Probiotikai kūdikiams: ar jie saugūs?

Pirmieji kūdikio gyvenimo mėnesiai – itin svarbus laikotarpis, kai formuojasi virškinimo sistema, imunitetas ir žarnyno mikrobiota. Dėl to vis daugiau tėvų domisi probiotikais ir svarsto, ar jie gali padėti esant pilvo diegliams, vidurių užkietėjimui, atpylimui ar po antibiotikų vartojimo.

Nors probiotikai dažnai laikomi saugiais ir naudingais, jų vartojimas kūdikiams nėra universali rekomendacija. Moksliniai tyrimai rodo, kad tam tikrais atvejais konkretūs probiotikų štamai gali būti naudingi, tačiau jų poveikis priklauso nuo kūdikio amžiaus, sveikatos būklės ir pasirinkto bakterijų štamo.

Šiame straipsnyje aptarsime, ką apie probiotikų vartojimą kūdikiams rodo naujausi moksliniai duomenys, kada jie gali būti naudingi ir kokiais atvejais reikėtų pasitarti su gydytoju.

Kas yra probiotikai?

Probiotikai – tai gyvi mikroorganizmai, kurie vartojami pakankamu kiekiu gali būti naudingi sveikatai. Dažniausiai tai yra Lactobacillus ir Bifidobacterium genties bakterijos, natūraliai gyvenančios žmogaus žarnyne.

Kūdikiui gimus jo žarnynas dar nėra visiškai kolonizuotas bakterijomis. Pirmųjų gyvenimo mėnesių metu mikrobiota sparčiai vystosi, o jai įtakos turi daugybė veiksnių:

• gimdymo būdas;
• maitinimas krūtimi arba mišiniu;
• antibiotikų vartojimas;
• aplinka;
• motinos mikrobiota.

Sveika žarnyno mikrobiota padeda palaikyti normalią virškinimo sistemos veiklą ir prisideda prie imuninės sistemos vystymosi.

Kaip probiotikai gali veikti kūdikio organizmą?

Mokslininkai mano, kad probiotikai gali veikti keliais mechanizmais:

• skatinti naudingų bakterijų augimą;
• konkuruoti su potencialiai kenksmingais mikroorganizmais;
• padėti palaikyti žarnyno gleivinės vientisumą;
• dalyvauti trumpųjų grandinių riebalų rūgščių gamyboje;
• prisidėti prie imuninės sistemos brandos.

Tačiau svarbu suprasti, kad ne visi probiotikai veikia vienodai. Kiekvieno bakterijų štamo poveikis tiriamas atskirai, todėl vieno produkto rezultatai negali būti taikomi visiems probiotikams.

Kada probiotikai gali būti naudingi?

Didžiausias mokslinis dėmesys skiriamas kelioms būklėms.

1. Kūdikių pilvo diegliai

Pilvo diegliai – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių tėvai ieško papildomų pagalbos priemonių.

Dažniausiai jie pasireiškia:

• intensyviu verksmu;
• neramumu;
• pilvo pūtimu;
• verksmu vakarais;
• sunkiai nuraminamu kūdikiu.

Nors tiksli dieglių priežastis nėra žinoma, manoma, kad vienas iš galimų veiksnių gali būti žarnyno mikrobiotos skirtumai.

Sisteminės mokslinių tyrimų apžvalgos rodo, kad kai kurie Lactobacillus reuteri štamai gali sumažinti verkimo trukmę žindomiems kūdikiams, sergantiems pilvo diegliais.

Vis dėlto toks poveikis nebuvo vienodai nustatytas mišiniu maitinamiems kūdikiams.

Todėl specialistai pabrėžia, kad probiotikai negali būti laikomi universaliu pilvo dieglių gydymo metodu.

2. Atpylimas

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais atpylimas yra labai dažnas reiškinys.

Viename klinikiniame tyrime nustatyta, kad tam tikrų probiotikų profilaktinis vartojimas gali sumažinti atpylimo epizodų dažnį.

Tačiau tyrėjai pažymi, kad reikalingi papildomi didesnės apimties tyrimai.

3. Funkcinis vidurių užkietėjimas

Kai kuriuose tyrimuose pastebėta, kad tam tikri probiotikai gali padėti palaikyti reguliarų tuštinimąsi.

Vis dėlto įrodymų kol kas nepakanka, kad probiotikai būtų rekomenduojami kaip pagrindinis vidurių užkietėjimo gydymo metodas.

Ar probiotikai stiprina imuninę sistemą?

Dažnai galima išgirsti teiginį, kad probiotikai „stiprina imunitetą“.

Moksliniu požiūriu toks teiginys yra pernelyg kategoriškas.

Tiksliau būtų sakyti, kad žarnyno mikrobiota dalyvauja imuninės sistemos vystymosi procesuose, o kai kurie probiotikų štamai gali prisidėti prie normalios mikrobiotos palaikymo.

Tačiau nėra pakankamai įrodymų teigti, kad visi sveiki kūdikiai turėtų vartoti probiotikus vien siekiant sustiprinti imuninę sistemą.

Ar probiotikai dedami į kūdikių mišinius?

Taip.

Kai kuriuose kūdikių mišiniuose gali būti pridėta probiotikų arba prebiotikų.

Kuo jie skiriasi?

Probiotikai	Prebiotikai
Gyvosios bakterijos	Maistinės medžiagos, kuriomis minta gerosios bakterijos
Padeda palaikyti mikrobiotos balansą	Skatina naudingų bakterijų augimą
Gali būti maisto papilduose	Dažnai dedami į mišinius

Nors kai kurie tyrimai rodo galimą naudą, ekspertai pažymi, kad probiotikais papildyti mišiniai nebūtinai yra pranašesni už įprastus mišinius visiems kūdikiams.

Kaip vartoti probiotikus kūdikiams?

Jeigu gydytojas rekomenduoja probiotikus, svarbu laikytis gamintojo instrukcijų.

Kai kurie produktai gali būti vartojami:

• tiesiai į burną;
• sumaišyti su motinos pienu;
• sumaišyti su mišiniu;
• sumaišyti su nedideliu kiekiu vandens.

Tyrimai rodo, kad dauguma probiotikų išlieka gyvybingi maišant juos su motinos pienu ar kūdikių mišiniu, tačiau svarbu laikytis rekomenduojamos temperatūros.

Karšti skysčiai gali sumažinti gyvųjų bakterijų kiekį.

Ar probiotikai saugūs kūdikiams?

Dauguma klinikinių tyrimų rodo, kad sveikiems išnešiotiems kūdikiams probiotikai dažniausiai yra gerai toleruojami.

Dažniausiai nepageidaujamos reakcijos būna lengvos:

• trumpalaikis pilvo pūtimas;
• dujų kaupimasis;
• laikini tuštinimosi pokyčiai.

Sunkių nepageidaujamų reiškinių sveikiems kūdikiams nustatoma labai retai.

Tačiau yra situacijų, kai probiotikų vartojimą būtina aptarti su gydytoju.

Kada būtina pasitarti su gydytoju?

Prieš skiriant probiotikus rekomenduojama pasitarti su gydytoju, jeigu kūdikis:

• gimė labai neišnešiotas;
• turi įgimtų širdies ydų;
• serga sunkiomis virškinimo sistemos ligomis;
• turi susilpnėjusią imuninę sistemą;
• gydomas intensyviosios terapijos skyriuje;
• turi centrinį veninį kateterį.

Tokiais atvejais sprendimas dėl probiotikų turi būti individualus.

Kaip išsirinkti probiotikus?

Renkantis produktą svarbu atkreipti dėmesį ne tik į bakterijų kiekį.

Specialistai rekomenduoja įvertinti:

• konkretų bakterijų štamą;
• bakterijų kiekį (CFU);
• laikymo sąlygas;
• galiojimo laiką;
• gamintojo patikimumą;
• klinikinius tyrimus.

Svarbu suprasti, kad skirtingi štamai gali turėti visiškai skirtingą poveikį.

Todėl teiginys „visi probiotikai vienodi“ nėra teisingas.

Ar visiems kūdikiams reikia probiotikų?

Ne.

Šiuo metu nėra pakankamai mokslinių įrodymų rekomenduoti probiotikus visiems sveikiems kūdikiams profilaktiškai.

Dauguma ekspertų sutinka, kad:

• sveikai augančiam kūdikiui probiotikai dažniausiai nėra būtini;
• jie gali būti svarstomi tam tikrose klinikinėse situacijose;
• sprendimas turėtų būti pagrįstas konkrečiu bakterijų štamu ir moksliniais įrodymais.

Jeigu kūdikis maitinamas krūtimi, motinos pienas natūraliai aprūpina prebiotikais ir kitomis biologiškai aktyviomis medžiagomis, kurios padeda formuotis sveikai žarnyno mikrobiotai.

Dažniausi mitai apie probiotikus

Mitas	Faktas
Visi probiotikai veikia vienodai.	Skirtingi bakterijų štamai turi skirtingą poveikį.
Probiotikai tinka kiekvienam kūdikiui.	Kai kuriais atvejais būtina gydytojo konsultacija.
Kuo daugiau bakterijų, tuo geriau.	Svarbiausia – ištirtas bakterijų štamas, o ne vien CFU kiekis.
Probiotikai išgydo pilvo dieglius.	Kai kurie štamai gali padėti daliai žindomų kūdikių, tačiau poveikis nėra garantuotas.
Probiotikai pakeičia sveiką mitybą.	Jie negali pakeisti subalansuotos mitybos ar žindymo.

Svarbiausi faktai

• Probiotikai – tai gyvieji mikroorganizmai, galintys padėti palaikyti žarnyno mikrobiotos pusiausvyrą.
• Daugiausia mokslinių įrodymų sukaupta apie tam tikrų probiotikų štamų naudą kūdikių pilvo dieglių atvejais.
• Ne visi probiotikai veikia vienodai, todėl svarbu rinktis moksliškai ištirtus produktus.
• Sveikiems išnešiotiems kūdikiams probiotikai dažniausiai yra gerai toleruojami, tačiau kai kuriais atvejais būtina gydytojo konsultacija.
• Prieš pradedant vartoti bet kokius maisto papildus kūdikiui, rekomenduojama pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.