Kai kurie nedideli tyrimai rodo, kad virškinimo fermentų papildai gali padėti palengvinti DŽS simptomus, tokius kaip viduriavimas ir dujos. Tačiau tam patvirtinti nepakanka įrodymų, todėl reikia atlikti daugiau tyrimų.
Jei sergate dirgliosios žarnos sindromu (DŽS [1]), tikriausiai jau ieškojote internete papildų ir vaistų, kurie padėtų palengvinti simptomus. Virškinimo fermentų papildai yra viena iš daugelio numanomų priemonių, padedančių palengvinti pilvo bėdas. Tačiau ar jie veikia?
VIRŠKINIMO FERMENTŲ PAPILDAI
Virškinimo fermentas yra sudėtingas organizmo gaminamas baltymas, padedantis suskaidyti maistą į mažesnes molekules, kad jas būtų galima įsisavinti organizme. Daugumą virškinimo fermentų gamina kasa, tačiau keletą jų gamina burna, skrandis ir plonoji žarna.
Virškinimo fermentų pavyzdžiai:
- Amilazė: skaido sudėtingus cukrus į mažesnes molekules, pvz., maltozę
- Lipazė: skaido sudėtingus riebalus į mažesnes riebalų rūgštis ir glicerolį
- Pepsinas: skaido maisto produktų, pavyzdžiui, mėsos, kiaušinių ir pieno produktų, baltymus į mažesnius peptidus
- laktazė: skaido pieno cukrų, vadinamą laktoze
- Cholecistokininas: plonojoje žarnoje išskiriamas hormonas, kuris verčia tulžies pūslę susitraukti ir išskirti tulžį, o kasą – virškinimo fermentus
- Tripsinas: skaido baltymus, kad jie galėtų būti paversti aminorūgštimis
Maisto papildai – tai virškinimo fermentai tabletėmis arba kramtomosiomis tabletėmis. Juose gali būti vienas arba kelių virškinimo fermentų derinys. Kai kurie parduodami kartu su probiotikais [2]. Jų galima lengvai įsigyti internetu.
Šie papildai iš pradžių buvo skirti žmonėms, sergantiems kasos nepakankamumu [3], kai kasa negamina pakankamai fermentų maistui virškinti.
KUO JIE GALI BŪTI NAUDINGI SERGANTIEMS DŽS
Virškinimo fermentų papildų etiketėse dažnai pateikiami platūs teiginiai. Jie gali teigti, kad:
- palaiko sveiką virškinimą
- optimizuoja riebalų, angliavandenių ir baltymų skaidymą
- skatina optimalų maistinių medžiagų įsisavinimą
- mažina dujų kiekį, pilvo pūtimą, virškinimo sutrikimus ir vidurių užkietėjimą po valgio
- padeda organizmui apdoroti sunkiai virškinamą maistą
DŽS paprastai diagnozuojamas remiantis simptomais ir atmetus kitas ligas. Šiuo metu DŽS priežastis nėra žinoma, todėl gydant siekiama palengvinti šiuos simptomus:
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- pilvo pūtimas
- dujos
Kadangi virškinimo fermentai padeda suskaidyti maistą, maisto papildai gali padėti palengvinti įprastus DŽS simptomus. Tačiau tam patvirtinti reikia daugiau tyrimų.
TYRIMAI
Jei iš turimų tyrimų apie virškinimo fermentus, skirtus IBS gydyti, aišku viena, tai tai, kad reikia daugiau tyrimų.
Tyrimai rodo, kad alfa-galaktozidazės vartojimas gali sumažinti DŽS simptomus. Alfa-galaktozidazė skaido galaktooligosacharidą (GOS), kurio yra tokiuose maisto produktuose kaip pupelės ir anakardžiai.
Atlikus nedidelį tyrimą [4], kuriame dalyvavo 31 DŽS sergantis pacientas, nustatyta, kad žmonėms, kurie buvo jautrūs GOS ir kuriems buvo taikomas visiškas doze fermentų gydymas alfa-galaktozidazės papildais, sumažėjo DŽS simptomų, kai jie buvo vartojami su maisto produktais, kuriuose buvo daug GOS.
Daugelis žmonių, sergančių IBS, nurodo netoleruojantys laktozės, tačiau tai nėra tas pats DŽS. Tyrimai rodo [5], kad nėra ryšio tarp DŽS ir laktozės netoleravimo.
Sergantiems DŽS, kurie taip pat netoleruoja laktozės, gali būti naudingos laktazės tabletės [6]. Tačiau nėra pakankamai tyrimų [7], kad būtų galima pagrįsti vien tik laktazės papildų vartojimą sergant DŽS.
Kito 2017 m. atlikto tyrimo [8] metu nustatyta, kad beta gliukano, inozitolio ir virškinimo fermentų derinys sumažino tokius simptomus, kaip pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas, pacientams, sergantiems DŽS.
BENDRAS ŠALUTINIS POVEIKIS
Kaip ir visų be recepto parduodamų maisto papildų, virškinimo fermentų papildų nekontroliuoja Maisto ir vaistų administracija (FDA). Nors gamintojai privalo užtikrinti, kad jų gaminamas produktas būtų bent jau saugus, tačiau nėra jokios kontrolės, kad būtų užtikrintas dozavimo nuoseklumas ar privalomi griežti saugumo tyrimai.
Kai kurie fermentai gali sukelti šalutinį poveikį. Tai gali būti:
- vidurių užkietėjimas
- pykinimas
- pilvo spazmai
- viduriavimas
GALUTINIS ŽODIS
DŽS požymiai, simptomai, sunkumas ir gydymas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Šiuo metu nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių virškinimo fermentų papildų vartojimą gydant DŽS.
Nedideli tyrimai parodė tam tikrų vilčių, tačiau reikia daugiau tyrimų. Pasitarkite su gydytoju arba dietologu, kokie maisto papildai gali būti tinkamiausi jums ir jūsų konkrečiam DŽS atvejui.
