Alergija obuoliams: simptomai, burnos alergijos sindromas

Gali pasireikšti alergija obuoliams, ypač tiems, kurie yra alergiški beržų žiedadulkėms. Iki 8 % vaikų ir 3 % suaugusiųjų gali patirti maisto alergijas, įskaitant reakcijas į obuolius. Pagrindiniai obuolių alergenai yra baltymai Mal D1–Mal D4, iš kurių Mal D1 yra dažniausias alergijos sukėlėjas.

Obuolių alergijos simptomai dažnai apima niežėjimą ir dilgčiojimą burnoje bei gerklėje, o tai yra dalis būklės, vadinamos burnos alergijos sindromu (OAS). Šios reakcijos paprastai pasireiškia po žalių obuolių suvalgymo, o virškinimo trakto simptomai pasitaiko retai. Šių simptomų sunkumas gali skirtis priklausomai nuo obuolių rūšies ir jų prinokimo laipsnio.

Labai sunkiais atvejais obuolių alergija gali sukelti gyvybei pavojingą reakciją, vadinamą anafilaksija. Skambinkite 911 arba nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia anafilaksijos simptomai, tokie kaip švokštimas ir veido, lūpų ar liežuvio patinimas.

Obuolių alergijos rūšys

Yra dvi rūšys alerginių reakcijų, kurias žmogus gali patirti dėl obuolių: tikroji obuolių alergija ir burnos alergijos sindromas (OAS).

• Tikroji obuolių alergija atsiranda, kai imuninė sistema pernelyg stipriai reaguoja į obuolių baltymus Mal D1, Mal D2, Mal D3 arba Mal D4, o tai sukelia sisteminius (visą kūną apimančius) simptomus, kurie gali būti sunkūs ar gyvybei pavojingi.
• Priešingai, oralinis alergijos sindromas paprastai sukelia lengvus burnos ir gerklės simptomus, pavyzdžiui, dilgčiojimą ar niežėjimą po obuolių suvalgymo. Jį dažnai sukelia obuolių baltymai, kurie primena žiedadulkių, ypač beržų žiedadulkių, baltymus.

OAS yra dažnas reiškinys, kuris pasireiškia maždaug 1 iš 3 žmonių, sergančių sezoninėmis alergijomis. Skirtingai nuo tikros alergijos, OAS yra labiau „klaidingo atpažinimo“ atvejis. OAS atveju imuninė sistema „skaito“ obuolių baltymus taip, tarsi jie būtų medžių žiedadulkių baltymai, ir reaguoja į juos taip, tarsi jie tokie ir būtų.

Žmonės, sergantys OAS, dažnai patiria stipresnius alergijos simptomus sezonais, kai jų organizmą jau apsunkina ore sklandantys žiedadulkės. Jei paprastai gerai toleruojate žalius obuolius, o staiga pasireiškia reakcija į juos, tai gali būti dėl didelio žiedadulkių kiekio ore.

Dažnumas

Nors obuoliai nėra tarp „didžiojo devyneto“ pagrindinių maisto alergenų, jie yra dažna vaisių alergija ir vis tiek gali sukelti sunkias alergines reakcijas.

Obuoliai yra dažniausia maisto alergija Korėjoje ir Japonijoje, o Kinijoje – trečia pagal dažnumą. Jie taip pat yra pagrindinė alergija Vidurio ir Šiaurės Europoje. Tačiau dauguma žmonių, turinčių obuolių alergijos simptomus, iš tikrųjų serga OAS dėl kryžminio reaktyvumo su beržų žiedadulkėmis.

Beržų-obuolių sindromas, kaip jis paprastai vadinamas, yra toks dažnas, kad iki 94 % žmonių, turinčių alergiją beržų žiedadulkėms, taip pat suserga obuolių alergija.

Obuolių alergijos simptomai

Obuolių alergijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, ar tai tikra alerginė reakcija, ar burnos alergijos sindromas (OAS). OAS simptomai paprastai yra lengvi ir pasireiškia tik burnoje, lūpose ar liežuvyje.

Burnos alergijos sindromo simptomai paprastai apima:

• Niežulį, dirginimą burnoje, liežuvyje ar gerklėje
• Paraudusias ir šiek tiek patinusias lūpas, liežuvį ar gerklę

OAS simptomai dažniau yra netikėti nei dirginantys.

Paprastai jie trunka tik kelias sekundes ar minutes – tiek, kiek reikia, kad seilių fermentai suskaidytų baltymus.

Tikros obuolių alergijos simptomai pasireiškia ne tik burnoje. Obuolių alergijos simptomai svyruoja nuo lengvo sudirginimo ar niežulio iki viso kūno, potencialiai gyvybei pavojingos alerginės reakcijos.

Žmonės, turintys tikrą obuolių ar persikų alergiją, dažniau patiria ryškius alergijos simptomus, pavyzdžiui:

• Pykinimas arba skrandžio sutrikimai
• Pilvo spazmai
• Viduriavimas
• Bėrimas
• Dilgėlinė

Sunkiais atvejais žmonėms, turintiems tikrą obuolių alergiją, gali pasireikšti anafilaksija– potencialiai gyvybei pavojinga alerginė reakcija. Anafilaksija yra medicininė ekstremali situacija, reikalaujanti skubios pagalbos.

Anafilaksijos simptomai gali būti:

• Veido, liežuvio ar gerklės patinimas
• Švokštimas ar kvėpavimo sunkumai
• Vėmimas
• Spartus širdies plakimas
• Sunkumai ryjant
• Nesuprantama kalba

Jei anafilaksija nebus gydoma, ji gali sukelti deguonies trūkumą, šoką, komą ir net mirtį. Pirmuosius anafilaksijos požymius pastebėję nedvejokite ir skambinkite 112.

Kodėl nebegaliu valgyti obuolių?

Alergija obuoliams gali išsivystyti staiga, net tiems, kurie anksčiau niekada neturėjo problemų su obuoliais.

Alergijos vaisiams, įskaitant obuolius, kriaušes ir persikus, dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus vaikams ir suaugusiesiems. Šis pokytis gali įvykti, jei jūsų aplinkoje padaugėja beržų žiedadulkių.

Maisto produktai, kurių reikia vengti

Svarbiausias būdas išvengti obuolių alergijos simptomų yra vengti obuolių ir kitų maisto produktų, kurie gali sukelti simptomus.

Jei turite tikrą obuolių alergiją, turėsite vengti obuolių visomis formomis. Taip pat nepamirškite, kad galite reaguoti ir į kai kuriuos kitus maisto produktus, todėl gali tekti jų taip pat vengti.

Tai gali būti:

• Persikai
• Kriaušės
• Vyšnios
• Abrikosai
• Slyvos
• Braškės
• Nektarinai
• Bananai
• Melionai
• Salierai
• Morkos
• Lazdyno riešutai
• Migdolai
• Graikiniai riešutai
• Sojos pupelės

Žmonės, sergantys burnos alergijos sindromu (OAS), taip pat turėtų vengti valgyti žalius obuolius, nes ši forma dažnai sukelia simptomus.

Tačiau kai kurie žmonės gali toleruoti virtus obuolius, pavyzdžiui, obuolių pyrage, nes kaitinimas pakeičia baltymus, sukeliančius reakciją. Virti, kepti, virtiniai arba džiovinti obuoliai paprastai yra saugūs, nes baltymai suskaidomi pakankamai, kad būtų išvengta reakcijos.

Obuolių nulupimas ar kaitinimas taip pat gali padėti kai kuriems žmonėms išvengti simptomų, nes reakciją sukeliančios baltymai paprastai yra susikaupę minkštime tiesiai po odele. Tačiau protinga vengti visų obuolių formų per didelio žiedadulkių kiekio sezonus, kai jūsų imuninė sistema yra jautresnė.

Kada kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą

Jei manote, kad turite alerginę reakciją į obuolius, pasitarkite su savo gydytoju. Jei simptomai pasireiškia tik burnoje, tikėtina, kad turite OAS, tačiau norėdami įsitikinti, turėsite kreiptis į gydytoją.

Gali prireikti apsilankyti pas alergologą, kad sužinotumėte, kaip veiksmingai valdyti alergijos simptomus ir kada bei kaip naudoti „Epi-Pen“, jei prireiktų.

Jei kada nors pasireikštų anafilaksijos simptomai, skambinkite 112 arba nedelsdami kreipkitės į skubios medicininės pagalbos tarnybą.

Išvada:

Alergija obuoliams gali pasireikšti tiek lengvais burnos ir gerklės simptomais, tiek sunkiomis sisteminėmis reakcijomis, įskaitant anafilaksiją.

Dažniausiai reakcijos yra susijusios su burnos alergijos sindromu (OAS), kuris pasireiškia žmonėms, alergiškiems beržų žiedadulkėms. Tokiais atvejais simptomai dažniausiai apsiriboja niežėjimu ar dilgčiojimu burnoje po žalių obuolių valgymo.

Vis dėlto tikroji obuolių alergija gali sukelti pavojingus viso kūno simptomus, todėl jų ignoruoti negalima. Jei po obuolių vartojimo atsiranda kvėpavimo sutrikimų, stiprus tinimas ar kiti anafilaksijos požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į skubią medicinos pagalbą.

Tiksli diagnozė ir alergologo konsultacija padeda nustatyti saugiausią mitybos bei alergijos kontrolės planą.