Nosies polipai yra minkšti, nepiktybiniai augliai, kurie gali išsivystyti nosyje ar sinusų ertmėse.
Polipai paprastai nesukelia skausmo, tačiau šie minkšti, patinę, maišelių formos uždegiminio audinio augliai gali sukelti dirginančius simptomus ir galimas komplikacijas.
Kai kuriais atvejais nosies polipus galima pajusti pirštu arba pamatyti veidrodyje, tačiau nereikėtų kišti piršto ar kitų daiktų į nosį, norint patikrinti, ar yra polipų. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad gautumėte tikslią diagnozę ir gydymą.
Šiame straipsnyje paaiškinama, kaip susidaro nosies polipai ir kaip jie jaučiasi. Jis padės jums daugiau sužinoti apie nosies polipų simptomus, kaip polipai diagnozuojami ir gydomi, bei komplikacijas, kurios gali atsirasti dėl nosies polipų.
Kaip susidaro nosies polipai
Tiksli nosies polipų priežastis nėra žinoma, tačiau jie paprastai susidaro dėl ilgalaikio uždegimo nosies ertmėse ir sinusuose.
Jie dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų. Tai yra:
- Astma
- Sezoninė alergija (šienligė)
- Lėtinis sinusų uždegimas
- Cistinė fibrozė
- Jautrumas aspirinui
Nosies polipų požymiai ir simptoma
Nosies polipai, kurie auga jūsų šnervėse, taip pat gali būti jaučiami pirštu. Jei turite labai didelius nosies polipus arba auglius, kurie yra žemai nosies ertmėse, galite juos pamatyti veidrodyje. Jie paprastai yra minkšti ir lašo formos.
Galima turėti nosies polipus ir net to nežinoti. Tačiau nosies polipai gali būti labai dideli ir linkę augti grupėmis, o tai galiausiai gali sukelti problemų.
Dažni nosies polipų požymiai ir simptomai yra šie:
- Užgulimas
- Galvos skausmai (dažni esant polipų sukeltam sinusų uždegimui) ir žandikaulio ar sinusų skausmas
- Čiaudėjimas
- Sloga
- Sumažėjęs uoslės jautrumas
- Sumažėjęs skonio jautrumas
- Knarkimas
Žmonės, turintys nosies polipus, dažnai patiria lėtinį nosies užpakalinės dalies nutekėjimą ir problemų kvėpuojant per nosį. Esant šiems simptomams, svarbu gauti tikslią diagnozę. Kai kurios sveikatos būklės turi panašius simptomus, bet jų priežastys yra skirtingos. Pavyzdžiui, polipas paprastai yra minkštas. Jei jūs jaučiate, kad jis yra kietas, tai gali būti spuogas arba pūlinys.
Diagnozė
Nosies polipų diagnozavimas prasideda nuo vizito pas sveikatos priežiūros specialistą. Remiantis vien tik jūsų simptomais, jie gali įtarti, kad turite polipų.
Polipai kartais gali būti matomi naudojant otoskopą – prietaisą, kuris iš pradžių buvo sukurtas ausims apžiūrėti. Šio prietaiso gale yra šviesa ir didinamojo stiklo, leidžiantys jūsų sveikatos priežiūros specialistui apžiūrėti jūsų šnerves.
Specialistas, diagnozuojantis nosies polipus
Polipai, esantys toliau nosies ertmėse arba sinusuose, negali būti matomi atliekant pagrindinį medicininį tyrimą.
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai nukreips jus pas otolaringologą, dar vadinamą ausų, nosies ir gerklės (ANG) specialistu.
Kitas nosies polipų diagnozavimo etapas yra procedūra, vadinama nosies endoskopija. Jos metu per jūsų nosies ertmę į sinusų ertmę įvedamas plonas, lankstus vamzdelis su kamera ir šviesos šaltiniu gale, vadinamas endoskopu.
Endoskopija dažnai gali būti atliekama gydytojo kabinete, po to, kai gydytojas nuskausmina jūsų nosies ertmes. Retais atvejais, siekiant diagnozuoti nosies polipus, atliekami kiti vaizdinimo tyrimai, pvz., kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Komplikacijos
Nosies polipai gali sukelti kvėpavimo sunkumus, jei jie išauga tiek, kad užblokuoja nosies ertmę (-es). Galite pastebėti, kad turite miego sutrikimų arba netgi susirgote liga, vadinama obstrukcine miego apnėja. Jei miegate su partneriu, jis gali pastebėti jūsų simptomus anksčiau nei jūs.
Miego apnėjos simptomai gali būti:
- Knarkimas
- Nuovargis dienos metu (net po visos nakties poilsio)
- Galvos skausmai
- Dažnas prabudimas naktį
- Sausa burna
- Gerklės skausmas
- Jausmas, kad miegant trūksta oro arba užspringama
- Kvėpavimo sustojimas miegant
Negydoma miego apnėja gali prisidėti prie širdies ir kraujagyslių ligų, diabeto ir depresijos. Jei turite miego apnėjos simptomų, pasikonsultuokite su savo gydytoju. Gali prireikti miego tyrimo arba polisomnogramos, kad būtų užregistruoti jūsų kvėpavimo modeliai naktį ir patikrinta, ar turite šią ligą.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei nosies polipai trukdo kvėpuoti arba sukelia simptomus, kurie trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui. Nosies polipų gydymo tikslas iš pradžių yra sumažinti polipų dydį arba, jei įmanoma, juos visiškai pašalinti.
Gydymas
Kortikosteroidiniai nosies purškalai dažniausiai naudojami nosies polipų gydymui ir kai kuriems žmonėms gali suteikti dalinį palengvėjimą, tačiau dažnai jie yra nepakankami ilgalaikiam gydymui. Xhance (flutikazono propionatas), iškvėpimo būdu vartojamas kortikosteroidinis nosies suspensija, yra receptinis vaistas, kuris taip pat gali būti vartojamas nosies polipų gydymui.
Kartais taip pat skiriami peroraliniai kortikosteroidiniai vaistai, padedantys sumažinti uždegimą, kuris prisideda prie polipų vystymosi.
Biologiniai preparatai dabar taip pat yra patvirtinti nosies polipų gydymui. Tai yra Dupixent (dupilumabas) ir Xolair (omalizumabas). Juos paprastai skiria alergologas arba ausų, nosies ir gerklės gydytojas. Specialistai diskutuoja apie idealų laiką, kada juos reikėtų skirti. Kai kurie pacientai juos vartoja, norėdami išvengti sinusų operacijos. Kiti juos vartoja po operacijos, siekdami užkirsti kelią polipų ataugimui ir (arba) gydyti pasikartojimą.
Įdomu tai, kad kai kuriems žmonėms, turintiems nosies polipus ir alergiškiems nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), nosies polipai pagerėja, kai mediciniškai prižiūrint atliekama desensibilizacija aspirinu. Dėl sunkių alerginių reakcijų rizikos žmonės neturėtų to bandyti namuose. Kai žmonės yra saugiai desensibilizuoti mediciniškai prižiūrint, jie turėtų vartoti aspiriną kasdien pagal receptą.
Norint išlaikyti desensibilizaciją, reikia reguliariai vartoti aspiriną. Žmonėms, turintiems didelę polipų naštą, ši desensibilizacijos procedūra paprastai atliekama po to, kai žmogus pasveiksta po sinusų operacijos. Polipai mažiau linkę ataugti, jei desensibilizuoti žmonės toliau vartoja aspiriną.
Jūsų ausų, nosies ir gerklės gydytojas gali pasiūlyti sinusų operaciją nosies polipų gydymui. Priklausomai nuo jūsų nosies polipų ir rizikos profilio, operacija gali būti pasiūlyta po nesėkmingo gydymo vaistais arba rekomenduojama iš karto. Priklausomai nuo nosies polipų vietos ir dydžio, sinusų operacija gali būti didelė.
Deja, nosies polipai gali ataugti po to, kai jie buvo pašalinti vaistais arba operacijos metu. Apie 20 % žmonių, kuriems buvo atlikta operacija, per penkerius metus grįžta dėl papildomos sinusų operacijos. Biologiniai preparatai vis dažniau skiriami siekiant užkirsti kelią ataugimui ir pakartotinės operacijos būtinybei.
Jūsų gydytojas taip pat greičiausiai patars naudoti kortikosteroidų nosies purškalą arba skalavimą, kad nosies polipai neatsirastų iš naujo.
Nosies polipams gydyti yra naujos klasės vaistai, įskaitant Dupixent (dupilumab) ir Xolair (omalizumab). Jie vadinami biologiniais preparatais. Jie dažnai yra veiksmingi, bet taip pat brangūs ir prieš juos skiriant reikia pasikonsultuoti su specialistu. Remiantis 2023 m. tyrimu, daugelis ausų, nosies ir gerklės specialistų biologinius preparatus naudoja tik tada, kai operacija neįmanoma.
Prevencija
Fiziologinio tirpalo nosies purškalai ir drėkintuvai taip pat gali išlaikyti nosies ertmes drėgnas ir padėti išvengti uždegimo. Nosies skalavimas arba nosies ertmių plovimas neti puodeliu gali padėti pašalinti bakterijas ir skystą gleivę, kuri sukelia kvėpavimo sunkumus.
Išvada
Nosies polipai yra dažna, tačiau dažnai nepakankamai atpažįstama lėtinio nosies ir sinusų uždegimo pasekmė. Nors patys polipai dažniausiai nėra skausmingi ir nepiktybiniai, jie gali reikšmingai pabloginti gyvenimo kokybę – sukelti nuolatinį nosies užgulimą, kvėpavimo sutrikimus, uoslės praradimą, miego problemas ir padidinti rimtų komplikacijų, tokių kaip obstrukcinė miego apnėja, riziką.
Laiku nustatyta diagnozė ir individualiai parinktas gydymas – nuo kortikosteroidinių purškalų iki biologinių vaistų ar chirurginio gydymo – leidžia efektyviai kontroliuoti ligą ir sumažinti polipų ataugimo tikimybę. Asmenims, turintiems užsitęsusių nosies simptomų ar sunkumų kvėpuojant, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą ir nebandyti savarankiškai diagnozuoti ar gydyti šios būklės.
Turinio politika ir įspėjimas
Mūsų svetainėje pateikiama tik bendro pobūdžio informacija, kuri neturi daryti įtakos skaitytojo apsisprendimui įsigyjant ir/ar vartojant maisto papildus. Jei sergate specifine liga, ar vartojate papildomus vaistus ar maisto papildus, būtinai prieš pradėdami vartoti naujus maisto papildus pasikonsultuokite su savo gydytoju ar vaistininku. Straipsnyje pateikta informacija nėra autoriaus asmeninė nuomonė. Ši informacija nėra skirta reklamuoti maisto produktus ar papildus. Ši informacija negali būti interpretuojama kaip gydymo ar kitokio pobūdžio sveikatos klausimų sprendimo rekomendacija. Raginame sprendimus, susijusius su asmenine sveikata, priimti asmeniškai, įvertinus įvairius informacijos šaltinius. Jeigu pastebėjote netikslumų ar turite komentarų, nusiskundimų, patarimų dėl pateikto turinio, prašau susisiekite el. paštu [email protected] arba svetainėje nurodytais rekvizitais.
Šaltiniai
- Cedars-Sinai. Nasal polyps.
- UT Southwestern Medical Center. Nasal polyps.
- MedlinePlus. Nasal polyps.
- Johns Hopkins Medicine. Nasal endoscopy.
- Johns Hopkins. Sleep Apnea.
- American Academy of Sleep Medicine. Obstructive Sleep Apnea (OSA) National Indicator Report.
- Johns Hopkins Medicine. Nasal polyps.
- UT Southwest Medical Center. Advanced sinus surgery relieves nasal polyp symptoms – without a long recovery.
- De Corso E, Pipolo C, Cantone E, Ottaviano G, Gallo S, Trimarchi M, et al. Practical recommendations for managing severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps in the era of biologics. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2023 Oct;43(5):324-340. doi: 10.14639/0392-100X-N2422
- Mortazavi N, Esmaeilzadeh H, Abbasinazari M, et al. Clinical and immunological efficacy of aspirin desensitization in nasal polyp patients with aspirin-exacerbated respiratory disease. Iran J Pharm Res. 2017;16(4):1639-1647.
- Rizzi A, Gammeri L, Cordiano R, Valentini M, Centrone M, Marrone S, et al. Therapeutic strategies to prevent the recurrence of nasal polyps after surgical treatment: an update and in vitro study on growth inhibition of fibroblasts. J Clin Med. 2023;12(8):2841. doi: 10.3390/jcm12082841
