Bromelainas yra proteolitinis fermentas, randamas ananasų sultyse ir stiebuose.
Jis gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą, palengvinti sinusito, osteoartrito ir kai kurių virškinimo problemų simptomus.
Nors bromelainas paprastai laikomas saugiu, jo nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims arba žmonėms, turintiems kepenų ar inkstų sutrikimų. Bromelainas taip pat gali sulėtinti kraujo krešėjimą, todėl jo nereikėtų vartoti kartu su kraujo skystinančiais vaistais.
Bromelaino naudojimas
Tyrimai apie bromelaino naudą yra riboti. Čia pateikiami keli išvadai iš turimų tyrimų apie galimą bromelaino naudojimą.
Sinusitas
Keletas tyrimų patvirtino tam tikrą bromelaino papildų naudą sinusito atveju:
- 10 atsitiktinių kontroliuojamų tyrimų apžvalga parodė, kad bromelainas, vartojamas kartu su standartiniais vaistais, gali padėti sumažinti sinusų uždegimą.
- Kitoje tyrimų apžvalgoje teigiama, kad bromelainas gali palengvinti sinusito simptomus, pvz., kvėpavimo sunkumus ir nosies uždegimą.
- Naujausioje sisteminėje alternatyvių sinusito gydymo būdų apžvalgoje padaryta išvada, kad bromelainas yra perspektyvus, tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima palyginti bromelainą su standartiniu gydymu.
Vis dėlto tyrimai yra riboti ir nepakankami, kad būtų galima rekomenduoti bromelainą sinusito gydymui.
Skausmo malšinimas
Laboratoriniai tyrimai rodo, kad bromelainas mažina kai kurių medžiagų, sukeliančių artrito sukeltą uždegimą, kiekį, tačiau klinikinių tyrimų rezultatai yra nevienareikšmiški.
Kelių skausmas
Iki šiol tyrimai, kuriuose buvo tiriamas bromelaino poveikis kelių skausmui, davė nevienareikšmiškus rezultatus.
Pavyzdžiui, viename nedideliame tyrime bromelaino papildai pasirodė esą ne veiksmingesni už placebą malšinant tokius simptomus kaip skausmas ir sustingimas žmonėms, sergantiems kelių osteoartritu.
Tačiau kiti tyrimai rodo, kad kasdien vartojami bromelaino papildai veiksmingai mažina kelio sąnario skausmą ir sustingimą, kurį sukelia osteoartritas.
Chirurginis skausmas
Tyrimais buvo nagrinėjama, ar bromelainas, vartojamas per burną, veiksmingai mažina skausmą, patinimą ir gijimo laiką po burnos chirurginės operacijos. Tačiau nustatyta, kad jo veiksmingumas skiriasi priklausomai nuo asmens ir skirtingų kūno audinių.
Keturiuose skirtinguose sisteminiuose apžvalgose (išsamios straipsnių apžvalgos, skirtos atsakyti į vieną klausimą) buvo vertinamas bromelaino vartojimas po trečiųjų molarų operacijų. Tyrimai parodė, kad bromelainas po operacijos sumažina skausmą. Tačiau rezultatai dėl to, ar jis mažina patinimą, buvo nevienareikšmiški.
Žaizdų gijimas
Bromelaino vietinis naudojimas buvo tiriamas dėl jo poveikio nudegimų žaizdoms. Chirurginis išpjaustymas tebėra standartinis nudegimų žaizdų valymo (nudegusių audinių pašalinimo) būdas, tačiau yra tam tikrų įrodymų, kad vietinis bromelaino naudojimas gali sumažinti reikalingą išpjaustymo mastą.
Reikia pažymėti, kad šis gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui ir tik nudegimų žaizdoms, dėl kurių reikia hospitalizacijos. Tai netaikoma bromelaino vartojimui per burną.
Akių plaukiojimai
Mokslininkų grupė tiria bromelaino papildą, vartojamą per burną, ir jo veiksmingumą gydant akių plaukiojimus. Vieno tyrimo metu dalyviams, turintiems akių plaukiojimus, buvo skiriamos skirtingos bromelaino, papaino ir ficino fermentų turinčio maisto papildo dozės. Po trijų mėnesių 12 iš 40 dalyvių, vartojusių didžiausią papildų dozę, pranešė apie plaukiojančius taškus, o 38 iš 40 dalyvių, kuriems buvo skiriamas placebas (vitaminas C), pranešė apie plaukiojančius taškus.
Reikia papildomų tyrimų, kad būtų galima suprasti mechanizmą, kuriuo šie fermentai gali paveikti akių plaukiojančius taškus, tačiau mokslininkai mano, kad tai gali būti susiję su fermentų gebėjimu skaidyti akies stiklakūnio skystyje esantį kolageną.
Virškinimo problemos
Fermentai reikalingi kai kurioms virškinimo problemoms, įskaitant ligas, susijusias su kasos veikla. Žmonės, sergantys cistine fibroze (CF) arba eksokrininės kasos nepakankamumu (EPI), gali pasikliauti fermentų pakaitalais virškinimui. Tačiau jiems reikalingi įvairių tipų fermentai, ne tik proteolitiniai fermentai, tokie kaip bromelainas. Be to, šiuos fermentus skiria ir atidžiai stebi jūsų sveikatos priežiūros specialistas.
Nėra atlikta klinikinių tyrimų su žmonėmis, kuriuose būtų vertinamas bromelaino poveikis žarnyno ligoms ar kitoms žarnyno sveikatai įtaką darančioms problemoms. Jei turite virškinimo problemų, būtinai pasitarkite su gastroenterologu arba savo sveikatos priežiūros specialistu.
Vėžys
Nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių bromelaino papildų vartojimą vėžio gydymui. 2021 m. sisteminėje apžvalgoje buvo išanalizuoti 15 tyrimų ir nustatyta, kad proteolitiniai fermentai kaip pagalbinis (papildomas) vėžio gydymo būdas neduoda aiškios naudos.
Raumenų skausmas
Nėra pakankamai tyrimų, patvirtinančių bromelaino vartojimą raumenų skausmui gydyti. Tyrimų rezultatai yra prieštaringi.
Senesniame preliminariame tyrime buvo vertinamas bromelaino, ibuprofeno arba placebo vartojimas dėl vėluojančio raumenų skausmo alkūnės lenkiamuosiuose raumenyse po intensyvių fizinių pratimų. Tarp gydymo grupių nebuvo pastebėta jokių skirtumų, ir nei bromelainas, nei ibuprofenas (pagrindinė Advil ir Motrin sudedamoji dalis) neturėjo teigiamo poveikio skausmui ar judesių amplitudės sumažėjimui po fizinių pratimų.
Tačiau naujesnis 2016 m. tyrimas parodė, kad bromelainą vartojusi dviratininkų grupė po kelių dienų važiavimo dviračiais jautė mažesnį raumenų nuovargį nei placebą vartojusi grupė.
Svorio netekimas
Bromelaino vartojimas yra reklamuojamas kaip būdas numesti svorio, tačiau atlikta nedaug tyrimų, kuriuose būtų nagrinėjama, ar bromelainas padeda numesti svorio. Todėl šiam teiginiui nėra pakankamai mokslinio pagrindo.
Kokie yra bromelaino šalutiniai poveikiai?
Dažniausiai su bromelainu susiję šalutiniai poveikiai yra vidurių pūtimas ir skrandžio sutrikimai.
Kai kuriems žmonėms bromelainas gali sukelti alergines reakcijas ir astmos simptomus, pvz., kvėpavimo sutrikimus, gerklės spazmus, dilgėlinę, bėrimą ir odos niežėjimą. Jei esate jautrus ar alergiškas ananasams, turėtumėte vengti bromelaino papildų.
Taip pat galite būti jautrus alerginėms reakcijoms, jei esate alergiškas:
- Morkoms
- Salierams
- Pankoliams
- Rugiams
- Papajoms
- Beržams
- Kiparisų žiedadulkėms
- Tam tikroms žolėms
- Lateksui
Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nustokite vartoti bromelainą.
Atsargumo priemonės
Bromelaino papildų nerekomenduojama vartoti žmonėms, kurie:
- Yra jautrūs ar alergiški ananasams.
- Yra nėščios ar maitina krūtimi.
- Turi skrandžio opą ar kitus virškinimo sutrikimus.
- Yra operuojami, nes tai gali padidinti kraujavimo riziką.
- Vartoja kraujo skystinančius vaistus, pvz., Jantoven (varfarinas), Lovenox (heparinas) ar aspirinas, arba papildus, pvz., ginkgo biloba.
- Diagnozuoti kepenų ar inkstų sutrikimai
Dozavimas: kiek bromelaino turėčiau vartoti?
Vartojant didelius ananasų kiekius, nebus pasiektas toks pat poveikis kaip vartojant bromelaino papildus. Bromelainas daugiausia randamas ananasų stiebuose, kurie paprastai nėra valgomi.
Vartojant bromelainą kaip virškinimo pagalbinę priemonę, jis paprastai vartojamas valgant. Vartojant bromelainą uždegiminiams susirgimams gydyti, jis dažnai vartojamas tarp valgymų, esant tuščiam skrandžiui, kad būtų pasiektas maksimalus įsisavinimas.
Nėra standartinės bromelaino dozės. Dozės nurodomos miligramais arba fermentų aktyvumo vienetais, vadinamais pieno krešėjimo vienetais (MCU) arba želatinos tirpinimo vienetais (GDU). Tyrimai, kuriuose nagrinėjamas bromelaino vartojimas konkretiems tikslams, rodo, kad dozės gali svyruoti nuo 200 iki 500 mg, tačiau tyrimuose nebuvo nustatyta maksimali paros dozė.
Prieš pradėdami vartoti bromelainą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu arba vaistininku dėl jums tinkamos dozės. Būtinai perskaitykite produkto etiketę, kurioje pateiktos naudojimo instrukcijos.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, kad vengimas ar atidėliojimas standartinio gydymo ir savigydos nuo lėtinės ligos bromelaino papildais gali turėti rimtų pasekmių. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, jei ketinate vartoti bromelainą bet kokiai ligai gydyti.
Kas nutiks, jei vartosiu per daug bromelaino?
Sveikatos priežiūros specialistai paprastai rekomenduoja vartoti bromelainą ne ilgiau kaip aštuonias–dešimt dienų iš eilės.
Remiantis tyrimais su gyvūnais, manoma, kad bromelainas yra mažai toksiškas.
Tačiau vartojant daugiau bromelaino nei rekomenduojama, gali padidėti šalutinių poveikių tikimybė, pvz:
- Pykinimas
- Vėmimas
- Vidurių pūtimas
- Virškinimo sutrikimas
- Spartus širdies plakimas
- Gimdos kraujavimas
- Gausios menstruacijos
Siekiant išvengti toksiškumo, laikykitės sveikatos priežiūros specialistų patarimų, kaip saugiai vartoti bromelainą.
Sąveika
Kadangi bromelainas gali sulėtinti kraujo krešėjimą, jo vartojimas kartu su receptiniais kraujo skystinančiais vaistais gali padidinti kraujavimo ir mėlynių atsiradimo riziką. Tai gali būti:
- Jantoven (varfarinas)
- Plavix (klopidogrelis)
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pvz., Advil (ibuprofenas) ir Naprosyn (naproksenas)
- Aspirinas
Taip pat atsargiai vartokite papildus, kurie taip pat gali sukelti kraujavimo riziką, pvz., česnaką ir ginkgo biloba.
Bromelainas taip pat gali padidinti tam tikrų antibiotikų, pvz., tetraciklino ir amoksicilino, absorbciją, o tai gali padidinti jų šalutinį poveikį.
Bromelainas taip pat gali padidinti raminamųjų vaistų, pvz., barbitūratų, prieštraukulinių vaistų (Dilantin), nemigos vaistų (Ambien ir Lunesta) ir benzodiazepinų (Xanax ir Valium), stiprumą.
Prieš pradėdami vartoti bromelainą, pasakykite savo sveikatos priežiūros specialistui apie visus vaistus, kuriuos vartojate ar ketinate vartoti, įskaitant receptinius ir be recepto (OTC) vaistus, vitaminus ir vaistažolių papildus.
Būtina atidžiai perskaityti papildų sudedamųjų dalių sąrašą ir maistingumo informaciją, kad žinotumėte, kokios sudedamosios dalys ir kiek kiekvienos sudedamosios dalies yra. Peržiūrėkite šio maisto papildo etiketę su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad aptartumėte galimas sąveikas su maistu, kitais maisto papildais ir vaistais.
Kaip laikyti bromelainą
Bromelaino papildus laikykite vėsioje ir sausoje vietoje. Papildai ir vaistai visada turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Kaip rasti kokybišką bromelainą
Bromelaino papildai parduodami miltelių, kremų, tablečių arba kapsulių pavidalu, atskirai arba kartu su kitais ingredientais. Bromelainas taip pat gali būti randamas kaip atskiras ingredientas arba sudėtiniuose produktuose, skirtuose virškinimo trakto sveikatai, kuriuose yra įvairių rūšių fermentų.
Išvada:
Bromelainas yra proteolitinis fermentas, turintis potencialių priešuždegiminių ir skausmą mažinančių savybių, tačiau dabartiniai moksliniai įrodymai apie jo veiksmingumą daugeliu atvejų yra riboti ir nevienareikšmiai.
Tyrimai rodo galimą naudą esant sinusitui, pooperaciniam skausmui ir kai kuriems osteoartrito simptomams, tačiau nėra pakankamai duomenų, kad bromelainas galėtų būti rekomenduojamas kaip standartinis gydymo būdas.
Dėl virškinimo sutrikimų, vėžio, svorio mažinimo ar raumenų skausmo jo nauda nėra pakankamai pagrįsta klinikiniais tyrimais. Nors bromelainas paprastai laikomas saugiu trumpalaikiam vartojimui, jis gali sukelti šalutinį poveikį ir pavojingas vaistų sąveikas, ypač didinant kraujavimo riziką. Todėl prieš pradedant vartoti bromelaino papildus būtina pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu ir jų nenaudoti kaip standartinio gydymo pakaitalo.
Turinio politika ir įspėjimas
Mūsų svetainėje pateikiama tik bendro pobūdžio informacija, kuri neturi daryti įtakos skaitytojo apsisprendimui įsigyjant ir/ar vartojant maisto papildus. Jei sergate specifine liga, ar vartojate papildomus vaistus ar maisto papildus, būtinai prieš pradėdami vartoti naujus maisto papildus pasikonsultuokite su savo gydytoju ar vaistininku. Straipsnyje pateikta informacija nėra autoriaus asmeninė nuomonė. Ši informacija nėra skirta reklamuoti maisto produktus ar papildus. Ši informacija negali būti interpretuojama kaip gydymo ar kitokio pobūdžio sveikatos klausimų sprendimo rekomendacija. Raginame sprendimus, susijusius su asmenine sveikata, priimti asmeniškai, įvertinus įvairius informacijos šaltinius. Jeigu pastebėjote netikslumų ar turite komentarų, nusiskundimų, patarimų dėl pateikto turinio, prašau susisiekite el. paštu [email protected] arba svetainėje nurodytais rekvizitais.
Šaltiniai
- Passali D, Passali GC, Bellussi LM, et al. Bromelain’s penetration into the blood and sinonasal mucosa in patients with chronic rhinosinusitis. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2018;38(3):225-228. doi:10.14639/0392-100X-1693
- Rathnavelu V, Alitheen NB, Sohila S, Kanagesan S, Ramesh R. Potential role of bromelain in clinical and therapeutic applications. Biomed Rep. 2016;5(3):283-288. doi:10.3892/br.2016.72
- Wu AW, Gettelfinger JD, Ting JY, Mort C, Higgins TS. Alternative therapies for sinusitis and rhinitis: a systematic review utilizing a modified Delphi method. Int Forum Allergy Rhinol. 2020;10(4):496-504. doi:10.1002/alr.22488
- Pothacharoen P, Chaiwongsa R, Chanmee T, et al. Bromelain extract exerts antiarthritic effects via chondroprotection and the suppression of tnf-α–induced nf-κb and mapk signaling. Plants. 2021;10(11):2273. doi:10.3390/plants10112273
- Henrotin YE, Michlmayr C, Rau SM, Quirke AM, Bigoni M, Ueberall MA. Combination of enzymes and rutin to manage osteoarthritis symptoms: lessons from a narrative review of the literature. Rheumatol Ther. 2022;9(5):1305-1327. doi:10.1007/s40744-022-00472-7
- Liu S, Zhao H, Wang Y, Zhao H, Ma C. Oral bromelain for the control of facial swelling, trismus, and pain after mandibular third molar surgery: a systematic review and meta-analysis. J Oral Maxillofac Surg. 2019;77(8):1566-1574. doi:10.1016/j.joms.2019.02.044
- Mendes ML, do Nascimento-Júnior EM, Reinheimer DM, Martins-Filho PR. Efficacy of proteolytic enzyme bromelain on health outcomes after third molar surgery. Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019;24(1):e61-e69. doi:10.4317/medoral.22731
- de Souza GM, Fernandes IA, Dos Santos CRR, Falci SGM. Is bromelain effective in controlling the inflammatory parameters of pain, edema, and trismus after lower third molar surgery? A systematic review and meta-analysis. Phytother Res. 2019;33(3):473-481. doi:10.1002/ptr.6244
- de A C Almeida R, de Sousa Lima FCM, do E Vasconcelos BC. Is bromelain an effective drug for the control of pain and inflammation associated with impacted third molar surgery? Systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019;48(5):651-658. doi:10.1016/j.ijom.2018.07.028
- Salehi SH, Momeni M, Vahdani M, Moradi M. Clinical value of debriding enzymes as an adjunct to standard early surgical excision in human burns: a systematic review. J Burn Care Res. 2020;41(6):1224-1230. doi:10.1093/jbcr/iraa074
- Ma JW, Hung JL, Takeuchi M, Shieh PC, Horng CT. A New Pharmacological Vitreolysis through the Supplement of Mixed Fruit Enzymes for Patients with Ocular Floaters or Vitreous Hemorrhage-Induced Floaters. J Clin Med. 2022 Nov 13;11(22):6710. doi: 10.3390/jcm11226710
- Gremmler L, Kutschan S, Dörfler J, Büntzel J, Büntzel J, Hübner J. Proteolytic enzyme therapy in complementary oncology: a systematic review. Anticancer Res. 2021;41(7):3213-3232. doi:10.21873/anticanres.15108
- Stone MB, Merrick MA, Ingersoll CD, Edwards JE. Preliminary comparison of bromelain and Ibuprofen for delayed onset muscle soreness management. Clin J Sport Med. 2002;12(6):373-378. doi:10.1097/00042752-200211000-00009
- Shing, C. M., Chong, S., Driller, M. W., & Fell, J. W. (2015). Acute protease supplementation effects on muscle damage and recovery across consecutive days of cycle racing. European Journal of Sport Science, 16(2), 206–212. https://doi.org/10.1080/17461391.2014.1001878
- National Center for Complementary and Integrative Health. Bromelain.
- Chakraborty AJ, Mitra S, Tallei TE, et al. Bromelain a potential bioactive compound: a comprehensive overview from a pharmacological perspective. Life. 2021;11(4):317. doi:10.3390/life11040317
- Chakraborty AJ, Mitra S, Tallei TE, et al. Bromelain a potential bioactive compound: a comprehensive overview from a pharmacological perspective. Life (Basel). 2021;11(4):317. doi:10.3390/life11040317
- Locci C, Chicconi E, Antonucci R. Current uses of bromelain in children: a narrative review. Children (Basel). 2024;11(3):377. doi:10.3390/children11030377
- Mount Sinai. Bromelain.
- Hikisz P, Bernasinska-Slomczewska J. Beneficial properties of bromelain. Nutrients. 2021;13(12):4313. doi: 10.3390/nu13124313
- St. Luke’s Hospital. Bromelain.
- Council for Responsible Nutrition and the Enzyme Technical Association. Best practices guide enzyme dietary supplement products.
