Ką nėščiųjų vitaminai daro jūsų organizmui nėštumo metu?

Prenatalinius vitaminus dažnai vartoja nėščios arba planuojančios pastoti moterys. Nėštumo metu maistinių medžiagų poreikis yra didesnis nei kitais atvejais, todėl šie papildai padeda gauti reikiamų vitaminų ir mineralų, kad sveikata būtų optimali.

Nors daugelį šių poreikių galima patenkinti vien mityba, dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja prenatalinius maisto papildus. Prenataliniai maisto papildai dažnai apima folio rūgštį, geležį, kalcį, vitaminą D ir kitus mikroelementus. Maistinės medžiagos ir jų dozės skiriasi tarp skirtingų prekių ženklų, todėl prieš perkant svarbu atidžiai perskaityti etiketę.

1. Folio rūgštis apsaugo nuo nervinio vamzdelio defektų

Neuroninio vamzdelio defektai (NTD) – tai įgimtos centrinės nervų sistemos formavimosi ydos (nenormalūs augimo pokyčiai vaisiaus vystymosi metu). Tai gali paveikti kūdikio smegenis ir stuburą. NTD pavyzdžiai: spina bifida (nevisiškai susiformavęs stuburas ir nugaros smegenys) arba anencefalija (nevisiškai susiformavusios galvos smegenys ir kaukolė).

Tyrimai parodė, kad pakankamas folio rūgšties vartojimas su maistu arba su maisto papildais gali padėti išvengti NTD. Be to, FDA leido vartoti teiginį apie sveikumą, kad pakankamas folio rūgšties vartojimas mažina NTD riziką.

XX a. dešimtojo dešimtmečio pabaigoje FDA įpareigojo kai kuriuos grūdų produktus praturtinti folio rūgštimi. Nuo to laiko bendras sergamumas NTD sumažėjo.

Planuojančioms pastoti moterims rekomenduojama pradėti vartoti 400-800 mikrogramų (mcg) folio rūgšties kasdien. Tai reikėtų pradėti daryti likus mėnesiui iki nėštumo ir tęsti bent pirmuosius du-tris nėštumo mėnesius.

2. Geležis mažina anemijos riziką

Geležies poreikis nėštumo metu padidėja, nes nėštumo metu padidėja kraujo tūris. Geležis yra mineralas, reikalingas hemoglobinui (geležies turinčiam baltymui raudonuosiuose kraujo kūneliuose) ir raudoniesiems kraujo kūneliams (RKK) susidaryti, kad deguonis patektų į visą organizmą.

Vartojant per mažai geležies arba esant geležies trūkumui, gali pasireikšti būklė, vadinama anemija, o tai reiškia, kad organizmo audiniai negauna normalaus deguonies kiekio. Negydomageležies stokos anemija gali sukelti kūdikio anemiją po gimimo, ankstyvą gimdymą arba mažą gimimo svorį.

Nėščiosios ypač jautrios geležies trūkumui, todėl geležies papildai yra svarbi prenatalinės priežiūros dalis. Anemijos požymiai gali būti nuovargis, galvos svaigimas, silpnumas, blyški oda ar dusulys. Geležies papildų vartojimas nėštumo metu sumažina geležies stokos anemijos riziką.

Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija rekomenduoja nėštumo metu vartoti geležies papildus, tačiau nenurodo dozės. Jei negaunate pakankamai geležies arba jums jos trūksta, pasitarkite su savo gydytoju, kad jis nustatytų tinkamą papildų dozę.

3. Prenatalinės maistinės medžiagos palaiko sveiką gimdymo svorį

Nėštumo metu patenkinus maistinių medžiagų poreikį, galima palaikyti sveiką vaisiaus augimą.

Daugelio mikroelementų (MMN) papildų tyrimai parodė, kad papildai sumažino riziką, kad gims mažo svorio kūdikis, palyginti su placebu. Vienoje tyrimų apžvalgoje nustatyta, kad geležies papildų vartojimas nėštumo metu taip pat sumažino mažo gimimo svorio riziką.

Kitoje didelėje tyrimų, kuriuose buvo vertinami prenataliniai maisto papildai, apžvalgoje nustatyta, kad, palyginti su placebu, maisto papildai sumažino mažo gimimo svorio kūdikių ir kūdikių, gimusių mažo pagal gestacinį amžių (kiek nėštumas tęsiasi), riziką.

4. Kalcis gali užkirsti kelią preeklampsijai

Preeklampsija – tai aukšto kraujospūdžio būklė nėštumo metu. Proteinurija (baltymai šlapime) arba trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius) taip pat gali būti preeklampsijos požymiai.

Tyrimai parodė, kad kalcio papildai po 1000 miligramų (mg) per dieną gali sumažinti preeklampsijos išsivystymo riziką, ypač moterims, kurios paprastai su maistu negauna pakankamai kalcio.

Turėtumėte aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba RDN, ar su maistu gaunate pakankamai kalcio ir ar reikia jo papildyti.

Nėštumo metu vartojami papildai dažnai vadinami „prenataliniais vitaminais“. Daugumos šių papildų sudėtyje yra vitaminų ir mineralų geležies bei kalcio. Kai kurie mokslininkai šiuos papildus vadina MMN papildais nėštumo metu.

Ko sudėtyje yra prenatalinių papildų?

Nėštumo metu reikalingų vitaminų ir mineralų galima gauti gerai subalansuota mityba, kurią sudaro įvairūs maisto produktai. Tačiau nėščiosioms tai padaryti gali būti sudėtinga dėl pykinimo ir (arba) vėmimo pirmojo trimestro metu, taip pat dėl maisto avertiškumo (stipraus maisto nemėgimo ar vengimo).

Prenataliniai maisto papildai užtikrina, kad vitaminų ir mineralų poreikis bus patenkintas. Šiuose papilduose dažnai būna:

• Kalcis: reikalingas vaisiaus kaulų ir dantų vystymuisi, o jo vartojimas mažina preeklampsijos ir eklampsijos riziką.
• Folio rūgšties: įrodyta, kad ji padeda išvengti nervinio vamzdelio defektų
• Geležies: didesnis poreikis nėštumo metu; reikalinga hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybai
• Vitaminas D: padeda pasisavinti kalcį

Kai kurių prenatalinių papildų sudėtyje yra tokių maistinių medžiagų kaip visi B grupės vitaminai, vitaminas A, omega-3 riebalų rūgštys ir kt. Nors vitamino A poreikis nėštumo metu yra didesnis, neatrodo, kad vitamino A papildai būtų naudingi.

Toliau pateikiama lentelė, kurioje nurodyti vitaminai ir mineralai, kurių poreikis nėštumo metu padidėja.

Svarbiausi vitaminai ir mineralai nėštumo metu
Maistinė medžiaga	Rekomenduojama mitybos norma (RPN) nėštumo metu	Funkcija	Maisto šaltiniai
Vitaminas A	750–770 mcg	Formuoja sveiką vaisiaus odą ir regėjimą	Morkos, saldžiosios bulvės, žalios lapinės daržovės
Vitaminas B1	1.4 mg	Padeda nėščiajai ir vaisiui gauti energijos	Praturtinti pusryčių dribsniai, praturtinti kiaušinių makaronai, kiauliena, upėtakiai, midijos, tunas, juodosios pupelės, ryžiai ir makaronai
Vitaminas B2	1.4 mg	Padeda nėščiajai ir vaisiui gauti energijos	Praturtinti pusryčių dribsniai, avižos, pienas, jogurtas, jautiena, kiaušiniai, migdolai
Vitaminas B6	1.9 mg	Padeda nėščiajai ir vaisiui gauti energijos	Avinžirniai, tunas, lašiša, vištiena, kalakutiena, bulvės, bananai, spirituoti pusryčių dribsniai
Vitaminas B12	2.6 mg	Padeda nėščiajai ir vaisiui gauti energijos	Lašiša, tunas, jautiena, pienas, jogurtas, pusryčių dribsniai
Vitaminas D	15 mikrogramų (mcg)	Formuoja vaisiaus kaulus ir dantis	Praturtintas pienas, žuvis, grybai
Folio rūgštis	600 mcg	Apsaugo vaisių nuo nervinio vamzdelio defektų	Praturtinta duona ir makaronai, žalios lapinės daržovės
Vitaminas C	85 mg	Padeda formuotis sveikoms vaisiaus dantenoms, dantims ir kaulams	Citrusiniai vaisiai, brokoliai, pomidorai, braškės, paprikos
Geležis	27 mg	Sudaro kraujo kūnelius, kurie vaisiui tiekia deguonį	Mėsa, paukštiena, žuvis, geležimi praturtinti grūdai, lęšiai ir pupelės
Kalcis	1000 mg	Stiprūs vaisiaus kaulai ir dantys	Pieno produktai, sardinės, žalios lapinės daržovės
Jodas	220 mcg	Sveikas vaisiaus smegenų vystymasis	Joduota druska, mėsa, pieno produktai
Cholinas	450 mg	Sveikas smegenų ir nugaros smegenų vystymasis vaisiui	Pienas, kiaušiniai, žemės riešutai, soja
Cinkas	11 mg	Padeda vaisiui augti ir vystytis	Jautiena, avižos, moliūgų sėklos, kiauliena, kalakutiena

Kada vartoti prenatalinius maisto papildus?

Geriausia būtų pradėti vartoti prenatalinius papildus likus bent mėnesiui iki pastojimo. Jei nėštumas neplanuotas, prenatalinius papildus pradėkite vartoti kuo greičiau.

Rekomenduojama kasdien vartoti tik vieną prenatalinio vitamino dozę. Tačiau vienos dozės kiekis gali skirtis, todėl reikia peržiūrėti maisto papildo faktų etiketę.

Ar prenataliniai vitaminai padeda pastoti?

Ne, prenataliniai vitaminai nepadeda vaisingumui ar pastojimui. Prieš pastojant rekomenduojama vartoti prenatalinius vitaminus, kad užtikrintumėte, jog Jūsų organizmas gautų visų maistinių medžiagų, reikalingų sveiko vaisiaus augimui ir vystymuisi.

Galimas šalutinis poveikis

Prenataliniai vitaminai paprastai yra saugūs ir turi nedaug šalutinio poveikio.

Yra žinoma, kad geležies papildai sukelia vidurių užkietėjimą. Jei Jūsų prenatalinio maisto papildo sudėtyje yra geležies, toliau išvardytos priemonės padės išvengti vidurių užkietėjimo simptomų arba juos palengvins:

• Gerkite pakankamai vandens.
• Su maistu gaukite pakankamai skaidulinių medžiagų.
• Padidinkite fizinį aktyvumą (pvz., vaikščiojimas, mankšta).
• Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl išmatas minkštinančių preparatų.

Į ką atkreipti dėmesį?

Visada pasikonsultuokite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, koks prenatalinis papildas jums geriausiai tinka.

Papildų sudėtyje gali būti alergenų, pavyzdžiui, kviečių ar kiaušinių, todėl perskaitykite sudedamąsias dalis, jei esate alergiška maistui.

Labai svarbu perskaityti papildų sudėtį papildų faktų etiketėje. Prenatalinei priežiūrai skirtuose papilduose turėtų būti bent jau:

• Kalcio
• Folio rūgšties
• Geležies
• Vitamino D

Prenatalinės priežiūros papildų maistinių medžiagų dozės įvairiose formose ir prekiniuose ženkluose labai skiriasi. 2024 m. atlikto tyrimo metu nustatyta, kad 27 % iš 48 įvertintų unikalių prenatalinių vitaminų sudėtyje nebuvo rekomenduojamo folio rūgšties kiekio. Be to, nė vienas iš tirtų produktų neatitiko reikalaujamos kalcio paros normos.

Tačiau maistinių medžiagų poreikį galima patenkinti derinant mitybą ir maisto papildus. Todėl maisto papilduose nebūtinai turi būti kiekvienos maistinės medžiagos paros poreikis. Daugelis naudoja RPN kaip saugią dozę, kurios reikia ieškoti prenataliniuose vitaminuose.

Aptarkite papildų vartojimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jis galėtų padėti jums rasti individualiems poreikiams tinkamą papildą. Pavyzdžiui, vegetaras gali norėti įsitikinti, kad jo papildas turi daugiau geležies.

Kitos maistinės medžiagos

Į kai kurių prenatalinių papildų sudėtį gali būti pridėta papildomų maistinių medžiagų:

• B grupės vitaminų: B grupės vitaminų poreikis nėštumo metu yra šiek tiek didesnis. B grupės vitaminai paprastai padeda motinai ir vaisiui gauti energijos. Šių vitaminų trūksta retai. Kai kuriuose nėščiųjų maisto papilduose yra B grupės vitaminų, o kituose – ne.
• Omega-3 riebalų rūgštys: omega-3 riebalų rūgštys yra dokozaheksaeno rūgštis (DHA), eikozapentaeno rūgštis (EPA) ir alfa-linoleno rūgštis (ALA). DHA ir EPA randama jūros gėrybėse, o ALA – augaliniuose maisto produktuose. Vartojant žuvį, kurioje gausu EPA arba DHA, teigiamai veikiama kūdikių sveikata ir vystymasis. Tačiau moksliniai tyrimai nepatvirtina, kad nėštumo metu reikėtų vartoti omega-3 riebalų rūgščių papildų. Vis dėlto kai kuriuose vitaminų preparatuose gali būti šių maistinių medžiagų.
• Cholinas: Cholinas yra esminė maistinė medžiaga, svarbi ankstyvajam smegenų vystymuisi. Dauguma žmonių su maistu negauna pakankamai cholino. Tik kai kuriuose prenatalinių vitaminų preparatuose yra cholino. Kai kurie preliminarūs tyrimai rodo, kad mažas cholino kiekis susijęs su didesne nervinio vamzdelio defektų rizika.

Apibendrinimas

Prieš nėštumą ir jo metu rekomenduojama pradėti vartoti prenatalinius maisto papildus. Šiuose papilduose yra vitaminų ir mineralų, pavyzdžiui, folio rūgšties, kalcio, vitamino D ir geležies. Nėštumo metu maisto medžiagų poreikis yra didesnis, o papildai gali užtikrinti, kad šis poreikis būtų patenkintas, siekiant užtikrinti optimalią motinos sveikatą ir sveiką augantį kūdikį.

Maisto papildai labai skiriasi pagal maistinių medžiagų kiekį ir dozes. Aptarkite papildų vartojimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, kas jums labiausiai tinka.