Folio rūgštis nėštumo metu: nauda, dozavimas ir prevencija

Motinos folio rūgšties papildai gali sumažinti įgimtų širdies defektų riziką ir užkirsti kelią lūpos ir gomurio įskilimui.

Rekomenduojama paros dozė yra 600 mcg. Daugelis maisto produktų taip pat turi natūralios folio rūgšties.

Folio rūgštis yra B grupės vitaminas, randamas daugelyje maisto papildų ir maisto produktų, praturtintų vitaminais. Tai yra sintetinė folato forma. Folio rūgštis naudojama organizme naujų ląstelių gamybai ir DNR sintezei. Ji yra būtina normaliam augimui ir vystymuisi visą gyvenimą.

Folio rūgšties vartojimas yra ypač svarbus prieš nėštumą ir nėštumo metu. Ji yra svarbi tinkamam besivystančio kūdikio organų vystymuisi.

Tyrimai rodo, kad folio rūgšties vartojimas prieš nėštumą gali padėti išvengti gimdymo defektų, įskaitant rimtus nervinio vamzdelio defektus, tokius kaip spina bifida, encefalocele (retai) ir anencefalija.

Kokie yra folio rūgšties vartojimo nėštumo metu privalumai sveikatai?

JAV kasmet gimsta apie 3000 kūdikių su nervinio vamzdelio defektais. Paprastai nervinis vamzdelis išsivysto į nugaros smegenis ir smegenis per 28 dienas po apvaisinimo.

Jei nervinis vamzdelis neužsidaro tinkamai, atsiranda nervinio vamzdelio defektai. Anencefalija yra būklė, kai smegenys nesivysto tinkamai. Kūdikiai, gimę su anencefalija, negali išgyventi.

Kūdikiai, gimę su spina bifida arba encefalocele, gali susidurti su daugybe operacijų, paralyžiumi ir ilgalaikiu neįgalumu.

Remiantis 2015 m. tyrimų apžvalga, folio rūgšties papildai motinai žymiai sumažina įgimtų širdies defektų riziką. Šie defektai pasitaiko 8 iš 1000 gimimų Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Remiantis Amerikos širdies asociacijos duomenimis, įgimti širdies defektai atsiranda, kai širdis ar kraujagyslės prieš gimimą nesivysto normaliai. Jie gali paveikti širdies vidines sienas, širdies vožtuvus arba širdies arterijas ir venas.

Tyrimai taip pat rodo, kad folio rūgšties papildai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali padėti išvengti lūpos ir gomurio įskilimo.

Šie gimdymo defektai atsiranda, jei burnos ir lūpos dalys per pirmąsias 6–10 nėštumo savaičių nesusilieja tinkamai. Paprastai reikia vienos ar kelių operacijų, kad būtų ištaisyta ši būklė.

 

Kiek folio rūgšties reikia?

Pasak Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo, visos nėščios moterys turėtų vartoti mažiausiai 600 mikrogramų (mcg) folio rūgšties per dieną. Dauguma prenatalinių vitaminų turi tokį folio rūgšties kiekį.

Folio rūgšties vartojimas po to, kai sužinojote, kad esate nėščia, gali būti per vėlu. Daugelis moterų sužino, kad yra nėščios, tik praėjus 6 ar daugiau savaičių po apvaisinimo. Nervų vamzdelio defektai atsiranda per pirmąjį nėštumo mėnesį, dažnai dar prieš sužinojant apie nėštumą.

Siekiant užtikrinti, kad organizme būtų pakankamai folio rūgšties nervų vamzdelio defektams išvengti, CDC rekomenduoja moterims, planuojančioms pastoti arba esantiems vaisingo amžiaus, kasdien vartoti 400 mcg folio rūgšties.

Jei jau esate pagimdžiusi vaiką su nervinio vamzdelio defektu, jums gali prireikti didesnių folio rūgšties dozių per kelis mėnesius iki kito nėštumo ir per pirmuosius nėštumo mėnesius. Jūsų gydytojas gali patarti dėl tinkamos dozės.

Jums taip pat gali prireikti didesnių folio rūgšties dozių, jei:

• turite inkstų ligą ir esate dializuojami
• turite pjautuvo formos anemiją
• turite kepenų ligą
• kasdien geriate daugiau nei vieną alkoholio gėrimą
• vartojate vaistus epilepsijai, 2 tipo diabetui, vilkligei, psoriazei, reumatoidiniam artritui, astmai arba uždegiminei žarnų ligai gydyti

Ar galite gauti pakankamai folio rūgšties iš maisto produktų?

Natūralus folatas randamas daugelyje maisto produktų, įskaitant lapinės daržovės, burokėliai ir brokoliai. Kai kurie maisto produktai Jungtinėse Valstijose yra praturtinti folio rūgštimi.

Tai yra:

• grūdai
• ryžiai
• apelsinų sultys
• makaronai

Daugelis praturtintų pusryčių grūdų porcijų turi 100 procentų jums reikalingos folio rūgšties. Nepaisant to, gali būti sunku tiksliai žinoti, kiek jos gaunate, jei nesekate folato ir folio rūgšties kiekio visame maiste, kurį valgote.

Nėra garantijos, kad vien iš maisto gausite pakankamai folio rūgšties, todėl svarbu vartoti papildus.

Jei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu kenčiate nuo ryto pykinimo, gali būti sunku suvalgyti pakankamai maisto produktų, praturtintų folio rūgštimi, kad gautumėte reikiamą jos kiekį.

Norėdami užtikrinti, kad gausite pakankamai folio rūgšties, gydytojai paprastai rekomenduoja vartoti folio rūgšties papildus arba prenatalinius vitaminus, kurių sudėtyje yra folio rūgšties, prieš nėštumą ir jo metu.

Maisto produktuose esančio natūralaus folato per daug negali būti. Tačiau per dieną neturėtumėte suvartoti daugiau kaip 1000 mcg (1 mg) folio rūgšties (iš vitaminų, maisto produktų su folio rūgšties priedais arba iš abiejų šaltinių).

Kiti žingsniai

Nėra būdo 100 % užtikrintai išvengti visų gimdymo defektų.

Vartojant pakankamą folio rūgšties kiekį prieš nėštumą ir jo metu, galima sumažinti šių sutrikimų riziką:

• nervų vamzdelio defektai
• įgimti širdies defektai
• gaubtinė gomurė
• gaubtinė lūpa

Jei planuojate pastoti, apsvarstykite galimybę įtraukti prenatalinius vitaminus į savo kasdienį racioną. Prenataliniai vitaminai yra kapsulių, tablečių ir kramtomųjų formų. Kad išvengtumėte skrandžio sutrikimų, prenatalinius vitaminus vartokite kartu su maistu.

Visada pasitarkite su gydytoju dėl tinkamos prenatalinių vitaminų dozės, nes per didelis papildų kiekis gali būti toksiškas jūsų būsimam kūdikiui.

Taip pat į savo mitybą įtraukite maisto produktus, praturtintus folio rūgštimi. Nelaukite, kol sužinosite, kad esate nėščia, kad pradėtumėte rimtai galvoti apie folio rūgštį. Tuomet gali būti per vėlu. Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte jums reikalingą folio rūgšties kiekį.

Išvada:

Folio rūgštis yra itin svarbi planuojant nėštumą ir jo metu, ypač ankstyvosiomis savaitėmis, kai formuojasi pagrindinės vaisiaus struktūros. Pakankamas folio rūgšties vartojimas prieš pastojimą ir nėštumo metu gali reikšmingai sumažinti nervinio vamzdelio defektų, įgimtų širdies ydų, lūpos ir gomurio nesuaugimo riziką.

Nors folatų galima gauti su maistu ir vitaminais praturtintais produktais, vien tik mitybos dažnai nepakanka, todėl daugumai moterų rekomenduojama vartoti folio rūgšties papildus arba prenatalinius vitaminus. Vaisingo amžiaus moterys turėtų pasitarti su gydytoju dėl tinkamos dozės, kad būtų užtikrinta optimali būsimo kūdikio ir motinos sveikata.