Steroidiniai spuogai: kaip atrodo, kodėl atsiranda ir kaip juos gydyti?

Steroidinis spuogas yra odos išbėrimas, kuris atsiranda vartojant prednizoną ar kitą kortikosteroidą. Jis dažniausiai pasireiškia, kai prednizoną vartojate keletą savaičių, ypač jei vartojate didelę dozę.

Tyrimai rodo, kad kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, padidina imuninės sistemos receptorių, skatinančių spuogų atsiradimą, žinomų kaip Toll tipo receptoriai 2 (TLR2), aktyvumą.

Spuogai kartais išnyksta savaime, bet paprastai reikia nustoti vartoti prednizoną, kad oda išsivalytų. Jei vartojate šį vaistą dėl lėtinės ligos, tai gali būti svarbus sprendimas, kurį geriausia priimti kartu su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Šiame straipsnyje sužinosite, kaip atrodo steroidinė spuogai, kokie yra jų tipai ir gydymo galimybės.

Kaip atrodo steroidų sukelta spuogai?

Steroidų arba prednizono sukelti spuogai gali atsirasti ant veido, krūtinės ir nugaros per dvi savaites nuo kortikosteroidų, pvz., prednizono, vartojimo pradžios.

Jie gali būti kelių formų:

• Pūslelės: raudoni, uždegiminiai, pūliais užpildyti spuogai su baltomis galvutėmis.
• Papulės: raudoni iškilimai, atsirandantys dėl užkimštų plaukų folikulų; gali virsti pūslelėmis.
• Komedonai: maži iškilimai ant odos, juodi taškai ir neuždegiminiai spuogai.
• Mazginė spuogai: ypač dideli, uždegiminiai, skausmingi spuogai, kurie gali išlikti kelis mėnesius.

 

Steroidinių spuogų tipai

Prednizono spuogai yra problema ne tik paaugliams. Jie gali atsirasti bet kuriam steroidus vartojančiam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus.

Steroidiniai spuogai dažniausiai pasireiškia dviem formomis: paprastieji spuogai ir Malassezia folikulitas.

Paprastasis spuogas

Paprastasis spuogas yra labiausiai paplitusi spuogų rūšis ir labiausiai paplitusi spuogų rūšis, atsirandanti dėl didelių prednizono dozių. Jis dažnai pasireiškia vienodais pažeidimais.

Malassezia folikulitas

Malassezia folikulitas, arba grybelinė spuogai, yra niežtinti spuogai, kurie paprastai atsiranda ant krūtinės ir liemens. Jie atsiranda dėl grybelio, vadinamo Malassezia, peraugimo plaukų folikuluose ir aplink juos.

Natūralu, kad šis grybelis yra ant odos – manoma, kad jis yra 75–98 % žmonių. Tačiau nustatyta, kad steroidų vartojimas yra veiksnys, skatinantis Malassezia grybelio peraugimą.

Steroidų spuogų gydymas

Steroidų spuogai paprastai išnyksta, kai nustojate vartoti prednizoną. Jei turite jį vartoti ilgą laiką, galite naudoti kai kurias spuogų gydymo priemones, kad padėtumėte kontroliuoti spuogų atsiradimą.

Kai kurios namuose naudojamos odos priežiūros priemonės ir be recepto parduodami vaistai:

• Švelniai plaukite odą du kartus per dieną, geriausia prieš miegą ir atsikeldami ryte.
• Naudokite rankšluostį, kad nuvalytumėte prakaitą nuo odos po treniruotės.
• Pereikite prie mažo glikemijos indekso (GI) dietos.
• Naudokite vietinius valiklius ir priemones nuo spuogų, pvz., benzoilperoksidą6.
• Vidutinio sunkumo ir sunkaus steroidinio spuogų vulgaris atveju dažniausiai skiriami tokie vaistai: geriamieji antibiotikai, pvz.

Steroidų sukelto spuogų gydymas

Steroidų sukelti spuogai paprastai išnyksta, kai nustojate vartoti prednizoną. Jei turite jį vartoti ilgą laiką, galite naudoti kai kurias spuogų gydymo priemones, kad padėtumėte kontroliuoti spuogų atsiradimą.

Kai kurios namuose naudojamos odos priežiūros ir be recepto (OTC) priemonės yra šios:

• Du kartus per dieną švelniai nuplaukite odą, geriausia prieš miegą ir atsikeldami ryte.
• Naudokite rankšluostį, kad nuvalytumėte prakaitą nuo odos po treniruotės.
• Pereikite prie mažo glikemijos indekso (GI) dietos.
• Naudokite vietinius valiklius ir priemones nuo spuogų, pvz., benzoilperoksidą6.

Vidutinio sunkumo ir sunkaus steroidinio spuogų vulgaris atveju dažniausiai skiriami tokie geriamieji antibiotikai:

• Doksiciklinas
• Minociklinas
• Tetraciklinas
• Taip pat galite rinktis geriamuosius vaistus, pvz., izotretinoiną. Tačiau izotretinoinas gali būti nerekomenduojamas, jei sergate uždegimine žarnų liga (IBD) arba esate didelės rizikos grupėje, nes kai kurie tyrimai rodo, kad jis gali sukelti IBD simptomus.

Grybelinė spuogai geriausiai gydomi vietiniais priešgrybeliniais vaistais, pvz., ketokonazolu, ir geriamaisiais priešgrybeliniais vaistais, pvz., itrakonazolu.

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali padėti rasti tinkamą gydymą prednizono sukeltai spuogų formai. Jis taip pat gali padėti nuspręsti, ar toliau vartoti prednizoną, ar kitą kortikosteroidą.

Turėkite omenyje, kad prednizono sukelta spuogų forma gali išnykti tik po tam tikro laiko. Paprastai, nuosekliai gydant, pagerėjimas pastebimas po keturių–šešių savaičių. Tačiau spuogų išnykimas gali užtrukti du ar daugiau mėnesių.

Prednizono vartojimo mažinimas

Nenutraukite prednizono vartojimo staiga, nes tai gali sukelti abstinencijos simptomus. Priklausomai nuo to, kiek laiko vartojote prednizoną ir kokia buvo jo dozė, vartojimo mažinimo procesas gali trukti savaites ar net mėnesius.

Jei manote, kad norėdami pagerinti odos būklę turite nutraukti prednizono vartojimą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad jis padėtų jums atlikti šį procesą.

Išvada:

Steroidiniai spuogai yra gana dažnas prednizono ar kitų kortikosteroidų vartojimo šalutinis poveikis, pasireiškiantis uždegiminiais bėrimais, papulėmis, pustulėmis ar net mazginiais spuogais. Dažniausiai jie atsiranda per kelias savaites nuo gydymo pradžios, ypač vartojant dideles steroidų dozes.

Nors spuogai kartais praeina savaime, efektyviausias būdas juos kontroliuoti yra prednizono dozės mažinimas ar vartojimo nutraukimas — tai turi būti daroma tik prižiūrint gydytojui.

Tiek paprastieji, tiek grybeliniai steroidiniai spuogai turi skirtingą gydymo taktiką, pradedant švelnia odos priežiūra ir baigiant antibiotikais ar priešgrybeliniais preparatais.

Nuoseklus gydymas paprastai pagerina odos būklę per 4–6 savaites, tačiau visiškas išnykimas gali užtrukti kelis mėnesius. Svarbiausia – neeksperimentuoti savarankiškai ir visus pokyčius derinti su sveikatos priežiūros specialistu.