Steroidinė aknė: priežastys, simptomai ir gydymo būdai

Steroidinė spuogai yra panašūs į įprastus spuogus, tačiau juos sukelia sisteminis steroidų vartojimas.

Paprastai jie išnyksta nutraukus steroidų vartojimą, tačiau kol kas gali padėti vietinis gydymas.

Paprastai spuogai yra odos riebalinių liaukų ir plaukų šaknų uždegimas. Mokslinis pavadinimas yra „acne vulgaris“, tačiau dažniausiai jie vadinami tiesiog spuogais, dėmėmis ar pūslelėmis. Bakterija (Propionibacterium acnes) kartu su kitais veiksniais sukelia riebalinių liaukų uždegimą.

Steroidinis spuogai turi beveik tokius pačius simptomus kaip ir tipiniai spuogai. Tačiau steroidinio spuogų atveju būtent sisteminis steroidų vartojimas daro riebalines (sebumines) liaukas jautrias uždegimui ir infekcijai. Steroidai gali būti receptiniai vaistai, tokie kaip prednizonas, arba kultūrizmo preparatai.

Kita spuogų forma, žinoma kaip malassezia folikulitas arba grybeliniai spuogai, atsiranda dėl grybelinės infekcijos plaukų folikuluose. Kaip ir paprastieji spuogai, jie gali atsirasti savaime arba dėl per burną ar injekcijomis vartojamų steroidų.

Tiek paprastieji, tiek steroidų sukelti spuogai dažniausiai pasireiškia paauglystėje, tačiau gali atsirasti bet kuriuo gyvenimo etapu.

Steroidų sukelti spuogai skiriasi nuo steroidų sukelto rožinio, kuris atsiranda dėl ilgalaikio vietinių kortikosteroidų vartojimo.

Kokie yra simptomai?

Steroidinė aknė dažniausiai pasirodo ant krūtinės. Laimei, yra keletas veiksmingų būdų pašalinti krūtinės aknę.

Ji taip pat gali pasirodyti ant veido, kaklo, nugaros ir rankų.

Simptomai gali būti:

• atviri ir uždari juodieji bei balti spuogai (komedonai)
• maži raudoni iškilimai (papulės)
• baltos arba geltonos dėmės (pustulės)
• didelės, skausmingos raudonos iškilumos (mazgelius)
• cistų pavidalo patinimus (pseudocistas)

Taip pat gali pasireikšti antriniai padariniai dėl spuogų išspaudimo ar kasymo. Tai gali būti:

• raudonos dėmės nuo neseniai užgijusių spuogų
• tamsios dėmės nuo senų spuogų
• randai

Jei steroidinis spuogai yra paprastųjų spuogų tipo, dėmės gali būti vienodesnės nei įprastų, nesteroidinių spuogų atveju.

Jei steroidinis spuogai yra grybelinio tipo (Malassezia folikulitas), dauguma spuogų bus vienodo dydžio. Komedonai (baltos ir juodos galvutės) paprastai nepasitaiko.

Dažniausios priežastys

Steroidinę spuogų formą sukelia sisteminių (vartojamų per burną, švirkščiamų ar įkvėpiamų) steroidinių vaistų vartojimas.

Kultūrizme naudojami anaboliniai steroidai

Steroidinė spuogų forma pasireiškia maždaug 50 procentų žmonių, kurie kultūrizmo tikslais vartoja dideles anabolinių steroidų dozes. Preparatas, žinomas kaip sustanonas (kartais vadinamas „Sus“ ir „Deca“), yra dažna kultūristų steroidinės spuogų formos priežastis.

Didelės testosterono dozės taip pat gali prisidėti prie spuogų protrūkių.

Receptiniai kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas

Dėl vis dažnesnio kortikosteroidų vartojimo po organų transplantacijos operacijų ir chemoterapijos steroidinis aknė tapo dažnesnis.

Steroidinis aknė paprastai pasirodo po kelių savaičių gydymo receptiniais steroidais. Jis dažniau pasitaiko žmonėms iki 30 metų. Jis taip pat dažnesnis tiems, kurių oda šviesesnė.

Sunkumas priklauso nuo steroidų dozės dydžio, gydymo trukmės ir jūsų polinkio į spuogus.

Nors steroidų spuogai paprastai atsiranda ant krūtinės, kaukės naudojimas inhaliacinėje kortikosteroidų terapijoje gali padidinti tikimybę, kad jie atsiras ant veido.

Kaip tai atsitinka

Nėra tiksliai žinoma, kaip steroidai padidina spuogų atsiradimo tikimybę. Keletas tyrimų rodo, kad steroidai gali prisidėti prie organizmo imuninės sistemos receptorių, vadinamų TLR2, gamybos. Kartu su bakterijų Propionibacterium acnes buvimu, TLR2 receptoriai gali turėti įtakos spuogų protrūkiui.

Gydymo galimybės

Steroidinių spuogų gydymas, kaip ir įprastų spuogų (acne vulgaris), apima įvairių vietinių odos preparatų ir geriamųjų antibiotikų vartojimą.

Steroidų sukeltas grybelinis spuogų susidarymas (malassezia folliculitis) gydomas vietiniais priešgrybeliniais preparatais, pvz., ketokonazolo šampūnu, arba geriamaisiais priešgrybeliniais preparatais, pvz., itrakonazolu.

Geriamieji antibiotikai

Tetraciklinų grupės geriamieji antibiotikai skiriami sunkiais ir kai kuriais vidutinio sunkumo steroidinių spuogų atvejais, taip pat visais atvejais, kai atsiranda randai. Tai yra doksiciklinas, minociklinas ir tetraciklinas.

Šie antibiotikai naikina bakterijas, kurios pablogina spuogų būklę, ir taip pat gali turėti tam tikrų priešuždegiminių savybių. Vaikams iki 8 metų skiriami alternatyvūs antibiotikai.

Gali praeiti keturios–aštuonios savaitės, kol, reguliariai vartojant antibiotikus, pastebėsite odos išsivalymo rezultatus. Pilnas poveikis gali pasireikšti per tris–šešis mėnesius.

Tamsiaodžiai žmonės yra labiau linkę į randus po spuogų protrūkių, todėl jiems gali būti rekomenduojama vartoti geriamuosius antibiotikus net ir lengvais atvejais.

Dėl padidėjusios antibiotikų atsparumo rizikos ir lėto poveikio pradžios specialistai dabar nerekomenduoja vietinių antibiotikų naudojimo spuogams gydyti.

Benzilperoksidas

Benzilperoksidas yra labai veiksmingas antiseptikas, padedantis sunaikinti spuogų bakterijas ir sumažinti uždegimą. Jis rekomenduojamas vartoti kartu su geriamaisiais antibiotikais, taip pat lengvais atvejais, kai antibiotikų nereikia.

Benzilperoksidas yra daugelio be recepto parduodamų spuogų gydymo preparatų sudėtyje. Kartais jis derinamas su salicilo rūgštimi.

Naudodami bet kokį vietinį preparatą veidui, svarbu jį tepti ant viso veido, o ne tik ant matomų spuogų. Taip yra todėl, kad spuogai atsiranda iš mikroskopiškai mažų veido vietų, kurių nematote.

Valydami veidą ar tepdami vaistus, jo agresyviai netrinkite, nes tai gali dar labiau pabloginti spuogų protrūkį.

Fototerapija

Yra tam tikrų įrodymų, kad fototerapija mėlyna ir mėlynai raudona šviesa yra veiksminga gydant spuogus.

Lengvi atvejai

Lengvu atveju gydytojas gali stengtis išvengti geriamųjų antibiotikų vartojimo ir vietoj to išrašyti odos preparatą, vadinamą vietiniu retinoidu.

Tai yra:

• tretinoinas (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpenas (Differin)
• tazarotenas (Tazorac, Avage)

Vietiniai retinoidai yra kremai, losjonai ir geliai, pagaminti iš vitamino A.

Jie veikia skatindami sveikų odos ląstelių gamybą ir mažindami uždegimą. Jų neturėtų būti vartojama nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Prevencijos patarimai

Steroidinė spuogų forma, pagal apibrėžimą, atsiranda dėl steroidų vartojimo. Steroidų vartojimo nutraukimas arba sumažinimas padės pašalinti spuogus.

Tačiau tai ne visada įmanoma. Jei steroidai buvo išrašyti siekiant išvengti kitų rimtų pasekmių, pavyzdžiui, persodinto organo atmetimo, nėra galimybės jų vartojimo nutraukti. Greičiausiai teks gydyti spuogus.

Riebi maista, kai kurie pieno produktai ir ypač cukrus gali prisidėti prie spuogų protrūkių. Galbūt vertėtų išbandyti dietą, skirtą kovai su spuogais. Kosmetika, kurioje yra lanolino, vazelino, augalinio aliejaus, butilstearato, laurilo alkoholio ir oleino rūgšties, taip pat gali prisidėti prie spuogų atsiradimo.

Nors kai kurie maisto produktai ir kosmetika gali prisidėti prie spuogų protrūkių, jų atsisakymas nebūtinai padės atsikratyti spuogų.

Išvada:

Steroidinė spuogų forma yra dažnas receptinių kortikosteroidų, pvz., prednizono, taip pat anabolinių steroidų, vartojamų kultūrizme, šalutinis poveikis.

Jei įmanoma, nutraukus steroidų vartojimą, spuogų protrūkis gali išnykti. Kitais atvejais turėtų būti veiksmingas gydymas vietiniais preparatais, geriamaisiais antibiotikais arba priešgrybeliniais vaistais.