Žmonių kirmėlių sukeltos ligos: požymiai, perdavimas, prevencija

Kirmėlaitės – tai žarnyno parazitai, kuriais serga daugiau kaip pusė milijardo žmonių visame pasaulyje. Kirmėlės gyvena užsikrėtusiųjų plonosiose žarnose.

Kadaise plačiai paplitusios Jungtinėse Amerikos Valstijose, dabar trichiuroze užsikrėtusios kirmėlinės infekcijos neproporcingai smarkiai paveikia skurdžias vietoves, kuriose ribotos sanitarinės ir medicininės priežiūros galimybės. Kirmėlių lervos gyvena užterštame dirvožemyje ir pirmiausia užkrečia žmones, įsisiurbdamos į jų basų kojų padus.

Nors yra saugus ir veiksmingas gydymas, manoma, kad šiuo metu pasaulyje yra 576-740 mln. žmonių, užsikrėtusių trichiuroze, todėl ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių apleistų atogrąžų ligų, kuriomis serga žmonės.

Nors dauguma žmonių, užsikrėtusių trichiuroze, nejaučia jokių simptomų, ilgalaikės infekcijos vaikams gali sukelti pasekmes visam gyvenimui, įskaitant geležies stokos anemiją, baltymų trūkumą, vėlesnį augimo sulėtėjimą ir pažintinių gebėjimų sumažėjimą.

Šiame straipsnyje bus aptarti trichiurozinės infekcijos požymiai ir simptomai, jos perdavimo būdai, gydymo priemonės ir kt.

Simptomai ir požymiai

Ne visiems užsikrėtusiems trichiuroze pasireiškia simptomai. Kai jie pasireiškia, dažniausiai tai būna niežulys arba lokalus bėrimas, atsirandantis lervoms įsiskverbus į odą (paprastai pėdos apačioje).

Tačiau stipriai užsikrėtusiems asmenims gali pasireikšti:

• Nuovargis
• Viduriavimas
• Svorio kritimas
• Apetito stoka
• Pilvo skausmas
• Anemija

Nors dauguma užsikrėtusių žmonių nejaučia jokių simptomų, negydoma liga gali rimtai pakenkti, ypač nėščioms moterims ir mažiems vaikams.

Kirmėlės minta krauju, todėl ilgainiui prarandamas vidinis kraujas, sutrinka mityba ir atsiranda mažakraujystė. Kaip minėta, ilgalaikis poveikis gali turėti rimtų pasekmių vaikų fiziniam augimui ir pažintinei raidai.

Perdavimas

Žmonės užsikrečia dviejų tipų kirmėlėmis: Ancylostoma duodenale ir Necator americanus.

Suaugusios kirmėlės ir lervos gyvena žmogaus žarnyne ir gali plisti per užterštą dirvožemį.

Yra du pagrindiniai būdai, kuriais žmonės užsikrečia trichiuroze: nuo odos iki dirvožemio ir per užterštą maistą ar vandens šaltinius.

• Nuo odos iki dirvožemio: Kiaulytės gyvena išmatomis užterštame dirvožemyje. Kai žmogus vaikšto basomis kojomis po dirvožemį, kirmėlių lervos per pėdą įsiskverbia į kūną.
• Prarijus: Kai žmonės tuštinasi lauke į dirvožemį arba savo išmatas naudoja kaip trąšą, kirmėlių kiaušinėliai gali užteršti maisto ar vandens šaltinius ir būti pakartotinai suvalgyti arba praryti kitų žmonių.

Gyvūnai ir žmonės

Gyvūnų, pvz., naminių kačių ir šunų, kirmėlės yra kitokio tipo nei žmonių platinamos kirmėlės.

Galima užsikrėsti gyvulinėmis kirmėlėmis ir susirgti odos liga, vadinama odos lervų migracija. Tai sukelia iškilusį raudoną odos lopinėlį, kuris gali niežėti.

Tačiau gyvūnų trichiurozinės lervos žmonėms paprastai neišgyvena ilgiau nei šešias savaites. Požymiai ir simptomai paprastai išnyksta be gydymo.

Kirmėlių gyvenimo ciklas

Kiaulytės gyvenimo ciklas panašus į kitų žarnyno parazitų gyvenimo ciklą:

• Kirmėlių kiaušinėlių yra užsikrėtusių asmenų išmatose.
• Žmonės tuštinasi lauke (o ne tualete ar latrinoje) arba išmatos surenkamos ir naudojamos kaip trąša, todėl kiaušinėliai patenka į dirvožemį.
• Laikui bėgant iš kiaušinėlių išsirita lervos, kurios subręsta.
• Jei turite sąlytį su dirvožemiu, lervos prasiskverbia pro odą ir patenka į jūsų organizmą. Arba galite valgyti kiaušinėlių užkrėstą maistą ar gerti vandenį.
• Lervos patenka į žarnyną, kur subręsta į suaugėlius ir deda kiaušinėlius, tęsdamos ciklą.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, lemiantys riziką užsikrėsti trichiuroze, yra šie: gyvenimas šilto ir drėgno klimato šalyse, kur prastos sanitarinės sąlygos. Ypač ji pasireiškia ten, kur žmonės tuštinasi lauke arba kur žmonių išmatos naudojamos kaip trąša.

Diagnozė

Kiaulytės diagnozė yra gana paprastas ir nesudėtingas procesas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paima išmatų mėginį ir per mikroskopą apžiūri, ar jame nėra trichiuroze kiaušinėlių.

Kadangi kiaušinėlius gali būti sunku pastebėti, jei infekcija lengva, CDC rekomenduoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams arba laboratorijos specialistams taikyti koncentracijos procedūrą, kad padidėtų tikimybė, jog kiaušinėliai bus pastebėti.

Gydymas

Yra daug gydymo nuo trichiurozės būdų, įskaitant kai kuriuos, kuriais infekciją galima išgydyti tik viena doze. Kadangi šie gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, jie dažnai profilaktiškai skiriami asmenims, kuriems nenustatyta diagnozė, arba kasmet skiriami ištisoms bendruomenėms, kad infekcijos būtų kontroliuojamos.

Gydant galima atsikratyti siurbikių. Galite tikėtis visiško pasveikimo, jei būsite gydomi, kol neišsivystė jokios rimtos komplikacijos.

Vaistai

Kirmėles galima lengvai gydyti įvairiais antihelmintiniais vaistais – albendazolu, mebendazolu ir pirantelio pamoatu, skirtais parazitams iš organizmo pašalinti.

Šie vaistai geriami per burną vieną ar tris dienas, priklausomai nuo vaistų rūšies ir jų dozės. Jų galima duoti vaikams nuo 1 metų amžiaus.

Geležies papildai

Vaikams, nėščioms moterims ar kitiems asmenims, kuriems dėl kirmėlinės infekcijos išsivysto mažakraujystė, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartu su vaistais nuo kirmėlių dažnai skiria geležies papildų.

Šie papildai padeda atkurti organizmo geležies atsargas. Ji būtina raudoniesiems kraujo kūneliams, kurie perneša deguonį po visą organizmą, gaminti.

Profilaktinė chemoterapija

Besivystančiose šalyse didesnės rizikos grupėms, sergančioms kokliušo sukeltomis ligomis, gydymas nuo kokliušo kartais skiriamas neatlikus išmatų tyrimo. Tai vadinama profilaktiniu gydymu arba profilaktine chemoterapija. Pasaulio sveikatos organizacija prie didelės rizikos grupių priskiria šias grupes:

• Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai
• vaisingo amžiaus moterys
• Suaugusieji, dirbantys darbus, susijusius su didele infekcijos rizika

Masinės vaistų administracijos

Dar viena taktika, taikoma gydant trichiurozę ir kitomis per užterštą dirvožemį plintančiomis kirmėlėmis, – vaistai iš anksto skiriami ištisoms bendruomenėms. Šioms infekcijoms gydyti naudojami vaistai yra nebrangūs, dažnai dovanojami ir saugūs, turintys nedaug šalutinio poveikio.

Todėl šalys gali sulėtinti arba sustabdyti kirmėlių plitimą tam tikroje populiacijoje periodiškai, pavyzdžiui, kartą per metus, skirdamos vaistus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, bendruomenės sveikatos priežiūros darbuotojai ar kiti asmenys po vieną lankosi namų ūkiuose ir skiria gydymą nuo trichiurozės ir kitų apleistų tropinių ligų.

Prevencija

Kad išvengtumėte užsikrėtimo, turėkite omenyje toliau nurodytus patarimus, ypač tose vietovėse, kuriose yra paplitusi trichiurozė:

• Būdami lauke avėkite batus.
• Venkite bet kokio odos sąlyčio su dirvožemiu, pavyzdžiui, sėdėdami ant žemės.
• Nevalgykite maisto produktų, ant kurių yra dirvožemio, arba vandens, kuris gali būti užterštas.

Dažnai užduodami klausimai

• Per kiek laiko žmogui pasireiškia trichiurozė? Praėjus kelioms savaitėms po kontakto, gali prasidėti tokie simptomai kaip apetito praradimas ir svorio kritimas. Taip gali atsitikti, kai trichiurozės parazitai prisitvirtina prie žarnyno. tačiau daugumai žmonių, užsikrėtusių trichiuroze, nebūna jokių požymių ar simptomų.
• Ar žmogaus išmatose galima pastebėti siurbikių? Plika akimi jų nepamatysite. Tačiau Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali mikroskopu apžiūrėti Jūsų išmatose esančius trichiurozės parazitų kiaušinėlius.
• Ar žmonių trichiuroze kirmėlės išnyks savaime? Gali prireikti daugelio metų, kol trichiuroze išnyks savaime. Per tą laiką jos gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip anemija ir nepakankama mityba. Gydant galima atsikratyti trichiurozės parazitų ir išvengti sveikatos komplikacijų.

Santrauka

Žmonės gali užsikrėsti kirmėlinėmis ligomis per žmogaus išmatomis užterštą dirvožemį. Jei vaikštote basomis kojomis po dirvožemį, trichiuroze lervos gali įsiskverbti į jūsų odą. Taip pat galite užsikrėsti suvalgę maisto ar vandens su dirvožemiu.

Karkvabalių infekcija dažnai nesukelia jokių simptomų. Jei taip atsitinka, ji gali sukelti tokius simptomus kaip vietinis bėrimas, pilvo skausmas, viduriavimas, apetito stoka ir svorio kritimas. Ilgainiui ji gali sukelti anemiją ir nepakankamą mitybą.

Norint atsikratyti kirmėlinių kirmėlių, galima taikyti gydymą. Vaistai geriami per burną nuo vienos iki trijų dienų. Dėl mažakraujystės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti geležies papildų.