Lipoproteinai: normalūs rodikliai, kaip sumažinti LDL cholesterolį

Lipoproteinai susideda iš lipidų (riebalų) ir baltymų. Jie atlieka svarbų vaidmenį pernešant cholesterolį ir trigliceridus po visą organizmą.

Atliekant standartinį kraujo tyrimą, nustatomas lipidų profilis, t. y. matuojamas cholesterolio, trigliceridų, didelio tankio lipoproteinų (HDL) cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų (LDL) cholesterolio kiekis.

Didelis LDL, cholesterolio ar trigliceridų kiekis arba mažas HDL kiekis rodo, kad jums gali kilti rizika susidaryti riebaliniams apnašams ant arterijų sienelių arba kraujo krešuliams, kurie gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. Paprastai vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti pagerinti šiuos rodiklius iki sveikesnio lygio.

Kas yra lipoproteinas?

Lipoproteinas yra molekulė, sudaryta iš lipidų (riebalų) ir baltymų. Yra daug skirtingų lipoproteinų tipų, ir visi jie turi šią bendrą pagrindinę savybę. Dydžio palyginimui: raudonasis kraujo kūnelis yra maždaug 250 kartų didesnis už mažo tankio lipoproteino molekulę.

Koks ryšys tarp lipoproteinų ir cholesterolio?

Lipoproteinai perneša cholesterolį ir trigliceridus po visą jūsų kūną. Lipoproteinai, cholesterolis ir trigliceridai yra lipidų, arba riebalų, rūšys, kurios atlieka svarbias funkcijas ir teikia naudos jūsų sveikatai. Šios medžiagos padeda reguliuoti hormonus, energiją, kūno temperatūrą ir dar daugiau.

Jūsų organizmas, ypač kepenys, gamina lipoproteinus ir cholesterolį iš maisto medžiagų. Kepenys skaido cholesterolį, o lipoproteinai skaidomi, kai organizmas juos naudoja.

Dažnai pernelyg aukštas arba žemas lipoproteinų, trigliceridų ir cholesterolio lygis pasireiškia kartu.

Tipai

Yra daugiau nei 20 skirtingų lipoproteinų tipų. Jie klasifikuojami pagal išmatuojamus veiksnius, įskaitant tankį, dydį, sudėtį ir tyrimo charakteristikas. Dažniausias lipoproteinų klasifikavimo būdas yra pagal jų tankį.

Dažniausi lipoproteinų tipai ir jų funkcijos:

• Chilomikronai: ši medžiaga perneša trigliceridus ir cholesterolį iš virškinimo trakto į visą organizmą.
• HDL: Didelio tankio lipoproteinas, dažnai vadinamas „geruoju cholesteroliu“, perneša riebalų molekules į kepenis, kur jos yra skaidomos.
• LDL: Mažo tankio lipoproteinas, dažnai vadinamas „bloguoju cholesteroliu“, kai jo kiekis kraujyje viršija rekomenduojamą normą, perneša cholesterolio riebalus po visą organizmą. LDL dydis skiriasi, o tai gali būti papildomas rizikos rodiklis.
• VLDL: Labai mažo tankio lipoproteinas perneša trigliceridus iš kepenų po visą organizmą saugojimui.
• IDL: Vidutinio tankio lipoproteinas susidaro raumenų ir riebalų ląstelėms pašalinus riebalų rūgštis (trigliceridų sudedamąsias dalis) iš VLDL. Jis toliau metabolizuojamas ir tampa LDL.
• Lipoproteinas (a): Sudarytas iš apolipoproteino (a) ir apolipoproteino B-100, šis lipoproteinas yra LDL rūšis. Jei jūsų lipoproteino (a) koncentracija yra didesnė nei ideali, jums gali kilti padidinta širdies ligų rizika.

Normalūs ir nenormalūs lygiai

Lipoproteinų lygiai yra standartizuoti. Lygiai, kurie neatitinka rekomenduojamo intervalo, rodo sveikatos riziką, įskaitant širdies ligas, insultą ir demenciją. Toliau pateikta lentelė yra pagrįsta JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) patvirtintomis gairėmis. Šios medžiagos matuojamos miligramais dekalitre (mg/dL).

Dažniausiai matuojamų lipoproteinų ir riebalų tiksliniai/idealūs lygiai

​ Tiksliniai/idealūs lygiai:

• Bendras cholesterolis Apie 150 mg/dL
• LDL Apie 100 mg/dL
• HDL Vyrams ne mažiau kaip 40 mg/dL, moterims ne mažiau kaip 50 mg/dL
• Trigliceridai Mažiau nei 150 mg/dL
• Lipoproteinas (a) Mažiau nei 50 mg/dL

Šie tiksliniai lygiai gali kisti priklausomai nuo pagrindinių sveikatos sutrikimų. Pavyzdžiui, asmeniui, kuris yra patyręs širdies priepuolį, rekomenduojamas LDL lygis turėtų būti mažesnis nei 55.

Kadangi HDL naudojamas cholesterolio, kuris turi būti suskaidytas, pernešimui, jo vaidmuo laikomas „valymo“ procesu, kuris mažina cholesterolio ir riebalų lygius, užkertant kelią šioms medžiagoms kauptis ir prisidėti prie kraujagyslių ligų. Dauguma kitų lipoproteinų sukelia problemų, jei jų lygis yra per aukštas.

Tyrimai lygiams matuoti

Lipoproteinų lygiai nurodomi kraujo tyrimuose. Standartinis lipidų profilio tyrimas apima trigliceridų, HDL, LDL ir bendrojo cholesterolio lygius.

Kiti lipidai ir lipoproteinai, tokie kaip lipoproteinas (a) ir apolipoproteinas B (ApoB), gali būti matuojami atliekant specialius kraujo tyrimus. Jūsų sveikatos priežiūros specialistai gali juos paskirti, jei sergate kepenų liga, dislipidemija arba turite problemų su lipidų apykaita (lipidų kaupimusi ir skaidymu).

ApoB tyrimas gali būti reikalingas žmonėms, kurie jau vartoja lipidų kiekį mažinančius vaistus, pavyzdžiui, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ar turintiems padidėjusį trigliceridų kiekį. Lipoproteinų (a) kiekis yra genetiškai nulemtas, todėl rekomendacijose teigiama, kad visi žmonės turėtų bent kartą pasitikrinti šį rodiklį, siekdami įvertinti padidėjusią genetinę širdies ligų riziką.

Susijusios ligos ir rizikos veiksniai

Keletas sveikatos sutrikimų gali sukelti nenormalų lipoproteinų kiekį. Be to, nenormalus lipoproteinų kiekis gali sukelti sveikatos problemų.

Jūsų mityba sudaro lipoproteinų sudedamąsias dalis. Kartais riebalų turinčių maisto produktų vartojimas gali prisidėti prie aukštų lygių. Taip pat galite turėti genetinį polinkį, kuris daro įtaką lipoproteinų kiekiui, kurį jūsų organizmas gamina ir kaupia. Jūsų lygiams ir sveikatos rizikai įtakos turi daug veiksnių.

Sveikatos sutrikimai, galintys sukelti nenormalius lipoproteinų kiekius, apima:

• Kušingo sindromą (per didelę kortizolio, streso hormono, gamybą)
• Cukrinį diabetą
• Nutukimą
• Paveldimą hipercholesterolemiją (retą sutrikimą, dėl kurio susidaro itin didelis LDL cholesterolio kiekis)
• Hiperlipidemiją (nenormaliai didelį riebalų kiekį kraujyje)
• Kepenų liga

Didelis lipoproteinų kiekis gali sukelti širdies ligas, nes lipidų kaupimasis jūsų arterijose ar kituose kraujagyslių kanaluose gali sukelti aterosklerozę – kraujagyslių pažeidimą. Šis pažeidimas nesukelia simptomų, kol nepasistumia toliau, prisideda prie aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos) ir padidina kraujo krešulių susidarymo riziką širdyje (sukeliant širdies priepuolį) bei smegenyse (sukeliant insultą).

Sveikatos sutrikimai, kuriuos sukelia nenormalus lipoproteinų kiekis:

• Koronarinė arterijų liga
• Demencija
• Širdies priepuolis
• Insultas
• Kraujagyslių liga

Kaip pagerinti lipoproteinų kiekį

Jūsų gyvenimo būdas, paveldimas polinkis, sveikatos sutrikimai ir vaistai reguliuoja lipoproteinų kiekį. Mityba, fizinis aktyvumas ir vaistai gali padėti pagerinti HDL ir LDL kiekį bei kitų tipų lipoproteinų, trigliceridų ir cholesterolio kiekį.

Strategijos, kurios gali padėti pagerinti jūsų lipoproteinų lygį, apima:

• Fizinis aktyvumas: Fizinis aktyvumas padidina HDL lygį ir sumažina LDL lygį.
• Mityba: Giliame aliejuje kepti maisto produktai ir tie, kuriuose yra daug riebalų, gali padidinti nesveikų lipoproteinų kiekį, o maisto produktai, kuriuose yra sveikų riebalų, pavyzdžiui, riešutai ir avokadai, gali padėti sumažinti LDL lygį ir padidinti HDL lygį.
• Pagrindinių sveikatos sutrikimų valdymas: Svorio metimas, jei turite antsvorio, ir diabeto valdymas taip pat yra svarbūs būdai, padedantys pagerinti lipoproteinų lygį.
• Vaistai: Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai apima Lipitor (atorvastatinas), Crestor (rosuvastatinas) ir kitus.

Geriausias būdas pagerinti lipoproteinų lygį yra derinti visas šias strategijas.

Išvada:

Lipoproteinai atlieka svarbų vaidmenį pernešant cholesterolį ir trigliceridus organizme, tačiau jų disbalansas gali ženkliai padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Ypač svarbu stebėti LDL („blogojo“) cholesterolio, HDL („gerojo“) cholesterolio ir trigliceridų rodiklius, nes jie tiesiogiai susiję su ateroskleroze, širdies priepuoliu ir insultu.

Reguliarūs kraujo tyrimai, subalansuota mityba, fizinis aktyvumas, svorio kontrolė ir, jei reikia, gydytojo paskirti vaistai gali padėti palaikyti sveiką lipidų balansą ir sumažinti ilgalaikių komplikacijų riziką.