Gulsčioji serenoja (Serenoa repens) – augalas, kurio vaisių ekstraktas jau daugelį metų naudojamas maisto papilduose, skirtuose vyrų sveikatai. Didžiausias mokslininkų dėmesys skiriamas galimam gulsčiosios serenojos poveikiui gerybinei prostatos hiperplazijai (GPH), apatinių šlapimo takų simptomams bei androgeniniam plaukų slinkimui.
Nors rinkoje galima rasti daugybę produktų su gulsčiosios serenojos ekstraktu, moksliniai tyrimai rodo nevienareikšmius rezultatus. Kai kuriems žmonėms šis augalinis ekstraktas gali padėti sumažinti tam tikrus simptomus, tačiau jis nėra vaistas ir negali pakeisti gydytojo paskirto gydymo.
Šiame straipsnyje apžvelgiama, ką apie gulsčiąją serenoją sako naujausi moksliniai tyrimai, kokia gali būti jos nauda, kokie šalutiniai poveikiai gali pasireikšti ir kada šio papildo vartoti nerekomenduojama.
Kas yra gulsčioji serenoja?
Gulsčioji serenoja (Serenoa repens) – tai nedidelė palmė, natūraliai auganti pietrytinėje Jungtinių Amerikos Valstijų dalyje. Maisto papildams naudojami prinokę augalo vaisiai, kuriuose randama riebalų rūgščių, fitosterolių ir kitų biologiškai aktyvių junginių.
Mokslininkai mano, kad šios medžiagos gali veikti fermentą 5 alfa reduktazę, kuris testosteroną paverčia dihidrotestosteronu (DHT). DHT siejamas su prostatos padidėjimu bei androgeniniu plaukų slinkimu, todėl būtent šis galimas veikimo mechanizmas sulaukia daugiausia dėmesio.
Vis dėlto iki šiol nėra pakankamai įrodymų, kad gulsčiosios serenojos ekstraktas reikšmingai sumažintų DHT kiekį žmogaus organizme ar veiktų taip stipriai kaip receptiniai vaistai.
1. Gali padėti palengvinti prostatos padidėjimo simptomus
Didžiausia dalis klinikinių tyrimų buvo skirta vyrams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija (GPH).
GPH – tai su amžiumi dažnai pasireiškianti būklė, kai prostata padidėja ir pradeda spausti šlaplę. Dėl to gali atsirasti:
- dažnas šlapinimasis;
- naktinis šlapinimasis;
- silpnesnė šlapimo srovė;
- sunkumas pradėti šlapintis;
- pojūtis, kad šlapimo pūslė neištuštėja visiškai.
Kai kurie ankstyvieji tyrimai rodė, kad gulsčiosios serenojos ekstraktas gali sumažinti šiuos simptomus. Tačiau didesnės apimties sisteminės apžvalgos pateikia atsargesnes išvadas.
Remiantis naujausiais duomenimis, gulsčioji serenoja kai kuriems vyrams gali šiek tiek palengvinti apatinių šlapimo takų simptomus, tačiau daugeliu atvejų jos poveikis nėra statistiškai reikšmingai geresnis už placebą.
Kai kuriuose tyrimuose gulsčiosios serenojos ekstraktas buvo lyginamas su receptiniu vaistu tamsulozinu. Nors dalis pacientų jautė simptomų pagerėjimą abiejose grupėse, vaistinis gydymas dažniausiai pasižymėjo stipresniu ir labiau prognozuojamu poveikiu.
Dažniausiai vertinti simptomai
| Simptomas | Galimas gulsčiosios serenojos poveikis |
|---|---|
| Dažnas šlapinimasis | Kai kuriems žmonėms gali sumažėti |
| Naktinis šlapinimasis | Gali nežymiai pagerėti |
| Šlapimo srovė | Poveikis nevienodas |
| Prostatos dydis | Patikimų įrodymų apie reikšmingą sumažėjimą nėra |
Dėl šios priežasties tarptautinės sveikatos organizacijos pabrėžia, kad gulsčiosios serenojos nereikėtų laikyti pirmojo pasirinkimo gydymo priemone sergant vidutinio ar sunkaus laipsnio GPH.
2. Gali būti naudinga sergant lėtiniu prostatitu
Lėtinis prostatitas arba lėtinio dubens skausmo sindromas – sudėtinga būklė, kurios priežastys iki šiol nėra iki galo aiškios.
Dažniausi simptomai:
- dubens skausmas;
- tarpvietės diskomfortas;
- skausmingas šlapinimasis;
- dažnas noras šlapintis;
- diskomfortas ejakuliacijos metu.
Kadangi ši liga dažnai susijusi ne su bakterine infekcija, o su uždegiminiais procesais, mokslininkai ieško įvairių papildomų gydymo galimybių.
Keletas atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų parodė, kad gulsčiosios serenojos ekstraktas kai kuriems pacientams gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Vis dėlto sisteminės apžvalgos pabrėžia, kad tyrimų rezultatai nėra vienareikšmiai. Dalis pacientų pastebi pagerėjimą, tačiau kitiems reikšmingo poveikio nenustatyta.
Todėl specialistai rekomenduoja gulsčiąją serenoją vertinti kaip galimą papildomą priemonę, o ne pagrindinį gydymo metodą.
3. Galimas poveikis androgeniniam plaukų slinkimui
Dar viena sritis, kurioje aktyviai tiriama gulsčioji serenoja, yra androgeninis plaukų slinkimas.
Ši būklė pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, tačiau dažniau nustatoma vyrams.
Kadangi DHT laikomas vienu pagrindinių androgeninio plikimo veiksnių, mokslininkai iškėlė hipotezę, kad gulsčiosios serenojos ekstraktas galėtų padėti mažinti plaukų slinkimą.
Kai kuriuose nedideliuose klinikiniuose tyrimuose nustatyta, kad vietiškai naudojamos priemonės arba papildai su gulsčiosios serenojos ekstraktu gali pagerinti plaukų tankį ir sumažinti plaukų slinkimą.
Vis dėlto rezultatai gerokai nusileidžia receptinių vaistų, pavyzdžiui, finasterido, veiksmingumui.
Dviejų metų trukmės tyrimas parodė, kad finasteridas ženkliai veiksmingiau skatino plaukų augimą nei gulsčiosios serenojos ekstraktas.
Dėl šios priežasties mokslininkai pabrėžia, kad gulsčioji serenoja negali būti laikoma lygiaverte alternatyva patvirtintam androgeninio plikimo gydymui.
Ką apie gulsčiąją serenoją sako moksliniai tyrimai?
Iki šiol atlikta daug klinikinių tyrimų, tačiau jų rezultatai išlieka nevienareikšmiai.
Didžiausią mokslinį pagrindą turi šios sritys:
- Gerybinės prostatos hiperplazijos simptomų palengvinimas.
- Lėtinio prostatito simptomų mažinimas.
- Galimas poveikis androgeniniam plaukų slinkimui.
Tačiau beveik visose sisteminėse apžvalgose pabrėžiama, kad:
- tyrimuose naudoti skirtingi gulsčiosios serenojos ekstraktai;
- skyrėsi veikliųjų medžiagų koncentracijos;
- vartotos nevienodos dozės;
- tyrimų trukmė buvo skirtinga.
Todėl skirtingų tyrimų rezultatus sunku tiesiogiai palyginti.
Be to, Nacionalinis papildomos ir integracinės sveikatos centras (NCCIH) pažymi, kad dabartiniai moksliniai duomenys neleidžia tvirtai teigti, jog gulsčioji serenoja reikšmingai sumažina prostatos padidėjimo simptomus daugumai vyrų.
4. Gali padėti prieš prostatos operaciją
Nors apie šį galimą gulsčiosios serenojos poveikį kalbama rečiau, kai kurie tyrimai nagrinėjo jos vartojimą prieš prostatos operacijas.
Viename klinikiniame tyrime buvo vertinama, ar gulsčiosios serenojos ekstraktas gali sumažinti kraujavimą atliekant transuretrinę prostatos rezekciją (TURP) – dažną chirurginę procedūrą, taikomą gydant gerybinę prostatos hiperplaziją.
Tyrimo rezultatai parodė, kad pacientams, kurie prieš operaciją tam tikrą laiką vartojo gulsčiosios serenojos ekstraktą, procedūros metu buvo pastebėtas mažesnis kraujavimas. Mokslininkai mano, kad tai gali būti susiję su augalo poveikiu prostatos audiniui ir kraujagyslių aktyvumui.
Vis dėlto tai buvo pavieniai tyrimai, todėl šiuo metu nėra pakankamai įrodymų rekomenduoti gulsčiąją serenoją kaip standartinę pasiruošimo prostatos operacijai priemonę. Tokį sprendimą visada turėtų priimti gydantis gydytojas.
Kiek veiksminga yra gulsčioji serenoja?
Vienas svarbiausių klausimų – ar gulsčioji serenoja iš tikrųjų veikia?
Atsakymas nėra vienareikšmis. Moksliniai tyrimai rodo, kad kai kuriems žmonėms ji gali būti naudinga, tačiau bendras poveikis dažniausiai yra nedidelis ir ne visada reikšmingai skiriasi nuo placebo.
Toliau pateiktoje lentelėje apibendrintos pagrindinės sritys, kuriose buvo tiriamas gulsčiosios serenojos ekstraktas.
| Tiriama sritis | Ką rodo moksliniai tyrimai? |
|---|---|
| Gerybinė prostatos hiperplazija | Gali nežymiai palengvinti simptomus daliai vyrų, tačiau rezultatai nevienareikšmiai. |
| Apatinių šlapimo takų simptomai | Kai kuriems pacientams pastebimas pagerėjimas, tačiau poveikis dažnai panašus į placebo. |
| Lėtinis prostatitas | Galimas simptomų sumažėjimas, tačiau reikia daugiau aukštos kokybės tyrimų. |
| Androgeninis plaukų slinkimas | Gali padėti daliai žmonių, tačiau yra mažiau veiksminga nei finasteridas. |
| Prostatos operacijos | Duomenų nepakanka, kad būtų galima pateikti aiškias rekomendacijas. |
Galimas šalutinis poveikis
Remiantis sisteminėmis mokslinių tyrimų apžvalgomis, gulsčiosios serenojos papildai daugumai žmonių yra gerai toleruojami.
Jeigu pasireiškia nepageidaujamas poveikis, jis dažniausiai būna lengvas ir trumpalaikis.
Dažniausiai aprašomi šalutiniai poveikiai:
- pykinimas;
- pilvo skausmas;
- viduriavimas;
- vidurių užkietėjimas;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- nuovargis.
Kai kurie žmonės pastebi, kad papildą vartojant valgio metu virškinimo sistemos simptomai pasireiškia rečiau.
Sunkių nepageidaujamų reakcijų moksliniuose tyrimuose nustatyta labai retai.
Į ką svarbu atkreipti dėmesį?
Nors gulsčioji serenoja laikoma gana saugia, tam tikrais atvejais reikėtų būti atsargiems.
1. Galima sąveika su vaistais
Kadangi kai kurie tyrimai rodo galimą poveikį kraujo krešėjimui, atsargumo reikėtų laikytis vartojant:
- varfariną;
- apiksabaną;
- rivaroksabaną;
- klopidogrelį;
- aspiriną;
- kitus kraują skystinančius vaistus.
Jeigu planuojama operacija, apie vartojamus papildus būtina informuoti gydytoją.
2. Nėštumas ir žindymas
Gulsčioji serenoja nerekomenduojama:
- nėštumo metu;
- žindymo laikotarpiu.
Kadangi ji gali veikti hormonų apykaitą, saugumo duomenų šiais laikotarpiais nepakanka.
3. Hormonams jautrios ligos
Jeigu žmogus serga arba sirgo hormonams jautriomis ligomis, prieš vartojant papildus rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Nors iki šiol neįrodyta, kad gulsčioji serenoja reikšmingai keičia hormonų koncentraciją organizme, atsargumas išlieka svarbus.
Ar galima vartoti kartu su testosteronu?
Kai kurie vyrai domisi, ar gulsčiosios serenojos papildus galima vartoti kartu su testosterono terapija.
Šiuo metu moksliniai duomenys neleidžia daryti tvirtų išvadų. Tyrimai rodo, kad testosterono terapija pati savaime nebūtinai didina gerybinės prostatos hiperplazijos simptomus, tačiau kiekvienas atvejis turėtų būti vertinamas individualiai.
Jeigu taikoma testosterono pakaitinė terapija, prieš pradedant vartoti gulsčiosios serenojos papildus rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Kaip vartojama gulsčioji serenoja?
Dažniausiai maisto papilduose naudojamas standartizuotas gulsčiosios serenojos vaisių ekstraktas.
Rinkoje galima rasti:
- kapsulių;
- minkštųjų kapsulių;
- tablečių;
- skystų ekstraktų;
- vietinio naudojimo priemonių plaukams.
Moksliniuose tyrimuose dažniausiai buvo naudojama apie 320 mg standartizuoto ekstrakto per dieną, tačiau skirtingų gamintojų produktų sudėtis gali skirtis.
Papildus reikėtų vartoti tik pagal gamintojo rekomendacijas arba gydytojo nurodymus.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Nors šlapinimosi sutrikimai dažnai siejami su gerybine prostatos hiperplazija, panašūs simptomai gali būti susiję ir su kitomis ligomis.
Į gydytoją būtina kreiptis, jeigu pasireiškia:
- kraujas šlapime;
- stiprus ar staiga prasidėjęs dubens skausmas;
- visiškas negalėjimas pasišlapinti;
- karščiavimas kartu su šlapinimosi sutrikimais;
- greitai progresuojantys simptomai.
Tokiais atvejais vien maisto papildų vartojimas nėra tinkamas sprendimas.
Svarbiausi faktai
- Gulsčioji serenoja (Serenoa repens) – augalas, kurio vaisių ekstraktas dažniausiai naudojamas vyrų sveikatai skirtuose maisto papilduose.
- Daugiausia mokslinių tyrimų atlikta vertinant jos poveikį gerybinei prostatos hiperplazijai ir apatinių šlapimo takų simptomams.
- Kai kuriems vyrams gulsčiosios serenojos ekstraktas gali padėti sumažinti tam tikrus simptomus, tačiau tyrimų rezultatai išlieka nevienareikšmiai.
- Taip pat tiriamas galimas poveikis lėtiniam prostatitui ir androgeniniam plaukų slinkimui, tačiau šiose srityse dar reikia daugiau aukštos kokybės klinikinių tyrimų.
- Daugumai žmonių papildai yra gerai toleruojami, tačiau prieš vartojant, ypač jei vartojami vaistai ar planuojama operacija, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Turinio politika ir įspėjimas
Mūsų svetainėje pateikiama tik bendro pobūdžio informacija, kuri neturi daryti įtakos skaitytojo apsisprendimui įsigyjant ir/ar vartojant maisto papildus. Jei sergate specifine liga, ar vartojate papildomus vaistus ar maisto papildus, būtinai prieš pradėdami vartoti naujus maisto papildus pasikonsultuokite su savo gydytoju ar vaistininku. Straipsnyje pateikta informacija nėra autoriaus asmeninė nuomonė. Ši informacija nėra skirta reklamuoti maisto produktus ar papildus. Ši informacija negali būti interpretuojama kaip gydymo ar kitokio pobūdžio sveikatos klausimų sprendimo rekomendacija. Raginame sprendimus, susijusius su asmenine sveikata, priimti asmeniškai, įvertinus įvairius informacijos šaltinius. Jeigu pastebėjote netikslumų ar turite komentarų, nusiskundimų, patarimų dėl pateikto turinio, prašau susisiekite el. paštu [email protected] arba svetainėje nurodytais rekvizitais.
Šaltiniai
- National Center for Complementary and Integrative Health. Saw palmetto.
- Kwon Y. Use of saw palmetto (Serenoa repens) extract for benign prostatic hyperplasia. Food Sci Biotechnol. 2019;28(6):1599-1606. doi:10.1007/s10068-019-00605-9
- Cai T, Cui Y, Yu S, et al. Comparison of Serenoa repens with tamsulosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. Am J Mens Health. 2020;4(2):1557988320905407. doi:10.1177/1557988320905407
- Miah S, Tharakan T, Gallagher KA, et al. The effects of testosterone replacement therapy on the prostate: a clinical perspective. Version 1. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-217. doi:10.12688/f1000research.16497.1
- Baas W, Kohler TS. Testosterone replacement therapy and BPH/LUTS. What is the evidence? Curr Urol Rep. 2016;17(6):46. doi:10.1007/s11934-016-0600-8600-8
- Harvard Health Publishing. Can saw palmetto treat an enlarged prostate?
- Pecoraro S, Annecchiarico A, Gambardella MC, Sepe G. Efficacy of pretreatment with Serenoa repens on bleeding associated with transurethral resection of prostate. Minerva Urol Nefrol. 2004 Mar;56(1):73-8
- MedlinePlus. Androgenetic alopecia.
- Wessagowit V, Tangjaturonrusamee C, Kootiratrakarn T, et al. Treatment of male androgenetic alopecia with topical products containing Serenoa repens extract. Australas J Dermatol. 2016;57(3):e76-e82. doi:10.1111/ajd.12352
- Rossi A, Mari E, Scarnò M, et al. Comparative effectiveness and finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012;25(4):1167-1173. doi:10.1177/039463201202500435
- Polackwich AS, Shoskes DA. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a review of evaluation and therapy. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2016;19(2):132-138. doi:10.1038/pcan.2016.8
- Zhang K, Guo RQ, Chen SW, et al. The efficacy and safety of Serenoa repens extract for the treatment of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. World J Urol. 2021;39(9):3489-3495. doi:10.1007/s00345-020-03577-2
- Lok W, Lin T, Cao D, Wei Q. Is Serenoa repens effective for the treatment of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS)? A systematic review and meta-analysis. Asian J Surg. 2022;45(9):1746-1747. doi:10.1016/j.asjsur.2022.01.038
- Ronis MJJ, Pedersen KB, Watt J. Adverse effects of nutraceuticals and dietary supplements. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2018;58:583–601. doi:10.1146/annurev-pharmtox-010617-052844
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Saw palmetto.
- Agbabiaka TB, Pittler MH, Wider B, Ernst E. Serenoa repens (saw palmetto): a systematic review of adverse events. Drug Saf. 2009;32(8):637-47. doi:10.2165/00002018-200932080-00003
- Baas W, Kohler TS. Testosterone replacement therapy and BPH/LUTS. What is the evidence? Curr Urol Rep. 2016;17(6):46. doi:10.1007/s11934-016-0600-8600-8
