Kraujospūdžio svyravimai: priežastys, simptomai ir kontrolė

Vaistai nuo kraujospūdžio pradeda veikti per kelias valandas, tačiau pilnas poveikis gali pasireikšti tik po kelių savaičių.

Norint pasiekti maksimalų veiksmingumą, vaistus reikia vartoti pagal gydytojo nurodymus ir keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, laikytis sveikesnės mitybos ir reguliariai mankštintis.

Kaip greitai pradeda veikti įvairūs vaistai nuo kraujospūdžio

Dauguma vaistų nuo kraujospūdžio pradeda veikti per kelias valandas, tačiau pilnas terapinis poveikis gali pasireikšti tik po kelių savaičių.

Pavyzdžiui, beta adrenoblokatorius „Lopressor“ (metoprololio tartratas) pradeda veikti per valandą, o poveikis, priklausomai nuo dozės, trunka nuo šešių iki 12 valandų. Visapusiškas poveikis pasireiškia per kelias savaites.

Panašiai, AKF inhibitorius lisinoprilis („Zestril“) pradeda veikti per vieną valandą, o didžiausią veiksmingumą pasiekia per šešias valandas. Kraujospūdžiui sumažinti iki optimalaus lygio gali prireikti nuo dviejų iki keturių savaičių.

Alfa-2 adrenerginis agonistas „Javadin“ (klonidino hidrochloridas) pradeda mažinti kraujospūdį per 20–60 minučių po peroralinio vartojimo. Maksimalus veiksmingumas pasiekiamas per dvi–keturias valandas.

Esant hipertenzinei būklei, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali paguldyti jus į ligoninę, kad būtų skirti vaistai, kurie greitai sumažina kraujospūdį. Šie greitai veikiantys vaistai nėra saugūs reguliariam vartojimui.

Ką aukštas kraujospūdis reiškia jūsų sveikatai?

Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) išsivysto, kai širdžiai tenka pumpuoti kraują per susiaurėjusias arba užsikimšusias arterijas, o tam reikia didesnės jėgos. Kadangi kraujas pumpuojamas su didesne jėga, padidėja spaudimas arterijų sienelėms, o tai gali sukelti rimtą žalą.

Sistolinis kraujospūdis – viršutinis kraujospūdžio matavimo skaičius – tai slėgis, kurį kraujas daro arterijų sienelėms kiekvieno širdies plakimo metu. Diastolinis kraujospūdis – apatinis skaičius – tai slėgis, kurį kraujas daro arterijoms tarp širdies plakimų, kai širdis yra ramybės būsenoje.

Širdies liga išsivysto, kai širdis pernelyg intensyviai dirba, stengdamasi priversti kraują tekėti per užsikimšusias arterijas. Dėl šio papildomo darbo širdies raumenys gali sustorėti ir padidėti. Tai gali sukelti širdies nepakankamumą.

Koks yra normalus kraujospūdis?

Idealūs kraujospūdžio rodikliai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo žmogaus. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas patikrins jūsų kraujospūdį ir nustatys, ar jis atitinka normos ribas, ar yra padidėjęs.

Rodikliai (sistolinis/diastolinis) yra tokie:

• Normalus kraujospūdis: mažiau nei 120/mažiau nei 80 milimetrų gyvsidabrio stulpelio (mmHg)
• Rizikos grupė / prehipertenzija: 120–129 / mažiau nei 80 mmHg
• Aukštas kraujospūdis / hipertenzija: 130 ar daugiau / 80 ar daugiau mmHg

Kaip gyvenimo būdo pokyčiai gali papildyti kraujospūdžio vaistų vartojimą

Nors daugeliui žmonių reikalingi kraujospūdžio vaistai, gyvenimo būdo pokyčiai taip pat yra esminė aukšto kraujospūdžio gydymo dalis.

Yra gyvenimo būdo veiksnių, kurie gali padidinti kraujospūdį, įskaitant nutukimą, druskos gausią mitybą ir rūkymą. Rizikos veiksnių keitimas taikomas kartu su vaistais, siekiant sumažinti kraujospūdį ir užkirsti kelią tolesnėms širdies ir kraujagyslių ligoms.

Sveika mityba, svorio palaikymas ir reguliari fizinė veikla yra geri būdai užkirsti kelią aukštam kraujospūdžiui ir sugrąžinti jį į normalią ribą, jei jis jau yra pakilęs.

Mityba

Mitybos pokyčiai gali turėti didelį poveikį jūsų kraujospūdžiui. Yra keletas mitybos tipų, kurie gali padėti sumažinti kraujospūdį, įskaitant mažai angliavandenių turinčią dietą, Viduržemio jūros regiono dietą ir DASH dietą.

DASH mitybos planas ir Viduržemio jūros regiono dieta leidžia lanksčiai rinktis maistą, jei laikotės tam tikrų principų:

• Valgykite daug daržovių, vaisių ir neskaldytų grūdų.
• Įtraukite į mitybą neriebius arba mažai riebalų turinčius pieno produktus, žuvį, paukštieną, pupeles, riešutus ir augalinį aliejų.
• Apribokite maisto produktų, kuriuose gausu sočiųjų riebalų, riebių pieno produktų ir tropinių aliejų, pvz., kokosų ir palmių aliejų, vartojimą.
• Venkite arba ribokite cukrumi saldintų gėrimų ir saldumynų vartojimą.

Vieno tyrimo duomenimis, DASH dieta, derinama su sumažintu natrio suvartojimu, gali sumažinti sistolinį kraujospūdį net iki 10 mmHg vos per mėnesį.

Du esminiai mitybos elementai, padedantys sumažinti kraujospūdį, yra:

• Natrio vartojimo mažinimas: Vartodami per daug natrio, jūsų organizmas sulaiko vandenį, o tai padidina kraujospūdį. Amerikos širdies asociacija rekomenduoja per dieną suvartoti ne daugiau kaip 1 500 mg natrio. Tačiau sumažinus suvartojamą kiekį iki 1 000 mg per dieną, galima žymiai pagerinti aukštą kraujospūdį. Natrio suvartojimo sumažinimas vos 25 % siejamas su 2–3 punktų kraujospūdžio sumažėjimu
• Kalio vartojimo didinimas: Kalio vartojimas atpalaiduoja kraujagysles ir padeda organizmui išskirti natrį. Geriausias būdas padidinti kalio kiekį organizme – vartoti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu kalio, pavyzdžiui, lęšių, moliūgų, pupelių, bulvių ir bananų. Dauguma amerikiečių nesuvartoja rekomenduojamos paros normos (2 600 mg suaugusioms moterims ir 3 400 mg suaugusiems vyrams). Jei vartojate kraujospūdžio vaistus, prieš pradėdami vartoti kalio papildus pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu. Šių dviejų medžiagų derinys gali sukelti pavojingus širdies ritmo sutrikimus ir širdies sustojimą.

Fiziniai pratimai

Jums nebūtina būti itin geros fizinės formos, kad sumažintumėte kraujospūdį mankštindamiesi. Iš tiesų, netgi paprasčiausias širdies ritmo padidinimas atliekant vidutinio intensyvumo pratimus keletą kartų per savaitę gali padėti.

Vieno tyrimo duomenimis, vyresnio amžiaus suaugusieji, kurie anksčiau gyveno sėdimą gyvenimo būdą, aerobiniais fiziniais pratimais sumažino kraujospūdį beveik 5 %. Tai, kaip greitai pasieksite šiuos rezultatus, labai priklausys nuo to, kokius pratimus atliekate ir kaip dažnai juos atliekate. Vos 150 minučių aerobinės veiklos per savaitę – arba apie 20–25 minutes kasdien – gali sumažinti jūsų kraujospūdį 5–7 mmHg.

Alkoholio ribojimas

Žinoma, kad alkoholis sukelia kraujospūdžio padidėjimą. Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja vyrams gerti ne daugiau kaip du gėrimus per dieną, o moterims – vieną gėrimą per dieną.

Pagerėjimo laikotarpiai skirsis priklausomai nuo jūsų kraujospūdžio lygio ir to, kiek alkoholio vartojate kasdien. Žmonės, turintys aukštą kraujospūdį ir geriantys daugiau nei du gėrimus per dieną, gali sumažinti savo kraujospūdį keliais punktais, atsisakydami alkoholio.

Ar galima vartoti alkoholį kartu su kraujospūdžio vaistais?

Venkite alkoholio, jei vartojate kraujospūdžio vaistus, ypač beta adrenoblokatorius. Alkoholis gali sustiprinti šių vaistų poveikį, sukeldamas pavojingą kraujospūdžio kritimą, kuris gali sukelti galvos svaigimą, širdies plakimą ir apsvaigimą.

Rūkymo atsisakymas

Cigarečių rūkymas siejamas su daugybe neigiamų padarinių sveikatai, o aterosklerozės – arterijų susiaurėjimo – susidarymas yra vienas iš didžiausių.

Aterosklerozė yra viena iš pagrindinių aukšto kraujospūdžio priežasčių, o rūkymo atsisakymas yra tik vienas iš būdų, kaip galite padėti užkirsti kelią šiai ligai ir sumažinti kraujospūdį.

Streso mažinimas

Pakankamas miegas ir streso valdymas taip pat gali turėti teigiamą poveikį jūsų kraujospūdžiui. Ekspertai tik dabar pradeda suprasti, kaip svarbu mažinti stresą, siekiant užkirsti kelią hipertenzijai ir širdies ligoms.

Svorio metimas

Antsvoris yra rizikos veiksnys praktiškai visoms širdies ir kraujagyslių ligoms, įskaitant aukštą kraujospūdį. Svorio metimas dažnai yra vienas iš pirmųjų dalykų, kuriuos gydytojas rekomenduos siekiant sumažinti kraujospūdį, nes tai veiksminga. Pakanka numesti vos 10 svarų, kad kraujospūdis sumažėtų.

Iš tiesų, 25 mokslinių tyrimų analizė parodė, kad kiekvienas numestas 1 kilogramas (2,2 svaro) kūno svorio sumažina sistolinį kraujospūdį maždaug 1 mmHg.

Kodėl mano kraujospūdis vis dar aukštas?

Aukštą kraujospūdį dažniausiai sukelia aukščiau išvardyti gyvenimo būdo veiksniai. Jei vartojate kraujospūdžio vaistus pagal nurodymus, bet kraujospūdis vis tiek lieka aukštas, gali būti, kad jį sukelia kokia nors pagrindinė liga.

Sveikatos sutrikimai, galintys sukelti aukštą kraujospūdį, apima:

• Miego apnėja: Žmonės, sergantys miego apnėja, per naktį daug kartų laikinai nustoja kvėpuoti. Deguonies kiekio sumažėjimas sukelia reakcijas nervų sistemoje, dėl kurių greitai padidėja širdies ritmas, o laikui bėgant atsiranda aukštas kraujospūdis.
• Inkstų liga: Laikui bėgant negydoma aukšta kraujospūdžio vertė gali sukelti inkstų ligą. Inkstų ligai progresuojant ar sunkėjant, kraujospūdis dar labiau padidėja.
• Inkstų arterijos stenozė: Kai inkstų arterijoje kaupiasi aterosklerozinės plokštelės, jos sukelia susiaurėjimą arba užsikimšimą, dėl kurio inkstams tiekiama per mažai deguonies. Inkstai į tai reaguoja taip, kad išskiria daugiau hormonų, sukeliančių aukštą kraujospūdį.
• Aortos koarktacija : Aortos susiaurėjimas verčia apatinę kairę širdies kamerą (kairįjį skilvelį) dirbti intensyviau, kad išstumtų kraują, o tai sukelia kraujospūdžio padidėjimą.
• Hormoniniai sutrikimai: Tokios būklės kaip hipotireozė, hipertireozė, Kušingo liga ir antinksčių sutrikimai gali sutrikdyti hormonų, padedančių reguliuoti kraujospūdį, veiklą.
• Nutukimas: Nutukimo įtaka kraujospūdžio padidėjimui yra sudėtinga ir susijusi su nervų sistema, atsparumu insulinui, kraujospūdį reguliuojančių hormonų pokyčiais bei inkstų funkcijos pokyčiais.
• Pernelyg didelis alkoholio vartojimas: Laikui bėgant pernelyg didelis alkoholio vartojimas gali sukelti aukštą kraujospūdį ir kitas sveikatos problemas, pavyzdžiui, kepenų ligas, kurios taip pat sukelia aukštą kraujospūdį.

Kada kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą

Turėtumėte kasmet atlikti kraujospūdžio patikrinimus. Jei to nedarysite, nežinosite, kad turite aukštą kraujospūdį, nes jis nesukelia simptomų, kol nepasiekia pažengusios stadijos.

Atlikdamas reguliarius tyrimus, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali nustatyti jūsų kraujospūdžio tendencijas ir kitus sveikatos veiksnius bei pateikti rekomendacijas, kaip išvengti rimtų problemų.

Jei jaučiate tokius simptomus kaip krūtinės skausmas ar galvos svaigimas, jūsų kraujospūdis gali būti labai padidėjęs, todėl turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitosios pagalbos tarnybą.