Didelis ir nuolatinis CFS nuovargis tęsiasi mažiausiai 6 mėnesius ir nepraeina gulint lovoje. Vaistai kartu su mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiais gali padėti suvaldyti simptomus.
Lėtinio nuovargio sindromas (CFS) – tai sutrikimas, kuriam būdingas didžiulis nuovargis arba nuovargis, kuris nepraeina ilsintis ir kurio negalima paaiškinti pagrindine medicinine būkle.
CFS taip pat gali būti vadinamas mialginiu encefalomielitu (ME) arba sistemine fizinio krūvio netoleravimo liga (SEID).
CFS priežastys dar nėra iki galo išaiškintos. Kai kurios teorijos apima virusinę infekciją, psichologinį stresą arba veiksnių derinį.
Kadangi nenustatyta nė viena priežastis ir daugelis kitų ligų sukelia panašius simptomus, CFS gali būti sunku diagnozuoti.
Nėra CFS testų. Nustatydamas diagnozę gydytojas turės atmesti kitas nuovargio priežastis.
Nors anksčiau CFS buvo prieštaringai vertinama diagnozė, dabar ji plačiai pripažįstama kaip medicininė būklė.
CFS gali sirgti bet kas, nors dažniausiai ja serga 40-50 metų amžiaus moterys. Šiuo metu nėra vaistų, tačiau gydymas gali palengvinti ligos simptomus.
Štai ką reikia žinoti apie CFS, įskaitant simptomus, gydymo galimybes ir perspektyvas.
Kas sukelia CFS?
CFS priežastis nežinoma. Mokslininkai spėja, kad prie to gali prisidėti šie veiksniai:
- virusai
- nusilpusi imuninė sistema
- stresas
- hormonų pusiausvyros sutrikimai
Taip pat gali būti, kad kai kurie žmonės turi genetinį polinkį sirgti CFS.
Nors kartais CFS gali išsivystyti po virusinės infekcijos, nenustatyta, kad CFS sukeltų vieno tipo infekcija. Kai kurios virusinės infekcijos, kurios buvo tirtos dėl CFS, yra šios:
- Epšteino-Baro virusas (EBV)
- žmogaus herpes virusas 6
- Rosso upės virusas (RRV)
- raudonukės virusas
Bakterijų, įskaitant Coxiella burnetii ir Mycoplasma pneumoniae, sukeltos infekcijos taip pat buvo tiriamos dėl CFS.
Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) pasiūlė, kad CFS gali būti ne vienos konkrečios ligos, o kelių skirtingų būklių galutinė stadija.
Iš tikrųjų maždaug 1 iš 10 žmonių, užsikrėtusių EBV, Ross River virusu arba Coxiella burnetii infekcija, išsivysto būklė, atitinkanti CFS diagnozės kriterijus.
Be to, tyrėjai teigia, kad tiems, kuriems pasireiškė sunkūs bet kurios iš šių trijų infekcijų simptomai, yra didesnė rizika vėliau susirgti CFS.
CFS sergančių žmonių imuninė sistema kartais būna nusilpusi, tačiau gydytojai nežino, ar to pakanka šiam sutrikimui sukelti.
CFS sergantiems žmonėms taip pat kartais gali būti nenormalus hormonų kiekis. Gydytojai taip pat dar nepadarė išvados, ar tai yra reikšminga.
Kai kuriems CFS sergantiems žmonėms kartu gali trūkti tam tikrų vitaminų, įskaitant B2 (riboflavino) arba B12, tačiau neaišku, ar jų trūkumas pagerėja vartojant vitaminų papildus.
CFS rizikos veiksniai
CFS dažniausiai pasireiškia 40-50 metų amžiaus žmonėms.
Lytis taip pat vaidina svarbų vaidmenį CFS, nes moterims CFS diagnozuojamas 2-4 kartus dažniau nei vyrams.
Kiti veiksniai, galintys padidinti CFS riziką, yra šie:
- genetinis polinkis
- alergijos
- stresas
- aplinkos veiksniai
Kokie yra CFS simptomai?
CFS simptomai skiriasi priklausomai nuo konkretaus žmogaus ir būklės sunkumo.
Dažniausias simptomas yra nuovargis, kuris yra pakankamai stiprus, kad trukdytų kasdienei veiklai.
Kad CFS būtų diagnozuota, gerokai sumažėjęs gebėjimas atlikti įprastinę kasdienę veiklą su nuovargiu turi tęstis bent 6 mėnesius. Jis turi būti neišgydomas poilsiu lovoje.
Po fizinės ar protinės veiklos taip pat jaučiate didelį nuovargį, kuris vadinamas poeksperimentiniu negalavimu (PEM). Tai gali trukti ilgiau nei 24 valandas po veiklos.
CFS taip pat gali sukelti miego problemų, pvz:
- po nakties miego jaučiatės nepailsėję
- lėtinė nemiga
- kiti miego sutrikimai
Be to, taip pat galite patirti:
- atminties praradimas
- susilpnėjusi koncentracija
- ortostatinis netoleravimas (iš gulimos ar sėdimos padėties pereinant į stovimą, svaigsta galva, svaigsta galva arba alpstate)
Fiziniai CFS simptomai gali būti šie:
- raumenų skausmas
- dažni galvos skausmai
- kelių sąnarių skausmas be paraudimo ar patinimo
- dažnas gerklės skausmas
- jautrūs ir patinę kaklo ir pažastų limfmazgiai
Kai kuriems žmonėms CFS pasireiškia cikliškai, t. y. kai kuriais laikotarpiais savijauta būna blogesnė, o kitais – geresnė.
Kartais simptomai gali net visiškai išnykti – tai vadinama remisija. Tačiau vėliau simptomai vis tiek gali sugrįžti, o tai vadinama ligos atkryčiu.
Dėl šio remisijos ir atkryčio ciklo gali būti sunku valdyti simptomus, tačiau tai įmanoma.
Kaip diagnozuojamas CFS?
CFS yra labai sudėtinga diagnozuoti.
Medicinos instituto duomenimis, 2015 m. duomenimis, CFS pasireiškia maždaug 836 000-2,5 mln. amerikiečių. Tačiau apskaičiuota, kad 84-91 proc. iš jų diagnozė dar nenustatyta.
Medicininių testų, kuriais būtų galima nustatyti CFS, nėra. Jos simptomai panašūs į daugelio kitų ligų simptomus. Daugelis CFS sergančių žmonių „neatrodo sergantys“, todėl gydytojai gali neatpažinti, kad jie iš tiesų turi sveikatos sutrikimų.
Norėdamas nustatyti CFS diagnozę, gydytojas atmes kitas galimas priežastis ir kartu su Jumis peržiūrės Jūsų ligos istoriją.
Jie patvirtins, kad jums pasireiškia bent jau pagrindiniai anksčiau minėti simptomai. Jie taip pat paklaus apie jūsų nepaaiškinamo nuovargio trukmę ir sunkumą.
Kitų galimų nuovargio priežasčių atmetimas yra pagrindinė diagnozės nustatymo proceso dalis. Kai kurios būklės, kurių simptomai panašūs į CFS, yra šios:
- mononukleozė
- Laimo liga
- išsėtinė sklerozė
- vilkligė (SLE)
- hipotirozė
- fibromialgija
- didysis depresinis sutrikimas
- sunkus nutukimas
- miego sutrikimai
Kai kurių vaistų, pavyzdžiui, antihistamininių vaistų ir alkoholio , šalutinis poveikis taip pat gali imituoti CFS simptomus.
Dėl CFS simptomų panašumo į daugelį kitų ligų svarbu nediagnozuoti jų patiems. Pasikalbėkite su gydytoju apie savo simptomus. Jie gali kartu su jumis padėti jums palengvinti simptomus.
Kaip gydomas CFS?
Šiuo metu nėra konkretaus CFS gydymo.
Kiekvienam žmogui būdingi skirtingi simptomai, todėl jam gali prireikti skirtingo gydymo, kad būtų galima valdyti sutrikimą ir palengvinti jo simptomus.
Kaip minėta, kai kuriems CFS sergantiems žmonėms taip pat gali trūkti funkcinių vitaminų ir teoriškai jie gali pasijusti geriau, jei gaus vitaminų papildų, tačiau reikia atlikti daug daugiau tyrimų.
Bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros specialistų komanda, kad sudarytumėte jums tinkamiausią gydymo planą. Jie gali kartu su jumis aptarti galimą gydymo metodų naudą ir šalutinį poveikį.
– Po fizinio krūvio atsirandančių negalavimų (PEM) simptomų šalinimas
PEM pasireiškia, kai net dėl nedidelio fizinio, protinio ar emocinio krūvio sustiprėja CFS simptomai.
Pablogėjimo simptomai paprastai pasireiškia praėjus 12-48 valandoms po veiklos ir tęsiasi kelias dienas ar net savaites.
Veiklos valdymas, dar vadinamas žingsniavimu, gali padėti subalansuoti poilsį ir veiklą, kad būtų išvengta PEM paūmėjimų. Turėsite rasti savo individualias protinės ir fizinės veiklos ribas, suplanuoti šią veiklą ir tada ilsėtis, kad neviršytumėte šių ribų.
Kai kurie gydytojai buvimą šiose ribose vadina „energetiniu apvalkalu“. Veiklos dienoraščio vedimas gali padėti rasti savo asmenines ribas.
Svarbu pažymėti, kad nors energingi aerobiniai pratimai yra naudingi daugeliui lėtinių ligų, CFS sergantys žmonės tokių pratimų netoleruoja.
– Naminės priemonės ir gyvenimo būdo pokyčiai
Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti simptomus.
Kofeino vartojimo apribojimas arba jo atsisakymas gali padėti geriau miegoti ir palengvinti nemigą. Taip pat turėtumėte riboti arba vengti nikotino ir alkoholio.
Pasistenkite vengti snaudimo dienos metu, jei tai kenkia jūsų gebėjimui miegoti naktį.
Susikurkite miego režimą. Kiekvieną vakarą eikite miegoti tuo pačiu metu ir kasdien stenkitės pabusti maždaug tuo pačiu laiku.
– Vaistai
Paprastai nė vienas vaistas negali išgydyti visų jūsų simptomų. Be to, laikui bėgant simptomai gali keistis, todėl gali tekti keisti ir vaistus.
Daugeliu atvejų CFS gali sukelti depresiją arba būti jos simptomas. Jums gali prireikti mažų dozių antidepresantų terapijos arba siuntimo pas psichikos sveikatos priežiūros specialistą.
Jei pakeitus gyvenimo būdą nepavyksta užtikrinti ramaus miego, gydytojas gali pasiūlyti vartoti migdomuosius vaistus. Skausmą mažinantys vaistai taip pat gali padėti susidoroti su CFS sukeltais skausmais ir sąnarių skausmais.
Jei prireiks medikamentinio gydymo, jis turės būti pritaikytas pagal jūsų poreikius. Glaudžiai bendradarbiaukite su gydytoju. Nėra vieno universalaus CFS gydymo.
– Alternatyvioji medicina
Akupunktūra, taiči, joga ir masažas gali padėti sumažinti su CFS susijusį skausmą. Prieš pradėdami bet kokį alternatyvų ar papildomą gydymą, visada pasitarkite su gydytoju.
Ko galima tikėtis ilgainiui?
Nepaisant didėjančių mokslinių tyrimų pastangų, CFS išlieka sudėtinga liga, kurios tikslių priežasčių ir gydymo būdų nėra žinoma. Pasveikimo procentas yra tik 5 %. Todėl CFS valdymas gali būti sudėtingas.
Tikėtina, kad turėsite keisti gyvenimo būdą, kad prisitaikytumėte prie lėtinio nuovargio. Dėl to galite patirti depresiją, nerimą ar socialinę izoliaciją. Priimant sprendimus ir keičiantis situacijai, jums gali būti naudinga prisijungti prie paramos grupės.
CFS kiekvienam žmogui progresuoja skirtingai, todėl svarbu bendradarbiauti su gydytoju, kad būtų sudarytas jūsų poreikius atitinkantis gydymo planas.
Daugeliui žmonių naudinga dirbti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda. Tai gali būti gydytojai, terapeutai ir reabilitacijos specialistai.
Šaltiniai
- Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: Redefining an illness. (2015).
https://nap.nationalacademies.org/catalog/19012/beyond-myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-redefining-an-illness - Cairns R, et al. (2005). A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15699087/ - Chronic fatigue syndrome. (2021).
https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/chronic-fatigue-syndrome - Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (2023).
https://www.cdc.gov/me-cfs/ - Proposed diagnostic criteria for ME/CFS. (n.d.).
https://www.nap.edu/resource/19012/MECFS_ProposedDiagnosticCriteria.jpg - Russell-Jones G. (2022). Functional vitamin B12 deficiency in chronic fatigue syndrome.
https://www.researchgate.net/publication/362644480_Functional_Vitamin_B12_deficiency_in_Chronic_Fatigue_Syndrome_International_Journal_of_Psychiatry_Corresponding_author
