai kurie virškinimo fermentai gali turėti lengvą šalutinį poveikį.
Kadangi virškinimo simptomai gali būti susiję ir su sunkesnėmis ligomis, aptarkite savo simptomus ir rūpesčius su sveikatos priežiūros specialistu.
Turinio politika ir įspėjimas
Mūsų svetainėje pateikiama tik bendro pobūdžio informacija, kuri neturi daryti įtakos skaitytojo apsisprendimui įsigyjant ir/ar vartojant maisto papildus. Jei sergate specifine liga, ar vartojate papildomus vaistus ar maisto papildus, būtinai prieš pradėdami vartoti naujus maisto papildus pasikonsultuokite su savo gydytoju ar vaistininku. Straipsnyje pateikta informacija nėra autoriaus asmeninė nuomonė. Ši informacija nėra skirta reklamuoti maisto produktus ar papildus. Ši informacija negali būti interpretuojama kaip gydymo ar kitokio pobūdžio sveikatos klausimų sprendimo rekomendacija. Raginame sprendimus, susijusius su asmenine sveikata, priimti asmeniškai, įvertinus įvairius informacijos šaltinius. Jeigu pastebėjote netikslumų ar turite komentarų, nusiskundimų, patarimų dėl pateikto turinio, prašau susisiekite el. paštu [email protected] arba svetainėje nurodytais rekvizitais.
Šaltiniai
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Your digestive system & how it works.
- Puertolas MV, Fifi AC. The Role of Disaccharidase Deficiencies in Functional Abdominal Pain Disorders-A Narrative Review. Nutrients. 2018;10(12):1835. Published 2018 Nov 29. doi:10.3390/nu10121835
- Pandol SJ. Digestive Enzymes. In: The Exocrine Pancreas. Morgan & Claypool Life Sciences; 2010.
- NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Bromelain.
- LactMed. Papaya.
- Sathe N, Andrews JC, McPheeters ML, Warren ZE. Nutritional and dietary interventions for autism spectrum disorder: a systematic review. Pediatrics. 2017;139(6):e20170346. doi:10.1542/peds.2017-0346
- Wasilewska J, Klukowski M. Gastrointestinal symptoms and autism spectrum disorder: links and risks – a possible new overlap syndrome. Pediatric Health Med Ther. 2015 Sep 28;6:153-166. doi: 10.2147/PHMT.S85717.
- Kushak RI, Lauwers GY, Winter HS, Buie TM. Intestinal disaccharidase activity in patients with autism: effect of age, gender, and intestinal inflammation. Autism. 2011;15(3):285-294. doi:10.1177/1362361310369142
- Saad K, Eltayeb AA, Mohamad IL, et al. A randomized, placebo-controlled trial of digestive enzymes in children with autism spectrum disorders. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2015;13(2):188. doi:10.9758/cpn.2015.13.2.188
- Popiela T, Kulig J, Hanisch J, Bock PR. Influence of a complementary treatment with oral enzymes on patients with colorectal cancers–an epidemiological retrolective cohort study. Cancer Chemother Pharmacol. 2001;47(1):S55-63.
- Wei G, Helmerhorst EJ, Darwish G, Blumenkranz G, Schuppan D. Gluten degrading enzymes for treatment of celiac disease. Nutrients. 2020;12(7):2095. doi:10.3390/nu12072095
- Fabris E, Bulfoni M, Nencioni A, Nencioni E. Intra-laboratory validation of alpha-galactosidase activity measurement in dietary supplements. Molecules. 2021;26(6):1566. doi:10.3390/molecules26061566
- Majeed M, Majeed S, Nagabhushanam K, Arumugam S, Pande A, Paschapur M, Ali F. Evaluation of the safety and efficacy of a multienzyme complex in patients with functional dyspepsia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Med Food. 2018;21(11):1120-1128. doi:10.1089/jmf.2017.4172
- Spagnuolo R, Cosco C, Mancina RM, et al. Beta-glucan, inositol and digestive enzymes improve quality of life of patients with inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017;21(2 Suppl):102-7.
- Graham DY, Ketwaroo GA, Money ME, Opekun AR. Enzyme therapy for functional bowel disease-like post-prandial distress. J Dig Dis. 2018;19(11):650-656. doi:10.1111/1751-2980.12655
- Ratajczak AE, Rychter AM, Zawada A, Dobrowolska A, Krela-Kaźmierczak I. Lactose intolerance in patients with inflammatory bowel diseases and dietary management in prevention of osteoporosis. Nutrition. 2021;82:111043. doi:10.1016/j.nut.2020.111043
- Varayil JE, Bauer BA, Hurt RT. Over-the-counter enzyme supplements: what a clinician needs to know. In: Mayo Clinic Proceedings. 2014;89(9):1307-1312. Elsevier.
- Akhtar N, Haqqi TM. Current nutraceuticals in the management of osteoarthritis: a review. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2012;4(3):181-207. doi:10.1177/1759720X11436238
- Bolten WW, Glade MJ, Raum S, Ritz BW. The safety and efficacy of an enzyme combination in managing knee osteoarthritis pain in adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis, 2015. doi:10.1155/2015/251521
- Kwatra B. A review on potential properties and therapeutic applications of bromelain. World J Pharm Pharm Sci. 2019;8(11):488-500. doi:10.20959/wjpps201911-14941
- Brudnak MA, Rimland B, Kerry RE, et al. Enzyme-based therapy for autism spectrum disorders — is it worth another look?. Med Hypotheses. 2002;58(5):422-428. doi:10.1054/mehy.2001.1513
- Varayil JE, Bauer BA, Hurt RT. Over-the-counter enzyme supplements: what a clinician needs to know. Mayo Clin Proc. 2014;89(9):1307-12. doi:10.1016/j.mayocp.2014.05.015
- Dighe N, Pattan SR, Merekar AN, et al. Bromelain A Wonder Supplement: A Review. Pharmacologyonline. 2010;1:11-18.
- Stanger MJ, Thompson LA, Young AJ, Lieberman HR. Anticoagulant activity of select dietary supplements. Nutr Rev. 2012;70(2):107-117. doi:10.1111/j.1753-4887.2011.00444.x
- Oketch-Rabah HA, Marles RJ, Jordan SA, Low Dog T. United States Pharmacopeia Safety Review of Willow Bark. Planta Med. 2019;85(16):1192-1202. doi:10.1055/a-1007-5206
- Chakraborty AJ, Mitra S, Tallei TE, et al. Bromelain a potential bioactive compound: a comprehensive overview from a pharmacological perspective. Life (Basel). 2021;11(4):317. doi:10.3390/life11040317
