Kaip atpažinti meningito bėrimą?

Meningitas – tai smegenų apvalkalų, apgaubiančių ir saugančių nugaros smegenis bei galvos smegenis, uždegimas. Jį gali sukelti virusinė liga arba tam tikros bakterijos. Bakterinis meningitas yra gyvybei pavojinga būklė.

Kai bakterinis meningitas sukelia sepsį (kraujo užkrėtimą), dar vadinamą meningokokine septicemija arba meningokokemija, jis gali sukelti meningito bėrimą ant odos. Meningito bėrimas paprastai atrodo kaip adatos dūriai arba mėlynės, kurios gali būti raudonos arba tamsiai violetinės spalvos. Šis bėrimas neišnyksta, kai jį spaudžiate stiklu.

Šiame straipsnyje apžvelgsime viską, ką reikia žinoti apie meningito bėrimą, įskaitant tai, kaip jis atrodo, kodėl atsiranda ir kaip atlikti „stiklo testą“.

Suprasti meningito bėrimą

Jei Neisseria meningitidis bakterijos, sukeliančios meningitą, įsiskverbia į organizmą ir kraują, jos gali sukelti infekciją, kuri pažeidžia vidaus organus ir kraujagysles. Šis pažeidimas sukelia bėrimą, kuris dažnai siejamas su sunkiais meningito atvejais. Šis „bėrimas“ yra po oda nutekantys kraujagyslių pažeidimai, todėl jis atrodo kitaip nei daugelis kitų, labiau tipinių bėrimų.

Kaip atrodo meningito bėrimas?

Meningito bėrimai gali labai skirtis priklausomai nuo žmogaus odos atspalvio, ligos pažengimo ir daugelio kitų veiksnių. Ne visi meningito atvejai sukelia bėrimą, tačiau tai yra ženklas, kad jums ar jūsų vaikui reikia skubios medicininės pagalbos.

Meningito bėrimas dažnai prasideda kaip „petechial bėrimas“, tai reiškia, kad ant odos atsiranda violetinės arba raudonos dėmės, panašios į adatos dūrio žymes. Vėliau jis gali tapti „purpuriniu bėrimu“, tai reiškia, kad jis atrodo kaip dideli dėmėti mėlynės, kurios gali būti raudonos, violetinės arba rudos spalvos.

Šios dėmės gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau jos ypač dažnai pasitaiko ant kojų, pėdų ir dubens srityje. Jei bėrimas progresuoja, jis gali išplisti į veido sritis, pvz., akis, nosį ir lūpas.

Meningito bėrimai sunkiau matomi ant tamsesnės odos. Jūs galite pastebėti dėmeles ar mėlynes ant šviesesnių kūno dalių, pavyzdžiui:2

• Akių baltymų
• Vidinių vokų
• Pėdų padų
• Delnų
• Pilvo

Iš pradžių meningito bėrimas dažnai yra balinantis, tai reiškia, kad jis tampa baltas arba šviesesnis, kai spaudžiate tą vietą. Jei bakterijos toliau plinta ir sukelia rimtą žalą, bėrimas gali tapti nebalinantis, tai reiškia, kad jis neišnyksta, kai jį spaudžiate.

Kiti meningito simptomai

Be būdingo bėrimo, žmonės gali patirti šiuos meningito simptomus, įskaitant:

• Karščiavimas
• Kiti su oda susiję simptomai, tokie kaip odos spalvos pakitimas arba dėmės ant odos.
• Sąnarių skausmas
• Raumenų skausmas
• Šaltos galūnės
• Pykinimas
• Orientavimo sutrikimas
• Galvos skausmas
• Kaklo sustingimas
• Jautrumas šviesai (jautrumas šviesai)
• Letargija (energijos trūkumas)
• Traukuliai
• Dusulys
• Nuovargis
• Viduriavimas
• Šaltkrėtis

Simptomai kūdikiams ir vaikams

Kūdikiai ir maži vaikai gali turėti kitokių meningito požymių ir simptomų, pvz.:

• Dirglumas
• Pernelyg dažnas, aukštas verksmas
• Silpnumas arba sustingimas
• Mieguistumas
• Reakcijos trūkumas
• Apetito trūkumas
• Išsipūtusi fontanelė (minkšta vieta) viršugalvyje
• Vėmimas
• Lėtesni refleksai

Stiklo testas

„Stiklo testas“, taip pat žinomas kaip „taurės testas“, dažnai naudojamas norint nustatyti, ar odos bėrimas yra sukeliamas meningitu. Jis atliekamas prispaudžiant stiklą prie paveiktos odos vietos ir stebint, ar bėrimas išnyksta. Jei neišnyksta, jūs arba jūsų vaikas galite turėti nebalstantį bėrimą, sukeltą meningito. Tai ženklas, kad jums arba jūsų artimam žmogui reikalinga skubi medicininė pagalba.

Kaip diagnozuojamas meningito bėrimas

Ne visada lengva iš karto diagnozuoti meningitą. Jei turite meningito bėrimą ar kitus galimus meningokokinės ligos simptomus, jūsų sveikatos priežiūros specialistas paprastai galės diagnozuoti jūsų būklę atlikdamas tokius tyrimus:

• Serumo (kraujo) tyrimai
• Smegenų skysčio mėginiai
• Neisseria meningitidis bakterijų kultūros

Kadangi meningitas yra sunkus ir net mirtinas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi nedelsdamas pradėti gydymą. Meningitas gali būti gydomas:

• Antibiotikais bakterinėms infekcijoms gydyti
• Antivirusiniais vaistais ligos trukmei ir sunkumui sumažinti (jei sergate virusiniu meningitu)
• Kvėpavimo palaikymu, pvz., deguonies terapija, jei turite kvėpavimo sunkumų
• Chirurgine operacija ir (arba) žaizdų priežiūra, jei jūsų oda yra smarkiai pažeista

Kas yra meningito rizikos grupėje?

Yra keletas rizikos veiksnių, dėl kurių žmogus gali būti labiau pažeidžiamas meningitui, įskaitant:

• Amžius, įskaitant jaunesnius nei 1 metų, 16–23 metų arba vyresnius nei 65 metų
• Tam tikros sveikatos būklės, pvz., asplenija (blužnies nebuvimas), su blužnimi susiję sutrikimai, komplemento komponentų trūkumas arba žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)
• Tam tikrų vaistų, pvz., Soliris (ekulizumabo) arba Ultomiris (ravulizumabo), vartojimas
• Reguliarus keliavimas į tam tikras Subsacharos Afrikos dalis
• Darbas, kuriam reikia dirbti su meningokokinėmis bakterijomis
• Gyvenimas bendruomeninėje aplinkoje, pvz., universiteto bendrabutyje, prieglaudoje arba karinėje kareivinėje

Ilgalaikės meningito komplikacijos

Dažniausios ilgalaikės meningito komplikacijos gali būti klausos praradimas arba neurologiniai pažeidimai, įskaitant smegenų pažeidimus ir kitas nervų sistemos problemas. Sunkiuose atvejais meningitas taip pat gali sukelti galūnių netekimą. Jei meningito bėrimas plinta ir kraujagyslių pažeidimai yra dideli, deguonis gali nepakankamai pasiekti galūnes (kojas, pėdas, rankas ir plaštakas). Tai gali sukelti audinių nekrozę ir reikalauti vienos ar kelių galūnių amputacijos.

Kitos galimos meningito komplikacijos gali būti:

• Regos praradimas
• Artritas
• Inkstų problemos
• Traukuliai
• Vaikams – mokymosi ir elgesio problemos
• Atminties ir koncentracijos problemos
• Koordinavimo ir pusiausvyros problemos

Ar meningitas yra užkrečiamas?

Nors meningokokinės bakterijos gali plisti per seiles, meningitas paprastai nėra toks užkrečiamas kaip kitos virusinės ligos. Meningitu galima užsikrėsti per ilgą artimą kontaktą su meningitu sergančiu asmeniu, pvz.:

• Lytiniai santykiai
• Reguliarus asmeninių ir (arba) buitinių daiktų dalijimasis su kitu asmeniu
• Medicininio gydymo teikimas ir gavimas

Jei vienam iš jūsų artimų kontaktų, pvz., lytiniam partneriui, šeimos nariui ar kambario draugui, buvo diagnozuotas meningitas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vartoti antibiotikus, net jei jūs neturite jokių simptomų.

Taip pat yra vakcinos, kurios padeda išvengti kai kurių bakterinio meningito tipų. Hemophilus influenzae tipo B (Hib) vakcina skiriama kūdikiams ir vaikams, o pneumokokų ir meningokokų vakcinos gali būti skiriamos tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Kokie kiti bėrimai gali būti panašūs į meningitą?

Yra keletas kitų bėrimų, kuriuos galima supainioti su meningitu, pavyzdžiui:

• Kiti petechiniai ir purpuriniai bėrimai: Petechijos ir purpura visada atsiranda dėl kraujavimo po oda ir gleivinėse. Petechijos yra mažos, jų skersmuo yra mažesnis nei 4 milimetrai (mm); purpura gali būti iki 10 mm skersmens. Meningokokcemija nėra vienintelė šių odos ligų priežastis. Jos taip pat gali būti susijusios su virusinėmis ligomis, pvz., COVID-19, kitomis kraujo ligomis, senėjimo poveikiu, tam tikrų vaistų vartojimu ir kt.
• Vaskulitas: Vaskulitas, kuris reiškia kraujagyslių uždegimą, gali sukelti purpurinį išbėrimą, žinomą kaip Henoch-Schönlein purpura.
• Dilgėlinė: Dilgėlinė – tai maži, iškilę spuogeliai, kurie dažnai pasirodo grupėmis ant odos. Dažniausiai ją sukelia alerginės reakcijos, bet ją gali sukelti ir virusinės ligos. Skirtingai nuo petechinės ir purpurinės išbėrimų, dilgėlinė paprastai sukelia niežulį ir patinimą.

Net jei nesate tikri, ar jūsų odos būklė yra sukelta meningito, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kada kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą

Ankstyvas gydymas yra labai svarbus siekiant išvengti rimtų ir net mirtinų meningito komplikacijų. Jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia odos būklė, panaši į meningito išbėrimą, kreipkitės skubios medicininės pagalbos.

Svarbu prisiminti, kad ne visiems, sergantiems meningitu, pasireiškia išbėrimas. Kai kuriems žmonėms bėrimas gali nepasireikšti, o kitiems jis gali būti lengvesnis arba atrodyti netipiškas. Net jei neturite bėrimo, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei manote, kad galite sirgti meningitu.

SVARBIAUSIA

• Meningito bėrimas gali atrodyti kaip adatos dūriai arba mėlynės ir neišnyksta, kai jį spaudžiate stiklu.
• Jei įtariate meningito bėrimą, nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.