Natūralūs papildai nuo migrenos: efektyvumas, dozės ir saugumas

Nesvarbu, ar ieškote papildų migrenos profilaktikai, nes norite rinktis natūralesnį gydymą, ar dėl to, kad kiti gydymo būdai jums nepadėjo, esate gerose rankose.

Papildai tampa vis populiaresni kaip vienintelis migrenos gydymo būdas arba kaip papildas prie migrenos vaistų. Tyrimai rodo, kad kai kurie papildai gali palengvinti simptomus arba sumažinti migrenos priepuolio riziką.

Šiame straipsnyje paaiškinama, kaip šie natūralūs papildai gali padėti nuo migrenos galvos skausmų, kokia yra tinkama dozė ir kokie galimi šalutiniai poveikiai ar atsargumo priemonės, į kurias reikia atsižvelgti juos vartojant.

Maisto ir vaistų administracija (FDA) nėra patvirtinusi papildų migrenai ar kitokiems tikslams. Tačiau tokios profesinės grupės kaip Amerikos galvos skausmų draugija (AHS), Amerikos neurologijos akademija (AAN) ir Kanados galvos skausmų draugija (CHS) teikia tam tikras rekomendacijas, pagrįstas ribotais turimais moksliniais įrodymais.

Riboflavinas (B2) migrenai

Riboflavinas (vitaminas B2) atlieka svarbų vaidmenį mitochondrijų (energijos šaltinių jūsų ląstelėse) sveikatai. Jei šios struktūros yra pažeistos arba veikia netinkamai, ląstelės veikia netinkamai arba miršta.

Kai kurie ekspertai įtaria, kad mitochondrijų defektas gali prisidėti prie migrenos atsiradimo, sumažindamas žmogaus jautrumą migrenos priežastims. Ekspertai mano, kad vartojant riboflaviną organizmas gali įveikti šį mitochondrijų defektą.

Tyrimuose riboflavinas, atrodo, sumažino migrenos priepuolių skaičių maždaug dviem priepuoliais per mėnesį. Tačiau jo veiksmingumo įrodymai yra riboti.

Nepaisant to, CHS riboflaviną rekomendavo, o AHS ir AAN riboflavinui suteikė B lygio rekomendaciją („tikriausiai veiksmingas“ migrenos mažinimui).

AHS ir AAN vertina gydymo būdus pagal juos patvirtinančių mokslinių įrodymų lygį.

Gairių autoriai siūlo štai ką:

• A ir B lygio gydymo būdai arba vaistai siūlomi tiems, kuriems reikalinga migrenos profilaktika.
• C lygio gydymo būdai „gali“ būti svarstomi tiems, kuriems reikalinga migrenos profilaktika.

Dozavimas

Daugelyje tyrimų buvo vartojama 400 miligramų (mg) riboflavino per dieną dozė.

Maisto papildų vartojimas turėtų būti individualizuotas ir patvirtintas sveikatos priežiūros specialisto, pvz., registruoto dietologo-mitybos specialisto (RD arba RDN), vaistininko arba sveikatos priežiūros teikėjo. Joks maisto papildas nėra skirtas ligoms gydyti, išgydyti ar joms prevencijai.

Šalutinis poveikis

Jei jūsų sveikatos priežiūros teikėjas rekomenduoja riboflaviną, jis paprastai yra gerai toleruojamas. Kai kuriems žmonėms pasireiškia vidurių pūtimas arba padidėjęs šlapinimasis, tačiau tai nėra dažna. Be to, riboflavinas nudažo šlapimą geltonai oranžine spalva, todėl nenustebkite, jei tai įvyks.

Kaip pasirinkti maisto papildą

JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) maisto papildų nereguliuoja taip, kaip reguliuoja receptinius vaistus. Tai reiškia, kad kai kurie maisto papildai gali neapimti to, kas nurodyta etiketėje.Renkantis maisto papildą, ieškokite nepriklausomai išbandytų produktų ir pasikonsultuokite su sveikatos priežiūros specialistu, registruotu dietologu-mitybos specialistu (RD arba RDN) arba vaistininku.

Kofermentas Q10 migrenai

Kofermentas Q10 (CoQ10) taip pat randamas ląstelių mitochondrijose. Jis turi antioksidacinių savybių ir gali atlikti svarbų vaidmenį užkertant kelią oksidaciniam stresui – medžiagų apykaitos sutrikimui, kuris gali pasireikšti kai kurių migreną turinčių žmonių smegenyse.

Tyrimai parodė, kad CoQ10 sumažino migrenos dažnį ir trukmę (kiek laiko ji truko).

Kaip ir riboflavinas, CHS labai rekomendavo kofermentą Q10 migrenos prevencijai. AAN/AHS jam suteikė C lygio rekomendaciją, o tai reiškia, kad jis „gali būti veiksmingas“.

Dozavimas

Kai kuriuose tyrimuose buvo nustatyta, kad 300 mg kofermento Q10 dozė per dieną yra veiksminga.

Šalutinis poveikis

Nėra pranešta apie jokį rimtą CoQ10 šalutinį poveikį. Gali pasireikšti lengvas šalutinis poveikis, pvz., nemiga ar virškinimo sutrikimai.

Magnio vartojimas migrenai gydyti

Magnio yra būtinas mineralas, dalyvaujantis daugelyje organizmo sistemų, įskaitant raumenų ir skeleto sistemą, širdies ir kraujagyslių sistemą bei nervų sistemą.

Magnio trūkumas paprastai nesukelia simptomų. Tačiau ankstyvi simptomai gali būti nuovargis, silpnumas, pykinimas ar apetito praradimas.

Progresuojant trūkumui, simptomai gali apimti raumenų spazmus, drebulį, nereguliarų ar greitą širdies plakimą ir (arba) asmenybės pokyčius.

Moksliniai tyrimai rodo, kad yra ryšys tarp magnio trūkumo ir migrenos.⁷ Todėl kai kurie migrenos specialistai rekomenduoja patikrinti magnio lygį žmonėms, sergantiems migrena. Jei lygis yra žemas, jie gali rekomenduoti magnio papildus ir (arba) magnio turtingą dietą.

Kaip ir riboflavino bei kofermento Q10 atveju, CHS primygtinai rekomenduoja vartoti magnio papildus migrenos profilaktikai. Tačiau AAN/AHS magnio vartojimui migrenos profilaktikai suteikė B lygio rekomendaciją („tikriausiai veiksmingas“).

Dozavimas

Yra keletas magnio rūšių, o kai kurios iš jų geriau įsisavinamos nei kitos.

Keliuose nedidelio masto, trumpalaikiuose, placebu kontroliuojamuose tyrimuose buvo vartojamos magnio dozės iki 600 mg per dieną, padalytos į 300 mg du kartus per dieną.

AAN/AHS gairėse migrenos profilaktikai rekomenduojama 600 mg magnio citrato per dieną.

Magnio turtingoje mityboje maisto produktai, turintys daug ląstelienos, paprastai yra turtingi magnio, o perdirbti ar rafinuoti maisto produktai jo neturi.

Magnio turtingų maisto produktų pavyzdžiai:

• Nesijoti grūdai ir rudieji ryžiai
• Riešutai ir sėklos, pvz., moliūgų ir chia sėklos, migdolai, anakardžiai ir žemės riešutai
• Špinatai
• Pupelės, pvz., juodosios pupelės, edamame ir pupelės
• Sojos pienas

Šalutinis poveikis

Magnio papildai, vartojami didelėmis dozėmis, gali sukelti pykinimą, vidurių pūtimą ar pilvo spazmus. Tačiau maisto produktai, turintys daug magnio, šio šalutinio poveikio nesukelia.

Vitaminas D migrenai

AAN/AHS gairėse vitaminas D epizodinės migrenos prevencijai nerekomenduojamas. Tačiau tyrimai parodė vitamino D papildų naudą šiuo atžvilgiu.

Prieš vartodami papildus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Dozavimas

Tyrimuose naudotos vitamino D dozės svyravo nuo 1000 iki 4000 tarptautinių vienetų per dieną (TV/d).

Šalutinis poveikis

Pernelyg didelis vitamino D kiekis gali būti toksiškas ir sukelti pykinimą, vėmimą, raumenų silpnumą, neuropsichiatrinius sutrikimus, skausmą, apetito praradimą, dehidrataciją, pernelyg dažną šlapinimąsi, pernelyg didelį troškulį, inkstų akmenis ir inkstų nepakankamumą.

Tačiau suaugusiems, vartojantiems mažiau nei 10 000 TV per dieną, toksinis poveikis nėra tikėtinas.

Melatoninas migrenai gydyti

Mokslininkai sutaria, kad nenormalus neuronų ir kraujagyslių tinklo aktyvumas ir jautrumas smegenyse vaidina svarbų vaidmenį migrenos galvos skausmams.

Manoma, kad melatoninas padeda reguliuoti neurotransmiterius ir nervų sistemos takus, įskaitant kraujo tekėjimą smegenyse. Jis taip pat gali malšinti skausmą.

Dozavimas

3 mg greito veikimo melatonino ir 4 mg ilgai veikiančio melatonino dozės pasirodė veiksmingos, kai buvo vartojamos tris mėnesius ar ilgiau.

Šalutinis poveikis

Trumpalaikis melatonino papildų vartojimas atrodo saugus daugumai suaugusiųjų. Tačiau trūksta informacijos apie ilgalaikį melatonino papildų vartojimo saugumą.

Gali būti alerginių reakcijų į melatonino papildus rizika.

Dažniausiai penkiuose tyrimuose minėti šalutiniai poveikiai buvo mieguistumas, nuovargis, padidėjęs libido (seksualinis potraukis), galvos svaigimas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Retesni šalutiniai poveikiai buvo nervingumas, košmarai, odos niežėjimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir plaukų slinkimas.

Butterbur migrenai

Butterbur (Petasites hybridus) yra daugiametis krūmas ir vaistažolė, kuri visą istoriją buvo naudojama migrenos profilaktikai. Ji laikoma veiksminga ir gerai toleruojama alternatyvia terapija.

Tačiau dabar butterbur naudojimas kelia ginčų dėl saugumo problemų. Petadolex preparatas ir kiti butterbur papildai buvo susieti su 40 kepenų toksinio poveikio atvejų, iš kurių dviem žmonėms reikėjo kepenų transplantacijos.

CHS gairėse vis dar pateikiama tvirta rekomendacija vartoti butterbur. Tačiau vartotojai įspėjami vartoti tik tam tikrus komerciškai prieinamus licencijuotus butterbur produktus. Šie produktai buvo išbandyti ir nustatyta, kad juose nėra pirrolizidino alkaloidų, kurie yra toksiški kepenims.

Remiantis 2012 m. AHS ir AAN gairėmis, butterbur yra įtrauktas į A lygio vaistų („veiksmingų“) sąrašą migrenos prevencijai.

AHS ir AAN nepakeitė savo gairių dėl kepenų toksiškumo rezultatų. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali nerekomenduoti butterbur, kol tokios organizacijos kaip AHS neatnaujins savo rekomendacijų.

Dozavimas

75 mg dozė du kartus per dieną pasirodė esanti veiksminga.

Šalutinis poveikis

Išskyrus neseniai pasitaikiusius kepenų toksiškumo atvejus, butterbur šalutinis poveikis buvo retas ir lengvas, dažniausias šalutinis poveikis buvo skrandžio sutrikimas su rauguliu.

Kiti šalutiniai poveikiai gali būti pykinimas, viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs kraujavimo polinkis ir bėrimas.

Feverfew migrenai

Kai kurie tyrimai rodo, kad feverfew gali padėti išvengti migrenos galvos skausmų, tačiau rezultatai yra nevienareikšmiški. Kai kurie tyrimai rodo, kad jis gali sumažinti migrenos galvos skausmų dažnį, taip pat kai kuriuos simptomus, pvz., skausmą, pykinimą, vėmimą ir jautrumą šviesai.

Išsamūs tyrimai parodė nedidelį skirtumą migrenos galvos skausmų dažnumo atžvilgiu, palyginti su placebą vartojusiomis grupėmis. Tačiau šių tyrimų imtys buvo nedidelės, o dviejuose griežtuose tyrimuose su didesnėmis imtimis nebuvo nustatyta reikšmingų skirtumų tarp feverfew ir placebo.

Tyrimo autoriai pažymėjo, kad prieš darant tvirtas išvadas, reikia atlikti papildomus didelius, griežtus tyrimus su nuosekliais feverfew ekstraktais.

Dozavimas

Optimali feverfew dozė nėra nustatyta. Tyrimuose buvo vartojama 50–100 mg per parą, standartizuota taip, kad joje būtų 0,2–0,35 % parthenolidų.

Šalutinis poveikis

Nėra pranešta apie jokį rimtą šalutinį poveikį. Tačiau šalutinis poveikis gali būti pykinimas, virškinimo sutrikimai ir pilvo pūtimas.

Žmonės, kurie yra jautrūs ambrozijai ir susijusiems augalams, gali patirti alergines reakcijas į feverfew. Jei vartojama nėštumo metu, ramunė gali paveikti gimdos susitraukimus, todėl jos vartoti nėštumo metu nerekomenduojama.

Jei kramtomi švieži ramunės lapai, gali atsirasti opos ir burnos gleivinės sudirginimas.

Cinkas migrenai

Keletas išsamių tyrimų parodė, kad cinkas, gaunamas iš maisto ar maisto papildų, gali padėti sumažinti migrenos galvos skausmų riziką ir sunkumą.

Dozavimas

Rekomenduojama cinko papildų dozė nėra nustatyta.

Tyrimuose buvo naudojami įvairūs cinko junginiai, įskaitant cinko sulfatą ir cinko gliukonatą, kurie gali turėti skirtingą elementinio cinko kiekį.

Rekomenduojama paros norma yra 11 mg suaugusiems vyrams ir 8 mg suaugusioms moterims. Nėštumo metu rekomenduojama 11 mg cinko, o žindymo laikotarpiu – 12 mg.

Cinko šaltiniai maisto produktuose yra šie:

• Austrės ir krevetės
• Mėsa (jautiena, kiauliena, kalakutiena)
• Praturtinti grūdai ir avižos
• Moliūgų sėklos

Šalutinis poveikis

Didelis cinko kiekis gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, galvos skausmą, skrandžio sutrikimus, vėmimą ir apetito praradimą.

Ilgalaikis 50 mg ar didesnio cinko kiekio vartojimas suaugusiems gali sukelti vario ir magnio trūkumą, sumažinti imuninę funkciją ir sumažinti HDL cholesterolio lygį.

Maisto produktų, kurių sudėtyje yra cinko, vartojimas greičiausiai nesukels šalutinio poveikio.

Omega-3 riebalų rūgštys migrenai gydyti

Išsamioje apžvalgoje nustatyta, kad didelės dozės omega-3 papildai (EPA ir DHA) gali būti laikomi pirmuoju pasirinkimu migrenos profilaktiniam gydymui.

Apžvalgoje buvo palyginti EPA/DHA ir kiti šiuo metu FDA patvirtinti arba gairėse rekomenduojami migrenos gydymo būdai.

Buvo nustatyta, kad didelės dozės EPA/DHA papildai davė šiuos rezultatus:

• Didžiausias migrenos dažnio sumažėjimas
• Didžiausias migrenos sunkumo sumažėjimas
• Aukščiausi priimtinumo rodikliai

Taip pat buvo įrodyta, kad dieta, kurioje yra daugiau omega-3 riebalų rūgščių, sumažina galvos skausmo dažnį ir sunkumą žmonėms, kenčiantiems nuo migrenos.

Palyginti su kontroline dieta, dalyviai, kurie vartojo dietą, kurioje buvo daug EPA/DHA, turėjo:

• Mažiau bendro galvos skausmo valandų
• Mažiau vidutinio sunkumo ar stipraus galvos skausmo valandų per dieną
• Mažiau galvos skausmo dienų per mėnesį

Dozavimas

EPA/DHA dozės buvo 1500 mg ar didesnės. Prieš vartodami dideles omega-3 riebalų rūgščių dozes, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Šalutinis poveikis

Didelės omega-3 papildų dozės gali sumažinti imuninę funkciją dėl jų priešuždegiminio poveikio ir padidinti kraujavimo riziką. Jos taip pat gali padidinti prieširdžių virpėjimo riziką.

Tačiau Europos maisto saugos tarnyba ir FDA padarė išvadą, kad dozės iki 5000 mg per dieną yra saugios, jei vartojamos pagal rekomendacijas ir ilgą laiką.

Kiti natūralūs būdai migrenai prevencijai ir gydymui

Be vaistų ar papildų, migrenai prevencijai ar gydymui gali padėti ir kiti būdai.

Išbandykite šias strategijas:

• Laikykitės savo sveikatos priežiūros specialisto patarimų.
• Stebėkite, kokį maistą ir gėrimus vartojate, kad galėtumėte nustatyti migreną sukeliančius veiksnius.
• Sumažinkite alkoholio ir kofeino vartojimą.
• Nevalgokite per retai.
• Mokykitės valdyti stresą.
• Stenkitės reguliariai mankštintis.
• Gerkite pakankamai skysčių.
• Ribokite ryškaus šviesos poveikį.
• Apsvarstykite galimybę išbandyti akupunktūrą.

Išvada:

Migrena yra sudėtingas neurologinis sutrikimas, kurio gydymas dažnai reikalauja individualaus ir kompleksinio požiūrio. Moksliniai tyrimai rodo, kad kai kurie natūralūs papildai — tokie kaip riboflavinas (vitaminas B2), magnis, kofermentas Q10, omega-3 riebalų rūgštys ar melatoninas — gali padėti sumažinti migrenos priepuolių dažnį, trukmę ar intensyvumą, ypač vartojami kaip profilaktinė priemonė.

Vis dėlto svarbu pabrėžti, kad maisto papildai nėra vaistai ir jų veiksmingumas gali skirtis priklausomai nuo žmogaus organizmo, migrenos tipo ir gretutinių sveikatos būklių.

Kai kurie papildai gali sukelti šalutinį poveikį arba sąveikauti su vaistais, todėl prieš pradedant juos vartoti būtina pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.

Derinant moksliškai pagrįstus papildus su sveiku gyvenimo būdu, streso valdymu ir individualiai parinktu gydymo planu, natūralūs sprendimai gali tapti vertinga migrenos kontrolės dalimi.