Suaugusiųjų šlapimo nelaikymas

Kaip dažnai suaugusieji patiria šlapimo nelaikymą?

Šlapimo nelaikymas – tai nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas. Net trečdalis amerikiečių turi problemų kontroliuodami norą šlapintis, ypač vyresniame amžiuje.

Jei jaučiate šlapimo nelaikymo simptomus, svarbu pasikalbėti su gydytoju. Jis gali padėti suprasti, kas sukelia šlapimo nelaikymą, ir pasiūlyti gydymo galimybes.

Kokie yra simptomai?

Suaugusiųjų šlapimo nelaikymas nėra būklė – tai kitos problemos simptomas. Yra penki šlapimo nelaikymo tipai, ir kiekvienas jų pasireiškia šiek tiek kitaip:

• Šlapimo nelaikymas, dar vadinamas hiperaktyvia šlapimo pūsle: Dažnai jaučiate staigų, intensyvų norą šlapintis. Kartais išteka.
• Stresinis šlapimo nelaikymas: Šlapimas gali ištekėti dėl kosulio, čiaudulio ar juoko.
• Perpildymo šlapimo nelaikymas: Šlapimas dažnai išteka. Negalite visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, kai naudojatės tualetu.
• Funkcinis šlapimo nelaikymas: Dėl tokios ligos, kaip artritas ar Alzheimerio liga, negalite laiku nueiti į tualetą.
• Mišrus šlapimo nelaikymas: Jūs patiriate streso ir potraukio šlapimo nelaikymo derinį.

Vaikų šlapimo nelaikymas dažnai atsiranda dėl sveikatos problemų, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos, inkstų problemų ar šlapimo takų defekto. Kartais vaikai ir po to, kai yra išmokyti naudotis tualetu, toliau patiria nelaimingus atsitikimus dieną ir šlapinasi į lovą naktį. Vaikų šlapimo nelaikymas dažnai praeina savaime.

Suaugusiųjų šlapimo nelaikymo priežastys

Paprastai šlapimo pūslės sienelės raumenys atsipalaiduoja, kol šlapimo pūslė prisipildo šlapimo. Kai ji prisipildo, šlapimo pūslė siunčia smegenims signalą, kad laikas eiti. Raumenys šlapimo pūslėje ir aplink ją sulaiko šlapimą viduje, kol galite nueiti į tualetą.

Šlapimo nelaikymas pasireiškia, kai šlapimą sulaikantys arba šlapimo pūslę palaikantys raumenys susilpnėja tiek, kad šlapimas gali ištekėti.

Nervų pažeidimai taip pat gali trukdyti smegenims gauti pranešimą, kad laikas eiti.

Štai keletas šlapimo nelaikymo priežasčių:

• nėštumas
• gimdymas
• amžius
• menopauzė
• padidėjusi prostata
• prostatos vėžys
• šlapimo takų užsikimšimas
• nervus pažeidžiančios ligos, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga ir insultas
• šlapimo takų struktūrinės problemos

Kam gresia suaugusiųjų šlapimo nelaikymas?

Moterys dažniau nei vyrai patiria stresinį šlapimo nelaikymą, iš dalies dėl to, kad nėštumas ir gimdymas gali susilpninti šlapimo pūslę palaikančius raumenis.

Moteriški hormonai taip pat turi įtakos šlapimo nelaikymui. Po menopauzės netekus estrogenų, gali susilpnėti ir išretėti dubens raumenys, todėl mažiau kontroliuojama šlapimo pūslės funkcija.

Su amžiumi tikimybė susirgti šlapimo nelaikymu didėja. Dėl amžiaus silpnėja šlapimo pūslė, todėl ji negali sulaikyti tiek daug šlapimo, kiek anksčiau.

Kaip diagnozuoti, kas sukelia suaugusiųjų šlapimo nelaikymą

Jei jaučiate šlapimo nelaikymo simptomus, kreipkitės į gydytoją. Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali nustatyti diagnozę.

Gydytojas gali nukreipti jus pas urologą. Moterys gali būti siunčiamos pas uroginekologą, jei pirminis gydymas yra nesėkmingas.

Gydytojas pradės klausinėti apie Jūsų simptomus: Kaip dažnai jaučiate norą tuštintis, kas sukelia šią problemą ir ar jums teka šlapimas. Simptomų registravimas dienoraštyje gali padėti lengviau atsakyti į gydytojo klausimus.

Įvertinęs Jūsų simptomus, gydytojas gali atlikti vieną iš toliau nurodytų tyrimų, kad padėtų nustatyti šlapimo nelaikymo priežastį:

• Šlapimo tyrimus: Jais galima aptikti bakterijų šlapime. Bakterijos šlapime gali būti infekcijos požymis.
• Urodinaminis tyrimas: Į šį tyrimą atvykstate su pilna šlapimo pūsle. Tuomet matuojamas jūsų šlapimo pūslės tūris ir tuštinimosi greitis. Atliekant šį tyrimą atliekamas likutinio tūrio po tuštinimosi tyrimas. Jis parodo, kiek šlapimo lieka šlapimo pūslėje po to, kai nueinate į tualetą. Šiuo tyrimu galima nustatyti, ar Jūsų šlapimo takuose nėra užsikimšimo arba problemų su šlapimo pūslės nervais ir raumenimis.
• Cistoskopija: Gydytojas įdės ploną optinį teleskopą į Jūsų šlaplę – vamzdelį, kuriuo šlapimas išteka iš šlapimo pūslės. Taip gydytojas galės ieškoti bet kokių struktūrinių problemų.
• Cistograma: Gydytojas padarys Jūsų šlapimo pūslės rentgeno nuotraukas, kai ji bus užpildyta kontrastine medžiaga. Tuštinimosi cistograma yra panaši procedūra, kai gydytojas toliau daro rentgeno nuotraukas, kol jūs šlapinatės. Abu tyrimai gali padėti ištirti šlapimo pūslės problemas, galinčias sukelti šlapimo nelaikymą.

Suaugusiųjų šlapimo nelaikymo gydymo galimybės

Šlapimo nelaikymo gydymas priklauso nuo problemos priežasties.

Pirmoje eilėje paprastai taikomi šie gydymo būdai:

• Vaistai: Mirabegronas (Myrbetriq), oksibutininas (Ditropan) ir tamsulozinas (Flomax) atpalaiduoja hiperaktyvius šlapimo pūslės raumenis. Jie dažnai vartojami skubiam šlapimo nelaikymui gydyti.
• Estrogenų kremas: Jis gali sustiprinti susilpnėjusius šlaplės ir makšties audinius. Jis dažnai skiriamas moterims po menopauzės.

Kiti gydymo būdai:

• Šlaplės ir šlaplės įdėklai: Pešarai dedami į makštį, kad palaikytų šlapimo pūslę ir gydytų stresinį šlapimo nelaikymą. Šlaplės įdėklai veikia kaip kamščiai, kad būtų išvengta pratekėjimo.
• Užpildas: Aplink šlaplę suleidžiama medžiagos, pavyzdžiui, kolageno. Tai padeda šlaplei išlikti uždarytai, kad šlapimas neišbėgtų ir nesusidarytų šlaplės sienelės. Ši procedūra pirmiausia atliekama moterims, tačiau gali būti taikoma ir vyrų streso sukeltam šlapimo nelaikymui gydyti.
• A tipo botulino toksinas (botoksas): Šis preparatas sušvirkščiamas į šlapimo pūslės raumenis ir priverčia juos atsipalaiduoti. Tai padidina šlapimo pūslės gebėjimą kaupti šlapimą. Tai gali sumažinti šlapimo nelaikymo epizodų skaičių.
• Nervų stimuliatorius: Šis prietaisas pirmiausia rekomenduojamas žmonėms, kuriems yra sunkus šlapimo nelaikymas. Implantuotas po oda, jis siunčia elektros impulsus į raumenis, reguliuojančius šlapimo pūslę.

Jei šie gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių operacijų šlapimo nelaikymui gydyti:

• Šlapimo pūslės kaklelio pakabinimo operaciją: Tai pakelia šlapimo pūslės kaklelį toje vietoje, kur ji jungiasi su šlaplės ertme. Šlapimo pūslės kaklelio palaikymas padeda išvengti nuotėkio esant stresiniam šlapimo nelaikymui.
• Prolapso operacija: Jei šlapimo pūslė iškrito iš įprastos padėties, ši operacija gali padėti ją pakelti.
• Slingo procedūros: Tai atliekama, jei susilpnėjo dubens dugno raumenys, palaikantys šlapimo pūslę. Chirurgas panaudos jūsų kūno audinio gabalėlius arba dirbtines medžiagas, kad sukurtų stropą, kuris prilaiko šlapimo pūslės kaklelį ir išlaiko šlaplę uždarytą.

Produktai, padedantys valdyti šlapimo nelaikymą

Tam tikri produktai gali padėti suvaldyti nutekėjimą ir išvengti šlapimo kvapo:

• Sugeriantys įklotai: Šie įklotai yra panašūs į naudojamus menstruacijų metu, tik juose telpa daugiau skysčio. Šlapimo nelaikymo įklotai prilimpa prie apatinio trikotažo ir sugeria šlapimą bei kvapus.
• Nelaikymo įklotai ir kelnaitės: Šiuose gaminiuose į kelnaites įmontuotas sugeriantis įklotas. Kai kurių rūšių šlapimo pūslės kontrolės apatiniai yra vienkartiniai. Kitos yra skalbiamos ir atrodo kaip įprasti medvilniniai apatiniai.
• Plastikinės kelnaitės: Šios plastikinės kelnaitės uždedamos ant apatinių kelnaičių, kad išvengtumėte pratekėjimo.

• Apsauginės paklodės: šias paklodes galite uždėti ant paklodės, kad naktį pratekėjus skysčiui nereikėtų keisti lovos.

Daugumą šių gaminių galima įsigyti vietinėje vaistinėje ar prekybos centre arba internetu.

Kaip išvengti šlapimo nelaikymo?

Ne visada galima išvengti šlapimo nelaikymo, tačiau keli gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti tikimybę, kad susidursite su šlapimo nelaikymu ir pratekėjimu. Galite:

• Riboti skysčių kiekį. Venkite gerti didelius kiekius vandens, vaisių sulčių ir kitų skysčių vienu metu. Vietoj to gerkite nedidelius kiekius reguliariais intervalais per dieną. Jei naktį turite problemų su šlapimo sulaikymu, prieš pat miegą negerkite jokių skysčių. Taip pat turėtumėte vengti diuretikų, pavyzdžiui, gazuotų gėrimų su kofeinu, alkoholio ir kavos – nuo jų dažniau šlapinatės.
• Sudarykite tualeto grafiką. Eikite į tualetą reguliariais laiko intervalais, pavyzdžiui, kas valandą. Stenkitės palaipsniui ilginti laiko tarpą tarp apsilankymų tualete. Laukdami, kol galėsite nueiti, išmokysite šlapimo pūslę ilgiau laikyti šlapimą.
• Valgykite daugiau skaidulinių medžiagų. Vidurių užkietėjimas gali prisidėti prie šlapimo nelaikymo. Valgydami daugiau šviežių vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų galite išvengti vidurių užkietėjimo. Turėtumėte siekti, kad kasdien gautumėte 30 g skaidulinių medžiagų.
• Išlaikykite sveiką svorį. Dėl antsvorio šlapimo pūslė gali patirti papildomą spaudimą, todėl teks dažniau tuštintis.

SVARBIAUSIA

Šlapimo nelaikymas gali turėti įtakos jūsų darbui, bendravimui su žmonėmis ir beveik kiekvienai gyvenimo daliai. Jei jaučiate simptomus, pasitarkite su gydytoju. Jis gali padėti sudaryti tinkamą gydymo planą, kuris sumažintų simptomus ir pagerintų jūsų gyvenimo kokybę.