Kas atsitinka kepenims, vartojant dietinius gazuotus gėrimus

Dietiniai gazuoti gėrimai nesukelia kepenų pažeidimų taip, kaip alkoholis, virusinis hepatitas ar tam tikri toksiški vaistai, tačiau, jei vartojami per daug, jie gali netiesiogiai prisidėti prie metabolinės disfunkcijos susijusios steatozinės kepenų ligos (MASLD). Tai gali būti dėl dirbtinių saldiklių gėrimuose arba mitybos įpročių, susijusių su dideliu dietinių gazuotų gėrimų vartojimu.

1. Jūsų žarnyno mikrobiomas gali pasikeisti

Dirbtiniai saldikliai, tokie kaip aspartamas, sukralozė ir sacharinas, gali sutrikdyti „gerųjų“ ir „blogųjų“ žarnyno bakterijų pusiausvyrą (žinomą kaip žarnyno disbiozė), ypač jei vartojami per daug.

Esant žarnyno disbiozei, kenksmingos bakterijos gali pažeisti žarnyno audinius, kurie pradeda praleisti skysčius. Dėl to uždegiminės medžiagos (pavyzdžiui, lipopolisacharidai) patenka į kraują. Šios medžiagos gali sukelti kepenų uždegimą, nes jos patenka į kepenis per vartų veną.

Lėtinis kepenų uždegimas yra pagrindinis MASLD (anksčiau žinomas kaip nealkoholinė riebalinė kepenų liga arba NAFLD) rizikos veiksnys. Esant šiai būklei, kepenyse kaupiasi riebalai, dėl to progresuoja randai ir kepenų pažeidimai.

2. Jūsų insulino reakcija gali pasikeisti

Dirbtiniai saldikliai dietiniuose gazuotuose gėrimuose kartais gali sukelti insulino (hormono, reguliuojančio cukraus kiekį kraujyje) šuolius. Laikui bėgant, per didelis vartojimas gali sukelti insulino rezistenciją, kai organizmas tampa mažiau jautrus insulinui, dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Insulino rezistentiškumas yra pagrindinis MASLD rizikos veiksnys, kurį sukelia progresuojantis kepenų pažeidimas dėl aukšto cukraus kiekio kraujyje, dėl kurio riebalai kaupiasi pažeidimo vietose. Rizika yra didžiausia žmonėms, sergantiems nutukimu, ir dar didesnė žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Nors tyrimų rezultatai yra nevienareikšmiški, kai kurie iš jų parodė reikšmingą ryšį tarp insulino rezistentiškumo ir ilgalaikio dirbtinių saldiklių, pvz., sukralozės ir aspartamo, vartojimo. Reikia atlikti daugiau tyrimų.

3. Jūsų apetitas ir kalorijų suvartojimas gali padidėti

Reguliarus dietinių gėrimų vartojimas gali priversti kai kuriuos žmones suvartoti daugiau kalorijų, nesvarbu, ar jie to sąmoningai siekia, ar ne. Tam yra tiek biologinių, tiek elgsenos priežasčių:

• Sutrikę atlygio mechanizmai: dirbtinių saldiklių be kalorijų saldumas nevisiškai aktyvuoja smegenų atlygio sistemą, todėl smegenys lieka nepatenkintos. Tai gali padidinti alkio jausmą ir priversti jus ieškoti dar daugiau saldumo saldžiuose maisto produktuose.
• Insulino išsiskyrimas: dirbtinių saldiklių saldumas gali sukelti insulino išsiskyrimą, tačiau be tikro cukraus, kuris patenkintų alkio jausmą, todėl jūs trokštate tikro cukraus, kad gautumėte energijos.
• Žarnyno disbiozė: net nedidelis uždegimas dėl žarnyno pralaidumo gali trukdyti smegenims apdoroti sotumo signalus (sotumo jausmą) arba reaguoti į grelino (kūno „alkio hormono“) poveikį.

Šie veiksniai gali tiesiogiai sukelti MASLD, nes skatina persivalgymą ir nutukimą, arba netiesiogiai prisidėti prie insulino rezistentiškumo didėjimo.

4. Jūsų MASLD rizika gali padidėti

Nors dirbtinių saldiklių ir MASLD ryšys nėra nuoseklus – kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė nei kitiems – 2025 m. Jungtinėje Europos gastroenterologų konferencijoje pristatytas tyrimas rodo, kad didelis be cukraus gėrimų vartojimas gali būti beveik toks pat žalingas jūsų kepenims kaip ir saldūs gėrimai.

10 metų trukmės tyrime, kuriame dalyvavo 123 788 žmonės, iš pradžių neturėję kepenų ligų, nustatyta, kad geriant daugiau nei 330 gramų (maždaug 1,5 puodelio) cukraus turinčių arba be cukraus gėrimų per dieną, NAFLD rizika padidėjo atitinkamai 60 % ir 50 %.

Tai nebūtinai reiškia, kad be cukraus gėrimai savaime „sukelia“ MASLD. Tyrimai parodė, kad žmonės, kurie per dieną išgeria kelis dietinius gaiviuosius gėrimus, dažnai vartoja daugiau perdirbtų maisto produktų nei tie, kurie jų nevartoja, o tai veda prie nutukimo, atsparumo insulinui ir kitų MASLD rizikos veiksnių.

Taigi, padidėjusi rizika gali būti susijusi su mitybos įpročiais, susijusiais su dideliu dietinių gėrimų suvartojimu, o ne su pačiais dietiniais gėrimais.

4. Jūsų MASLD rizika gali sumažėti

Dirbtinių saldiklių ir MASLD vaidmuo dažnai yra prieštaringas. Kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie kenčia nuo nutukimo ir metabolinio sindromo, gali padidėti riebalinės kepenų ligos rizika, o kitiems gali būti priešingas poveikis.

Vartojant įprastą gazuotą gėrimą, paprastai pagamintą iš aukšto fruktozės kukurūzų sirupo (HFCS), kepenys greitai paverčia fruktozę riebalais. Riebalų kaupimasis (steatozė) prisideda prie MASLD atsiradimo ir taip pat gali sukelti sunkias ligas, pvz., cirozę ir kepenų vėžį.

Palyginti su įprastu gazuotu gėrimu, dietinis gazuotas gėrimas, vartojamas saikingai, gali palengvinti kepenų naštą.

Remiantis dabartiniais tyrimais, vienos dietinės limonado skardinės per dieną vartojimas kelia minimalų pavojų kepenims. Tačiau žmonės, sergantys nutukimu, nekontroliuojamu cukriniu diabetu ar jau turintys kepenų ligą, turėtų pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad aptartų, kokie kiekiai yra priimtini.