Angioedema: simptomai, priežastys, komplikacijos ir gydymas

Angioedema yra odos poodinis patinimas, kuris dažnai atsiranda kaip alerginė reakcija.

Angioedemos simptomai apima akių, lūpų, rankų, kojų, blauzdų ar lytinių organų patinimą.

Kiti dažni angioedemos simptomai:

• Svaigimas
• Dėmės ant odos
• Bėrimas
• Paraudimas
• Skrandžio sutrikimai

Retesni angioedemos simptomai yra:

• kvėpavimo sunkumai
• deginimo pojūtis ant odos
• niežėjimas
• dilgčiojimas
• sunkumai kramtant ar ryjant
• viduriavimas

Angioedemos simptomai atsiranda staiga ir gali būti įvairios sunkumo, tačiau retai kada kelia pavojų gyvybei. Šiame straipsnyje aptariami angioedemos simptomai, galimos komplikacijos ir kada reikėtų kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.

Dažni angioedemos simptomai

Angioedemos simptomai gali pasireikšti kartu su kitais alergijos simptomais, pvz., dilgėline. Tai gali atsitikti, jei alergiją sukelia kažkas, kam esate alergiškas, pvz., maistas, vaistai, drabužiai, kosmetika arba vabzdžių įkandimas. Alergijos atveju angioedema greitai progresuoja per kelias valandas ir gali išnykti taip pat greitai, kaip ir prasidėjo, ypač jei skiriamas tinkamas gydymas.

Kitais atvejais angioedemos simptomai gali prasidėti be aiškios priežasties. Jei sergate paveldima angioedema, simptomai gali atsirasti spontaniškai be konkretaus priežasties, arba jie gali atsirasti streso metu, pavyzdžiui, operacijos metu ar po jos, arba ligos metu. Tokiais atvejais angioedemos simptomai gali vystytis lėčiau per keletą dienų.

Dažniausi angioedemos simptomai yra:

• Patinimas: Angioedemos požymis yra akių arba lūpų patinimas ir pabrinkimas. Ji taip pat gali paveikti rankas, pėdas arba kojas, rečiau – lytinius organus. Patinimas gali išsivystyti ir gerklėje bei liežuvyje, o tai gali paveikti kvėpavimą arba valgymą dėl fizinės kvėpavimo takų ir stemplės obstrukcijos. Patinimas nėra įdubęs, tai reiškia, kad spaudžiant pabrinkusią vietą neįmanoma padaryti įdubimo.
• Paraudimas: Paraudimas gali lydėti patinimą arba atsirasti savaime. Jis gali pasireikšti daugybe mažų dėmių arba dėmėmis ir gali būti iškilęs arba plokščias. Jis gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant nepatinusias vietas, tačiau dažniausiai pasireiškia patinusiose vietose arba atsiranda patinusių vietų kraštuose. Paraudimas dažnai yra blanširuojantis, tai reiškia, kad jį spaudžiant jis trumpam išblunka, tačiau po kelių minučių vėl tampa raudonas.
• Bėrimas: Bėrimas, kuris gali pasirodyti kaip mažos iškilumos arba plokščios sritys, susibūrusios kartu, gali atsirasti bet kurioje odos vietoje ir paprastai yra rausvas.
• Dėmės: Gali atsirasti šiek tiek iškilusios odos dėmės, paprastai rausvos arba rožinės spalvos. Šios dėmės dažnai apibūdinamos kaip iškilimai.
• Svaigimas: Angioedemos odos pokyčius gali lydėti lengvas ar vidutinio sunkumo svaigimas.
• Skrandžio sutrikimai: Angioedema gali sukelti skrandžio diskomfortą ar pykinimą. Kartais tai pasireiškia kartu su kitais alergijos ar paveldimosios angioedemos simptomais, kitais atvejais – atskirai, be kitų simptomų.

Šioje nuotraukoje yra turinys, kuris kai kuriems žmonėms gali būti šokiruojantis ar nemalonus.

Retesni angioedemos simptomai

Retesni angioedemos simptomai apima odos jutimo pokyčius, virškinimo trakto sutrikimus ir kvėpavimo sunkumus.

Pavyzdžiui:

• Niežėjimas: Kartais angioedemos paraudimas ir patinimas gali būti susijęs su niežėjimu, tačiau paprastai niežėjimas yra kitų ligų, pvz., kontaktinio dermatito, požymis.
• Dilgčiojimas: Dilgčiojimas ar kitas neskausmingas pojūtis gali būti susijęs su angioedemos patinimu.
• Degimas: Angioedema gali sukelti šiek tiek skausmingą degimo pojūtį, ypač patinusiose kūno vietose.
• Viduriavimas: Viduriavimas pasitaiko rečiau nei dauguma simptomų, tačiau gali lydėti angioedemą. Tai atsitinka dėl virškinimo sistemos patinimo. Ypač retai viduriavimas yra vienintelis angioedemos simptomas, nors tai gali atsitikti.
• Valgymo sutrikimai: Jei dėl angioedemos patinsta liežuvis ir gerklė, patinimas gali fiziškai trukdyti kramtyti ir nuryti maistą. Dėl to gali padidėti užspringimo tikimybė.
• Kvėpavimo sutrikimai: Paprastai patinimas neapima gerklės ir liežuvio, bet kai tai atsitinka, dėl fizinės kvėpavimo takų obstrukcijos gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų.

Komplikacijos

Paprastai angioedema išnyksta savaime arba po gydymo. Tačiau, nors tai nėra dažna, angioedema gali sukelti rimtų ar net gyvybei pavojingų komplikacijų.

Angioedemos komplikacijos apima:

• Kvėpavimo sutrikimai: Jei gerklės ir liežuvio patinimas yra didelis, tai gali sutrikdyti kvėpavimą, trukdydamas orui efektyviai praeiti. Retais atvejais tai yra medicininė ekstremali situacija, reikalaujanti medicininės ar chirurginės intervencijos, kad būtų išvalyti kvėpavimo takai.
• Dusulys: Angioedema gali sukelti dusulį. Tai skiriasi nuo kvėpavimo sunkumų, kurie atsiranda dėl liežuvio ir gerklės patinimo. Kai kuriais atvejais angioedema gali sukelti realius kvėpavimo gebėjimų pokyčius, dėl kurių reikia skubios medicininės pagalbos.
• Kvėpavimo sustojimas: Jei sergate angioedema, jūsų imuninė sistema gali sureaguoti taip stipriai, kad kvėpavimas staiga sustos. Tai gyvybei pavojinga situacija, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos.

Kada kreiptis į gydytoją

Negalima numatyti, ar simptomai pablogės, ypač jei anksčiau angioedemos neturėjote. Be to, kadangi angioedemos simptomai yra tokie staigūs ir dažnai neaiškūs, sunku suprasti, kas vyksta.

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Dusulys: Jei jaučiate dusulį arba negalite kvėpuoti, būklė gali labai greitai pablogėti. Turėtumėte skambinti greitosios pagalbos numeriu. Jei jūsų vaikas ar kitas asmuo pradeda dusti, taip pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos numeriu.
• Apsvaigimas, galvos svaigimas arba silpnumas: Tai gali būti ženklas, kad jums pasireiškė stipri reakcija, kuri gali greitai neišnykti savaime.
• Gerklės ar liežuvio patinimas: kaip ir dusulys, šis simptomas gali greitai progresuoti. Net jei esate visiškai sąmoningas, patinimas gali greitai užblokuoti jūsų kvėpavimo takus.
• Stipri alerginė reakcija: jei anksčiau turėjote sunkią, gyvybei pavojingą reakciją į alergeną, pakartotinai susidūrus su alergenu galite patirti tą pačią reakciją. Tai apima dusulį, sąmonės netekimą, liežuvio patinimą arba širdies simptomus. Jei turite polinkį į sunkią reakciją į tam tikrą alergeną, greičiausiai turėsite visada nešiotis epinefrino autoinjektorių (pvz., EpiPen), kad galėtumėte jį naudoti, kai tik pasireikš simptomai. Jei manote, kad jums reikia recepto, paprašykite savo gydytojo įvertinti jūsų būklę.

Dažnai užduodami klausimai

• Kas yra angioedema?
• Kas sukelia alergines angioedemas?
• Kas sukelia paveldimas angioedemas?
• Kokie yra dažniausi angioedemų sukėlėjai?
• Kaip atrodo angioedema?
• Kokie yra retesni angioedemų požymiai?
• Kaip gydoma angioedema?

Angioedema yra staigus odos, gleivinių arba abiejų audinių patinimas. Ji skiriasi nuo dilgėlinės (urtikarijos) tuo, kad patinimas atsiranda giluminiuose audiniuose. Angioedema dažniausiai pažeidžia lūpas, veidą ir galūnes, bet gali pasireikšti ir ant lytinių organų, gerklės (trachėjos) ir žarnyno. Ji dažnai pasireiškia kartu su dilgėline, bet gali pasireikšti ir atskirai.

Alerginė angioedema atsiranda, kai imuninė sistema neįprastai reaguoja į alergeną ir išskiria histaminą į kraują. Histaminas sukelia greitą kraujagyslių išsiplėtimą ir skysčių nutekėjimą į aplinkinius audinius, o tai sukelia angioedemą.

Paveldima angioedema yra genetinė liga, dėl kurios sumažėja antiuždegiminės medžiagos, vadinamos C1 inhibitoriumi, kiekis arba aktyvumas. C1 inhibitorių trūkumas leidžia nekontroliuojamai gaminti junginį, vadinamą bradikininu, kuris sukelia kraujagyslių išsiplėtimą. Nepagrįstas išsiplėtimas kartu su skysčių nutekėjimu sukelia angioedemą.

Angioedemą gali sukelti įvairios medžiagos, įvykiai ir sąlygos, įskaitant:

• Maisto alergija
• Padidėjęs jautrumas vaistams
• Žiedadulkės ir kiti ore esantys alergenai
• Stresas
• Vabzdžių įkandimai
• Saulės spindulių poveikis
• Ekstremalūs temperatūros pokyčiai
• Ekstremalios vibracijos
• Intensyvūs fiziniai pratimai
• Dėvėjimas aptemptų drabužių

Angioedemai būdingi šie požymiai ir simptomai:

• Gilios, nesuspaudžiamos iškilumos, susidarančios per kelias minutes ar valandas
• Patinimas ir paraudimas, dažniausiai aplink akis, skruostus ar lūpas, bet taip pat ir galūnėse, liežuvyje bei lyties organuose
• Šiluma ir kartais skausmas

Kai angioedema pažeidžia virškinimo traktą, ji gali sukelti pilvo skausmą, pykinimą ir vėmimą. Kai ji pažeidžia gerklę, ji gali tapti gyvybei pavojinga, sukelti kvėpavimo takų susiaurėjimą ir galimą uždusimą. Angioedema taip pat gali būti gyvybei pavojingos viso kūno alergijos, žinomos kaip anafilaksija, požymis.

Lengvi angioedemos atvejai gali nereikalauti gydymo. Jei gydymas reikalingas, gali būti skiriami be recepto arba pagal receptą parduodami antihistamininiai vaistai. Paveldimos angioedemos, kuri yra lėtinė liga, gydymas apima: C1 inhibitorių, bradikininų B2 receptorių antagonistų ir kalikreinų inhibitorių vartojimą. Anafilaksijos atveju, siekiant išvengti anafilaksinio šoko ir kitų galimai gyvybei pavojingų simptomų, reikia greitai suleisti epinefrino injekciją.