Kviečių alergija: simptomai, priežastys ir gydymas

Alergija kviečiams gali sukelti sunkias reakcijas vos po kelių minučių – o kartais ir po kelių valandų – po to, kai suvalgote maisto, kuriame yra kviečių.

Kai kuriais atvejais ši reakcija gali būti mirtina. Sužinoję, kaip atpažinti reakcijas ir tinkamai reguliuoti mitybą, galite sumažinti riziką.

Skubios pagalbos reikalaujantys kviečių alergijos simptomai

Nedelsdami skambinkite 112, jei jūs ar kas nors kitas patiria:

• kvėpavimo sunkumus kartu su dilgėline ir lūpų ar liežuvio patinimu
• astmos priepuolis po valgio, kuriam neveikia skubios pagalbos vaistai, ypač jei jį lydi patinimas ar odos simptomai
• Sąmonės pokyčiai po valgio

Du ar daugiau iš šių simptomų po valgio: dilgėlinė, lūpų patinimas, žemas kraujospūdis (svaigimas, galvos svaigimas atsisėdus tiesiai arba atsistojus) arba pilvo simptomai (stiprus pykinimas, vėmimas arba viduriavimas)

Kviečių alergijos rūšys

Kviečių alergija skiriasi nuo „glitimo alergijos“. Nors tikrosios alergijos glitimui nėra, kai kurie žmonės šį terminą vartoja apibūdindami celiakiją arba jautrumą glitimui, tačiau nė viena iš šių būklių nesusijusi su alergine reakcija.

Tikra kviečių alergija gali pasireikšti keliais būdais, priklausomai nuo to, kaip kviečiai veikia jūsų imuninę sistemą:

• Tradicinė maisto alergija
• Kvėpavimo takų alergija
• Eozinofilinis ezofagitas arba gastritas

Maisto alergija

Tradicinė maisto alergija – tai nenormalus imuninis atsakas, kuriame dalyvauja imunoglobulinas E (IgE) – baltymas, veikiantis kaip antikūnas. Jūsų imuninė sistema klaidingai atpažįsta kviečius (ar kitą maisto produktą) kaip grėsmę ir bando juos pašalinti iš organizmo.

Kai suvalgote maistą, kuriam esate alergiški, IgE pradeda veikti, sukeldamas sudėtingą grandininę reakciją, kuri sukelia alergijos simptomus. Jūsų imuninė sistema bando ištuštinti virškinimo sistemą, išvalyti kvėpavimo takus ir daryti viską, kas įmanoma, kad pašalintų „probleminį“ maistą iš organizmo. Tačiau iš tikrųjų problema yra ne maistas, o jūsų imuninė sistema.

Šie simptomai pasireiškia greitai ir gali būti labai stiprūs, netgi sukelti gyvybei pavojingą reakciją.

Kvėpavimo takų alergija

Dažnai vadinama kepėjų astma arba kepėjų rinitu, kviečių sukelta kvėpavimo takų alergija dažniausiai yra profesinė liga, kurią sukelia dažnas kviečių įkvėpimas – paprastai miltų pavidalu. Ji dažniau išsivysto žmonėms, kurie turėjo kitų alergijų dar prieš reguliariai susiduriant su įkvėpiamu kviečių pavidalu.

Šioje kviečių alergijos formoje taip pat dalyvauja IgE.

Kai IgE reakcija į kviečių buvimą prasideda, ji vyksta beveik taip pat kaip tradicinė maisto alergija.

Eozinofilinis ezofagitas/gastritas

Eozinofilinis ezofagitas (EoE) ir eozinofilinis gastritas (EG) yra sisteminės ligos, susijusios su lėtiniu stemplės (EoE) arba skrandžio (EG) uždegimu.

Uždegimas kyla dėl kviečių sukelto tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, aktyvumo.

Tai visiškai kitoks procesas nei tradicinės arba kviečių sukeliamos kvėpavimo takų alergijos, kurias lemia IgE, ir simptomams pasireikšti reikia daugiau laiko.

EG ir EoE gydymas

EG yra sunkesnė liga nei EoE ir paprastai reikalauja gydymo per burną vartojamais steroidais, siekiant palengvinti simptomus. EoE gydymas apima protonų siurblio inhibitorius (PPI), mitybos koregavimą, monokloninį antikūną „Dupixent“ (dupilumab) ir geriamuosius kortikosteroidus „Eohilia“ (budesonidas).

Kviečių alergijos simptomai

Tradicinės kviečių alergijos simptomų sunkumas gali svyruoti nuo lengvos, gripui panašios būklės iki gyvybei pavojingos, visą kūną apimančios reakcijos, žinomos kaip anafilaksija.

Simptomų atsiradimo greitis taip pat gali skirtis. Esant IgE mediuojamai reakcijai, simptomai gali pasireikšti per kelias minutes po kviečių suvartojimo arba praėjus net kelioms valandoms.

Tradicinė kviečių alergija gali paveikti vieną ar kelias organų sistemas vienu metu ir gali apimti:

• Virškinimo simptomai: pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas, viduriavimas ir vėmimas
• Kvėpavimo takų simptomai: rinitas (nosies gleivinės uždegimas), astma, švokštimas ir kvėpavimo sutrikimai
• Odos simptomai: egzema, dilgėlinė, pūslės bei rankų ir veido patinimas
• Burnos ir ryklės simptomai: burnos ir gerklės niežėjimas, kosulys, liežuvio ir gerklės patinimas
• Neurologiniai simptomai: galvos skausmai, galvos svaigimas, neryškus regėjimas, sąmonės sutrikimas ir traukuliai

Sunkesnėse anafilaksijos formose žmonės dažnai apibūdina „artėjančios mirties jausmą“, susijusį su jų būklės blogėjimu.

Kvėpavimo takų alergijos simptomai

Kvėpavimo takų alergija kviečiams pasireiškia dviem skirtingais simptomų rinkiniais.

Kepėjo rinitas apima reakciją, panašią į tą, kurią patiria žmonės, sergantys sezoninėmis alergijomis (šienlige):

• Nosies užgulimas
• Nosies ertmių niežėjimas
• Čiaudėjimas
• Akių ašarojimas

Kepėjo rinitas galiausiai gali išsivystyti į kepėjo astmą, kuri, kaip rodo neoficialus pavadinimas, pirmiausia pasireiškia astmos priepuoliais:

• Kosulys
• Švokštimas
• Dusulys
• Spaudimas krūtinėje

Eozinofilinės alergijos simptomai

Esant ne IgE mediuojamai reakcijai (EoE arba EG), simptomai gali pasireikšti tik po dienos ar dviejų dėl kitokios imuninės sistemos veiklos. ​

Simptomai paprastai apima:

• Pilvo skausmą
• Pilvo pūtimą
• Spazmus
• Sotumo jausmą suvalgius nedidelį maisto kiekį
• Pykinimą
• Vėmimą
• Viduriavimą

Priežastys

Nors pagrindiniai alergijų imuninės sistemos mechanizmai tapo geriau suprantami, sveikatos priežiūros specialistai vis dar nežino, kodėl kai kuriems žmonėms iš viso išsivysto alergijos.

Kai kurios įtariamos priežastys ar rizikos veiksniai apima imuninės sistemos sutrikimus, kuriuos sukelia:

• Genetinis polinkis
• Pernelyg didelę higieną ankstyvuoju gyvenimo etapu
• Tendenciją atsisakyti žindymo
• Maisto priedų vartojimą
• Visuomenės mitybos įpročių pokyčius
• Didelį sąlytį su kviečiais (maisto ar darbo aplinkoje)

Sukeliantys veiksniai

Kviečiai yra daugelyje supakuotų maisto produktų, įskaitant tuos, kurių galbūt nesitiktumėte rasti. Susidūrus su bet kokia maisto alergija, svarbu susipažinti su potencialiai problematiškais ingredientais ir atidžiai skaityti etiketės.

Maisto produktai, galintys sukelti kviečių alergiją, apima:

• Sėlenos
• Kuskusas
• Kietieji kviečiai
• Vienagrūdžiai kviečiai
• Emmerio kviečiai
• Farina
• Farro
• Miltai (praturtinti ir nepraturtinti)
• Fu
• Kamutas
• Modifikuotas krakmolas
• Seitanas
• Spelta
• Tritikaliai
• Manų kruopos
• Kviečių gemalai

Šių ingredientų rasite įvairiausiuose maisto produktuose, įskaitant grūdų dribsnius, makaronus, duoną, sriubas, kepinius bei maisto ruošimo ir kepimo mišinius.

Ingredientų sąrašuose gamintojai taip pat naudoja frazę „gali būti kviečių“ arba „pagaminta gamykloje, kurioje perdirbami kviečiai“. Jei jūsų reakcija į kviečius buvo pakankamai sunki, kad prireikė skubios pagalbos ar hospitalizacijos, saugumo sumetimais tikriausiai norėsite vengti šių produktų.

Tas pats galioja tam tikriems kosmetikos gaminiams, plaukų priežiūros priemonėms, vitaminams ir gyvūnų ėdalui, kuriuose gali būti nedideli kviečių kiekiai ir kurie gali netyčia užteršti jūsų rankas ar maisto ruošimo paviršius.

Įspėjimas: „Play-Doh“

Populiarus vaikų žaislas „Play-Doh“ ir panašūs produktai savo sudėtyje turi kviečių. Vaikai gali netyčia suvartoti kviečių iš šių produktų, juos valgydami arba per užterštas rankas. Vaikams, alergiškiems kviečiams, yra prieinamos šių produktų versijos be kviečių, arba galite pasigaminti juos patys.

Diagnozė

Jei jūsų sveikatos priežiūros specialistas įtaria alergiją kviečiams, jis įvertins jūsų simptomus, asmeninę ir šeimos alergijų ar su alergijomis susijusių ligų (pavyzdžiui, astmos ar egzemos) istoriją. Tada jis gali atlikti keletą tyrimų, kad patvirtintų alergiją.

• Odos dūrio testas: ant odos užlašinamas lašas skysčio, kuriame yra kviečių baltymų, o tada oda įduriama, kad skystis įsiskverbtų į odą. Jei esate alergiškas kviečiams, per 20 minučių susidarys rausva iškilusi dėmė.
• Kraujo tyrimas: jūsų kraujo mėginys gali būti ištirtas siekiant nustatyti IgE antikūnus prieš kviečių baltymus. Jei yra celiakijos tikimybė, laboratorija gali ieškoti ir kitų antikūnų.
• Oralinis maisto provokacinis testas: Jei šie tyrimai neduos aiškaus atsakymo, jums gali būti duodami nedideli kviečių kiekiai – esant atidžiai medicininei priežiūrai – siekiant nustatyti, ar pasireiškia reakcija.

Gydymas

Kaip ir visų maisto alergijų atveju, kviečių alergijos valdymas reiškia visišką kviečių vengimą bet kokia forma. Tai gali būti sudėtinga, nes kviečiai randami daugybėje kasdienių produktų.

Apie 75 % visų grūdinių produktų JAV sudėtyje yra kviečių, todėl šią alergiją ypač sunku valdyti. Siekdama išspręsti šią vis didėjančią problemą, Maisto ir vaistų administracija reikalauja, kad visi maisto produktai, kurių sudėtyje yra kviečių, būtų aiškiai paženklinti.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad dauguma glitimo neturinčių maisto produktų taip pat neturi kviečių, tačiau ne visi jų yra be kviečių. Visada tikrinkite maisto etiketę ir išvengite klaidos manyti, kad „be glitimo“ ir „be kviečių“ reiškia tą patį.

Gliutenas ir kviečiai

Gliutenas yra baltymas, randamas daugelyje skirtingų grūdų rūšių. Žmonės, netoleruojantys gliuteno, reaguoja į visus Pooideae pošeimio grūdus, įskaitant kviečius, miežius, rugius ir avižas. Jei turite alergiją kviečiams, reaguojate tik į kviečius, o kiti grūdai jums paprastai netrukdo.

Neatidėliotinų simptomų gydymas

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti nešiotis astmos greitosios pagalbos inhaliatorių ir (arba) epinefrino autoinjektorių (pavyzdžiui, „EpiPen“), jei pasireikštų sunki reakcija į kviečius. Net žmonės, kurie anksčiau turėjo tik lengvus maisto alergijos simptomus, gali staiga patirti gyvybei pavojingą reakciją.

• Būtinai įsitikinkite, kad jūs ir žmonės, su kuriais dažnai būnate, žinotumėte, kaip naudoti autoinjektorių. Jei alergija pasireiškia vaikui, visi globėjai turėtų turėti prieigą prie jo ir žinoti, kaip jį naudoti. Vyresni vaikai taip pat turėtų žinoti, kada ir kaip jį naudoti.
• Naudokite „EpiPen“ iškart, kai jūs ar alergiją turintis asmuo suprasite, kad suvalgėte problemų keliančio maisto, arba kai tik pasireikš simptomai. Geriau jį naudoti, kai to nereikia, nei nenaudoti, kai jo tikrai reikia.
• Iškart po „EpiPen“ panaudojimo skambinkite 112.

Jei „EpiPen“ nėra, nedelsdami skambinkite 911.

Prognozė

Alergija kviečiams dažniausiai išsivysto vaikystėje, tačiau dauguma vaikų išauga iš šios alergijos iki 16 metų.

Nors suaugusiesiems alergija kviečiams pasireiškia rečiau, simptomai gali pasireikšti bet kuriame gyvenimo etape, ypač jei jie susiję su jūsų profesija (pavyzdžiui, kepėjų astma). Kuo vėliau gyvenime išsivysto alergija kviečiams, tuo didesnė tikimybė, kad tai bus nuolatinė būklė.

Išvada:

Kviečių alergija yra imuninės sistemos sukelta reakcija į kviečiuose esančius baltymus, kuri gali pasireikšti labai įvairiai – nuo lengvų odos ar virškinimo simptomų iki pavojingos gyvybei anafilaksijos. Skirtingai nei celiakija ar jautrumas glitimui, tikra kviečių alergija yra susijusi su alerginiu imuniniu atsaku, dažnai įtraukiant IgE antikūnus.

Ši būklė gali pasireikšti keliais būdais: kaip įprasta maisto alergija po kviečių suvartojimo, kaip kvėpavimo takų alergija žmonėms, dažnai susiduriantiems su kviečių miltais darbo aplinkoje, arba kaip eozinofilinės virškinimo sistemos ligos, kurių simptomai gali atsirasti vėliau. Dėl skirtingų reakcijos mechanizmų simptomų pradžia ir sunkumas gali labai skirtis.

Svarbiausia kviečių alergijos valdymo dalis yra visiškas kviečių vengimas. Tai gali būti sudėtinga, nes kviečiai naudojami daugelyje kasdienių produktų – nuo duonos, makaronų ir kepinių iki perdirbtų maisto produktų, kosmetikos ar net kai kurių vaikams skirtų produktų. Todėl būtina atidžiai skaityti etiketes ir žinoti alternatyvius kviečių pavadinimus ingredientų sąrašuose.

Taip pat svarbu atskirti kviečių alergiją nuo glitimo problemų. Produktas be glitimo nebūtinai visada reiškia, kad jis visiškai be kviečių, todėl žmonėms, turintiems kviečių alergiją, reikia rinktis produktus būtent pagal kviečių nebuvimą.

Diagnozuoti kviečių alergiją gali padėti alergologas, atlikdamas odos dūrio testus, kraujo tyrimus arba kontroliuojamus maisto provokacijos testus. Tikslus diagnozės nustatymas yra svarbus, nes nereikalingas griežtas kviečių atsisakymas gali apriboti mitybą, o nepakankamas atsargumas gali sukelti pavojingas reakcijas.

Žmonėms, kuriems gresia sunki reakcija, gydytojas gali rekomenduoti nešiotis epinefrino autoinjektorių ir išmokyti, kaip jį naudoti kritiniu atveju. Greita reakcija į anafilaksijos požymius gali būti gyvybiškai svarbi.

Nors daugelis vaikų laikui bėgant išauga iš kviečių alergijos, kai kuriems žmonėms ji gali išlikti visą gyvenimą. Tinkamas informuotumas, atsargus maisto pasirinkimas ir bendradarbiavimas su sveikatos priežiūros specialistais padeda saugiai kontroliuoti šią būklę ir išlaikyti visavertę mitybą.