Amalas: ką verta žinoti?

Amalas (Viscum album) – tai visžalis pusiau parazitinis augalas, nuo seno naudojamas Europos liaudies medicinoje. Daugeliui jis geriausiai pažįstamas kaip Kalėdų simbolis, kabinamas namuose šventiniu laikotarpiu, tačiau mokslininkų dėmesį jis traukia visai dėl kitų priežasčių. Jau ne vieną dešimtmetį tiriama amalo cheminė sudėtis, biologinis aktyvumas ir galimas pritaikymas medicinoje.

Ypač daug tyrimų atlikta Europoje, kur iš baltojo amalo gaminami standartizuoti ekstraktai, naudojami kaip papildoma priemonė kai kurių onkologinių pacientų priežiūroje. Vis dėlto svarbu suprasti, kad šiuo metu nėra pakankamai mokslinių įrodymų, leidžiančių teigti, jog amalas gali gydyti ar išgydyti vėžį. Daugelis tyrimų vis dar vyksta, o mokslininkai siekia geriau suprasti šio augalo veikliąsias medžiagas ir jų poveikį žmogaus organizmui.

Kas yra amalas?

Amalas – tai augalas, augantis ant įvairių medžių šakų. Skirtingai nei dauguma augalų, jis dalį maistinių medžiagų ir vandens gauna iš medžio, ant kurio auga, tačiau pats taip pat vykdo fotosintezę.

Europoje labiausiai paplitusi rūšis – baltasis amalas (Viscum album). Šis augalas gali augti ant obelų, liepų, tuopų, eglių, pušų ir kitų medžių. Mokslininkai pastebi, kad amalo cheminė sudėtis gali skirtis priklausomai nuo medžio šeimininko, metų laiko ir naudojamos augalo dalies.

Būtent dėl šios priežasties klinikiniuose tyrimuose naudojami ne pats augalas, o standartizuoti ekstraktai, kurių sudėtis yra kontroliuojama.

Kokių veikliųjų medžiagų yra amale?

Amalo sudėtis yra labai sudėtinga. Iki šiol identifikuota daugybė biologiškai aktyvių junginių, kurie gali turėti skirtingą poveikį organizmui.

Pagrindinės veikliųjų medžiagų grupės:

• Lektinai
• Viskotoksinai
• Flavonoidai
• Fenoliniai junginiai
• Polisacharidai
• Triterpenai
• Aminorūgštys
• Įvairūs antioksidantai

Didžiausio mokslininkų susidomėjimo sulaukia lektinai, nes laboratoriniuose tyrimuose jie pasižymėjo imuninei sistemai reikšmingu biologiniu aktyvumu. Tačiau svarbu pabrėžti, kad laboratorinių tyrimų rezultatai dar nereiškia tokio paties poveikio žmonėms.

Kaip amalas gali veikti organizmą?

Pastaraisiais metais paskelbta daug tyrimų, kuriuose nagrinėjamas galimas amalo biologinis poveikis.

Laboratoriniuose ir eksperimentiniuose tyrimuose nustatyta, kad kai kurie amalo ekstraktai gali:

• veikti imunines ląsteles;
• skatinti tam tikrų citokinų išsiskyrimą;
• pasižymėti antioksidaciniu aktyvumu;
• veikti uždegiminius procesus;
• paveikti tam tikrų ląstelių augimą laboratorinėmis sąlygomis.

Vis dėlto mokslininkai pabrėžia, kad šie rezultatai dar nėra pakankami daryti išvadoms apie klinikinį veiksmingumą žmonėms.

Kodėl amalas siejamas su onkologija?

Didžiausią susidomėjimą amalas sukėlė dėl galimo panaudojimo kaip papildoma priemonė onkologijoje.

Kai kuriose Europos šalyse standartizuoti amalo ekstraktai naudojami kaip papildoma terapija šalia įprasto gydymo. Dažniausiai jie skiriami ne siekiant gydyti naviką, o norint pagerinti bendrą paciento savijautą.

Svarbu suprasti skirtumą:

Ką rodo dabartiniai tyrimai?	Ką svarbu žinoti?
Kai kuriuose tyrimuose pastebėtas gyvenimo kokybės pagerėjimas	Tai nereiškia, kad augalas gydo vėžį
Kai kuriems pacientams sumažėjo nuovargis	Rezultatai skirtinguose tyrimuose nėra vienodi
Gali pagerėti emocinė savijauta	Reikia daugiau aukštos kokybės klinikinių tyrimų
Kai kuriems žmonėms sumažėjo tam tikri gydymo simptomai	Amalas negali pakeisti standartinio onkologinio gydymo

Nacionalinis JAV vėžio institutas (National Cancer Institute) pabrėžia, kad šiuo metu nėra pakankamai įrodymų rekomenduoti amalo ekstraktus kaip vėžio gydymo priemonę.

Gyvenimo kokybė gydymo metu

Viena labiausiai nagrinėtų sričių – gyvenimo kokybė.

2020 metais publikuota sisteminė apžvalga ir metaanalizė analizavo daugelį klinikinių tyrimų, kuriuose buvo vertinama pacientų savijauta vartojant standartizuotus amalo ekstraktus.

Kai kuriuose tyrimuose pastebėta, kad dalis pacientų nurodė:

• mažesnį nuovargį;
• geresnį apetitą;
• geresnę emocinę savijautą;
• didesnį fizinį aktyvumą;
• geresnę bendrą gyvenimo kokybę.

Vis dėlto tyrimo autoriai pabrėžia, kad daugelyje tyrimų buvo metodologinių ribojimų, todėl rezultatus reikia vertinti atsargiai.

Ar amalas gali pakeisti chemoterapiją?

Ne.

Tai viena svarbiausių žinučių, kurią pabrėžia tiek Nacionalinis vėžio institutas, tiek Nacionalinis papildomos ir integruotos sveikatos centras.

Amalo preparatai neturėtų būti naudojami vietoje:

• chemoterapijos;
• radioterapijos;
• imunoterapijos;
• chirurginio gydymo;
• kitų gydytojo paskirtų gydymo metodų.

Jeigu pacientas svarsto vartoti amalo ekstraktus, apie tai būtina informuoti savo gydytoją. Nors kai kurie laboratoriniai tyrimai nerodo reikšmingos sąveikos su tam tikrais chemoterapiniais vaistais, klinikinių duomenų vis dar nepakanka, kad būtų galima garantuoti visišką saugumą.

Kokios sritys dar tiriamos?

Be onkologijos, mokslininkai aktyviai tiria ir kitas galimas amalo savybes.

Šiuo metu vykdomi tyrimai nagrinėja galimą poveikį:

• nervų sistemai;
• uždegiminiams procesams;
• širdies ir kraujagyslių sistemai;
• gliukozės apykaitai;
• oksidaciniam stresui;
• imuninės sistemos reguliacijai.

Dauguma šių tyrimų kol kas atlikti laboratorijose arba su gyvūnais, todėl jų rezultatų negalima tiesiogiai pritaikyti žmonėms.

Ar amalas yra saugus?

Amalas nėra augalas, kurį galima vartoti savarankiškai. Nors standartizuoti ekstraktai klinikiniuose tyrimuose dažniausiai buvo gerai toleruojami, pats augalas gali būti nuodingas, ypač jei vartojamas netinkamai.

Svarbu atskirti du skirtingus dalykus:

• Standartizuoti amalo ekstraktai, kurie gaminami kontroliuojamomis sąlygomis ir naudojami klinikiniuose tyrimuose.
• Žalias augalas, uogos ar naminiai preparatai, kurių vartojimas gali būti pavojingas.

MedlinePlus ir kitos sveikatos institucijos įspėja, kad apsinuodyti galima suvalgius amalo uogų, lapų ar kitų augalo dalių.

Galimas šalutinis poveikis

Tyrimuose, kuriuose naudoti standartizuoti amalo ekstraktai, dažniausiai buvo stebimi lengvi arba vidutinio sunkumo nepageidaujami reiškiniai.

Dažniausiai pasitaikė:

• paraudimas injekcijos vietoje;
• laikinas patinimas;
• odos jautrumas;
• lengvas karščiavimas;
• galvos skausmas;
• nuovargis;
• į gripą panašūs simptomai.

Tokios reakcijos dažniausiai būdavo trumpalaikės ir praeidavo savaime.

Retesniais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos, todėl gydymas visuomet turi būti prižiūrimas sveikatos priežiūros specialistų.

Apsinuodijimo simptomai

Žalias amalas nėra skirtas vartoti kaip maistas ar savarankiškai ruošiami preparatai.

Suvalgius didesnį kiekį augalo dalių gali pasireikšti:

• pykinimas;
• vėmimas;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas;
• mieguistumas;
• silpnumas;
• regėjimo sutrikimai;
• sulėtėjęs širdies ritmas.

Sunkiais atvejais gali išsivystyti traukuliai, ryškūs širdies veiklos sutrikimai ar sąmonės praradimas. Įtarus apsinuodijimą būtina nedelsiant kreiptis į skubios medicinos pagalbos skyrių arba apsinuodijimų kontrolės centrą.

Ar amalas gali sąveikauti su vaistais?

Tai viena iš sričių, kuriai mokslininkai skiria daug dėmesio.

Kai kurie laboratoriniai tyrimai rodo, kad standartizuoti amalo ekstraktai neturėjo reikšmingos įtakos tam tikrų vaistų skaidymui kepenyse. Tačiau klinikinių tyrimų vis dar nėra pakankamai, todėl galimos sąveikos negali būti visiškai atmestos.

Ypač atsargūs turėtų būti žmonės, vartojantys:

• chemoterapinius vaistus;
• imuninę sistemą veikiančius vaistus;
• vaistus po organų transplantacijos;
• imunosupresantus;
• kitus receptinius vaistus.

Prieš pradedant vartoti bet kokį augalinį preparatą būtina informuoti gydytoją arba vaistininką.

Kam nerekomenduojama vartoti amalo?

Šiuo metu nėra pakankamai saugumo duomenų, todėl amalo preparatų paprastai nerekomenduojama vartoti:

• nėštumo metu;
• žindymo laikotarpiu;
• vaikams, nebent tai paskiria gydytojas;
• žmonėms, alergiškiems amalui ar jo sudedamosioms dalims.

Atsargumas taip pat rekomenduojamas sergant autoimuninėmis ligomis, nes amalo ekstraktai gali veikti imuninės sistemos aktyvumą.

Kaip vartojami amalo ekstraktai?

Klinikiniuose tyrimuose dažniausiai naudoti standartizuoti farmacinės kokybės preparatai.

Dažniausiai jie buvo skiriami:

• poodinėmis injekcijomis;
• pagal individualiai parinktą gydymo schemą;
• prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui.

Preparato dozė priklauso nuo naudojamo ekstrakto rūšies, paciento sveikatos būklės ir gydymo tikslų.

Svarbu pabrėžti, kad tai nėra maisto papildai, kuriuos galima vartoti savo nuožiūra.

Ką apie amalą sako moksliniai tyrimai?

Iki šiol paskelbta nemažai laboratorinių, eksperimentinių ir klinikinių tyrimų, tačiau jų rezultatai nėra vienareikšmiai.

Šiuo metu galima teigti:

Tyrimų sritis	Dabartinės išvados
Imuninė sistema	Pastebėtas biologinis aktyvumas laboratoriniuose tyrimuose.
Gyvenimo kokybė	Kai kuriems onkologiniams pacientams stebėtas gyvenimo kokybės pagerėjimas, tačiau įrodymai nėra pakankami galutinėms išvadoms.
Vėžio gydymas	Nėra patikimų įrodymų, kad amalas gali gydyti ar išgydyti vėžį.
Neurologiniai sutrikimai	Atliekami ikiklinikiniai tyrimai, tačiau klinikinių duomenų dar nepakanka.
Širdies ir kraujagyslių sistema	Tyrimai daugiausia atlikti su gyvūnais, todėl rezultatai negali būti tiesiogiai taikomi žmonėms.
Gliukozės apykaita	Ankstyvieji tyrimai rodo potencialą, tačiau būtini didesni klinikiniai tyrimai.

Mokslininkai pabrėžia, kad dauguma galimų amalo naudų dar turi būti patvirtintos aukštos kokybės atsitiktinių imčių klinikiniais tyrimais.

Svarbiausi faktai

• Amalas (Viscum album) – pusiau parazitinis augalas, nuo seno naudojamas Europos tradicinėje medicinoje.
• Didžiausias mokslinis susidomėjimas šiuo metu skiriamas standartizuotiems amalo ekstraktams.
• Kai kuriuose tyrimuose pastebėtas galimas teigiamas poveikis onkologinių pacientų gyvenimo kokybei, tačiau nėra įrodymų, kad amalas gali gydyti ar išgydyti vėžį.
• Žalias amalas ir jo uogos gali būti nuodingi, todėl jų vartoti savarankiškai nerekomenduojama.
• Standartizuoti amalo preparatai turėtų būti vartojami tik prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui.
• Prieš vartojant amalo preparatus būtina pasitarti su gydytoju, ypač jei vartojami receptiniai vaistai arba taikomas onkologinis gydymas.