Reumatoidinis artritas (RA) – tai autoimuninė liga, kuri pažeidžia jūsų sąnarius. Neaišku, kas tiksliai sukelia RA, tačiau jį gali lemti daugelis veiksnių, tokių kaip genetika, infekcijos, lytis ir kt.
Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninė liga, sukelianti sąnarių uždegimą. Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia šią ligą. Tačiau toliau išvardyti veiksniai gali būti svarbūs ją sukeliant:
- genetika
- trauma
- lytis
- bakterijų ar virusų infekcija
RA labiausiai pažeidžiami rankų ir pėdų sąnariai. Sergantieji RA jaučia sąnarių sustingimą ir kitus simptomus, pavyzdžiui, plaučių, širdies ir akių sutrikimus.
KOKIOS YRA GENETINĖS RA PRIEŽASTYS
Šeimoje buvusi RA gali padidinti tikimybę susirgti šia liga. Mokslininkai [1] taip pat nustatė genus, susijusius su didesne RA rizika. Tikėtina, kad daugiau nei vienas genas [2] lemia, ar žmogus susirgs RA. Tai taip pat lemtų jų būklės sunkumą.
Vienas iš pavyzdžių – HLA-DRB1 genetinis žymuo – stipriausias [3] iki šiol nustatytas genetinis [4] RA rizikos veiksnys [5]. Šių žymenų yra daugybė variantų, o asmuo, turintis HLA žymenį, turi penkis kartus didesnę tikimybę [6] susirgti RA nei tie, kurie jo neturi. Tai, kad turite HLA žymenį, nereiškia, kad susirgsite RA. Tai tik reiškia, kad turite didesnę riziką.
Kiti su RA susiję genai [7]:
- PTPN22: mokslininkai mano, kad šis genas turi įtakos RA vystymuisi ir progresavimui.
- STAT4: Šis genas aktyvina ir reguliuoja imuninę sistemą.
- TRAF1 ir C5: Mokslininkai šiuos genus sieja su lėtiniu uždegimu.
- PADI4: tyrimai rodo, kad šis genas tam tikrose grupėse yra susijęs su padidėjusia RA rizika.
AR VIRUSAI IR BAKTERIJOS GALI SUKELTI RA?
Mokslininkai įtaria ryšį tarp RA ir kai kurių virusų bei bakterijų poveikio.
BAKTERIJOS
Mokslininkai įtaria, kad infekcijų sukėlėjai, pavyzdžiui, bakterijos, gali sukelti uždegimą, sukeliantį RA. Jie aptiko bakterijų sinovijos audinyje (audinyje, supančiame sąnarius).
2016 m. atlikto tyrimo [8] metu nustatyta, kad Aggregatibacter actinomycetemcomitans– bakterija, kuri, kaip žinoma, sukelia lėtines uždegimines dantenų infekcijas ir periodonto ligas [9], gali prisidėti prie RA atsiradimo. Šios bakterijos gaminami baltymai kai kuriems žmonėms sukelia RA, o dantenų ligos ir RA dažnai pasireiškia kartu.
2023 m. atliktas tyrimas su pelėmis [10] rodo, kad žarnyne esančios bakterijos taip pat gali prisidėti prie RA simptomų, tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų, įskaitant tyrimus su žmonėmis.
VIRUSAI
Virusai taip pat gali turėti įtakos RA atsiradimui. Dauguma RA sergančių žmonių turi didesnį kiekį [11] Epšteino-Barro viruso (sukeliančio mononukleozę [12]) antikūnų nei bendra populiacija.
Kiti virusai, galintys sukelti RA, yra retrovirusai ir parvovirusas B19, sukeliantis penktąją ligą [13].
KAIP TRAUMA GALI SUKELTI RA?
Mokslininkai [14] susiejo fizinę traumą su galimu RA atsiradimo veiksniu. Trauma gali sukelti uždegimą, dėl kurio gali išsivystyti RA.
Traumos pavyzdžiai:
- kaulų lūžiai
- sąnarių išnirimai
- raiščių pažeidimai
Reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti tikrąją priežastį ir pasekmę tarp fizinės traumos ir RA. Taip yra todėl, kad trauma gali ne iš karto sukelti RA. Ji gali sukelti uždegimą, kuris ilgainiui gali sukelti RA.
AR RŪKYMAS GALI SUKELTI RA?
Cigarečių rūkymas gali turėti įtakos RA pradžiai, simptomų sunkumui ir gydymo veiksmingumui. 2022 m. apžvalgoje [15] nustatyta, kad rūkymas yra susijęs su padidėjusia RA ir kelių kitų raumenų ir kaulų sistemą veikiančių ligų rizika.
Rūkymas gali padidinti RA sergančių žmonių simptomų sunkumą. Jis taip pat gali trukdyti RA vaistų ar kitų gydymo būdų veiksmingumui. Be to, dėl rūkymo gali būti sunkiau sportuoti.
Jei jums reikalinga operacija, rūkymas gali padidinti komplikacijų tikimybę. Nerūkantiesiems po operacijos, atrodo, sekasi geriau.
Niekada nerūkyti arba mesti rūkyti gali padėti sumažinti tikimybę susirgti RA.
KOKIE KITI RIZIKOS VEIKSNIAI GALI SUKELTI RA?
HORMONAI
Apskaičiuota, kad pasaulyje RA serga apie 18 milijonų žmonių [16]. Apskaičiuota, kad 70 % [17] iš jų yra moterys.
Kadangi RA serga daugiau moterų nei vyrų, moteriškų hormonų kiekis gali turėti įtakos [18] ligos išsivystymui. Pavyzdžiui, kai kurioms moterims RA simptomai [19] gali svyruoti, kai jos yra nėščios. Nėštumo metu moters simptomai gali susilpnėti, o po nėštumo pablogėti.
Slaugymas ir su juo susijęs padidėjęs hormonų kiekis taip pat gali pabloginti RA simptomus. Kontraceptinių priemonių [20] vartojimas taip pat susijęs su padidėjusia RA išsivystymo rizika.
DIRGIKLIAI IR TERŠALAI
Mokslininkai susiejo oro dirgiklių poveikį su RA išsivystymu. Pavyzdžiai:
- cigarečių dūmai
- oro tarša
- insekticidai
- ore esančių mineralų, pavyzdžiui, silicio dioksido ir asbesto, poveikis
NUTUKIMAS
Artrito fondo [21] duomenimis, maždaug du trečdaliai RA sergančių žmonių yra nutukę arba turi antsvorio. Riebalai organizme gali išskirti baltymus, kurie yra susiję su uždegimo sukėlimu. Konkrečiai riebalai išskiria citokinus, kurie taip pat yra junginiai, išsiskiriantys uždegimo apimtuose sąnariuose. Kuo daugiau žmogus turi antsvorio, tuo sunkesni atrodo jo RA simptomai.
Atrodo, kad nutukimas taip pat turi įtakos tradiciniam RA gydymui. Ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais (DMARDs [22] ) vadinamų vaistų nuo RA grupė per metus mažiau veiksminga žmonėms, turintiems antsvorio, palyginti su vidutinio svorio RA sergančiais žmonėmis. Tikėtina, kad vien nutukimas nėra vienintelis veiksnys, lemiantis RA.
KOKIE VEIKSNIAI GALI SUKELTI RA PAŪMĖJIMĄ?
RA paūmėjimas – tai staigus RA simptomų paūmėjimas. RA paūmėjimą gali sukelti [23] tam tikri dalykai, pvz:
- dieta
- trauma
- nuovargis
- infekcija
- oro sąlygų pokyčiai
- rūkymas
- emocinis ir fizinis stresas
- ilgas stovėjimas arba aktyvus darbas
SVARBIAUSIA
RA yra liga, kurią lemia tam tikri veiksniai, pavyzdžiui, genetika, aplinka ir hormonai. Kitas sąlygas, pavyzdžiui, traumas ir infekcijas, svarbu atpažinti kaip galimus paleidimo mechanizmus.
Yra keletas žinomų veiksnių, kuriuos galite pakeisti, kad sumažintumėte riziką. Tarp jų yra šie:
- mesti rūkyti
- svorio mažinimas
- aplinkos teršalų, pavyzdžiui, oro taršos ir pavojingų cheminių medžiagų, poveikio ribojimas
- apsilankymas pas gydytoją, kai tik pajuntate ligos simptomus, nes ankstyvas ir agresyvus gydymas gali atitolinti ligos progresavimą.
Imantis šių veiksmų, RA taip pat gali nepablogėti. Mokslininkų prioritetas – tęsti mokslinius tyrimus, siekiant nustatyti galimas priežastis ir tikslingus RA gydymo būdus.
