Cholera: simptomai, komplikacijos ir kada kreiptis į gydytoją

Daugumai žmonių, užsikrėtusių cholera, simptomų nepasireiškia.

Tiems, kuriems simptomai pasireiškia, jie labai primena apsinuodijimą maistu: viduriavimą, pykinimą ir vėmimą.

Daugeliu atvejų simptomai (nors ir nemalonūs) paprastai yra lengvi, tačiau sunkus dehidratacija ir kitos choleros komplikacijos gali būti mirtinos, jei gydymas nepradedamas pakankamai greitai.

Dažni simptomai

Cholera gali sukelti fizinį diskomfortą įvairiais būdais, tačiau yra keletas simptomų, būdingų beveik visiems simptominėms ligos atvejams: viduriavimas, pykinimas ir dehidratacija.

Vandeningas viduriavimas

Dažnai pirmasis choleros požymis yra neskausmingas viduriavimas, kuris pasireiškia maždaug per parą po užsikrėtimo. Viduriavimas yra labai vandeningas ir turi šviesiai drumzliną atspalvį, primenantį vandenį po ryžių plovimo, dėl ko jis vadinamas „ryžių vandens išmatomis“.

Kadangi choleros bakterijų gaminami toksinai verčia organizmą išstumti beveik viską, kas yra žarnyne, įskaitant skysčius, viduriavimo kiekis gali būti didelis. Viduriavimas gali trukti nuo vienos dienos iki savaitės, priklausomai nuo žmogaus ir gydymo eigos.

Pykinimas ir vėmimas

Ankstyvosiose choleros stadijose bakterijos gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, pavyzdžiui, pykinimą, o kai kuriais atvejais – vėmimą. Vėmimo priepuoliai gali trukti valandas ir, kartu su vandeningu viduriavimu, gali padidinti dehidratacijos riziką.

Deja, dehidratacija taip pat gali sukelti dar didesnį pykinimą, sukeldama užburtą ratą, kuris, jei nebus nutrauktas, gali greitai peraugti į sunkias komplikacijas.

Dehidratacija

Cholera iš organizmo išstumia daug skysčių per viduriavimo ir vėmimo priepuolius, todėl, jei tie skysčiai ir elektrolitai nėra atstatomi, lengvai galima patirti dehidrataciją.

Kai tai įvyksta, pradeda pasirodyti kai kurie dehidratacijos požymiai, tokie kaip:

• Troškulys
• Sausa burna ir akys
• Spartus ir (arba) silpnas širdies ritmas
• Lengvi raumenų mėšlungiai
• Nuovargis arba letargija
• Galvos skausmai

Retai pasitaikantys simptomai

Apie 10 procentų atvejų žmonės gali patirti sunkius choleros simptomus – visų pirma, labai gausius vandeningus viduriavimus. Didelis skysčių kiekis, prarastas per tokį trumpą laiką, gali greitai sukelti sunkų dehidrataciją ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą – dvi komplikacijas, kurios gali būti sunkios, jei ne gyvybei pavojingos.

Kiti sunkios ligos simptomai gali būti žemas kraujospūdis, nuolatinis vėmimas, greitas širdies ritmas ir raumenų mėšlungis.

Komplikacijos

Didžiausia choleros keliamo pavojaus priežastis yra sunkus dehidratacija. Staigus ir gausus vandeningo viduriavimo, o kartais ir vėmimo, protrūkis gali greitai ištuštinti organizmą iš skysčių ir elektrolitų. Jei jie laiku nebus atstatyti, žmogus gali mirti per kelias valandas.

Nerimą keliantys sunkaus dehidratacijos ir elektrolitų netekimo požymiai apima:

• Žemą cukraus kiekį kraujyje
• Karščiavimą ir šaltkrėtį
• Kvėpavimo pokyčius
• Pakeista psichinė būsena
• Oda, kuri, ją sužnybus, iš karto negrįžta į pradinę padėtį
• Inkstų nepakankamumas
• Sąmonės netekimas
• Šokas
• Koma
• Mirtis

Sunkios ligos atveju šios komplikacijos gali išsivystyti greitai – per kelias valandas – ir yra ypač pavojingos asmenims, kurių būklė gali greitai pablogėti, jei jie praranda per daug skysčių ir elektrolitų, įskaitant mažus vaikus ir nėščias moteris. Štai kodėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Maži vaikai

Mažesniems kūnams reikia proporcingai daugiau skysčių nei suaugusiems, kad išliktų hidratuoti, nes jie gali sukaupti ribotą skysčių kiekį ir juos reikia greitai atstatyti. Palyginti su sveikais suaugusiaisiais, mažiems vaikams ir kūdikiams dėl choleros daug lengviau išsausėti ar patirti cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą – ir dėl to patirti šoką ar mirti.

Vietovėse, kur cholera yra paplitusi, vaikai taip pat rečiau nei suaugusieji yra įgiję imunitetą prieš šią bakteriją. Dėl šios priežasties vaikai iki 5 metų sudaro daugiau nei pusę naujų susirgimų ir didelę dalį su cholera susijusių mirčių visame pasaulyje.

Vaikai, kurie jau yra prastai maitinami, yra ypač pažeidžiami choleros komplikacijoms. Ne tik prastai maitinami vaikai yra mažiau pajėgūs atsispirti bakterijoms, bet ir fiziniai negalavimai, kuriuos sukelia nepakankama mityba, kartais gali užmaskuoti ligos simptomus ir lemti pavojingą diagnozės uždelsimą.

Nėščiosios

Kaip ir maži vaikai, nėščiosios, norėdamos išlaikyti skysčių pusiausvyrą, turi gerti daugiau skysčių nei vidutinis suaugęs žmogus, todėl joms lengviau susidaryti dehidratacija.

Jei tai atsitinka, gali sumažėti kraujo pritekėjimas į placentą ir apriboti apsauginių medžiagų bei maistinių medžiagų kiekį, reikalingą besivystančiam vaisiui apsaugoti ir išlaikyti.

Ypač jei užsikrečiate cholera trečiajame nėštumo trimestre, tai gali padidinti riziką, kad gimdymas prasidės per anksti.

Kitos rizikos grupės

Dėl to, kaip cholera veikia organizmo ląsteles ir virškinimo sistemą, yra nemažai asmenų, kuriems užsikrėtus gali grėsti sunkesnės pasekmės.

Šios grupės turėtų žinoti apie riziką ir galimas komplikacijas. Tai asmenys, kurie:

• Neturi druskos rūgšties virškinimo sulčių
• Turi O kraujo grupę
• Gyvena su lėtinėmis ligomis
• Neturi greitos prieigos prie medicininės pagalbos, įskaitant rehidratacijos terapiją

Kada kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą

Dauguma žmonių, ypač suaugusieji, gali lengvai susidoroti su cholera namuose, toliau rehidratuodamiesi ir kompensuodami elektrolitus, prarastus dėl viduriavimo ir vėmimo.

Vis dėlto, jei pastebite bet kokius sunkaus dehidratacijos požymius, verta paskambinti savo sveikatos priežiūros specialistui arba nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Įspėjamieji požymiai gali būti:

• Susiraukšlėjusi oda
• Šlapinimosi sumažėjimas (arba jo nebuvimas), ypač mažiems vaikams ir kūdikiams
• Spartus širdies ritmas
• Žemas kraujospūdis
• Sunkūs raumenų mėšlungiai
• Neramumas arba dirglumas

Nors cholera gali būti sėkmingai gydoma namuose, svarbu atkreipti dėmesį, kad Jungtinėse Valstijose cholera yra privaloma registruoti liga, iš dalies dėl didelio protrūkių pavojaus.

Jei lankėtės šalyje, kurioje cholera yra paplitusi, arba turite kitų priežasčių manyti, kad buvote veikiami šios bakterijos, turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, kad jis patvirtintų choleros diagnozę ir, jei būtina, galėtų įspėti visuomenės sveikatos pareigūnus imtis veiksmų protrūkio atveju.

Išvada:

Cholera daugeliu atvejų sukelia lengvus arba vidutinio sunkumo simptomus, tačiau pagrindinė grėsmė kyla dėl greitos ir sunkios dehidratacijos.

Negydoma liga gali progresuoti labai greitai ir tapti mirtina per kelias valandas, ypač pažeidžiamose grupėse, tokiose kaip vaikai ir nėščiosios. Laiku pradėta rehidratacija ir medicininė priežiūra yra esminiai veiksniai, leidžiantys išvengti komplikacijų ir išgelbėti gyvybę.