Glitimo neuropatija – tai periferinių nervų pažeidimas, kuris gali atsirasti jautriems glitimui žmonėms. Periferiniai nervai – tai nervai, einantys iš stuburo ir galvos smegenų į kitas kūno vietas, pvz., rankas ar pėdas. Glitimo neuropatija gali sukelti tokius simptomus kaip tirpimas, dilgčiojimas ar net deginimo ir skausmo pojūčiai.
Žmonės, sergantys periferine neuropatija, nuolat kenčia nuo tokių pojūčių. Nors periferinės neuropatijos priežastis nėra aiškiai žinoma, ji yra susijusi su celiakija ir jautrumu glitimui.
Jautrumo glitimui ir periferinės neuropatijos ryšys
Nors diabetas yra pagrindinė periferinės neuropatijos priežastis , su ja siejamos ir autoimuninės ligos. Celiakija laikoma autoimunine liga.
Periferinė neuropatija dažnai minima kaip dažnas ne virškinimo simptomas sergant celiakija. Iš tiesų gali būti, kad celiakija neturi jokių pastebimų virškinamojo trakto simptomų, o pasireiškia „nevirškinamieji“ simptomai (simptomai, nesusiję su žarnyno sveikata), pavyzdžiui, periferinė neuropatija ar kiti neurologiniai simptomai.
Maždaug 10 % žmonių, kuriems naujai diagnozuota celiakija, kenčia nuo susijusių neurologinių simptomų , dažniausiai periferinės neuropatijos (gana dažna) arba glitimo ataksijos (rečiau pasitaikanti).
Taip pat pripažįstama ir neceliakinė jautrumas glitimui. Mokslininkai teigia, kad galūnių dilgčiojimas ir tirpimas yra vienas dažniausių jautrumo glitimui simptomų.
Neurologiniai simptomai, tokie kaip periferinė neuropatija, migrena ir smegenų migla, dar dažniau pasireiškia neceliakinio jautrumo gliutenui atveju: Tyrimai rodo, kad net 57 % žmonių, kuriems pasireiškia tam tikri neurologiniai simptomai, antigliadinų testai yra teigiami.
antikūnų, o tai reiškia, kad jie greičiausiai yra jautrūs glitimui, bet neserga celiakija.
Glitimo neuropatijos simptomai
Glitimo neuropatija – arba jautriems glitimui žmonėms būdinga periferinė neuropatija – pasireiškia įvairiais simptomais. Glitimo neuropatijos simptomai yra šie:
- Dilgčiojimas
- Tirpimas
- Adatėlės
- Tempimas
- Skausmas ir deginimas
Periferinės neuropatijos dilgčiojimą, tirpimą ir skausmą paprastai sukelia rankų ir kojų nervų pažeidimai. Nervų pažeidimas ir simptomai paprastai prasideda ilgiausiuose nervuose, todėl greičiausiai simptomus pirmiausia pastebėsite pėdose ir galbūt rankose. Tačiau glitimo neuropatija taip pat gali sukelti veido ar kūno nutirpimą ar sumažėjusį jutimą.
Keisti pojūčiai paprastai prasideda tolimiausiame taške ir plinta į vidų, aukštyn kojomis ir rankomis. Kartais kojos ar rankos gali būti šaltos, karštos ar tokios, tarsi kas nors į jas dūrė aštriu instrumentu. Gali būti pažeistas tik vienas nervas arba keli nervai.
Galima priežastis
Atrodo, kad periferinė neuropatija yra susijusi su glitimo vartojimu, tiksliau, su antikūnais prieš glitimą ir uždegimu, kuriuos kai kurie žmonės gamina reaguodami į glitimo vartojimą.
2006 m. atlikto tyrimo metu mokslininkai ištyrė 140 žmonių, sergančių „idiopatine neuropatija“, t. y. neturinčių akivaizdžios medicininės periferinės neuropatijos priežasties.
Tyrėjai ištyrė jų antikūnus prieš glitimą, naudodami du celiakijos kraujo testus: AGA-IgA testą ir AGA-IgG testą. Šiais testais galima nustatyti, ar jūsų organizmas glitimą laiko įsibrovėliu ir gamina antikūnus prieš šį baltymą. AGA IgG ir AGA-IgA antikūnai yra susiję su uždegimu.
Trisdešimt keturiems procentams tiriamųjų (47 žmonėms) buvo nustatyta didelė antikūnų glitimui koncentracija vienu arba abiem šiais testais, palyginti su 12 proc. didelės antikūnų glitimui koncentracijos rodikliu visoje populiacijoje. Tyrėjai taip pat atliko kitus tyrimus ir nustatė, kad 9 proc. asmenų iš „nepaaiškinamos neuropatijos“ grupės iš tikrųjų sirgo celiakija.
Naujausi tyrimai, įskaitant 2020 m. žurnale „ Nutrients“ paskelbtą mokslinių tyrimų apžvalgą, patvirtino idėją, kad su glitimu susiję neurologiniai sutrikimai, pavyzdžiui, glitimo neuropatija, yra susiję su uždegimine reakcija į glitimą, ypač T ląstelėse. T ląstelės yra baltieji kraujo kūneliai, kovojantys su infekcijomis organizme.
Tačiau nors tyrimo autoriai įžvelgė aiškų ryšį tarp T ląstelių aktyvumo ir jautrumo glitimui, jie teigė, kad vis dar nesupranta tikslaus mechanizmo, kaip reakcija į glitimą sukelia neurologinius sutrikimus.
Atradus ryšį tarp jautrumo glitimui, T-ląstelių ir antikūnų, pasikeitė tai, kaip mokslininkai ir gastroenterologai diagnozuoja ir supranta celiakiją ir neceliakinį jautrumą glitimui.
Žurnale „ Gastroenterology“ paskelbtoje 2024 m. ataskaitoje teigiama, kad įvyko esminis pokytis celiakijos supratime. Konkrečiai dabar suprantama, kad ji turi imuninį pagrindą, kuris greičiausiai susijęs su sisteminiu T ląstelių atsaku į glitimą. Šis naujas supratimas padeda sveikatos priežiūros specialistams ieškoti ne tik gastroenterologinių simptomų, bet ir tinkamos diagnozės.
Gydymas
Glitimo neuropatija nėra būklė, kuri greičiausiai išnyks savaime. Todėl svarbu gydyti, kad būtų suvaldyti simptomai.
Kadangi kai kuriais tyrimais nustatyta, kad neurologinės apraiškos, įskaitant periferinę neuropatiją, gali būti susijusios su įvairiais uždegiminiais procesais, uždegimo mažinimas gali būti jūsų gydymo plano dalis.
Dieta be glitimo
Jei sergate periferine neuropatija ir jums diagnozuota celiakija arba jautrumas glitimui, galbūt galėsite pagerinti ar net panaikinti simptomus laikydamiesi dietos be glitimo. Tyrimai rodo, kad dietos be glitimo laikymasis gali padėti pagerinti arba panaikinti glitimo neuropatijos simptomus.
Laikantis dietos be glitimo, reikės vengti glitimo turinčių grūdų, pavyzdžiui, kviečių, miežių ir rugių. Daugiausia dėmesio skirkite maisto produktams, kuriuose natūraliai nėra glitimo, įskaitant mėsą, pupeles, riešutus, pieno produktus, vaisius ir daržoves.
Glitimo taip pat yra daugelyje perdirbtų maisto produktų. Svarbu atkreipti dėmesį į sudedamąsias dalis produktų etiketėse. Daugelis įmonių naudoja etiketes, kuriose nurodoma, ar produktas yra „be glitimo“, kad būtų lengviau juos atpažinti.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti patarti, kaip pašalinti glitimą iš savo mitybos.
Vaistų pokyčiai
Sergantieji celiakijos sukelta periferine neuropatija turėtų pasitarti su gydytoju dėl vaistų, galinčių sukelti periferinę neuropatiją, vartojimo nutraukimo.
Tokie vaistai gali būti:
- Širdies ar kraujospūdžio vaistai, tokie kaip amiodaronas, hidralazinas ar perheksilinas
- vaistai nuo vėžio, pavyzdžiui, cisplatina, docetakselis, paklitakselis, suraminas arba vinkristinas
- Vaistai, kuriais gydomos infekcijos, pavyzdžiui, chlorochinas, dapsonas ar kiti
- Vaistai, kuriais gydomos autoimuninės ligos, pavyzdžiui, etanerceptas (Enbrel), infliksimabas (Remicade) arba leflunomidas (Arava)
- Vaistai nuo traukulių, pavyzdžiui, karbamazepinas, fenitoinas arba fenobarbitalis
Į šį sąrašą įtraukti ne visi vaistai, galintys sukelti neuropatiją. Taigi, jei vartojate bet kuriuos vaistus ir jums pasireiškia ši būklė, kreipkitės į savo gydytoją, kad gautumėte individualų patarimą.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Gydytojai rekomenduoja žmonėms, sergantiems jautrumu celiakijai ir periferine neuropatija, keisti gyvenimo būdą, kad sumažintų skausmą, įskaitant vengimą ilgai stovėti ar vaikščioti, dėvėti laisvą avalynę (kai kuriais atvejais draudimas gali padengti specialią gydomąją avalynę) ir mirkyti kojas lediniame vandenyje, kad sumažėtų skausmas ir dilgčiojimas.
Be to, žmonės, sergantys periferine neuropatija, nepriklausomai nuo to, ar ji susijusi su celiakija, ar su jautrumu glitimui, turėtų būti itin atsargūs vaikščiodami ar judėdami, nes dėl pėdų jutimo trūkumo gali kilti pavojus nukristi.
SVARBIAUSIA
Glitimo neuropatija – tai nervų pažeidimas, vadinamas periferine neuropatija, kuris pasireiškia sergantiesiems celiakija arba neceliakijos jautrumu glitimui. Ši būklė pasireiškia tokiais simptomais, kaip tirpimas, skausmas, deginimo pojūtis ar dilgčiojimas.
Periferinė neuropatija tikriausiai savaime neišnyks. Tačiau tyrimai rodo, kad laikantis dietos be glitimo simptomai gali pagerėti arba išnykti. Taip pat galite bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad pakeistumėte vaistus, kurie gali padėti palengvinti simptomus.
Turinio politika ir įspėjimas
Mūsų svetainėje pateikiama tik bendro pobūdžio informacija, kuri neturi daryti įtakos skaitytojo apsisprendimui įsigyjant ir/ar vartojant maisto papildus. Jei sergate specifine liga, ar vartojate papildomus vaistus ar maisto papildus, būtinai prieš pradėdami vartoti naujus maisto papildus pasikonsultuokite su savo gydytoju ar vaistininku. Straipsnyje pateikta informacija nėra autoriaus asmeninė nuomonė. Ši informacija nėra skirta reklamuoti maisto produktus ar papildus. Ši informacija negali būti interpretuojama kaip gydymo ar kitokio pobūdžio sveikatos klausimų sprendimo rekomendacija. Raginame sprendimus, susijusius su asmenine sveikata, priimti asmeniškai, įvertinus įvairius informacijos šaltinius. Jeigu pastebėjote netikslumų ar turite komentarų, nusiskundimų, patarimų dėl pateikto turinio, prašau susisiekite el. paštu [email protected] arba svetainėje nurodytais rekvizitais.
Šaltiniai
- Zis P, Sarrigiannis PG, Rao DG, Hadjivassiliou M. Quality of Life in Patients with Gluten Neuropathy: A Case-Controlled Study. Nutrients. 2018 May 23;10(6):662. doi: 10.3390/nu10060662
- Hicks CW, Selvin E. Epidemiology of peripheral neuropathy and lower extremity disease in diabetes. Curr Diab Rep. 2019;19(10):86. doi:10.1007/s11892-019-1212-8
- Mearns ES, Taylor A, Thomas Craig KJ, Puglielli S, Leffler DA, Sanders DS, Lebwohl B, Hadjivassiliou M. Neurological Manifestations of Neuropathy and Ataxia in Celiac Disease: A Systematic Review. Nutrients. 2019 Feb 12;11(2):380. doi:10.3390/nu11020380
- Adams DW, Moleski S, Jossen J, Tye-Din JA. Clinical presentation and spectrum of gluten symptomatology in celiac disease. Gastroenterology. Published online April 2024:S0016508524004177. doi:10.1053/j.gastro.2024.01.052
- The Foundation for Peripheral Neuropathy. Celiac disease.
- Zis P, Hadjivassiliou M. Treatment of neurological manifestations of gluten sensitivity and coeliac disease. Current Treatment Options in Neurology. 2019 Mar 1;21(3):10. doi:10.1007/s11940-019-0552-7
- Gerace E, Resta F, Landucci E, et al. The gliadin peptide 31-43 exacerbates kainate neurotoxicity in epilepsy models. Sci Rep. 2017;7(1):15146. doi:10.1038/s41598-017-14845-4
- Zis P, Sarrigiannis P, Rao D, Hadjivassiliou M. Quality of life in patients with gluten neuropathy: A case-controlled study. Nutrients. 2018;10(6):662. doi:10.3390/nu10060662
- Hadjivassiliou M, Trott N, Hoggard N, Sanders DS. Sensory Symptoms without Structural Pathology in Patients with Gluten Sensitivity. Nutrients. 2024 Apr 19;16(8):1209. doi:10.3390/nu16081209
- Hadjivassiliou M, Grünewald RA, Kandler RH, et al. Neuropathy associated with gluten sensitivity. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77(11):1262–1266. doi:10.1136/jnnp.2006.093534
- Hoepel W, Golebski K, van Drunen CM, den Dunnen J. Active control of mucosal tolerance and inflammation by human IgA and IgG antibodies. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2020;146(2):273-275. doi:10.1016/j.jaci.2020.04.032
- Rouvroye MD, Zis P, Van Dam AM, Rozemuller AJM, Bouma G, Hadjivassiliou M. The Neuropathology of Gluten-Related Neurological Disorders: A Systematic Review. Nutrients. 2020 Mar 20;12(3):822. doi:10.3390/nu12030822
- Philip A, White ND. Gluten, Inflammation, and Neurodegeneration. Am J Lifestyle Med. 2022 Jan 11;16(1):32-35. doi:10.1177/15598276211049345
- Medline Plus. Neuropathy secondary to drugs.
Irena
Skauda kulnai ,jaučiu sanarių deginimą,skauda pečių sanarius raumenys,jokie tepalai nepadeda ,ką daryti ir kur kreiptis,tesiasi jau metai laiko
Andrejus Petruša
Sveiki,
tokie simptomai kaip kulnų skausmas, sąnarių deginimas ir raumenų skausmai, trunkantys jau metus, rodo, kad reikalingas išsamesnis ištyrimas. Priežastys gali būti įvairios – nuo sąnarių ar nervų pažeidimų iki uždegiminių ar autoimuninių būklių.
Rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją, kuris nukreips pas reumatologą ar neurologą ir paskirs reikiamus tyrimus. Jei įtariamas ryšys su glitimu, gali būti tikslinga įvertinti ir mitybą.
Nelaukite – kuo anksčiau nustatoma priežastis, tuo lengviau parinkti tinkamą gydymą. Linkime sveikatos.