Hiperhidrozė: priežastys, simptomai, kaip suvaldyti

Prakaitavimas yra natūralus organizmo būdas atvėsti.

Įprastą fiziologinį prakaitavimo procesą reguliuoja nervų sistema, kuri, pakilus kūno temperatūrai, sužadina prakaito liaukas. Prakaitavimas taip pat gali atsirasti dėl nervingumo ar nerimo – tokiu atveju jis dažniausiai pasireiškia delnuose ir pažastyse.

Dėl hiperhidrozės atsirandantis pernelyg intensyvus prakaitavimas gali būti savarankiška būklė arba susijęs su antrine sveikatos problema, pavyzdžiui, skydliaukės liga, širdies ir kraujagyslių ligomis arba menopauze.

Dažniausios priežastys

Hiperhidrozė klasifikuojama kaip pirminė fokalinė hiperhidrozė arba antrinė generalizuota hiperhidrozė; abiem atvejais yra daugybė galimų priežasčių.

Pirminis židininis hiperhidrozė

Pirminis židininis hiperhidrozė apima prakaitavimą vienoje ar keliose „židininėse“ kūno vietose, paprastai ant delnų, pažastyse arba pėdų paduose. Židininis hiperhidrozė taip pat gali paveikti veidą ir (arba) galvos odą.

Yra keletas pirminio fokalinio hiperhidrozės priežasčių, įskaitant:

• Pirminis idiopatinis hiperhidrozė: Idiopatinis reiškia, kad ligos priežastis ar atsiradimo mechanizmas yra nežinomas. Dauguma pirminio hiperhidrozės atvejų yra idiopatiniai.
• Frey sindromas: Retas neurologinis sutrikimas, dar vadinamas skonio prakaitavimu
• Kitos neurologinės būklės: Pavyzdžiai apima stuburo traumas ir įvairias nervų sistemos būkles.

Antrinis generalizuotas hiperhidrozė

Antrinis generalizuotas hiperhidrozė reiškia prakaitavimą, kuris pasireiškia visame kūne ir gali apimti naktinį prakaitavimą (prakaitavimą miegant).

Jis paprastai išsivysto suaugus ir yra sukeltas antrinio arba pagrindinio sutrikimo, paveikiančio bet kurią iš kelių organizmo sistemų, arba kitų veiksnių:

Endokrininės sistemos

• Hipertiroidizmas
• Cukrinis diabetas
• Hiperpituitarizmas
• Menopauzė (karščio bangos)
• Nėštumas
• Feochromocitoma (mažas antinksčių navikas)
• Karcinoidinis sindromas (retas sutrikimas, kurį sukelia pakitusi imuninės sistemos reakcija)
• Akromegalija (hipofizės sutrikimas, kai gaminama per daug augimo hormono ir pasireiškia veido, rankų bei kojų padidėjimu)

Neurologiniai

• Parkinsono liga
• Insultas (smegenų kraujagyslių sutrikimas)
• Nugaros smegenų sužalojimas

Piktybiniai navikai

• Hodžkino liga
• Mieloproliferaciniai sutrikimai (lėtai progresuojančių kraujo vėžio formų grupė)

Su širdies ir kraujagyslių sistema susiję

• Šokas
• Širdies nepakankamumas
• Insultas

Vaistų šalutinis poveikis

• Anticholinesterazės, vartojamos Alzheimero ligai gydyti
• Antidepresantai, įskaitant Prozac (fluoksetinas), doksepiną, Norpramin (desipraminas), Pamelor (nortriptilinas) ir Effexor (venlafaksinas)
• Anksiolitikai, vartojami nerimui gydyti
• Astmos inhalatoriai, tokie kaip albuterolis
• Depo-Provera kontraceptinės tabletės
• Insulinas, vartojamas diabetui kontroliuoti
• Metadonas, vartojamas heroino priklausomybei gydyti
• Migrenos vaistai, tokie kaip Triptanas (rizatriptanas) ir sumatriptanas
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Celebrex (celekoksibas)
• Opioidai, tokie kaip Vicodin (hidrokodonas) ir Oxycontin (oksikodonas)
• Salagen (pilokarpinas), vartojamas glaukomos gydymui
• Propranololis, vartojamas krūtinės anginos ir hipertenzijos gydymui
• Testosteronas
• Skydliaukės veiklą reguliuojantys vaistai

Kiti veiksniai

• Alkoholio abstinencija
• Karščiavimas
• Infekcija (pavyzdžiui, maliarija, ŽIV arba tuberkuliozė)
• Nutukimas
• Opiatų abstinencija
• Kvėpavimo nepakankamumas
• Toksinis poveikis dėl alkoholizmo ar piktnaudžiavimo psichoaktyviosiomis medžiagomis

Genetika

Pirminės fokalinės hiperhidrozės atveju prakaitavimas paprastai prasideda vaikystėje, o tai leidžia manyti, kad ji gali būti genetinė. 2019 m. atliktame 20 paskelbtų tyrimų apžvalgoje nustatyta, kad teigiamų šeimos istorijų spektras yra platus – nuo 5,7 % iki 65 %.

Tyrimo autoriai pažymėjo, kad pirminė fokalinė hiperhidrozė, atrodo, turi autosominį dominuojantį paveldėjimo modelį, o tai r

eiškia, kad ligai pasireikšti pakanka tik vienos šios ligos geno kopijos. Be to, geną gali perduoti tiek tėvas, tiek motina, o abiejų lyčių atstovams rizika paveldėti hiperhidrozę yra vienoda.

Svoris

Dažna antrinės hiperhidrozės priežastis yra antsvoris ir nutukimas. Tai greičiausiai susiję su tuo, kad riebalinis audinys sulaiko kūno šilumą, suaktyvindamas natūralią kūno aušinimo reakciją ir sukeldamas pernelyg intensyvų prakaitavimą.

2019 m. tyrime, paskelbtame žurnale „Journal of the American Academy of Dermatology“, buvo vertinamas ryšys tarp kūno masės indekso (KMI) ir hiperhidrozės. Tyrime dalyvavo beveik 2,8 mln. paauglių. Jame nustatyta, kad nutukusių asmenų hiperhidrozės dažnis yra didesnis nei tų, kurių svoris yra per mažas. Be to, tyrimo autoriai pažymėjo, kad hiperhidrozės rizika didėja su kiekvienu KMI vienetu, viršijančiu normalaus svorio ribą.

KMI yra pasenęs, netikslus rodiklis. Jis neatsižvelgia į tokius veiksnius kaip kūno sudėtis, etninė priklausomybė, lytis, rasė ir amžius. Nors tai yra šališkas rodiklis, KMI vis dar plačiai naudojamas medicinos bendruomenėje, nes tai yra nebrangus ir greitas būdas įvertinti asmens potencialią sveikatos būklę ir prognozes.

Širdies ir kraujagyslių

Keletas veiksnių, susijusių su normaliu širdies ir kraujagyslių funkcionavimu, sutampa su hiperhidroze. Tas pats mechanizmas, kuris sukelia prakaitavimą hiperhidrozės atveju, sukelia širdies ritmo ir kraujospūdžio padidėjimą.

Simpatinė nervų sistema, kuri aktyvuoja „kovos arba bėgimo“ reakciją, vaidina svarbų vaidmenį hiperhidrozėje. „Kovos arba bėgimo“ reakcija sukelia širdies ritmo ir kraujospūdžio padidėjimą, o tai veda prie pernelyg didelio prakaitavimo.

Žmonės, sergantys fokalinės hiperhidrozės forma, gali turėti nenormalius širdies ritmo modelius, rodo žurnale „European Neurology“ paskelbtas tyrimas, kuriame 63 žmonės, sergantys fokalinės hiperhidrozės forma, buvo palyginti su sveikų kontrolinės grupės dalyvių grupe.

Be to, 2016 m. tyrime buvo vertinamas kraujospūdis po fizinio krūvio ir širdies ritmo atsigavimas žmonėms, sergantiems hiperhidroze, ir nesergantiems šia liga, ir nustatyta, kad žmonės, sergantys antrine generalizuota hiperhidroze nežinomos kilmės, turėjo žymiai sutrikusį kraujospūdžio atsigavimą ir sumažėjusį širdies ritmo atsigavimą po fizinio krūvio.

Išvada:

Prakaitavimas yra normalus ir būtinas organizmo procesas, tačiau sergant hiperhidrozė jis tampa pernelyg intensyvus ir gali reikšmingai paveikti gyvenimo kokybę. Ši būklė gali būti tiek pirminė (be aiškios priežasties), tiek susijusi su kitomis sveikatos problemomis – nuo hormoninių sutrikimų iki neurologinių ar širdies ligų.

Svarbiausia – atpažinti, ar prakaitavimas yra lokalus ir prasidėjo anksti (dažniau pirminis), ar išplitęs ir atsirado vėliau (galimai susijęs su kita liga ar vaistais). Tokiais atvejais būtina ieškoti pagrindinės priežasties.

Nors hiperhidrozė gali būti nemaloni ir socialiai varginanti, egzistuoja veiksmingi valdymo būdai – nuo gyvenimo būdo korekcijų ir medicininių priemonių iki specializuoto gydymo. Kreipimasis į sveikatos priežiūros specialistą leidžia pasirinkti tinkamiausią sprendimą ir išvengti galimų komplikacijų.