Teigiama, kad organizme esančių bakterijų yra 10:1 daugiau nei organizmo ląstelių. Tačiau neseniai atlikto tyrimo duomenimis, šis santykis yra artimesnis 1:1 (1, 2).
Remiantis šiais skaičiavimais, jūsų viduje gyvena 39-300 trilijonų bakterijų. Nepriklausomai nuo to, kuris įvertis yra tiksliausias, tai tikrai didelis skaičius.
Didžioji dalis šių bakterijų gyvena jūsų žarnyne, ir dauguma jų yra gana nekenksmingos. Kai kurios jų yra naudingos, o nedidelis skaičius gali sukelti ligas (3).
Tinkamų žarnyno bakterijų turėjimas yra susijęs su daugeliu sveikatai naudingų veiksnių, įskaitant šiuos (4, 5):
- svorio mažėjimas
- geresnis virškinimas
- geresnė imuninė funkcija
- sveikesnė oda
- mažesnė kai kurių ligų rizika
Probiotikai, kurie yra tam tikros rūšies draugiškos bakterijos, yra naudingi sveikatai.
Jie dažnai vartojami kaip papildai, kurie turėtų padėti kolonizuoti žarnyną geraisiais mikroorganizmais.
Šiame straipsnyje nagrinėjama probiotikų nauda sveikatai.
Kas yra probiotikai?
Probiotikai – tai gyvi mikroorganizmai, kuriuos suvartojus gaunama nauda sveikatai (6).
Tačiau mokslininkų bendruomenė dažnai nesutaria, kokia yra nauda, taip pat kokios bakterijų padermės ją lemia (7).
Probiotikai paprastai yra bakterijos, tačiau tam tikros mielių rūšys taip pat gali veikti kaip probiotikai. Žarnyne yra ir kitų tiriamų mikroorganizmų, įskaitant virusus, grybelius, archėjas ir helmintus (8).
Probiotikų galite gauti iš maisto papildų, taip pat iš maisto produktų, paruoštų bakterinės fermentacijos būdu.
Probiotiniai maisto produktai yra jogurtas, kefyras, rauginti kopūstai, tempeh ir kimči. Probiotikų nereikėtų painioti su prebiotikais, kurie yra angliavandeniai, dažnai maistinės skaidulos, padedančios maitinti žarnyne jau esančias draugiškas bakterijas (9).
Produktai, kurių sudėtyje yra ir prebiotikų, ir probiotikų, vadinami sinbiotikais. Sinbiotiniuose produktuose paprastai yra draugiškų bakterijų ir tam tikro maisto, kuriuo bakterijos gali maitintis (prebiotikų), ir visa tai yra viename maisto papildo rinkinyje (10).
Labiausiai paplitusios probiotinės bakterijos yra Lactobacillus ir Bifidobacteria. Kitos paplitusios rūšys yra Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia ir Bacillus.
Kiekvienai genčiai priklauso skirtingos rūšys, o kiekviena rūšis turi daug padermių. Etiketėse probiotikai žymimi konkrečia paderme (kuri apima gentį), rūšimi, porūšiu, jei toks yra, ir raidiniu-skaitmeniniu padermės kodu (11).
Nustatyta, kad skirtingi probiotikai tinka skirtingiems sveikatos sutrikimams gydyti. Todėl labai svarbu pasirinkti tinkamą probiotikų rūšį – ar rūšis.
Kai kurie maisto papildai, vadinamieji plataus spektro probiotikai arba multiprobiotikai, viename produkte sujungia skirtingas rūšis.
Nors įrodymai teikia vilčių, reikia daugiau tyrimų apie probiotikų naudą sveikatai. Kai kurie mokslininkai įspėja apie galimą neigiamą probiotikų „tamsiosios pusės“ poveikį ir ragina būti atsargiems bei griežtai reguliuoti (12, 13).
Santrauka: Probiotikai yra gyvi mikroorganizmai, kurie, vartojami tinkamais kiekiais, stiprina sveikatą. Jų yra įvairių rūšių, jų galima gauti iš maisto produktų arba papildų.
Mikroorganizmų svarba žarnynui
Sudėtinga mikroorganizmų bendrija jūsų žarnyne vadinama žarnyno flora, žarnyno mikrobiota arba žarnyno mikrobiomu (14, 15).
Žarnyno mikrobiotą sudaro bakterijos, virusai, grybeliai, archėjos ir helmintai – didžiąją daugumą sudaro bakterijos. Jūsų žarnyne gyvena sudėtinga 300-500 bakterijų rūšių ekosistema (16).
Daugiausia žarnyno floros yra storojoje žarnoje, arba storojoje žarnoje, kuri yra paskutinė virškinamojo trakto dalis.
Stebina tai, kad jūsų žarnyno floros medžiagų apykaitos veikla primena organo veiklą. Dėl šios priežasties kai kurie mokslininkai žarnyno florą vadina „pamirštuoju organu“ (17).
Jūsų žarnyno flora atlieka daug svarbių sveikatos funkcijų. Ji gamina vitaminus, įskaitant vitaminą K ir kai kuriuos B grupės vitaminus (18).
Ji taip pat paverčia skaidulas į trumpos grandinės riebalus, tokius kaip butiratas, propionatas ir acetatas, kurie maitina žarnyno sienelę ir atlieka daugybę medžiagų apykaitos funkcijų (19, 20).
Šie riebalai taip pat stimuliuoja jūsų imuninę sistemą ir stiprina žarnyno sienelę. Tai gali padėti išvengti nepageidaujamų medžiagų patekimo į jūsų organizmą ir išprovokuoti imuninį atsaką (21, 22).
Jūsų žarnyno flora labai jautriai reaguoja į mitybą, o tyrimai rodo, kad nesubalansuota žarnyno flora susijusi su daugeliu ligų (23, 24).
Manoma, kad šios ligos apima nutukimą, 2 tipo diabetą, metabolinį sindromą, širdies ligas, storosios žarnos vėžį, Alzheimerio ligą ir depresiją (25, 26, 27, 28).
Probiotikai ir prebiotikų skaidulos gali padėti ištaisyti šią pusiausvyrą, užtikrindami, kad jūsų „užmirštas organas“ veiktų optimaliai (29).
Santrauka: Jūsų žarnyno florą sudaro šimtai rūšių mikroorganizmų. Šie mikroorganizmai atlieka daug svarbių organizmo funkcijų.
Poveikis virškinimo sveikatai
Plačiai tiriamas probiotikų poveikis virškinimo sveikatai (30).
Yra įrodymų, kad probiotikų papildai gali padėti išgydyti su antibiotikais susijusį viduriavimą (31).
Kai žmonės vartoja antibiotikus, ypač ilgą laiką, jie dažnai viduriuoja – net ir praėjus ilgam laikui po infekcijos išnykimo.
Taip yra todėl, kad antibiotikai sunaikina daugelį natūralių žarnyno bakterijų, o tai pakeičia žarnyno pusiausvyrą ir leidžia klestėti kenksmingoms bakterijoms.
Probiotikai taip pat gali padėti kovoti su dirgliosios žarnos sindromu (DŽS), kuris yra dažnas virškinimo sutrikimas, sumažindami dujų kiekį, pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, viduriavimą ir kitus simptomus.
Tyrimai, susiję su probiotikų papildų veiksmingumu gydant IBS, yra nevienareikšmiai. Neseniai atliktoje apžvalgoje teigiama, kad septyni iš tyrimų parodė, jog vartojant probiotikų pagerėjo IBS, tačiau keturi tyrimai to nepadarė (32).
Tyrimai rodo, kad daugelio padermių probiotikų papildai, atrodo, labiausiai pagerina IBS būklę, ypač jei vartojami ilgiau nei 8 savaites.
Tačiau apie probiotikų vartojimą sergant IBS dar daug kas nežinoma. Dar neatsakyta į tokius klausimus kaip šie (33):
- Kokie IBS simptomai pagerėja vartojant probiotikus?
- Kurie probiotikai ar jų mišiniai yra veiksmingiausi?
- Kokios probiotikų dozės ir gydymo trukmė yra geriausi?
- Ar skirtingiems IBS tipams reikalingas skirtingas gydymas probiotikais?
Mokslininkai mano, kad pirmieji IBS gydymo probiotikais rezultatai yra daug žadantys, tačiau teigia, kad reikia atlikti papildomus didelius tyrimus, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai galėtų užtikrintai skirti probiotikų gydymą nuo IBS (34).
Kai kuriuose tyrimuose taip pat pastebima probiotikų papildų nauda sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga ir opinis kolitas. Vėlgi, mokslininkai teigia, kad reikia papildomų tyrimų, kol bus patvirtintas gydymo veiksmingumas (35).
Probiotikai taip pat gali padėti kovoti su Helicobacter pylori infekcijomis, kurios yra vienas pagrindinių opų ir skrandžio vėžio sukėlėjų (36, 37, 38).
Jei šiuo metu turite virškinimo problemų, kurių niekaip negalite nugalėti, galbūt vertėtų pagalvoti apie probiotikų papildą. Tačiau pirmiausia būtinai pasikonsultuokite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Santrauka: Probiotikai gali būti veiksmingi sprendžiant įvairias virškinimo problemas, įskaitant su antibiotikais susijusį viduriavimą ir IBS.
Poveikis svorio mažėjimui
Kai kurie tyrimai rodo, kad nutukusių žmonių žarnyno bakterijos skiriasi nuo liesų žmonių (39).
Tyrimai rodo ryšį tarp žarnyno mikrobų ir nutukimo tiek kūdikiams, tiek suaugusiesiems. Taip pat rodo, kad mikrobų pokyčiai žarnyne yra veiksnys, lemiantis nutukimo išsivystymą suaugus (40).
Todėl daugelis mokslininkų mano, kad žarnyno bakterijos yra svarbios nustatant kūno svorį (41, 42).
Nors reikia atlikti daugiau tyrimų, atrodo, kad kai kurios probiotikų padermės padeda mažinti svorį (43).
Vis dėlto mokslininkai pataria atsargiai skubėti daryti tokias išvadas, pažymėdami, kad dar yra daug nežinomųjų.
Tarp šių nežinomųjų yra (44):
- kokias konkrečias probiotikų padermes reikia naudoti
- dozė ir gydymo trukmė
- ilgalaikis gydymo poveikis
- amžiaus, lyties, sveikatos būklės ir gyvenimo būdo sąveika
Vieno tyrimo metu 210 žmonių, sergančių centriniu nutukimu, kuriam būdingas pilvo riebalų perteklius , kasdien vartojo probiotiką Lactobacillus gasseri. Dalyviai per 12 savaičių vidutiniškai numetė apie 8,5 % pilvo riebalų (45).
Nustoję vartoti probiotiką, dalyviai per 4 savaites vėl susigrąžino pilvo riebalus.
Taip pat yra duomenų, kad Lactobacillus rhamnosus ir Bifidobacterium lactis gali padėti mažinti svorį ir užkirsti kelią nutukimui, tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų (46).
Santrauka: Nors reikia atlikti daugiau tyrimų, kai kurie įrodymai rodo, kad tam tikros probiotinių bakterijų padermės gali padėti numesti svorio.
Psichobiotikų populiarėjimas
Pastarąjį dešimtmetį atlikti tyrimai parodė, kad žarnynas ir smegenys yra susiję sistema, vadinama žarnyno ir smegenų ašimi. Ši ašis jungia organizmo centrinę ir žarnyno nervų sistemas, o pastaroji valdo virškinimą (47).
Kai kurie tyrimai rodo, kad tam tikri žarnyne esantys mikrobai per šią ašį gali paveikti smegenis tiek sveikatos, tiek ligos atveju. Šios bakterijos priklauso naujai besiformuojančiai sričiai, vadinamai „psichobiotika“ (48, 49, 50).
Tyrimai rodo, kad psichobiotikai gali padėti gydyti kognityvinius ir neurologinius sutrikimus, tokius kaip autizmas, Alzheimerio liga ir Parkinsono liga (51).
Kokie tai mikrobai ir kaip jie sąveikauja su smegenimis, šiuo metu yra daugelio tyrimų objektas (52).
Kai kurie tyrėjai teigia, kad kai kuriems žmonėms, norint įveikti psichinę įtampą, vienatvę ir sielvartą, lydinčius dabartinę COVID-19 pandemiją, tam tikrų probiotikų padermių papildymas gali būti pranašesnis už psichotropinių vaistų vartojimą (53).
Santrauka: Ankstyvieji tyrimai teikia vilčių, kad tam tikros žarnyno bakterijos, vadinamos psichobiotikais, gali padėti gydyti kognityvinius ir neurologinius sutrikimus, tokius kaip autizmas, Alzheimerio liga ir Parkinsono liga.
Kita nauda sveikatai
Yra daug kitų probiotikų privalumų. Jie gali padėti sergant toliau išvardytomis ligomis:
- Uždegimas: Probiotikai mažina sisteminį uždegimą, kuris yra pagrindinė daugelio ligų priežastis (54).
- Depresija ir nerimas: Įrodyta, kad probiotikų padermės Lactobacillus helveticus ir Bifidobacterium longum mažina klinikine depresija sergančių žmonių nerimo ir depresijos simptomus (55).
- Cholesterolio kiekis kraujyje: įrodyta, kad keli probiotikai mažina bendrąjį ir MTL (blogojo) cholesterolio kiekį, nors tyrimai išlieka prieštaringi (56).
- Kraujospūdis: Probiotikai taip pat gali šiek tiek sumažinti kraujospūdį (57).
- Imuninė funkcija: Kai kurios probiotikų padermės gali sustiprinti imuninę funkciją, todėl gali sumažėti infekcijų, įskaitant peršalimą sukeliančias infekcijas, rizika (58, 59).
- Odos sveikata: Yra duomenų, kad probiotikai gali būti naudingi sergant akne, rožine, egzema ir kitais odos sutrikimais (60).
- Kovai su senėjimu: Nors tyrimų skaičius labai ribotas, yra įrodymų, kad probiotikai gali pailginti gyvenimo trukmę, nes padidina ląstelių gebėjimą daugintis (61).
Tai tik nedidelė probiotikų naudos dalelė, nes atliekami tyrimai rodo platų galimo poveikio sveikatai spektrą.
Santrauka: Probiotikai ne tik gali turėti įtakos svorio metimui, virškinimui ir neurologiniams sutrikimams, bet ir pagerinti širdies sveikatą, imuninės sistemos veiklą, depresijos ir nerimo simptomus.
COVID-19 ir probiotikai
Kai kurie mokslininkai siūlo, kad žarnyno mikrobiomo gerinimas vartojant probiotikų papildus ir laikantis dietos gali būti kovos su naujuoju koronavirusu SARS-CoV-2 infekcija ir jos gydymo strategija. Ši infekcija gali sukelti COVID-19, kuris reiškia 2019 m. koronavirusinę ligą (62 ).
Žinoma, kad COVID-19 pažeidžia organizmo imuninę apsaugą, sukeldamas „citokinų audrą“ – pernelyg didelį uždegiminių citokinų kiekį. Manoma, kad tai yra pagrindinė sveikatos pablogėjimo ir net mirties priežastis (63).
Kadangi įrodyta, kad žarnyno flora stiprina imuninę sistemą ir kovoja su uždegimu, mokslininkai mano, kad probiotikų papildai gali padėti greičiau pasveikti nuo koronaviruso, slopindami arba ribodami šią „citokinų audrą“ (64).
Be to, COVID-19 sergantys žmonės pranešė apie virškinamojo trakto simptomus, tokius kaip viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir apetito praradimas (65).
Kai kurie mokslininkai teigia, kad probiotikai galėtų padėti išvengti koronaviruso, blokuodami angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) receptorių, kuriuo SARS-CoV-2 sukėlėjas patenka į organizmą, kad įsiskverbtų į virškinamojo trakto ląsteles (66).
Kitas siūlomas ryšys tarp COVID-19 ir probiotikų yra susijęs su vadinamąja „žarnyno ir plaučių ašimi“. Tai žarnyno ir plaučių audinių bendravimo ir sąveikos sistema, kuri vyksta per žmogaus mikrobiomo mikroorganizmus (67).
Yra žinoma, kad žarnyno floros disbalansas yra susijęs su plaučių ligomis ir kvėpavimo takų infekcijomis. Tyrėjai teigia, kad šių disbalansų ištaisymas gali paskatinti optimalią plaučių sveikatą, kuri gali padėti apsisaugoti nuo tokių patogenų kaip SARS-CoV-2 (68, 69).
Kiti tyrimai rodo, kad probiotikų papildai gali skatinti antivirusinį aktyvumą apskritai, kad pagerėtų imuninė, plaučių ir priešuždegiminė reakcija, kuri gali padėti išvalyti SARS-CoV-2 infekciją (70, 71).
Visos šios hipotezės yra teoriniame etape. Mokslininkai teigia, kad joms patvirtinti reikia atlikti tolesnius tyrimus.
Viename tyrime patariama elgtis atsargiai, teigiant, kad ne visos probiotikų padermės turės tokį patį poveikį. Jame abejojama, ar probiotikų papildai gali pakeisti žarnyno mikrobiomo turinį tiek, kad būtų galima kovoti su COVID-19 (72).
Santrauka: Kai kuriuose dabartiniuose tyrimuose siūloma, kad žarnyno mikrobiomo gerinimas vartojant probiotikų papildus ir laikantis dietos gali padėti gydyti COVID-19 sukeliančią SARS-CoV-2 infekciją. Tyrimai yra preliminarūs, reikia daug daugiau duomenų ir klinikinių tyrimų.
Saugumas ir šalutinis poveikis
Probiotikai paprastai yra gerai toleruojami ir laikomi saugiais daugumai žmonių. Tačiau probiotikų taisyklės skiriasi, todėl rinkdamiesi produktą turite būti atsargūs.
Probiotikų pasirinkimas
Susidūrę su dideliu dabar siūlomų probiotikų pasirinkimu, galite pasijusti priblokšti. Jūs nesate vieni. Pasirinkimas gali būti sudėtingas.
Jungtinėse Amerikos Valstijose probiotikai paprastai parduodami kaip maisto ingredientai, vaistai arba maisto papildai. Nors Maisto ir vaistų administracija (FDA) kiekvieną iš jų reguliuoja skirtingai, daugumai maisto produktų ir maisto papildų prieš juos parduodant patvirtinimo nereikia (73).
Todėl kai kurios bendrovės, pasinaudodamos aplink probiotikus kilusiu triukšmu, parduoda papildus, kuriuos ženklina kaip probiotikus, ir pateikia teiginius, kurie nėra pagrįsti įrodymais (74).
Probiotikų reglamentavimas visame pasaulyje labai skiriasi, todėl užsisakyti internetu iš kitų šalių yra rizikinga. Užsienyje nesunku rasti nereglamentuotų maisto produktų, kosmetikos ir papildų, tačiau jų saugumas nepatvirtintas.
Geriausia savo pasirinkimą suderinti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba paprašyti pasiūlymų. Jie gali rekomenduoti produktus, kurie, jų žiniomis, yra saugūs ir veiksmingi.
Probiotikų šalutinis poveikis
Pirmosiomis probiotikų papildų vartojimo dienomis gali pasireikšti šalutinis poveikis, susijęs su virškinimu, pavyzdžiui, dujos ir lengvas diskomfortas pilve (75).
Tačiau prisitaikius virškinimas turėtų pradėti gerėti.
Žmonėms, kurių imuninė sistema sutrikusi, įskaitant sergančius ŽIV, AIDS ir kai kuriomis kitomis ligomis, probiotikai gali sukelti pavojingų infekcijų (76).
Jei turite sveikatos sutrikimų, prieš pradėdami vartoti probiotikų papildų pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu .
Santrauka: Probiotikų papildai gali sukelti virškinimo simptomus, kurie turėtų išnykti per kelias dienas. Jie taip pat gali būti pavojingi žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų.
Mokslininkams kylantys iššūkiai
Per pastaruosius du dešimtmečius mokslas padarė didžiulę pažangą siekdamas suprasti probiotikų vaidmenį žmogaus sveikatai ir ligoms. Vis dėlto probiotikų tyrimai dar tik pradedami ir dar daug ką reikia išmokti.
Nepaisant plačiai paplitusių tyrimų, mokslininkai vis dar stengiasi nustatyti visas atskiras mikrobų rūšis, gyvenančias jūsų žarnyne. Jų identifikavimas yra labai svarbus norint suprasti, kaip jos veikia žmogaus sveikatą.
Pavyzdžiui, 2019 m. mokslininkai pranešė nustatę beveik 2 000 anksčiau nežinomų žarnyno bakterijų rūšių. Tai buvo svarbus žingsnis žmogaus žarnyne gyvenančių mikrobų kategorizavimo link (77).
Nustačius mikroorganizmus, kitas mokslininkams kylantis iššūkis – susieti įvairias mikrobų rūšis, porūšius ir padermes su jų poveikiu žmogaus sveikatai – ir čia viskas tampa sudėtinga (78).
Nors tūkstančiuose tyrimų įvertinta probiotikų nauda sveikatai daugelio klinikinių būklių atveju, rezultatai dažnai prieštarauja vieni kitiems (79, 80).
Viena iš priežasčių yra ta, kad probiotikų duomenų apdorojimo ir analizės metodai nėra nuoseklūs visame pasaulyje. Tai lemia prieštaringas paskelbtų duomenų tyrimų analizes (81).
Standartizuoti probiotikų tyrimus sudėtinga, nes žmogaus organizme yra didelis ir įvairus mikroorganizmų rinkinys, kuris skiriasi įvairiose šalyse – ir net tarp tos pačios šalies asmenų.
Be to, pačios bakterijų padermės nuolat kinta, kaip ir jų šeimininkų žmonių sveikata bei aplinka.
Probiotikų tyrėjams tenka užduotis klasifikuoti tai, kas gali būti trilijonai nuolat besikeičiančių organizmų įvairiose ir besikeičiančiose aplinkose.
Tik per pastaruosius du dešimtmečius sukūrus kolektyvinių mikrobų grupių genomų kompiuterinę analizę (vadinamąją metagenomiką), ši Heraklio užduotis apskritai įmanoma (82).
Mokslininkai turi standartizuoti kalną kartais prieštaringų įrodymų, gautų atlikus tūkstančius tyrimų, o tada šiuos įrodymus paversti aiškiomis terapinio probiotikų vartojimo rekomendacijomis (83).
Santrauka: Mokslininkams tenka iššūkis nustatyti visą mikrobiotą didžiuliame ir kintančiame žmogaus žarnyno mikrobiome. Jiems taip pat reikia sukurti tyrimų rezultatų standartizavimo sistemą, kad būtų galima parengti aiškias terapinio probiotikų vartojimo rekomendacijas.
SVARBIAUSIA
Išlaikyti sveiką žarnyną – tai daugiau nei probiotikų papildų vartojimas.
Kasdienė mityba ir fizinis aktyvumas yra ne mažiau svarbūs, nes daugelis gyvenimo būdo veiksnių turi įtakos žarnyno bakterijoms.
Tačiau probiotikų papildai gali suteikti daug naudos ir turėti nedaug šalutinio poveikio. Todėl jei norite pagerinti žarnyno sveikatą, verta juos išbandyti.
Pirmiausia būtinai pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, kad įsitikintumėte, jog bandote tinkamus štamus ir tinkamais kiekiais bei išvengtumėte šalutinio poveikio.
Galbūt jums įdomu, ar probiotikai galėtų būti naudingi konkrečiai jūsų ligai. Jei taip, galite pasidomėti Pasaulinės gastroenterologijos organizacijos pasaulinėmis gairėmis. Jose išvardyti probiotikai, būklės ir rekomenduojamos dozės.
Pradedant vartoti probiotikus visada patariama būti atsargiems. Būtinai naudokite patikimą produktą, pradėkite pamažu ir gaukite gerą patarimą iš patikimo gydytojo.
