Liežuvio vėžys – simptomai ir priežastys

Liežuvio vėžys ir burnos dugno vėžys gali sukelti vėžinius pakitimus po liežuviu. Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija. Tokie burnos vėžio atvejai gali greitai išplisti, todėl labai svarbu anksti diagnozuoti ir gydyti.

Burnos vėžys – tai vėžio tipas, prasidedantis burnoje. Vėžys gali išsivystyti bet kurioje burnos vietoje, taip pat ir po liežuviu.
Vėžys po liežuviu gali atsirasti paties liežuvio apačioje arba burnos dugne. Po liežuviu gali atsirasti pažeidimų ar gumbų ir dėl kitų būklių. Nors jie gali kelti susirūpinimą, paprastai jie būna gerybiniai (nevėžiniai).

Šiame straipsnyje aptariamos vėžio rūšys, kurios gali atsirasti po liežuviu, į ką atkreipti dėmesį ir kaip gydytojai diagnozuoja ir gydo šiuos vėžinius susirgimus. Jame taip pat aptariamos kitos nevėžinės būklės, kurios gali būti supainiotos su vėžiu.

VĖŽIO, KURIS GALI ATSIRASTI PO LIEŽUVIU, TIPAI

Yra dviejų tipų burnos vėžys, kuris gali atsirasti po liežuviu: liežuvio vėžys ir burnos dugno vėžys.

LIEŽUVIO VĖŽYS

Liežuvio vėžys yra burnos vėžio rūšis, kuri pažeidžia pirmuosius du trečdalius [1] liežuvio. Vėžys, kuris pažeidžia jūsų liežuvio galinę dalį, laikomas burnos ertmės vėžio rūšimi .

Liežuvis yra dažna burnos vėžio vieta. Nacionalinio vėžio instituto (NCI) [2] apskaičiavo, kad 2024 m. Jungtinėse Valstijose bus diagnozuota 19 360 naujų liežuvio vėžio atvejų.

BURNOS DUGNO VĖŽYS

Burnos dugno vėžys – tai burnos vėžio tipas, atsirandantis po liežuviu esančiame audinyje. Jis vadinamas burnos dugnu.

Tai taip pat dažna burnos vėžio vieta. 2020 m. atlikto tyrimo [3], kuriame dalyvavo 305 burnos vėžiu sergantys žmonės, duomenimis, burnos dugnas buvo dažniausia vieta (33,8 %), po to sekė liežuvis (30,8 %).

LIEŽUVIO VĖŽIO SIMPTOMAI

Galimi vėžio po liežuviu simptomai:

• pažeidimas, kuris neišnyksta po kelių savaičių ir gali atrodyti kaip:
  • skausmas arba opa
  • raudona arba balta dėmė
  • guzelis arba iškilimas
• kraujavimas arba tirpimas burnoje be jokios nustatytos priežasties
• skausmas ar sunkumai, kai:
  • ryjant
  • kalbant
  • judinant liežuvį

Burnos vėžys taip pat gali būti išplitęs į kaklo limfmazgius. Dėl to jie gali padidėti ir kakle atsirasti gumbas, kurį galite apčiuopti.

KAS SUKELIA VĖŽĮ PO LIEŽUVIU?

Vėžys po liežuviu atsiranda tada, kai ląstelės šioje srityje pradeda nekontroliuojamai augti. Taip atsitinka dėl DNR pokyčių, kurie turi įtakos ląstelių augimui ir dalijimuisi. Šie pokyčiai gali būti atsiradę nuo gimimo arba įgyti per gyvenimą.

Dauguma burnos vėžio atvejų, įskaitant liežuvio ir burnos dugno vėžį, yra plokščialąstelinės karcinomos [4]. Tai vėžys, išsivystantis plokščiose ląstelėse, kurios iškloja burnos audinius.

Tiksli burnos vėžio, pavyzdžiui, liežuvio ir burnos dugno vėžio, priežastis nežinoma. Tačiau žinoma keletas veiksnių, kurie didina riziką.

RIZIKOS VEIKSNIAI, LEMIANTYS VĖŽĮ PO LIEŽUVIU

Pagrindiniai liežuvio ir burnos dugno vėžio rizikos veiksniai yrarūkymas arba tabako gaminių kramtymas ir gausus alkoholio vartojimas. Žmonėms, kuriems būdingi abu šie rizikos veiksniai, rizika susirgti vėžiu yra 30 kartų didesnė [5] nei žmonėms, kurie nevartoja tabako gaminių ir nevartoja alkoholio.

Kiti veiksniai, galintys padidinti liežuvio dugno vėžio riziką, yra šie:

• žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija
• vyresnis amžius
• vyriškos lyties asmenų priskyrimas po gimimo

KAIP GYDOMAS VĖŽYS PO LIEŽUVIU

Tikslus vėžio po liežuviu gydymas gali priklausyti nuo tokių veiksnių kaip:

• ar vėžys yra liežuvyje, ar burnos dugne
• vėžio apimtis (stadija)
• naviko dydžio
• jūsų amžiaus ir bendros sveikatos būklės
• jūsų asmeniniai pageidavimai

Paprastai liežuvio arba burnos dugno vėžio pagrindinis gydymo būdas yra operacija. Operacija gali būti atliekama:

• Platus vietinis išpjovimas: Pašalinamas navikas ir nedidelis sveikų audinių plotas.
• Glossektomija: pašalinama dalis arba visas liežuvis.
• Mandibulektomija: jei vėžys įaugęs į žandikaulio kaulą, pašalinama dalis arba visas žandikaulio kaulas.
• Limfmazgių išpjaustymas: Pašalinami limfmazgiai, kuriuose gali būti vėžio.

Po operacijos gali būtitaikoma spindulinė terapija, su chemoterapija arba be jos, kad būtų galima atsikratyti likusių vėžio ląstelių. Šis gydymo būdas taip pat gali būti pagrindinis gydymo būdas žmonėms, kurie negali arba nenori operuotis.

Jei vėžys išplito į tolimesnius audinius (metastazės), gydymas gali būti toks:

• chemoterapija
• tikslinis gydymas
• imunoterapija

KADA KREIPTIS Į GYDYTOJĄ

Kreipkitės į gydytoją, jei turite po liežuviu esančio vėžio simptomų, pvz:

• po liežuviu yra nuolatinis gumbas, skausmas ar opa
• nepaaiškinamas kraujavimas ar tirpimas burnoje
• skausmas arba sunkumai judinant liežuvį, kalbant ar ryjant

Nacionalinis dantų ir kraniofacialinių tyrimų institutas [6] rekomenduoja apsilankyti pas gydytoją, jei simptomai tęsiasi ilgiau nei 2 savaites.

KAIP GYDYTOJAI DIAGNOZUOJA VĖŽĮ AR KITUS PAKITIMUS PO LIEŽUVIU?

Norėdamas diagnozuoti vėžį ar kitą pakitimą po liežuviu, gydytojas pirmiausia surinks jūsų ligos istoriją. Jis paklaus apie:

• Jūsų simptomus ir kiek laiko juos jaučiate
• bet kokias pagrindines sveikatos būkles
• jūsų asmeninę ir šeimos medicininę istoriją
• tabako gaminių ar alkoholio vartojimo istoriją
• visus vartojamus receptinius ar nereceptinius vaistus

Tada jie atidžiai apžiūrės jūsų burnos vidų ir po liežuviu. Taip pat gali apčiuopti kaklo limfmazgius, ar jie nėra padidėję.

Norint patvirtinti arba paneigti vėžio diagnozę, reikia atlikti biopsiją. Ji atliekama paimant nedidelį audinio plotelį iš po liežuvio ir laboratorijoje patikrinama, ar jame nėra vėžio požymių. Biopsija taip pat padeda gydytojams nustatyti, kokio tipo vėžiu galite sirgti.

Jei bus nustatytas vėžys, gydytojas norės atlikti daugiau tyrimų, kad sužinotų, ar jis neišplito. Paprastai tai būna vaizdiniai tyrimai, pvz:

• kompiuterinė tomografija
• magnetinio rezonanso tyrimai
• PET tyrimai

KITOS SĄLYGOS, KURIOS GALI ATRODYTI KAIP VĖŽYS PO LIEŽUVIU

Jei po liežuviu turite nepaaiškinamą pažeidimą, tai gali būti ne vėžys. Kai kurios gerybinės būklės, galinčios sukelti panašius simptomus, yra šios:

• burnos sužalojimas
• kankorėžinės opos
• burnos herpesas (opaligė)
• pienligė
• cistos, pvz., mukocele, ranula arba limfoepitelinė cista
• plokščioji papiloma (liežuvio karpa)
• geografinis liežuvis

Būklės, vadinamos leukoplakija ir eritroplakija, taip pat gali turėti panašių simptomų kaip ir po liežuviu esantis vėžys. Skirtingai nuo pirmiau išvardytų būklių, jos laikomos ikivėžinėmis būklėmis. Tai reiškia, kad jos gali išsivystyti į vėžį.

LIEŽUVIO APATINĖS DALIES VĖŽIO IŠGYVENAMUMAS IR PERSPEKTYVOS

Sergančiųjų po liežuviu esančiu vėžiu perspektyvos geriausios, kai vėžys diagnozuojamas ir gydomas anksti, kol jis dar nespėjo išplisti. Tai ypač svarbu burnos vėžio atveju, nes jis linkęs greitai plisti. [7]

Dėl šios priežasties svarbu apsilankyti pas gydytoją, jei po liežuviu pastebėjote nerimą keliančią dėmę.

Toliau esančioje lentelėje pateikiami liežuvio vėžio ir burnos dugno vėžio 5 metų santykiniai išgyvenamumo rodikliai pagal stadiją, remiantis Nacionalinio vėžio instituto duomenimis.

Santykinis išgyvenamumas – tai žmonių, sergančių tam tikra liga, išgyvenamumo palyginimas su tais, kurie neserga šia liga, per tam tikrą laikotarpį (5 metus).

DAŽNIAUSIAI UŽDUODAMI KLAUSIMAI APIE PO LIEŽUVIU ESANTĮ VĖŽĮ

Toliau skaitykite atsakymus į kai kuriuos papildomus dažnai užduodamus klausimus apie vėžį po liežuviu.

KUR PLINTA IS VĖŽYS?

Po liežuviu esantis vėžys gali išplisti lokaliai į limfmazgius. Dažniausia [8] burnos vėžio metastazių vieta yra plaučiai. Tačiau pranešta ir apie kitas burnos vėžio metastazių vietas, pavyzdžiui, kepenis ir kaulus.

Taip pat įmanoma, kad vėžys į burną išplinta iš kitos vietos, tačiau tai pasitaiko retai. 2021 m. apžvalgoje [9] pažymima, kad į burną išplito keletas vėžio rūšių, įskaitant plaučių, krūties ir inkstų vėžį.

AR VĖŽYS PO LIEŽUVIU YRA IŠGYDOMAS?

Taip, po liežuviu esantis vėžys yra išgydomas. Jei vėžys po liežuviu nustatomas anksti, jį galima visiškai pašalinti chirurginiu būdu, taikant spindulinę terapiją arba be jos. Ankstyvosios stadijos vėžys yra mažesnis ir dar neišplitęs į aplinkinius audinius, todėl jį lengviau gydyti.

SVARBIAUSIA

Yra dviejų tipų burnos vėžys, kuris gali atsirasti po liežuviu: liežuvio vėžys ir burnos dugno vėžys. Tabako vartojimas ir gausus alkoholio vartojimas yra du pagrindiniai šių vėžių rizikos veiksniai.

Po liežuviu esančio vėžio gydymas paprastai apima operaciją su spinduline terapija arba be jos. Jei vėžys išplitęs toliau, gali būti taikomi kiti gydymo būdai, pavyzdžiui, chemoterapija ir tikslinė terapija.

Burnos vėžys linkęs greitai plisti. Dėl to labai svarbu apsilankyti pas gydytoją, jei po liežuviu atsirado kokių nors pažeidimų, ypač jei pažeidimas nepraeina, kraujuoja arba jaučiate skausmą judindami liežuvį ar kalbėdami. Kuo greičiau bus diagnozuotas po liežuviu esantis vėžys, tuo didesnė tikimybė sulaukti gerų rezultatų.