Keto dieta ir cholesterolis

Keto dieta gali turėti įtakos cholesterolio kiekiui, tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų, kad sužinotume, kiek ir kokiomis aplinkybėmis. Cholesterolio kiekis yra susijęs su širdies ligų rizika, todėl prieš pradedant šią dietą svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei turite kitų rizikos veiksnių.

Šiame straipsnyje aptariami keto dietos privalumai ir trūkumai, jos poveikis cholesterolio kiekiui ir ką valgyti, kad apsaugotumėte širdies sveikatą.

Kas yra keto dieta?

Keto dieta skiriasi nuo kitų mažai angliavandenių dietų tuo, kad ji yra daug griežtesnė leidžiamų makroelementų kiekiui. Makroelementai yra angliavandeniai, riebalai ir baltymai. Jie teikia kalorijas ir energiją bei sudaro didžiausią žmonių suvartojamų maistinių medžiagų kiekį.

Keto dieta paprastai riboja bendrą angliavandenių suvartojimą iki tik apie 5–10 % visų per dieną suvartojamų kalorijų, arba apie 20–50 gramų per dieną. Tipinis riebalų suvartojimas keto dietos metu sudaro apie 70–80 % visų per dieną suvartojamų kalorijų, o 10–20 % per dieną suvartojamų kalorijų sudaro baltymai.

Makroelementai keto dietos metu

Tipinė keto dieta sudaro:

• 5–10 % angliavandenių (apie 20–50 gramų per dieną)
• 70–80 % riebalų
• 10–20 % baltymų

Ar keto dieta veikia?

2019 m. Nacionalinė lipidų asociacija paskelbė pareiškimą dėl dietų, kuriose yra mažai arba labai mažai angliavandenių (įskaitant ketogenines dietas), ir jų ryšio su kūno svoriu bei kitais kardiometaboliniais rizikos veiksniais.

Remdamasi peržiūrėtais įrodymais, asociacija padarė išvadą, kad šios dietos tikrai padeda numesti svorio, bet nėra pranašesnės už kitas svorio metimo dietas.

Kas yra cholesterolis?

Cholesterolis yra vaškos konsistencijos, riebalams panaši medžiaga, kuri cirkuliuoja kraujyje ir yra randama jūsų kūno ląstelėse. Jis padeda jūsų kūnui kurti ląstelių membranas, vitaminą D ir hormonus. Tačiau per daug cholesterolio gali sukelti širdies sveikatos problemų.

• Mažo tankio lipoproteinų (LDL) cholesterolis yra žinomas kaip „blogasis“ cholesterolis, nes jis prisideda prie širdies ligų, didindamas riebalų kaupimąsi arterijose. Šis riebalų kaupimasis sukelia arterijų susiaurėjimą ir padidina širdies priepuolio bei insulto riziką.
• Didelio tankio lipoproteinų (HDL) cholesterolis yra žinomas kaip „gerasis“ cholesterolis, nes jis padeda pašalinti dalį LDL cholesterolio iš arterijų, o tai gali apsaugoti nuo širdies priepuolio ir insulto.

Mažai angliavandenių turinti dieta atrodo yra naudingesnė apetito kontrolei, trigliceridų kiekiui mažinti ir vaistų poreikiui mažinti žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Tyrimai parodė nevienareikšmiškus rezultatus dėl LDL (blogojo) cholesterolio kiekio, kai kurie tyrimai parodė jo padidėjimą.

Keto poveikis cholesterolio kiekiui

Buvo atlikti kai kurie tyrimai apie mažai angliavandenių turinčias dietas ir jų poveikį širdies ir kraujagyslių sveikatai. Tačiau sunku daryti konkrečias išvadas šia tema, nes daugelis tyrimų yra senesni, buvo trumpalaikiai (trumpesni nei dveji metai), apėmė nedidelę imtį arba buvo tiriamos skirtingos labai mažai angliavandenių turinčių dietų variacijos.

Nepaisant to, mes pradedame geriau suprasti, kaip labai mažai angliavandenių turinti arba ketogeninė dieta gali paveikti cholesterolio kiekį. Toliau pateikiama kai kurių tyrimų santrauka.

Mažai kalorijų dieta ir ketogeninė dieta

Senesniame 24 savaičių tyrime, atliktame Kuveite, buvo lyginama mažai kalorijų dieta ir labai mažai angliavandenių turinti ketogeninė dieta suaugusiems su cukriniu diabetu ir be jo. Mitybos konsultacijos buvo teikiamos tyrimo pradžioje ir kas dvi savaites.

Tyrimo pabaigoje paaiškėjo, kad abi dietos padėjo žymiai sumažinti svorį. Be to, labai mažai angliavandenių turinti ketogeninė dieta žymiai sumažino trigliceridų, bendro cholesterolio ir LDL (blogojo) cholesterolio kiekį, o tiriamųjų HDL (gerojo) cholesterolio kiekis žymiai padidėjo.

Ketogeninė dieta sergantiems cukriniu diabetu

Viename nedideliame tyrime 11 moterų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, 90 dienų laikėsi ketogeninės dietos. Po 90 dienų rezultatai parodė, kad dalyvių HDL cholesterolio kiekis padidėjo, trigliceridų kiekis sumažėjo, o LDL cholesterolio kiekis iš esmės nepakito. Be to, tyrimas parodė, kad sumažėjo kūno svoris ir kraujospūdis.

Ketogeninė dieta CrossFit grupėje

12 savaičių trukmės tyrime buvo tiriamas ketogeninės dietos poveikis sveikiems žmonėms, reguliariai treniruojantis CrossFit. Tyrime dalyvavo dvylika žmonių, kurie atliko intensyvius intervalinius treniruotes. Penki tyrimo dalyviai buvo kontrolinėje grupėje ir toliau laikėsi įprastos dietos, o septyni žmonės laikėsi ketogeninės dietos.

Tyrimas parodė, kad HDL cholesterolio ir trigliceridų pokyčiai nebuvo reikšmingi ir buvo panašūs abiejų grupių dalyviams. Tuo tarpu LDL cholesterolio kiekis padidėjo beveik 35 % tiems, kurie laikėsi keto dietos kartu su CrossFit.

Ketogeninė dieta palyginti su mažai riebalų ir mažai angliavandenių dieta

2013 m. atliktas tyrimų, kuriuose buvo lyginama labai mažai angliavandenių turinti ketogeninė dieta su tradicine mažai riebalų turinčia dieta, apžvalga parodė, kad mažai angliavandenių turinčią keto dietą laikęsi dalyviai sumažino kūno svorį ir diastolinį kraujospūdį, o HDL cholesterolio ir LDL cholesterolio kiekis padidėjo.

Kitas 2016 m. atliktas tyrimų, kuriuose buvo lyginama mažai riebalų ir mažai angliavandenių turinti dieta, apžvalga davė panašius rezultatus. Autoriai nustatė, kad mažai angliavandenių dietos dalyvių svoris sumažėjo labiau, o HDL cholesterolio kiekis padidėjo, tačiau LDL cholesterolio kiekis buvo didesnis nei mažai riebalų dietos dalyvių.

Sočiųjų riebalų poveikis

Mažiau nei 12 mėnesių trukusio mažai riebalų dietos ir mažai angliavandenių, daug riebalų dietos palyginimo tyrime buvo nagrinėjamas poveikis cholesterolio kiekiui antsvorio turinčių ar nutukusių žmonių.

Tyrėjai nustatė, kad bendras cholesterolio ir LDL cholesterolio kiekis žymiai labiau sumažėjo tiems, kurie laikėsi mažai riebalų turinčios dietos. Priešingai, HDL cholesterolio kiekis padidėjo, o trigliceridų kiekis sumažėjo tiems, kurie laikėsi daug riebalų turinčios dietos.

Ar cholesterolio kiekis padidėja ar sumažėja, labai priklauso nuo riebalų rūšies, vartojamos laikantis labai mažai angliavandenių turinčios ketogeninės dietos.

Tyrimo autoriai nustatė, kad bendro cholesterolio kiekio sumažėjimas buvo susijęs su riebiu maistu, kuriame buvo mažiau sočiųjų riebalų ir daugiau polinesočiųjų riebalų. Palyginti su tuo, padidėjęs HDL cholesterolio kiekis buvo susijęs su didesniu mononesočiųjų riebalų suvartojimu.

Mažesnis sočiųjų riebalų suvartojimas buvo nežymiai susijęs su mažesniu LDL cholesterolio kiekiu. Be to, padidėjęs trigliceridų kiekis buvo susijęs su didesniu angliavandenių suvartojimu.

Ketogeninė Viduržemio jūros dieta su fitoekstraktu

Senesniame Italijos tyrime buvo tirti 106 antsvorio turintys arba nutukę žmonės, kurie šešias savaites laikėsi dietos, žinomos kaip ketogeninė Viduržemio jūros dieta su fitoekstraktu (KEMEPHY), ir kasdien vartojo multivitaminų papildus. Tyrimo dalyviai galėjo vartoti neribotą kalorijų kiekį, sudarytą iš žalių daržovių, alyvuogių aliejaus, žuvies, mėsos ir kitų aukštos kokybės baltymų, kartu su specifiniais maisto papildais ir žolelių ekstraktais.

Rezultatai parodė, kad žymiai sumažėjo kūno masės indeksas (KMI), bendras cholesterolio kiekis, LDL cholesterolio kiekis, trigliceridų kiekis ir gliukozės kiekis kraujyje. Taip pat žymiai padidėjo HDL cholesterolio kiekis.

Remiantis šiais tyrimais, galima daryti prielaidą, kad keto dieta gali pagerinti bendrą cholesterolio ir HDL cholesterolio kiekį. Tačiau ši dieta gali neturėti reikšmingo poveikio LDL cholesterolio kiekiui arba netgi jį padidinti. Apskritai, norint padaryti tikslias išvadas apie ketogeninės dietos poveikį cholesterolio kiekiui ir, savo ruožtu, širdies sveikatai, reikia atlikti didesnio masto ir ilgesnius tyrimus.

Atminkite, kad KMI yra pasenęs, netikslus matavimo rodiklis. Jis neatsižvelgia į tokius veiksnius kaip kūno sudėtis, etninė priklausomybė, lytis, rasė ir amžius. Nors KMI yra šališkas matavimo rodiklis, jis vis dar plačiai naudojamas medicinoje, nes tai pigus ir greitas būdas įvertinti asmens potencialią sveikatos būklę ir rezultatus.

Maisto produktai, kuriuos reikia rinktis keto dietos metu

Vartojant keto dietą, daugiausia nesočiųjų riebalų, palyginti su sočiaisiais riebalais, gali pagerėti cholesterolio lygis, ypač LDL cholesterolio lygis. Nesotieji riebalai yra tokiuose maisto produktuose kaip:

• Augaliniai aliejai, pvz., alyvuogių, avokado, saulėgrąžų, kukurūzų ir rapsų aliejai.
• Avokadai
• Alyvuogės
• Riebi žuvis, įskaitant lašišą, sardines, tuniką ir skumbres
• Riešutai ir riešutų sviestas, įskaitant žemės riešutus, migdolus, anakardžių riešutus, pekanus ir graikinius riešutus
• Sėklos, pavyzdžiui, linų, sezamo, saulėgrąžų ir chia

Keto dieta taip pat paprastai yra mažiau skaidulinė, todėl maksimaliai sumažinus leidžiamą angliavandenių kiekį, laikantis keto dietos, galima pagerinti ne tik cholesterolio lygį, bet ir žarnyno sveikatą. Padėti gali ne krakmolingi vaisiai ir daržovės, pavyzdžiui, avokadai, pomidorai, šparagai, brokoliai ir špinatai.

Be to, daugelis žmonių negali ilgai laikytis keto dietos, todėl svarbu turėti aiškų ir konkretų planą, kaip pereiti nuo keto dietos, kad būtų išsaugoti visi pasiekti teigiamai poveikiai sveikatai.

Genetikos vaidmuo

Nors ketogeninė dieta gali būti saugi daugumai žmonių, kitiems ji gali būti nesveika. Ketogeninė dieta gali padidinti LDL cholesterolio kiekį kai kuriems žmonėms, kuriems yra didelė širdies priepuolio ir insulto rizika.

Ypač žmonės, turintys paveldimą ligą, vadinamą šeiminė hipercholesterolemija, prieš pradėdami ketogeninę dietą, visada turėtų pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros specialistu. Šeiminė hipercholesterolemija pasižymi labai aukštu LDL cholesterolio lygiu ir padidėjusia ankstyvos širdies ligos rizika. Amerikos širdies asociacija teigia, kad tik 10 % žmonių, turinčių šeiminę hipercholesterolemiją, žino apie savo ligą.

Be to, kai kurie žmonės turi retą genetinę ligą, kuri veikia LDL dalelių reguliavimą ir sukelia aukštą LDL cholesterolio lygį. Genetiniai veiksniai, sukeliantys šią reakciją, nėra visiškai išaiškinti, tačiau vienas iš veiksnių gali būti APOE genas, kuris duoda nurodymus gaminti baltymą, vadinamą apolipoproteinu e. Žmonės, turintys šią paveldimą genetinę ligą, turėtų vengti keto dietos.

Santrauka

Ketogeninė dieta yra labai mažai angliavandenių ir daug riebalų. Kaip tai veikia HDL ir LDL cholesterolio, trigliceridų ir širdies sveikatą, šiuo metu tiriam. Tyrimai apie šį ryšį paprastai buvo trumpalaikiai ir pateikė įvairias išvadas.

Vienas veiksnys, kuris veikia cholesterolio rezultatus vartojant keto dietą, yra vartojamų riebalų tipas, pirmenybė teikiama nesočiųjų riebalų. Genetika taip pat gali turėti įtakos tam, kaip ketogeninė dieta veikia cholesterolio lygį organizme.

Glaudus bendravimas su sveikatos priežiūros specialistu ir reguliarūs tyrimai yra svarbiausi veiksniai pradedant bet kokią naują dietą, įskaitant keto dietą, siekiant užtikrinti saugų kelią į priekį. Jei nusprendėte laikytis keto dietos, pirmiausia pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad įsitikintumėte, jog ji jums yra saugi. Be to, prieš dietą ir jos metu pasitikrinkite cholesterolio kiekį, kad būtumėte tikri, jog jis nepasikeitė iki nesaugaus lygio.

Jei ketinate laikytis ketogeninės dietos tik trumpą laiką, kartu su gydytoju sudarykite planą, kaip ją nutraukti, kad ilgalaikiai rezultatai būtų sėkmingi.