Šlapimo nelaikymą gali sukelti susilpnėję šlapimo pūslės raumenys, dubens dugno pažeidimai, padidėjusi prostata, menopauzė arba šlapimo pūslės vėžys. Šlapimo nelaikymą taip pat gali sukelti kai kurie vaistai ar neurologinės būklės.
Kas yra šlapimo nelaikymas?
Šlapimo nelaikymas atsiranda, kai prarandate šlapimo pūslės kontrolę. Kai kuriais atvejais galite visiškai ištuštinti šlapimo pūslės turinį. Kitais atvejais galite patirti tik nedidelį nuotėkį. Priklausomai nuo priežasties, ši būklė gali būti laikina arba lėtinė.
Urologinės priežiūros fondo duomenimis, milijonai suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose patiria šlapimo nelaikymą. Šlapimo nelaikymu dažniau serga moterys nei vyrai (santykis 2:1). Tačiau ši būklė gali pasireikšti bet kam ir turi daug įvairių priežasčių.
Su amžiumi silpnėja šlapimo pūslę palaikantys raumenys, todėl gali atsirasti šlapimo nelaikymas.
Šią būklę taip pat gali sukelti daug įvairių sveikatos problemų. Simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių ir, be kitų priežasčių, gali būti vėžio, inkstų akmenų, infekcijos ar padidėjusios prostatos požymis.
Jei jaučiate šlapimo nelaikymą, užsirašykite pas sveikatos priežiūros specialistą. Šlapimo nelaikymas gali trukdyti jūsų kasdieniam gyvenimui ir sukelti galimų nelaimingų atsitikimų. Sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali nustatyti, ar priežastis gali būti rimtesnė sveikatos būklė. Jie taip pat gali padėti gydyti priežastį.
Šlapimo nelaikymo tipai
Šlapimo nelaikymas skirstomas į tris pagrindinius tipus. Vienu metu galite patirti daugiau nei vieną tipą.
– Stresinis šlapimo nelaikymas
Stresinį šlapimo nelaikymą sukelia tam tikros fizinės veiklos rūšys.
Pavyzdžiui, galite prarasti šlapimo pūslės kontrolę, kai esate:
- mankštinatės
- kosėjate
- čiaudite
- juokiatės
Tokia veikla įtempia sfinkterio raumenis, kurie sulaiko šlapimą šlapimo pūslėje. Dėl papildomo streso raumuo gali išleisti šlapimą.
– Šlapimo nelaikymas
Šlapimo nelaikymas pasireiškia, kai, pajutę staigų ir stiprų norą šlapintis, prarandate šlapimo pūslės kontrolę. Kai toks poreikis atsiranda, galite nespėti laiku nueiti į tualetą.
– Perpildyto šlapimo nelaikymas
Perpildyto šlapimo nelaikymas gali pasireikšti, jei šlapindamiesi nevisiškai ištuštinate šlapimo pūslę. Vėliau dalis likusio šlapimo gali ištekėti iš šlapimo pūslės. Šis šlapimo nelaikymo tipas kartais vadinamas „driblingu“.
– Funkcinis šlapimo nelaikymas
Skirtingai nuo kitų šlapimo nelaikymo tipų, funkcinį šlapimo nelaikymą lemia fizinės ar psichinės kliūtys, kurios gali trukdyti žmogui laiku nueiti į tualetą. Tai gali būti dėl pažintinių problemų, pavyzdžiui, demencijos ar Alzheimerio ligos, raumenų problemų, pavyzdžiui, artrito, arba neurologinių problemų, pavyzdžiui, insulto ar nugaros smegenų pažeidimo.
Šlapimo nelaikymo priežastys ir rizikos veiksniai
Yra daug galimų šlapimo nelaikymo priežasčių ir rizikos veiksnių.
Kai kurie rizikos veiksniai gali būti šie:
- susilpnėję šlapimo pūslės raumenys, kurie gali susilpnėti dėl senėjimo
- fizinis dubens dugno raumenų pažeidimas, pavyzdžiui, po gimdymo
- padidėjusi prostata
- prostatos arba šlapimo pūslės vėžys, kuris gali slėgti šlapimo pūslę
- neurologinė būklė, pavyzdžiui, demencija, Alzheimerio liga, arba fizinė būklė, dėl kurios negalite laiku nueiti į tualetą
- šlapimo takų infekcija, šlapimo pūslės infekcija, inkstų infekcija arba inkstų akmenlige
- esate nėščia
- turite antsvorio
- sergate cukriniu diabetu
- išgyvenate menopauzę
Kai kurios šlapimo nelaikymą sukeliančios ligos yra lengvai gydomos ir sukelia tik laikinus šlapinimosi sutrikimus. Kitos yra rimtesnės ir nuolatinės.
Dažniausios šlapimo nelaikymo priežastys gali būti šios:
– Senėjimas
Senstant paprastai silpnėja šlapimo pūslę palaikantys raumenys, todėl didėja šlapimo nelaikymo rizika.
Norint išlaikyti stiprius raumenis ir sveiką šlapimo pūslę, svarbu išlikti kuo aktyvesniems, maitintis maistingomis medžiagomis ir išlaikyti sveiką svorį. Tai gali padidinti jūsų galimybes išvengti šlapimo nelaikymo senstant.
– Pažeidimai
Dubens dugno raumenys palaiko jūsų šlapimo pūslę. Šių raumenų pažeidimas gali sukelti šlapimo nelaikymą. Jį gali sukelti tam tikros operacijos, pavyzdžiui, histerektomija. Tai taip pat dažna nėštumo ir gimdymo pasekmė.
– Padidėjusi prostata
Vyrų prostatos liauka supa šlapimo pūslės kaklelį. Ši liauka išskiria skystį, kuris saugo ir maitina spermą. Su amžiumi ji linkusi didėti. Dėl to vyrai dažnai patiria šlapimo nelaikymą.
– Vėžys
Prostatos arba šlapimo pūslės vėžys gali sukelti šlapimo nelaikymą. Kai kuriais atvejais vėžio gydymas taip pat gali apsunkinti šlapimo pūslės kontrolę. Net gerybiniai navikai gali sukelti šlapimo nelaikymą, nes blokuoja šlapimo tekėjimą.
– Kitos galimos priežastys
Kitos galimos šlapimo nelaikymo priežastys gali būti šios:
- vidurių užkietėjimas
- šlapimo takų infekcijos (ŠTI)
- inkstų ar šlapimo pūslės akmenys
- prostatitas arba prostatos uždegimas
- intersticinis cistitas arba lėtinė būklė, sukelianti šlapimo pūslės uždegimą
- tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, kraujospūdį mažinančių, raumenis atpalaiduojančių, raminamųjų ir kai kurių širdies vaistų, šalutinis poveikis
Kai kurie gyvenimo būdo veiksniai taip pat gali sukelti laikinus šlapimo nelaikymo priepuolius. Pavyzdžiui, dėl per didelio alkoholio, kofeino turinčių gėrimų ar kitų skysčių kiekio vartojimo galite laikinai prarasti šlapimo pūslės kontrolę.
Kada kreiptis į gydytoją?
Bet koks šlapimo nelaikymo atvejis yra priežastis kreiptis į gydytoją. Tai gali būti rimtesnės būklės, kurią reikia gydyti, simptomas.
Net jei pagrindinė priežastis nėra rimta, šlapimo nelaikymas gali labai sutrikdyti jūsų gyvenimą. Svarbu nustatyti tikslią diagnozę ir aptarti gydymo galimybes su sveikatos priežiūros specialistu.
Kai kuriais atvejais šlapimo nelaikymas gali būti skubios medicininės pagalbos požymis.
Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei prarandate šlapimo pūslės kontrolę ir jaučiate bet kurį iš toliau išvardytų simptomų:
- sunku kalbėti ar vaikščioti
- silpnumas ar dilgčiojimas bet kurioje kūno dalyje
- regėjimo praradimas
- sumišimas
- sąmonės praradimas
- žarnyno kontrolės praradimas
Komplikacijos
Šlapimo nelaikymas ir šlapimo nelaikymo gydymas, priklausomai nuo priežasties, gali sukelti komplikacijų.
Šios komplikacijos gali būti šios:
- Šlapimo takų infekcijos. Šlapimo takų infekcijas gali sukelti drėgni apatiniai drabužiai, prisilietę prie odos. Taip gali susidaryti aplinka, kurioje gali daugintis bakterijos.
- Inkstų pažeidimas. Kai kuriais atvejais, kai šlapimo tekėjimas yra apsunkintas, galite patirti inkstų sutrikimų arba inkstų nepakankamumą.
- Celiulitas. Šią odos infekciją sukelia bakterijos ir ji gali sukelti patinimą bei skausmą.
- Šalutinis vaistų poveikis. Vaistai, vartojami šlapimo nelaikymui kontroliuoti, priklausomai nuo vaisto, gali sukelti šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis gali būti burnos džiūvimas, pykinimas, hipertenzija ar kt.
- Kateterio šalutinis poveikis. Jei jums įdėtas kateteris, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, infekcija ir trauma.
- Šalutinis poveikis psichikos sveikatai. Šlapimo nelaikymas gali sukelti nerimo, depresijos ar socialinės izoliacijos jausmą.
Ko tikėtis susitikimo metu?
Susitikimo metu sveikatos priežiūros specialistas tikriausiai užduos klausimų apie jūsų simptomus. Jie tikriausiai norės sužinoti, kiek laiko nelaikote šlapimo, kokių rūšių šlapimo nelaikymą patyrėte ir kitas detales.
Jie taip pat gali paklausti apie jūsų kasdienius įpročius, įskaitant įprastą mitybą ir visus vartojamus vaistus ar maisto papildus.
Atsižvelgdami į Jūsų simptomus ir ligos istoriją, jie taip pat gali paskirti atlikti papildomus tyrimus, pvz:
- Šlapimo mėginio paėmimą tyrimui. Laboratorijos darbuotojai gali patikrinti, ar šlapimo mėginyje nėra infekcijos ar kitų problemų požymių.
- Išmatuoti šlapimo kiekį, kurį išleidžiate šlapindamiesi, kiekį, likusį šlapimo pūslėje, ir spaudimą šlapimo pūslėje. Ši informacija renkama į šlaplę ir šlapimo pūslę įvedus kateterį arba mažą vamzdelį.
- Cistoskopijos atlikimas. Šio tyrimo metu į Jūsų šlapimo pūslę įkiš nedidelę kamerą ir apžiūrės ją iš arti.
Kaip bus atliekamas gydymas?
Sveikatos priežiūros specialisto rekomenduojamas gydymo planas priklausys nuo jūsų šlapimo nelaikymo priežasties. Dėl pagrindinės medicininės būklės gali prireikti vaistų, operacijos ar kitokio gydymo.
Tam tikrais atvejais jie gali nepadėti išgydyti jūsų šlapimo pūslės nelaikymo. Tokiais atvejais jie greičiausiai nurodys veiksmus, kurių galite imtis savo būklei valdyti.
Šlapimo nelaikymo gydymo būdai gali būti šie:
- Šlapimo pūslės treniravimas. Jums gali būti rekomenduojama atlikti tam tikrus pratimus, pavyzdžiui, dubens dugno pratimus arba šlapimo pūslės treniravimą, kurie gali padėti padidinti šlapimo pūslės kontrolę.
- Elgesio terapija. Priklausomai nuo priežasties, šlapimo pūslės nelaikymą gali padėti suvaldyti skysčių suvartojimo kontrolė, dietos koregavimas arba naudojimasis tualetu suplanuotu laiku prieš jaučiant poreikį nueiti į tualetą.
- Būklės valdymas. Jei šlapimo nelaikymą sukelia kita liga, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas arba ŠTI, tos ligos gydymas taip pat gali padėti gydyti šlapimo nelaikymą.
- Vaistai. Kartais, priklausomai nuo šlapimo pūslės nelaikymo priežasties, gali padėti vaistai. Antimuskarininiai vaistai yra vaistų, vartojamų hiperaktyviai šlapimo pūslei gydyti, grupė.
- Kateterio įstatymas. Jei šlapimo nelaikymas yra nuolatinis ir daro didelę įtaką jūsų gyvenimo kokybei, gydytojas gali pasiūlyti įvesti vidinį arba išorinį kateterį, kad padėtų valdyti perpildymo šlapimo nelaikymą, o kai kuriais atvejais – funkcinį šlapimo nelaikymą.
- Svorio mažinimas. Gydytojas gali pasiūlyti numesti svorio, kad padėtų suvaldyti simptomus, nes tai gali sumažinti spaudimą šlapimo pūslei.
- Sugeriantys apatiniai drabužiai. Įklotų ar sugeriančių apatinių drabužių, pradedant vienkartinėmis kelnaitėmis ir baigiant skalbiamomis ir daugkartinio naudojimo kelnaitėmis, naudojimas gali padėti sulaikyti mažesnius nuotėkius.
- Sumažinti kliūtis vonios kambaryje. Jei jums sunku nueiti į tualetą, ypač naktį, apsvarstykite galimybę palaikyti aiškų ir gerai apšviestą kelią, kad kuo greičiau ten nueitumėte.
Šlapimo nelaikymo prevencija
Negalite išvengti visų šlapimo nelaikymo atvejų, tačiau yra veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte riziką jam atsirasti.
Pavyzdžiui, stenkitės:
- išlaikyti sveiką svorį
- daug judėti
- valgyti subalansuotą maistą
- riboti kofeino ir alkoholio vartojimą
- nerūkyti, jei rūkote
- skubiai kreipkitės dėl šlapimo takų ar šlapimo pūslės infekcijų gydymo
SVARBIAUSIA
Šlapimo nelaikymas arba šlapimo pūslės nelaikymas pasireiškia tada, kai prarandate šlapimo pūslės kontrolę. Tai gali reikšti nedidelį nuotėkį arba šlapimo pūslės ištuštinimą, arba kažką tarpinio.
Tai gali būti laikina problema, pavyzdžiui, sukelta infekcijos, arba nuolatinė, kurią gali sukelti kita sveikatos būklė, pavyzdžiui, padidėjusi prostata arba dubens dugno silpnumas.
Gydytojas gali padėti gydyti šlapimo nelaikymą, išspręsdamas jį sukeliančią sveikatos problemą. Arba jis gali padėti valdyti šią būklę taikant elgesio terapiją, šlapimo pūslės treniravimą, medikamentinį ar kitokį gydymą.
Net jei priežastis nėra rimta, šlapimo nelaikymas gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Svarbu pasikalbėti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte priežastį ir rastumėte jums tinkantį gydymo būdą.
Šaltiniai:
- Jung J, et al. (2012). Clinical and functional anatomy of the urethral sphincter.
https://www.einj.org/journal/view.php?id=10.5213/inj.2012.16.3.102 - Urinary incontinence in older adults. (2017).
https://www.nia.nih.gov/health/urinary-incontinence-older-adults - Urinary incontinence in women. (n.d.).
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/urinary-incontinence/urinary-incontinence-in-women - Tran L, et al. (2021). Urinary incontinence.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559095/ - What is urinary incontinence? (n.d.).
https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urinary-incontinence - Urinary incontinence. (2019).
https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/urinary-incontinence
