Pankreatinas: kaip veikia ir kada skiriamas virškinimui gerinti

Pankreatinas yra receptinis vaistas, kurio sudėtyje yra keletas virškinimo fermentų, paprastai gaminamų kasoje ir kitose organizmo vietose.

Pankreatinas padeda skaidyti maistą ir paversti jį energija.

Jis dažniausiai vartojamas kasos nepakankamumui gydyti – tai būklė, kai kasos gaminamų fermentų nepakanka tinkamam maisto virškinimui. Tai gali sukelti cistinė fibrozė, lėtinis pankreatitas, skrandžio šuntavimo operacija ir kt.

Naudojimas

Pankreatinas dažniausiai vartojamas gydyti būkles, kai kasos gaminamų fermentų nepakanka.

Šios būklės apima:

• Cistinę fibrozę (CF)
• Ilgalaikį kasos uždegimą (lėtinis pankreatitas)
• Kepenų vėžys
• Kepenų operacijos
• Viršutinės virškinimo trakto dalies operacijos (skrandžio šuntavimo operacija arba gastrektomija)
• Minkštos, riebalinės išmatos (steatoreja)

Pankreatinas gali būti naudingas gydant šias sveikatos būkles, nes jis gali:

• Padėti skaidyti keletą pagrindinių maistinių medžiagų, įskaitant baltymus, riebalus ir angliavandenius, kurių organizmui reikia energijai
• Padeda įsisavinti būtinus vitaminus ir mineralus
• Skatina sveiką svorio padidėjimą ir sveikų svorio išlaikymą

Kepenų sutrikimai

Pankreatinas vartojamas, kai kasos nepakankamai gamina virškinimo fermentų, tokių kaip amilazė, lipazė ar proteazė – tai būklė, vadinama kepenų nepakankamumu.

Vienas iš sutrikimų, sukeliančių kepenų nepakankamumą, yra cistinė fibrozė (CF). Sergant CF išsiskiria tirštos, lipnios gleivės, kurios gali užkimšti kasą ir kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius. Gleivės trukdo veiksmingai išsiskirti kasos fermentams.

Pasak Cistinės fibrozės fondo (CFF), dauguma CF sergančių pacientų turi kasos nepakankamumą ir turi vartoti virškinimo fermentus. Fermentų, tokių kaip pankreatinas, vartojimas padeda įsisavinti maistines medžiagas, o tai skatina svorio padidėjimą.

Svorio trūkumas gali kelti sveikatos problemų žmonėms, sergantiems CF, o tinkama mityba ir sveikesnis svoris siejami su geresne plaučių funkcija. Fermentų vartojimas su kiekvienu valgiu ir užkandžiu gali būti svarbi CF sergančių žmonių mitybos valdymo dalis.

Pankreatino tyrimai

Klinikiniai tyrimai parodė, kad pankreatino papildai gali padėti pagerinti virškinimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą žmonėms, turintiems sutrikusią kasos funkciją.

• 2012 m. atsitiktinių imčių kontroliuojamas klinikinis tyrimas stebėjo dalyvius, turinčius kasos nepakankamumą, sukeltą ilgalaikio pankreatito. Po šešių mėnesių pankreatino vartojimo dalyviai pastebėjo, kad sumažėjo dujų susikaupimas, pilvo skausmas, viduriavimas ir steatoreja (riebalai išmatose). Tyrimas taip pat parodė, kad gydymas pankreatinu buvo veiksmingas gydant cistinės fibrozės sukelto kasos nepakankamumo simptomus.
• 2013 m. tyrimas nustatė, kad tiems, kurie vartojo pankreatiną po kasos operacijos, kasos nepakankamumas pagerėjo, palyginti su tais, kurie vartojo „cukraus tabletes“ be veikliosios medžiagos (placebo).

Galimi šalutiniai poveikiai

Nors daugelis pankreatino vartojančių žmonių nepatiria šalutinių poveikių, kai kurie iš jų gali pasireikšti.

Galimi šalutiniai poveikiai:

• Viduriavimas
• Pilvo skausmas ar spazmai
• Pykinimas

Kai kuriems žmonėms dažnai pasireiškia bėrimas arba niežulys, susilietus su pankreatinu. Jei taip atsitinka, tvarkant pankreatiną gali prireikti dėvėti plonas pirštines.

Nors tai retas atvejis, galimi alerginės reakcijos į pankreatiną simptomai yra:

• Dilgėlinė arba iškilimai
• Galvos skausmai
• Lengvas pilvo skausmas
• Lengvas pykinimas ir vėmimas

Sunkūs alerginiai simptomai gali būti:

• Sunkumas kvėpuoti
• Veido, lūpų ar akių patinimas
• Gerklės ar liežuvio patinimas ar susiaurėjimas
• Švokštimas
• Sunkumas kalbėti
• Svaigimas
• Sąmonės netekimas

Kada kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą

Svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei:

• Simptomai negerėja arba pablogėja vartojant pankreatiną.
• Vartodami pankreatiną jaučiate stiprų pykinimą, vėmimą, vidurių pūtimą ar kitus nerimą keliančius simptomus.

Sunkios alerginės reakcijos yra medicininė ekstremali situacija. Jei pasireiškia anafilaksinės reakcijos ar šoko simptomai, skambinkite 112 arba nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas neturėtų vartoti pankreatino?

Yra atvejų, kai pankreatino vartoti negalima, nes jis gali pakenkti pacientui.

Prieš vartodami pankreatiną, pasakykite savo gydytojui, jei:

• Turite astmą
• Turite podagrą
• Esate nėščia (pankreatino vartojimo saugumas nėščioms moterims dar nėra nustatytas)
• Maitinate krūtimi (pankreatino vartojimo saugumas krūtimi maitinančioms moterims dar nėra nustatytas)

Taip pat turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju prieš vartodami pankreatiną, jei:

• Vartojate antacidus. Venkite vartoti antacidus bent valandą prieš vartodami pankreatiną.
• Turite alergiją kiaulienai. Nevartokite pankreatino, jei esate alergiški kiaulienai, nes dauguma komercinių pankreatino preparatų yra gaminami iš kiaulių.
• Turite laktozės netoleranciją. Pasitarkite su gydytoju prieš vartodami pankreatiną, jei turite laktozės netoleranciją, nes daugelis komercinių pankreatino preparatų savo sudėtyje turi laktozės.
• Vartojate kitus virškinimo fermentus. Nevartokite jokių kitų virškinimo fermentų kartu su pankreatinu, nebent tai būtų nurodęs jūsų gydytojas.
• Vartojate vidurius laisvinančius vaistus. Neduokite vidurius laisvinančių vaistų ar antacidų vaikams, vartojantiems stipresnius pankreatino preparatus (tokius kaip „Pancrease HL“ ar „Nutrizym 22“), nes tai gali padidinti žarnyno pažeidimo riziką.

Dozavimas ir paruošimas

Paruošimas

Pankreatinas yra kelių formų, įskaitant:

• Tabletes
• Granules
• Miltelius

Receptiniai preparatai yra tik tablečių ir kapsulių pavidalu. Pankreatinas arba kasos fermentai paprastai gaminami iš karvių ar kiaulių, bet gali būti gaminami ir iš augalinių šaltinių.

Rinkoje yra daug pankreatino preparatų. Fermentų kiekis kiekvienoje rūšyje skiriasi. Svarbu pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu, kokio tipo pankreatinas jums tinka geriausiai.

Kaip vartoti kasos fermentus

Jūsų gydytojas paaiškins, kaip vartoti pankreatiną, tačiau paprastai kasos fermentai geriausiai veikia, kai vartojami prieš valgį.

Čia pateikiama keletas kitų dalykų, kuriuos turėtumėte žinoti apie kasos fermentų vartojimą:

• Pankreatino kapsulės turi specialią dangą (enterinę dangą), kuri apsaugo jas nuo skrandžio rūgšties ir užtikrina, kad jos pasiektų plonąją žarną, kurioje yra absorbuojamos maistinės medžiagos. Todėl niekada neturėtumėte trupinti ar kramtyti pankreatino. Kapsulę reikia nuryti nesusmulkintą.
• Pankreatiną vartokite prieš kiekvieną valgį ar užkandį (įskaitant kūdikiams skirtą mišinį ar motinos pieną).
• Geriausia pankreatiną vartoti su pilnu stikline vandens.
• Atidarydami kapsules, nemaišykite virškinimo fermentų su pienu ar pieno pagrindu pagamintais maisto produktais (pavyzdžiui, pudingu). Šiuose maisto produktuose esanti laktozė gali sugadinti granulių enterinę dangą.
• Turėkite po ranka papildomų pankreatino kapsulių, jei nuspręsite užkąsti, pavalgyti ar išgerti pieno ar kito gėrimo, kuriame yra maisto.
• Kai kuriems maisto produktams (pvz., ledams ant pagaliuko, kietiems saldainiams ar vaisių sultims) virškinti kasos fermentų nereikia.
• Jei valgis trunka ilgiau nei 30 minučių, gali būti naudinga fermentų dozę padalyti perpus. Pavyzdžiui, pusę išgerkite valgio pradžioje, o kitą pusę – valgio viduryje.
• Jei reikia duoti pankreatino mažiems vaikams, kurie negali nuryti tablečių, pabandykite pabarstyti granules (nesusmulkintas) ant nedidelio kiekio rūgštaus, minkšto maisto, kurio nereikia kramtyti, pvz., obuolių tyrės.

Kaip žinoti, ar pankreatinas veikia?

Kartais po virškinimo fermentų vartojimo simptomai išoriškai nepasikeičia. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas gali atlikti kraujo tyrimus arba paimti išmatų mėginį, kad nustatytų, ar pankreatinas veikia. Sveikatos priežiūros specialistas, remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, įvertins fermentų dozę ir vartojimo trukmę.

Dozavimas

Tyrimai rodo, kad mažiausia pankreatino dozė yra 25 000–50 000 vienetų. Tačiau terapinė dozė gali skirtis priklausomai nuo asmens būklės, amžiaus, simptomų ir kitų sveikatos veiksnių.

Pavyzdžiui, gydytojas gali nurodyti vartoti tam tikrą skaičių kapsulių su pagrindiniu maistu ir mažesnį skaičių su kiekvienu užkandžiu. Arba gali tekti koreguoti dozę atsižvelgiant į riebalų kiekį pagrindiniame maiste ar užkandžiuose.

Jei sergate cistine fibroze ar kita liga, kuri trukdo normaliam riebalų virškinimui, gydytojas atsižvelgs į vaisto sudėtyje esančio lipazės kiekį, nes lipazė yra fermentas, skaidantis riebalus.

Nevartokite pankreatino praleidžiant dozes. Vartokite jį taip, kaip nurodė gydytojas.

Ar galima vartoti per daug pankreatino?

Tyrimai parodė, kad per didelis kasos fermentų kiekis gali būti žalingas, nes gali pažeisti žarnyną. Prieš pradėdami vartoti pankreatiną ar bet kokius kitus fermentinius papildus, pasitarkite su savo gydytoju.

Norėdami sužinoti, kiek lipazės, proteazės ir amilazės vienetų yra konkrečios markės fermentiniuose papilduose, patikrinkite etiketę ant buteliuko šono.

Nekeiskite prekės ženklo nepasitarę su gydytoju, nes fermentų kiekis skirtinguose produktuose gali skirtis.

Laikymas

Pankreatiną geriausia laikyti kambario temperatūroje ir saugoti papildus toliau nuo šilumos. (Nelaikykite jų šalia viryklės ar karštoje mašinoje.) Šiluma gali sunaikinti fermentus ir jie nebeveiks.

Į ką atkreipti dėmesį

Skirtingai nei daugelio kitų maisto papildų atveju, Maisto ir vaistų administracija (FDA) pradėjo reguliuoti kasos fermentus 1991 m. Reguliavimas buvo būtinas, nes skirtingų prekės ženklų kasos fermentų preparatai (PEP) turėjo labai įvairių fermentų mišinių.

Šiandien yra tik šeši FDA patvirtinti kasos fermentų prekės ženklai:

• Creon
• Zenpep
• Pancreaze
• Ultresa
• Viokace
• Pertzye

Išvada:

Pankreatinas yra svarbus fermentinis vaistas, padedantis kompensuoti kasos nepakankamumą ir užtikrinti tinkamą maistinių medžiagų įsisavinimą.

Jis ypač reikšmingas sergant tokiomis ligomis kaip cistinė fibrozė ar lėtinis pankreatitas, kur natūrali fermentų gamyba yra sutrikusi.

Nors daugeliu atvejų pankreatinas yra gerai toleruojamas, jo vartojimas turi būti tiksliai pritaikytas individualiems poreikiams ir prižiūrimas gydytojo, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų ar netinkamo dozavimo.