Pilvo skausmas yra dažniausias apendicito simptomas.
Skausmas paprastai prasideda aplink bambą, o vėliau persikelia į dešinę apatinę pilvo pusę. Susiję simptomai apima pykinimą, vėmimą, žarnyno veiklos pokyčius, apetito praradimą ir karščiavimą.
Šiame straipsnyje aprašomi apendicito simptomai, įskaitant bendrą simptomų progresavimo chronologiją.
Taip pat bus apžvelgiamos ligos, kurių simptomai gali būti panašūs į apendicito, ir veiksmai, kurių reikėtų imtis įtariant apendicitą.
Kas yra apendicitas?
Apendicitas atsiranda, kai apendiksas, mažas, piršto formos organas, pritvirtintas prie storosios žarnos, uždegasi ir užsikrečia. Jei nebus gydomas, apendiksas gali plyšti arba trūkti, išsiliejant infekciniam turiniui į pilvo ertmę.
Kokie yra dažniausi apendicito simptomai?
Pilvo skausmas yra visuotinis apendicito simptomas. Paprastai jis jaučiamas aplink bambą arba šalia jos, o vėliau persikelia į apatinę dešinę pilvo pusę. Šis skausmo persikėlimas (judėjimas) paprastai trunka 12–24 valandas.
Apendicito simptomai, ypač ankstyvoje stadijoje, paprastai yra nežymūs. Skausmas paprastai prasideda kaip spazminis, silpnas ir periodinis, o po kelių valandų tampa aštrus ir nuolatinis. Tačiau kai kuriems žmonėms skausmas gali prasidėti staiga ir per kelias minutes tapti stiprus.
Apendicito skausmo simptomai
Paprastai apendicito skausmas turi šias savybes:
- Neryškus skausmas netoli bambos
- Staigus skausmas, kuris „persikelia“ į apatinę dešinę pusę
Be pilvo skausmo, kiti apendicito simptomai yra:
- Apetito praradimas
- Pykinimas ir vėmimas (atsiranda po skausmo pradžios)
- Vidurių užkietėjimas
- Viduriavimas
- Nesveikata (bendras blogas savijauta)
- Nedidelis karščiavimas
Atminkite, kad apendicito simptomai gali skirtis priklausomai nuo tikslios apendikso vietos pilve. Nors apendikso pagrindas visada yra prijungtas prie storosios žarnos, jo galas gali būti įvairiose vietose.
Pavyzdžiui, jei apendikso viršūnė yra šalia tiesiosios žarnos, apendicitas gali būti susijęs su tenesmu (dažnas noras tuštintis, kai žarnos yra tuščios). Taip pat, jei apendikso viršūnė yra dubens srityje, žmogus gali skųstis dizurija (deginimas šlapinantis) ir dažnu šlapinimusi dėl apendicito.
Apendicito simptomai vaikams
Apendicitas retai pasitaiko kūdikiams ar ikimokyklinio amžiaus vaikams. Jis tampa dažnesnis vaikams, vyresniems nei 5 metai.
Apendicito simptomai vaikams gali būti neaiškūs ar nespecifiniai (gali būti įvairių ligų simptomai). Nors gali pasireikšti karščiavimas, pykinimas ar vėmimas ir viduriavimas, pilvo skausmas gali nebūti migruojantis ir gali būti jaučiamas abiejose pilvo pusėse.
Be to, vaikai kartais skundžiasi netipiniais apendicito simptomais, pvz., dešiniojo klubo skausmu ar sunkumais vaikščiojant. Jų simptomai taip pat progresuoja greičiau nei suaugusiųjų, be to, jiems gali būti sunku apie juos pranešti.
Kokia yra dažniausia apendicito priežastis?
Manoma, kad pagrindinė apendicito priežastis yra apendikso obstrukcija.
- Šią obstrukciją gali sukelti fekalitas (kietas, tvirtas išmatos), patinę limfmazgiai, infekcija, navikas arba apendikolitas (kalcifikuotas tankiai supakuotų išmatų sankaupas).
- Dėl obstrukcijos apendiksas prisipildo gleivių ir bakterijų ir pradeda patinti dėl padidėjusio slėgio.
- Galiausiai įtampa uždegime apendikse gali paveikti jo kraujotaką, o tai gali sukelti nekrozę (audinių mirtį).
Uždegimas ir nekrozė apendikse kelia plyšimo ir vėlesnių komplikacijų riziką, pvz.
- Abscesas (pūlių/bakterijų sankaupa) aplink apendiksą
- Peritonitas (gyvybei pavojinga infekcija pilvo ertmėje)
Kas gali būti klaidingai palaikoma apendikso skausmu
Keletas sveikatos sutrikimų gali sukelti skausmą apatinėje dešinėje pilvo pusėje, panašų į apendicitą.
Tokie sutrikimai gali būti:
- Virškinimo trakto ligos: gastroenteritas (skrandžio gripas) ir Krono liga (lėtinis virškinimo trakto uždegimas)
- Inkstų/šlapimo pūslės ligos: inkstų akmenys, inkstų infekcija ir šlapimo takų infekcija (UTI)
- Kraujagyslių (kraujagyslių) ligos: pilvinės aortos aneurizma (pagrindinės pilvo kraujagyslės išsipūtimas) ir mezenterinė išemija (kai kraujo pritekėjimas į žarnas yra ribotas)
Įvairūs tyrimai, tokie kaip baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus, šlapimo tyrimas ir pilvo vaizdinis tyrimas, gali padėti atmesti alternatyvias diagnozes apendicitui.
Naudojami vaizdiniai tyrimai:
- Kompiuterinė tomografija (KT): Naudojami rentgeno vaizdai ir kompiuterinė technologija, kad būtų galima vizualizuoti kūno struktūras.
- Ultragarsas: naudojami garso bangos, tai yra pageidaujamas vaizdo tyrimas vaikams ar nėščioms moterims.
Vis dėlto, net ir atlikus šiuos tyrimus, fizinę apžiūrą ir įvertinus asmens simptomus, apendicito diagnozė vis tiek gali būti praleista arba uždelsta. Vaizdo tyrimai gali būti neaiškūs, arba asmens simptomai gali būti klaidingai palaikyti dažnesniais susirgimais, pvz., skrandžio gripu ar vidurių užkietėjimu.
Apendicito simptomai moterims
Apendicito diagnozavimas moterims gali būti ypač sudėtingas, nes simptomai gali būti netipiniai arba sutapti su įvairių ginekologinių ligų simptomais.
Vieno tyrimo metu nustatyta, kad apendicito diagnozės praleidimas yra labiau tikėtinas moterims, nepriklausomai nuo amžiaus (vaikams ar suaugusiems).
Moterims apendicito skausmas gali būti jaučiamas abiejose pilvo pusėse ir viršutinėje pilvo dalyje nėštumo metu.
Šių ginekologinių ligų simptomai gali būti panašūs į apendicito simptomus:
- Dubens uždegiminė liga (infekcija, paveikianti gimdą, kiaušides ar kiaušintakius)
- Negimdinis nėštumas (negyvagimdis nėštumas, įsikūręs už gimdos ribų)
- Kiaušidės pasukimas (kiaušidė susisuka aplink ją palaikančią audinį)
- Kiaušidės cistos plyšimas (skysčiu užpildytas maišelis ant kiaušidės plyšta)
- Endometriozė (audinys, panašus į gimdos gleivinę, auga už gimdos ribų)
Siekiant padėti atskirti apendicitą nuo minėtų ginekologinių ligų, moterims, kurioms įtariamas apendicitas, paprastai atliekamas ginekologinis tyrimas. Moterims vaisingo amžiaus taip pat atliekamas nėštumo testas.
Kiek laiko gali trukti simptomai prieš apendikso plyšimą?
Tikslaus laiko, kada apendiksas gali plyšti, neįmanoma numatyti.
Vienas senesnis tyrimas parodė, kad apendicito plyšimo rizika buvo 2 % ar mažesnė žmonėms, kurių apendicito simptomai buvo negydomi mažiau nei 36 valandas. Po 36 valandų apendicito plyšimo rizika padidėdavo 5 % kas 12 valandų.
Kiti tyrimai parodė, kad apendicito operacijos atidėjimas iki 24 valandų vaikams ar suaugusiems, sergantiems apendicitu, nepadidina apendikso plyšimo rizikos. Nors tai ne visada taip yra, dauguma asmenų, kuriems plyšo apendiksas, simptomus jautė 48–72 valandas ar ilgiau.
Todėl ekspertai paprastai rekomenduoja atlikti apendektomiją per 12–18 valandų nuo to momento, kai asmuo kreipiasi į skubios pagalbos skyrių su apendicito simptomais.
Apendikso plyšimo simptomai
Apendicito simptomai gali trukti nuo 24 iki 72 valandų ar ilgiau, kol uždegimas apendikse plyšta.
Apendikso plyšimo simptomai gali būti tokie:
- Stiprus pilvo skausmas
- Aukšta temperatūra
- Nekontroliuojamas drebulys ar drebėjimas (rigoras)
- Žemas kraujospūdis
- Spartus širdies ritmas
- Pykinimas ir vėmimas
Kaip patikrinti, ar sergate apendicitu?
Apendicito negalima diagnozuoti namuose, bet galite patikrinti simptomus ir kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia vienas ar daugiau simptomų.
Pavyzdžiui, stiprėjantis, stiprus arba apatinėje dešinėje pilvo pusėje jaučiamas pilvo skausmas reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Be simptomų, jūs (padedant kitam asmeniui) galite atlikti keletą veiksmų namuose. Tačiau, pakartojame, šie veiksmai neturėtų pakeisti gydytojo atlikto tyrimo.
„Teigiamas“ požymis reiškia, kad atlikus veiksmą atsiranda apatinės dešinės pilvo pusės skausmas. Jo buvimas gali dar labiau patvirtinti galimą apendicitą.
- Teigiamas psoas požymis: Atsigulkite ant kairiojo šono ir ištieskite dešinę koją atgal.
- Teigiamas obturator požymis: Atsigulkite ant nugaros, dešinę koją ir klubą sulenkite 90 laipsnių kampu. Dešinę koją pasukite į vidų klubo srityje.
- Teigiamas Rovsing požymis: Paspauskite apatinę kairę pilvo pusę, kad sustiprėtų skausmas apatinėje dešinėje pilvo pusėje.
Kada kreiptis į ligoninę
Apendicitas yra medicininė ekstremali situacija. Jei laiku negydomas, uždegimas ir infekcija apendikse gali sukelti jo plyšimą ir potencialiai gyvybei pavojingą infekciją pilve ar visame kūne.
Jei jaučiate bet kokius apendicito simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Apendicito gydymas dažniausiai apima chirurginį apendikso pašalinimą (apendektomiją). Kai kuriais atvejais gali pakakti vien antibiotikų.
Išvada:
Apendicitas yra ūmi ir potencialiai pavojinga būklė, kurios pagrindinis simptomas – progresuojantis pilvo skausmas, dažniausiai persikeliantis į apatinę dešinę pilvo pusę. Nors pradžioje simptomai gali būti neryškūs ar panašūs į kitus virškinimo ar ginekologinius sutrikimus, ligai progresuojant didėja apendikso plyšimo ir gyvybei pavojingų komplikacijų rizika.
Ankstyvas simptomų atpažinimas, greitas medicininis įvertinimas ir laiku pradėtas gydymas yra esminiai siekiant išvengti peritonito ar sepsio.
Kilus įtarimui dėl apendicito, delsimas yra pavojingas – būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.
