KAS YRA PROSTATITAS IR SU JUO SUSIJUSIOS LĖTINĖS DUBENS SKAUSMO BŪKLĖS?
Prostatitas yra dažna, dažnai skausminga būklė, kuri gali pasireikšti įvairaus amžiaus vyrams. Dubens skausmą prostatoje ir aplink ją gali sukelti:
- Bakterijų sukeltos infekcijos
- Uždegimo (skausmingas, raudonas, patinęs audinys) dėl sužeidimo ar infekcijos
- Kitos problemos
Jei manote, kad sergate prostatitu arba jaučiate ilgalaikį ar aštrų dubens skausmą, pasitarkite su gydytoju, kad galėtumėte gauti pagalbą.
PROSTATA
Prostata yra maža graikinio riešuto formos liauka, priklausanti vyrų reprodukcinei sistemai. Ji yra po šlapimo pūsle ir priešais tiesiąją žarną. Prostatą supa raumenys ir nervai. Pro prostatą eina šlaplė (vamzdelis, kuriuo iš organizmo išteka šlapimas ir sperma).
Prostata padeda gaminti skysčius spermai. Sperma apsaugo ir maitina spermatozoidus, kai jie keliauja į moters kiaušinėlį.
SIMPTOMAI
Tai, kaip jaučiatės (simptomai), padės gydytojui nustatyti diagnozę.
Yra 4 prostatito tipai:
- Lėtinis prostatitas / lėtinis dubens skausmo sindromas (CP/CPPS)
- Lėtinis bakterinis prostatitas (CBP)
- Ūminis (staigus) bakterinis prostatitas (ABP)
- Nebakterinis prostatitas
LĖTINIS PROSTATITAS / LĖTINIS DUBENS SKAUSMO SINDROMAS (CP/CPPS)
CP/CPPS yra labiausiai paplitęs prostatito tipas. Tai prostatos arba šią sritį maitinančių nervų uždegimas. CP/CPPS sukeltas skausmas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ar metų. Šį skausmą taip pat gali sukelti dubens raumenys. Tai NĖRA infekcija, tačiau simptomai gali būti panašūs į CBP sergančių vyrų simptomus.
Kai kurie iš simptomų yra šie:
- Sunkumai su šlapinimusi (kartais su skausmu)
- Skausmas šlapimo pūslėje, sėklidėse ir varpoje bei tarp jų ir išangės
- Sunkumai ir skausmas ejakuliacijos metu
LĖTINIS BAKTERINIS PROSTATITAS (CBP)
Lėtinis bakterinis prostatitas atsiranda dėl bakterinės infekcijos. Simptomai dažnai pasireiškia palaipsniui, o jų gydymas gali užtrukti ilgiau. Karščiavimas ir šaltkrėtis nėra dažni, tačiau dubens skausmas vis tiek jaučiamas kartu su šlapinimosi simptomais ir (arba) ejakuliacijos skausmu.
Kai kurie iš simptomų yra šie:
- Deginimo jausmas, kai šlapinamasi
- Poreikis dažnai šlapintis
- Skausmas šlapimo pūslėje, sėklidėse ir varpoje bei tarp lytinių organų ir išangės
- Skausmas ejakuliacijos metu
ŪMINIS (STAIGUS) BAKTERINIS PROSTATITAS
Ūminis bakterinis prostatitas – tai bakterijų sukelta prostatos infekcija. Simptomai gali pasireikšti greitai ir apimti karščiavimą, šaltkrėtį, šlapinimosi pokyčius, ejakuliacijos skausmą ir dubens ar gretimų zonų skausmą. Gydymas antibiotikais dažnai greitai padeda.
Jie yra šie:
- Šaltkrėtis
- Karščiavimas
- Labai skausmingas deginimas šlapinantis
- Sunkumai ištuštinant šlapimo pūslę
NEBAKTERINIS PROSTATITAS
Nebakterinis prostatitas yra prostatos uždegimas, sukeliantis skausmą. Jis atsiranda ne dėl bakterinės infekcijos ir gali būti sukeltas streso, nervų dirginimo, traumų ar buvusių šlapimo takų infekcijų. Šiai prostatito formai būdingų bakterijų požymių šlapime ar spermoje nėra.
PRIEŽASTYS
Prostatito ar dubens skausmo priežastis ne visada žinoma. Kai kurie dalykai gali padidinti prostatos bakterinės infekcijos riziką, pavyzdžiui, šlapimo pūslės infekcija, kateteris, infekcija nuo lytinių santykių arba šlapimo takų problema. Gali prireikti kelių tyrimų, kad tiksliai išsiaiškintumėte, kodėl jaučiate skausmą. Svarbu pabandyti rasti priežastį.
Bakterinį prostatitą sukelia bakterinė infekcija prostatoje. Bakterijos į prostatą gali patekti, kai užkrėstas šlapimas iš šlaplės teka atgal. Lytinis partneris negali “pasigauti” šios rūšies infekcijos. Bakterijos gali būti randamos šlapime, prostatos skystyje arba kraujo tyrimuose.
Nebakterinis prostatitas gali būti susijęs su stresu, nervų uždegimu ar sudirginimu, traumomis ar ankstesnėmis šlapimo takų infekcijomis. Arba jis gali pasireikšti, jei jūsų organizmas reaguoja į praeityje patirtą infekciją ar traumą. Šiai prostatito formai būdingų bakterijų požymių šlapime ar sėkliniame skystyje nėra.
Kitos galimos dubens skausmo priežastys taip pat gali būti nuo:
- Dubens raumenų įsitempimas
- Prostatos ar šlapimo pūslės akmenys
- Prostatos abscesas
- Gerybinė prostatos hiperplazija (BHP)
- Šlaplės susiaurėjimas
- Prostatos vėžys
- Šlapimo pūslės vėžys
Kokie yra prostatito rizikos veiksniai?
Daugumos prostatito atvejų priežastys nėra iki galo išaiškintos. Tačiau yra tam tikrų dalykų, kurie gali padidinti riziką susirgti bakterijų sukeltu prostatitu. Pavyzdžiui, bakterijos gali patekti į organizmą, jei turėjote:
kateteris (vamzdelis skysčiui iš organizmo išleisti) arba kas nors kitas įvestas į šlaplę
šlapimo takuose nustatyta anomalija
neseniai sirgote šlapimo pūslės infekcija
Ar galima išvengti prostatito?
Daugumos prostatito atvejų išvengti neįmanoma. Saugūs lytiniai santykiai gali sumažinti tikimybę susirgti prostatitu, kurį sukelia kai kurios infekcijos
DIAGNOZĖ
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pradėti nuo klausimų apie jūsų skausmą, kad išsiaiškintų, kas yra negerai. Gali būti atliktas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRE), kad būtų patikrinta prostata. Gydytojas gali atlikti transrektalinį ultragarsinį tyrimą, kad apžiūrėtų Jūsų prostatą, arba atlikti tyrimą, vadinamą cistoskopija, kad patikrintų Jūsų šlapimo sistemą.
Taip pat gali būti paprašyta atlikti laboratorinius tyrimus, kad šlapime ar prostatos skystyje būtų galima aptikti bakterijų. Šlapimo srauto tyrimas arba urodinamikos tyrimas gali būti atliktas siekiant nustatyti, ar Jūsų šlapimo sistemoje nėra blokados.
Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria prostatos ar šalia esančių audinių problemą, jis gali nusiųsti Jus pas urologą. Urologas yra gydytojas, gydantis šlapimo takų ir vyrų reprodukcinės sistemos problemas.
Kiekvienam prostatito tipui reikalingas skirtingas gydymas. Gydytojas norės tiksliai žinoti, kas sukelia jūsų simptomus. Norint rasti atsakymus, gali būti atliekami kelių rūšių tyrimai.
FIZINIS EKZAMINAS
Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą (DRE). Tai atliekama į tiesiąją žarną įkišant pirštine suteptą pirštą. Gydytojas paspaus ir apčiuops prostatą, kad pamatytų, ar ji padidėjusi arba jautri. Gumbeliai ar kietumas gali rodyti prostatos vėžį. Jis (ji) paklaus, kiek skausmo jaučiate šio tyrimo metu. Jei sergate prostatitu, šį tyrimą gali šiek tiek skaudėti. Tačiau tai nesukelia jokios žalos ar ilgalaikio skausmo.
TESTAI
ULTRAGARSAS
Norėdamas iš arčiau apžiūrėti prostatą, sveikatos priežiūros specialistas gali paskirti atlikti transrektalinį ultragarsinį tyrimą. Ultragarsas garso bangomis parodo prostatos vaizdą. Norint “pamatyti” prostatą, ultragarso zondas įkišamas į tiesiąją žarną.
ŠLAPIMO IR PROSTATOS SKYSČIO TYRIMAI
Gydytojas gali ištirti jūsų šlapimą ir prostatos skystį. DRE metu masažuojant prostatą, iš varpos išsiskiria skystis, vadinamas išreikštu prostatos išsiskyrimu (EPS). Šlapimas ir EPS tikrinami dėl uždegimo ir infekcijos požymių. Tyrimo rezultatai gali padėti gydytojui nustatyti, ar problema yra šlaplėje, šlapimo pūslėje, ar prostatoje.
Jūsų kraujas ir sperma taip pat gali būti tiriami dėl bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių ar kitų infekcijos požymių. Kadangi gali būti sunku paimti gerus mėginius, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams kartais gali būti sunku nustatyti, ar prostatitą sukėlė bakterijos. Be to, jei neseniai buvote gydomas antibiotikais, tai gali pakeisti rezultatus.
Jei turite vėžio riziką, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti atlikti kraujo tyrimą ir patikrinti prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekį. Tačiau jei sergate prostatos infekcija, PSA gali būti klaidingai padidėjęs. Dėl šios priežasties gydytojai atsargiai vertina jūsų PSA tyrimo rezultatus.
CISTOSKOPIJA
Jūsų urologas gali apžiūrėti jūsų šlaplę, prostatą ir šlapimo pūslę cistoskopu. Cistoskopas – tai ilgas, plonas teleskopas su šviesa gale. Pirmiausia urologas nuskausmins jūsų šlaplę. Tada jis švelniai ves cistoskopą per šlaplę į šlapimo pūslę.
ŠLAPIMO SRAUTO TYRIMAI (URINODINAMIKA)
Jūsų urologas taip pat gali paskirti šlapimo srauto tyrimus arba urodinamiką. Jie padeda išmatuoti jūsų šlapimo srovės stiprumą. Šiais tyrimais taip pat nustatomas bet koks prostatos, šlaplės ar dubens raumenų sukeltas užsikimšimas.
GYDYMAS
Gydymas priklausys nuo jūsų simptomų, laboratorinių tyrimų ir apsilankymo metu nustatytų duomenų. Pacientams gali prireikti daug gydymo būdų. Prostatito gydymas priklauso nuo to, kokio tipo prostatitu sergate.
Ūminis bakterinis prostatitas
Ūminio bakterinio prostatito atveju turėsite mažiausiai 14 dienų vartoti antibiotikus. Kartais kai kurie vyrai gali būti paguldomi į ligoninę ir antibiotikai jiems leidžiami per lašelinę (į veną). Jei turite problemų su šlapinimusi, sveikatos priežiūros specialistas gali naudoti vamzdelį (kateterį) šlapimo pūslei drenuoti.
Beveik visos greitai prasidėjusios infekcijos išgydomos taikant šį gydymą. Kartais antibiotikų reikės vartoti net keturias savaites. Jei vienas antibiotikas nepadeda, gydytojas išbandys kitus.
Lėtinis bakterinis prostatitas
Sergant lėtiniu bakteriniu prostatitu, antibiotikus reikės vartoti ilgiau, dažniausiai nuo 4 iki 12 savaičių. Maždaug trys iš keturių lėtinio bakterinio prostatito atvejų pasveiksta taikant šį gydymą. Kartais simptomai grįžta ir vėl prireikia antibiotikų. Tais atvejais, kurie nereaguoja į šį gydymą, simptomams palengvinti vartojami ilgalaikiai, mažomis dozėmis vartojami antibiotikai.
CP/CPPS
Kadangi tiksli CP/CPPS priežastis nėra žinoma, kai kurie gydytojai gali skirti antibiotikų, net jei tyrimai neįrodo, kad priežastis yra bakterijos. Kitais atvejais bus bandomi priešuždegiminiai arba skausmingus nervus mažinantys vaistai.
Antibiotikai
Antibiotikai dažnai naudojami kaip pirmas žingsnis, siekiant sunaikinti bet kokias bakterijas. Jei paskirta antibiotikų, svarbu kiekvieną dieną tuo pačiu laiku (-ais) vartoti vaistus ir išgerti visus, net jei pradedate jaustis geriau.
Alfa adrenoblokatoriai
Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skiria vaistų, vadinamų alfa adrenoblokatoriais, kad padėtų Jums jaustis geriau. Šie vaistai gali padėti atpalaiduoti raumenis aplink prostatą ir šlapimo pūslės pagrindą.
Priešuždegiminiai vaistai
Vaistai nuo uždegimo yra nesteroidiniai vaistai, mažinantys skausmą dėl prostatos ar raumenų uždegimo. Tai vaistai nuo skausmo (aspirinas, ibuprofenas ir kt.) ir raumenis atpalaiduojantys vaistai.
Prostatos masažas
Prostatos masažas gali padėti sumažinti prostatos spaudimą. Jis atliekamas iš prostatos latakų išleidžiant skystį, o specializuota fizioterapija gali atpalaiduoti šalia esančius raumenis.
Dubens dugno fizinė terapija
Dubens dugno fizinė terapija – tai būdas išmokti atpalaiduoti tam tikrus dubens raumenis. Ji atliekama su specialistu, kad padėtų sumažinti dubens dugno raumenų įtampą.
Priežiūra namuose
Yra daug dalykų, kuriuos galima atlikti namuose, kad sumažintumėte skausmą. Tai karštos vonios, karšto vandens buteliai, šildomosios pagalvėlės ir donuto formos pagalvė.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, svorio mažinimas ir mitybos keitimas, mokymasis atsipalaiduoti ir pratimai, gali palengvinti simptomus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti nustoti valgyti ir gerti kai kuriuos maisto produktus. Tai gali būti aštrus ar rūgštus maistas, taip pat kofeino turintys, gazuoti ar alkoholiniai gėrimai. Stenkitės gerti daugiau vandens ir valgyti daugiau šviežio / neperdirbto maisto bei mažiau cukraus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti nustoti daryti tai, kas gali sustiprinti skausmą (pvz., važinėti dviračiu).
Deja, medicininiais tyrimais išbandyti maisto papildai nepadėjo. Nėra jokių įrodymų, kad žolelės ir papildai gerina prostatito būklę. Išbandytos galimybės, kurios nepadeda nuo prostatito, yra rugių žolė (cerniltonas), žaliojoje arbatoje esanti cheminė medžiaga, svogūnai ir pjūklo palmeto ekstraktas. Papildai gali turėti įtakos kitiems gydymo būdams, todėl, jei norite išbandyti vaistažolių papildus, pirmiausia apie tai pasakykite gydytojui.
Akupunktūra
Akupunktūros metu specialistas deda labai plonas adatas per odą įvairiuose kūno taškuose ir gylyje, kad padėtų sumažinti skausmą. Kai kurie vyrai naudoja akupunktūrą skausmui sumažinti.
Operacija
Retais atvejais gali prireikti operuoti šlaplę arba prostatą. Kad operacija būtų veiksminga, turi būti atsekama problema, galinti sukelti skausmą.
Po gydymo
Dauguma ūminio bakterinio prostatito atvejų išgydomi gydant.
Kartais prostatitas gali atsinaujinti net ir po to, kai buvote išgydytas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vienu metu gali taikyti daugiau nei vieną gydymo būdą. Kai kuriems vyrams tenka susidoroti su gyvenimu su simptomais, kol uždegimas išnyks.
DAUGIAU INFORMACIJOS
Papildomi faktai:
- Teisingai nustatyta diagnozė yra svarbiausia, kad būtų pasirūpinta prostatitu.
- Prostatitas ne visada apima prostatą. Problema gali būti šalia esančiuose audiniuose.
- Prostatitą ne visada galima išgydyti, tačiau jo simptomus galima valdyti.
- Gydymo reikia laikytis net ir tada, kai jaučiatės geriau.
- Pacientams, sergantiems prostatitu, nėra didesnės rizikos susirgti prostatos vėžiu.
- Nėra jokios priežasties nutraukti įprastus lytinius santykius, nebent jie jus vargina.
