Žmonės gali patirti skrandžio problemų dėl įvairių priežasčių – nuo mitybos įpročių iki virškinimo ar virškinamojo trakto sutrikimų. Dažniausi skrandžio problemų simptomai yra vėmimas, mėšlungis ir išmatų pokyčiai.
Virškinimo traktą sudaro burna, skrandis ir žarnynas. Kartu su kepenimis, tulžies pūsle ir kasa šie organai veikia kartu, kad įsisavintų maistines medžiagas ir pašalintų atliekas.
Šio proceso sutrikimai gali sukelti įvairių simptomų – nuo mėšlungio iki vėmimo. Daugelis šių problemų gali praeiti laikui bėgant ir komplikacijų rizika yra nedidelė. Tačiau iš pirmo žvilgsnio įprastos skrandžio problemos gali būti kelių virškinimo sutrikimų pasekmė.
Žinant įprastų virškinimo sutrikimų požymius ir simptomus, galima lengviau juos atpažinti ir kreiptis dėl atitinkamo gydymo.
Šiame straipsnyje pateikiame dažniau ir rečiau pasitaikančių virškinimo sutrikimų sąrašą, aptariame jų simptomus ir gydymo būdus bei nurodome, kada kreiptis į gydytoją.
Kas yra virškinimo sutrikimas?
Virškinimo sutrikimai – tai grupė būklių, kurios pasireiškia, kai virškinimo sistema neveikia taip, kaip turėtų. Sveikatos specialistai juos skirsto į dvi kategorijas: organinius ir funkcinius virškinimo trakto sutrikimus.
Organiniai virškinimo trakto sutrikimai atsiranda, kai virškinimo sistemoje yra struktūrinių pakitimų, dėl kurių ji negali tinkamai veikti.
Esant funkciniams virškinimo trakto sutrikimams, virškinimo traktas atrodo struktūriškai normalus, tačiau vis tiek veikia netinkamai.
Kai kurie dažniau pasitaikantys virškinimo sutrikimai yra šie:
- dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
- plonojo žarnyno bakterijų peraugimas (SIBO)
- gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
- tulžies pūslės akmenys
- celiakija
- Krono liga
- opinis kolitas (UC)
Rečiau pasitaikantys virškinimo sutrikimai:
- Hiršprungo liga
- Achalazija
- Menetrier liga
Tolesniuose skyriuose šias ligas apžvelgsime išsamiau.
– IBS
Pagrindinis IBS simptomas yra pilvo skausmas, kuris gali pasireikšti prieš arba po tuštinimosi. Žmonės taip pat gali viduriuoti, užkietėti viduriai arba juos abu.
Nuo to, ar žmogus dažniau viduriuoja, ar užkietėja viduriai, ar vienodai dažnai užkietėja viduriai, ar abu šie sutrikimai, priklauso, kokio tipo IBS jis serga.
Kiti IBS simptomai gali būti šie:
- pilvo pūtimas
- baltos gleivės išmatose
- nepilnas tuštinimasis
IBS simptomus gali sukelti arba pasunkinti įvairių veiksnių derinys. Žmonės, sergantys IBS, dažniau patiria traumuojančių gyvenimo įvykių arba turi psichikos sveikatos sutrikimų. Tačiau IBS taip pat gali išsivystyti po infekcijos arba dėl SIBO.
IBS gali sukelti įvairūs veiksniai. Todėl skirtingiems žmonėms tinka skirtingi simptomų valdymo būdai. Jiems gali prireikti:
- keisti mitybą
- išmokti mažinti stresą
- spręsti pagrindines problemas
Kada kreiptis į gydytoją?
Sergantieji IBS turėtų kreiptis į gydytoją, jei jaučia stiprų pilvo skausmą ar spazmus.
Jie taip pat turėtų kreiptis į gydytoją, jei bet kokie kiti IBS simptomai staiga pasunkėja, pasikeičia arba turi įtakos kasdieniam funkcionavimui ar gyvenimo kokybei.
– SIBO
SIBO atsiranda, kai bakterijos iš storosios žarnos migruoja į plonąją žarną, sukeldamos tokius simptomus, pvz:
- pilvo pūtimas
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
SIBO gydymas apima antibiotikų vartojimą, tačiau taip pat gali būti vartojami vaistai, padedantys virškinimui ir šalinantys pagrindinę priežastį.
Kada kreiptis į gydytoją?
Asmuo, pirmą kartą pajutęs SIBO simptomus, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali patarti, kokie vaistai ar gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti jų būklei.
Žmonės, kuriems anksčiau buvo nustatyta SIBO diagnozė, turėtų kreiptis į gydytoją, jei jų simptomai staiga paūmėja arba turi įtakos kasdieniam gyvenimui, arba jei jų gydymo planas nebeveikia.
– GERL
Rūgšties refliuksas pasireiškia, kai žmogaus skrandžio turinys grįžta atgal į stemplę arba maisto vamzdį. Jei taip nutinka dažnai, žmogus gali sirgti GERL, kuri yra ilgalaikė liga.
GERL gali sukelti ezofagitą, t. y. stemplės uždegimą arba dirginimą. Tačiau žmogus gali sirgti GERL ir be ezofagito.
Dažniausi simptomai GERL su ezofagitu yra šie:
- rėmuo
- rūgšties refliuksas
- krūtinės skausmas
- pykinimas
- skausmas ryjant
Gydytojai ne visada yra tikri, kas sukelia GERL, tačiau rizikos veiksniai gali būti šie:
- tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vartojimas
- nutukimas
- pasyvus rūkymas
- nėštumas
- hiatalinė išvarža
GERL gydymas gali apimti mitybos pokyčius, metimą rūkyti, be recepto parduodamų vaistų vartojimą simptomams malšinti arba gydymą, kuriuo šalinama pagrindinė priežastis.
Kada kreiptis į gydytoją?
Sunkus GERL gali turėti įtakos žmogaus gyvenimo kokybei.
Asmenys turėtų kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, jei patiria bet kurį iš toliau išvardytų simptomų:
- simptomų pablogėjimas
- simptomų dažnėjimas
- rijimo sunkumai
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- vėmimas dėl GERL
– Tulžies pūslės akmenys
Tulžies pūslė yra mažas maišelis, kuriame kaupiama tulžis, kurią organizmas naudoja virškinimo metu. Tulžies pūslėje susidaro maži akmenys.
Dažniausiai žmogus gali nežinoti, kad turi tulžies pūslės akmenų, nes jie paprastai nesukelia jokių simptomų. Tačiau žmonės gali jausti simptomus, jei tulžies akmenys susidaro prieš tulžies pūslės angą.
Simptomai gali būti šie:
- nuolatinis skausmas po šonkauliais, dešinėje kūno pusėje
- gelta
- aukšta temperatūra
- pykinimas
- vėmimas
- prakaitavimas
Tulžies pūslės akmenų gydymas gali būti chirurginis tulžies pūslės pašalinimas arba procedūra, kurios metu sveikatos priežiūros specialistas pašalina tulžies akmenis iš tulžies latakų.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors tulžies pūslės akmenys dažnai nesukelia jokių simptomų, jie gali sukelti rimtų komplikacijų.
Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia bet kuris iš toliau išvardytų simptomų:
- pilvo skausmas, trunkantis ilgiau nei 8 valandas
- gelta
- aukšta temperatūra arba šaltkrėtis
Taip pat patartina kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, jei asmuo patiria bet kurį iš šių simptomų dažniau nei 2-3 kartus per savaitę per kelias savaites ar mėnesius.
– Celiakija
Celiakija yra autoimuninė liga, dėl kurios organizmas puola žarnyno gleivinę, jei žmogus valgo maisto produktų, kurių sudėtyje yra glitimo.
Skirtingai nuo neceliakinio jautrumo glitimui, celiakija yra rimta liga, kuri negydoma gali pažeisti žarnyną.
Celiakijos simptomai gali būti šie:
- ilgalaikis viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- blyškios išmatos, kurios yra kvapnesnės nei įprastai ir plaukiojančios
- pilvo skausmas
- pilvo pūtimas
- dujos
- pykinimas
- vėmimas
Ilgainiui negydoma celiakija gali sukelti komplikacijas, pvz:
- nepakankama mityba
- kaulų suminkštėjimas
- su nervų sistema susijusios problemos
- reprodukcijos problemos
Pagrindinis celiakijos gydymo būdas – laikytis dietos be glitimo.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kuo greičiau gydytojai nustato celiakijos diagnozę, tuo greičiau jie gali rekomenduoti dietinio ir medikamentinio gydymo būdus.
Žmonės, kuriems pasireiškia pasikartojantys celiakijos simptomai, turėtų kreiptis į gydytoją, kad šis įvertintų jų būklę.
Diagnozę nustatęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, jei ankstesni simptomai staiga grįžta ar sustiprėja arba jei jaučiamas nepaaiškinamas nuovargis.
– Krono liga
Krono liga yra uždegiminės žarnyno ligos (IBD) tipas. Ji sukelia lėtinį uždegimą virškinimo trakte, dažniausiai plonojoje žarnoje.
Kai kurie dažniausi Krono ligos simptomai yra šie:
- lėtinis viduriavimas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- skrandžio skausmas
- kraujingos išmatos
- nuovargis
Krono ligą gali sukelti autoimuninė reakcija į tam tikras virškinamojo trakto bakterijas. Tačiau tam įtakos gali turėti ir genetiniai bei aplinkos veiksniai.
Krono liga sergantiems žmonėms dažnai reikia vaistų uždegimui mažinti. Kai kuriems žmonėms taip pat gali prireikti žarnyno poilsio, padedančio žarnynui gyti, arba operacijos.
Kada kreiptis į gydytoją?
Krono liga yra sunki būklė, kurią reikia gydyti vaistais arba chirurginiu būdu.
Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, kad šis ištirtų, ar neserga Krono liga, jei jiems pasireiškia bet kuris iš pirmiau išvardytų simptomų. Kuo greičiau žmogus gali gydyti ir kontroliuoti ligos paūmėjimus, tuo didesnė tikimybė išvengti komplikacijų ateityje.
Šia liga sergantys asmenys turėtų kreiptis skubios medicinos pagalbos, jei atrodo, kad gydymas nustojo veikti arba jei simptomai dažnėja ar sunkėja.
– UC
UC yra IBD tipas, sukeliantis tiesiosios žarnos ir storosios žarnos uždegimą. Ilgainiui uždegimas gali išplisti ir į kitas žarnyno dalis.
Kai kurie UC simptomai gali būti šie:
- ilgalaikis viduriavimas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- nuovargis
- pilvo skausmas
Kaip ir kitų IBD tipų atveju, UC gali sukelti autoimuninė reakcija, genetika ir aplinkos veiksniai.
Kada kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kuriems anksčiau nebuvo diagnozuota UC, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia bet kuris iš pirmiau išvardytų simptomų. Gydytojai galės nustatyti, ar asmuo serga šia liga, ar ne, ir prireikus pasiūlyti gydymo planą.
Gydymas gali apimti mitybos pokyčius, vaistus uždegimui valdyti ir simptomams mažinti arba operaciją. Kuo anksčiau asmuo pradės gydyti UC, tuo geresnės bus jo ilgalaikės perspektyvos.
Sergantieji UC turėtų kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia sunkūs ar pasikartojantys ligos paūmėjimai.
Rečiau pasitaikantys virškinimo sutrikimai
Kiti rečiau pasitaikantys virškinimo sutrikimai gali sukelti skrandžio problemų. Asmuo, pajutęs bet kurį iš toliau išvardytų simptomų, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad būtų atliktas tyrimas ir galimas gydymas.
– Hiršprungo liga
Hiršprungo liga yra reta liga, su kuria žmonės gimsta. Ji susijusi su organizmo nesugebėjimu refleksiškai atverti vidinį išangės sfinkterį.
Naujagimiams gali pasireikšti šie simptomai:
- per 48 valandas po gimimo nepraeina pirmas tuštinimasis
- vidurių užkietėjimas
- vėmimas
- patinęs pilvas
Vėlesnio gyvenimo simptomai gali būti šie:
- apetito stoka
- viduriavimas
- mažos, vandeningos išmatos
Įprastai Hiršprungo liga gydoma chirurginiu būdu.
– Achalazija
Achalazija yra reta liga, kuria paprastai serga 25-60 metų amžiaus suaugusieji. Ji pasireiškia, kai stemplė praranda gebėjimą judinti maistą skrandžio link, o jos gale esantis vožtuvas gali neatsidaryti.
Simptomai gali būti šie:
- pojūtis valgant, kad maistas „nenusileidžia“
- rėmuo
- maisto regurgitacija
- kosulys arba dusulys miego metu
Gydymas gali būti medikamentinis arba chirurginis.
– Menetrier liga
Ménétrier liga pasireiškia, kai skrandį dengianti gleivinė perauga ir susidaro didelės skrandžio raukšlės.
Kai kurie simptomai, kuriuos gali patirti žmonės, yra šie:
- skausmas viršutinėje vidurinėje skrandžio dalyje
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
Tačiau kai kuriems žmonėms simptomų nebūna. Gydytojai nežino tikslios Ménétrier ligos priežasties.
Gydymas gali būti medikamentinis arba gali būti atliekama gastrektomija, t. y. chirurginis dalies arba viso skrandžio pašalinimas.
Diagnozė
Gydytojai gali pradėti bandyti diagnozuoti virškinimo ligą atlikdami fizinę apžiūrą ir užduodami klausimus apie asmens simptomus ir ligos istoriją. Pavyzdžiui, gydytojas gali paklausti apie:
- vaistus, kuriuos asmuo vartoja
- jo mitybą ir gyvenimo būdą
- ar kas nors iš giminaičių serga virškinimo ligomis
Tuomet jis gali paskirti atlikti tokius tyrimus kaip:
- kraujo tyrimus, kurie gali padėti nustatyti celiakiją, uždegimą ar infekcijos požymius
- išmatų tyrimai, kuriais galima nustatyti uždegimą ir ištirti žmogaus žarnyne esančias bakterijas.
- endoskopija, kurios metu gydytojas į stemplę įkiša mažą kamerą ir apžiūri viršutinę virškinamojo trakto dalį.
- kolonoskopija, kurios metu gydytojas į tiesiąją žarną įkiša mažą kamerą ir apžiūri apatinę virškinamojo trakto dalį
- laktulozės kvėpavimo testai, kuriuos gydytojai naudoja SIBO diagnozuoti
- medicininiai vaizdai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija, ultragarsas ir rentgeno spinduliai
Nustatant diagnozę asmeniui gali tekti konsultuotis su įvairiais medicinos specialistais. Pavyzdžiui, jie gali konsultuotis su pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, gastroenterologais arba dietologais ir kt.
SVARBIAUSIA
Yra daug virškinimo sutrikimų – nuo dažnų iki retų. Daugeliui jų būdingi panašūs simptomai, todėl juos gali būti sunku diagnozuoti.
Jei asmuo pastebi, kad jam pasireiškia neįprasti simptomai, jis turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų atmestos rimtos ligos, nustatyta diagnozė ir pradėtas gydymas.
Šaltiniai
- Achalasia. (2017).
https://rarediseases.org/rare-diseases/achalasia/ - Digestive diseases. (n.d.).
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases - Gallstones: Symptoms. (2018).
https://www.nhs.uk/conditions/gallstones/symptoms/ - Hirschsprung’s disease. (n.d.).
https://aboutkidsgi.org/lower-gi/hirschsprung-s-disease.html - Menetrier disease. (2017).
https://rarediseases.org/rare-diseases/menetrier-disease/ - Ulcerative colitis: Overview. (2019).
https://www.nhs.uk/conditions/ulcerative-colitis/
