Kas yra hipertirozė?

Hipertiroidizmas pasireiškia, kai skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormonų. Tai gali sukelti tokius simptomus, kaip svorio kritimas ir padidėjęs apetitas.

Hipertiroidizmą gali sukelti kelios sveikatos būklės, dažniausiai – Greivso liga.

Skydliaukė yra maža drugelio formos liauka, esanti kaklo priekyje. Ji gamina tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3) – du pagrindinius hormonus, kurie kontroliuoja, kaip jūsų ląstelės naudoja energiją. Skydliaukė reguliuoja jūsų medžiagų apykaitą, išskirdama šiuos hormonus.

Kai skydliaukė gamina per daug T3, T4 arba abiejų, ji pagreitina jūsų organizmo sistemų darbą ir sukelia sutrikimų. Laiku diagnozavus ir gydant hipertirozę galima palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų.

Kokie yra hipertirozės simptomai?

Kai kurie hipertirozės simptomai gali būti fiziškai akivaizdūs, o kiti yra subtilūs ir iš pradžių gali būti sunku juos pastebėti. Kartais hipertirozė painiojama su nerimu.

Pasak Nacionalinio sveikatos instituto (NIH) , skiriamieji hipertirozės požymiai ir simptomai yra šie:

• svorio kritimas, bet su padidėjusiu apetitu
• greitas arba nereguliarus širdies plakimas
• nervingumas ar dirglumas
• nuovargio jausmas, bet miego sutrikimai
• rankų drebėjimas, raumenų silpnumas
• lengvas perkaitimas
• dažnas tuštinimasis

Pati skydliaukė gali padidėti į gūžį, kuris gali būti simetriškas arba vienpusis. Gūžys – tai liaukos padidėjimas, kuris dažnai matomas kaip iškilimas ar paburkimas kaklo apačioje. Dažniausia gūžio priežastis yra jodo trūkumas.

Taip pat galite jausti išryškėjusias arba išpūstas akis. Mediciniškai tai vadinama egzoftalmu ir siejama su Greivso liga.

Ilgalaikė ir negydoma skydliaukės liga taip pat gali sukelti plaukų lūžinėjimą ir plaukų slinkimą.

Komplikacijos

Negydoma hipertirozė gali prisidėti prie padidėjusios rizikos susirgti:

• Skydliaukės audra: Skydliaukės audra yra reta sveikatos būklė, kuri atsiranda dėl negydomos hipertirozės. Jūsų organizmas dėl per didelio skydliaukės hormonų kiekio organizme įsijungia į perteklinį režimą. Skydliaukės audra yra potencialiai gyvybei pavojingas simptomų derinys, įskaitant greitą širdies ritmą, aukštą kraujospūdį ir karščiavimą.
• Nėštumo komplikacijos: Tai apima žmones, turinčius esamų skydliaukės sutrikimų, ir žmones, kuriems hipertirozė išsivysto nėštumo metu. Didelis skydliaukės hormonų kiekis gali pakenkti ir nėščiosioms, ir vaisiui. Rizika apima persileidimą ir priešlaikinį gimdymą. Tiriant skydliaukės hormonų kiekį nėštumo metu galima nustatyti hipertirozę. Gydytojas, remdamasis nustatytais lygiais, nustatys gydymo poreikį.
• Osteoporozė: Dėl hipertirozės jūsų kaulai gali tapti silpni ir ploni, o tai gali sukelti osteoporozę. Vitamino D ir kalcio papildų vartojimas gydymo metu ir po jo gali padėti pagerinti kaulų sveikatą. Tinkamas fizinis krūvis arba kasdienė fizinė veikla kartu su hipertirozės gydymu taip pat padeda išvengti osteoporozės.
• Vėžys: Kai kurių rūšių vėžys gali pasireikšti hipertiroidizmu. 2018 m. tyrimų apžvalgoje pranešama, kad skydliaukės vėžys pacientams, sergantiems hipertiroze, buvo „agresyvesnis“ ir turėjo blogesnes perspektyvas nei eutiroze sergantiems pacientams (turintiems sveiką skydliaukę).

Kas sukelia hipertirozę?

Hipertirozę gali sukelti įvairios būklės. Dažniausia hipertirozės priežastis yra autoimuninė Graveso liga , kuri yra autoimuninis sutrikimas. Sergant Greivso liga, jūsų imuninė sistema antikūnais atakuoja skydliaukę, todėl išsiskiria per daug hormono.

Pasakykite gydytojui, jei kuriam nors giminaičiui buvo diagnozuota hipertirozė, kad jis galėtų susidaryti tikslų vaizdą apie jūsų rizikos veiksnius.

Be Greivso ligos, kitos hipertirozės priežastys yra šios:

• jodo perteklius
• tiroiditas (skydliaukės uždegimas)
• toksiniai skydliaukės mazgeliai (toksinė adenoma)
• kiaušidžių arba sėklidžių navikai

Hipertirozė vs. Tirotoksikozė

Tirotoksikozė ir hipertirozė nereiškia to paties, nors kartais jos vartojamos pakaitomis. Hipertirozė (ir daugybė jos formų) iš tikrųjų yra visos tireotoksikozės sąvoka.

Hipertirozė reiškia fizinę skydliaukės hormonų perprodukciją. Tirotoksikozė plačiau reiškia per didelį skydliaukės hormonų kiekį jūsų organizme, nepriklausomai nuo to, ar jis atsirado dėl liaukos, vaistų ar kitų priežasčių.

Kaip gydytojai diagnozuoja hipertirozę?

Vertindamas, ar Jums nėra hipertirozės, gydytojas surinks Jūsų asmeninę ir šeimos ligos istoriją bei atliks fizinį ištyrimą. Gydytojai paprastai diagnozuoja hipertirozę remdamiesi simptomais, klinikiniais požymiais ir laboratoriniais tyrimais.

Šie diagnostiniai tyrimai apima:

• T4, laisvojo T4 ir T3 kiekio tyrimas
• skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH ) lygio tyrimas
• skydliaukės skenavimas (radioaktyviojo jodo įsisavinimo skenavimas)
• skydliaukėsultragarsinis tyrimas
• kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai
• skydliaukės antikūnų tyrimas

Nors pirminės sveikatos priežiūros gydytojai gali paskirti kai kuriuos iš šių tyrimų, geriausia kreiptis į endokrinologą. Endokrinologai specializuojasi su hormonais susijusių sveikatos sutrikimų gydyme ir valdyme.

Kaip gydyti hipertirozę?

• Vaistai: Vaistai nuo skydliaukės neleidžia skydliaukei gaminti hormonų. Dažniausiai vartojami vaistai nuo skydliaukės ligų yra tionamidų grupė, kuriai priklauso vaistai metimazolas (MMI) ir propiltiouracilas (PTU).
• Radioaktyvusis jodas: Radioaktyvusis jodas (RAI), dar vadinamas tiesiog radioaktyviuoju jodu, veiksmingai naikina skydliaukės hormonus gaminančias ląsteles, nepažeisdamas kitų kūno audinių. Jis paprastai vartojamas geriamųjų tablečių arba skysčio pavidalu. Daugumai žmonių, kurie gydomi radioaktyviuoju jodu nuo hipertirozės, išsivysto priešinga būklė – hipotirozė. Tačiau ši yra lengviau gydoma, ir jūs kasdien vartosite skydliaukės hormonų papildų. RAI didesnėmis dozėmis taip pat vartojamas skydliaukės vėžiui gydyti.
• Chirurginis gydymas: Tiroidektomijos metu pašalinama visa skydliaukė arba jos dalis. Ši operacija gali būti rekomenduojama kai kuriems hipertiroidizmu sergantiems žmonėms, tačiau ji vertinama individualiai.

Rizikos veiksniai

Apibendrinant galima teigti, kad pagrindiniai hipertirozės rizikos veiksniai yra šie:

• Lytis: Moterys daug dažniau serga hipertiroidizmu nei vyrai. Ekspertai mano, kad tai gali būti susiję su hormonais.
• Nėštumas: Nėštumas kai kuriems žmonėms gali paskatinti hipertirozę, o tai gali sukelti komplikacijų ir tėvams, ir vaisiui.
• Amžius: Manoma, kad vyresnio amžiaus žmonėms, ypač po 60 metų, hipertirozės rizika yra didesnė.
• Genetika: Hipertiroidizmas šeimos istorijoje paprastai rodo didesnę tikimybę susirgti šia liga.
• Jodo poveikis: Per daug jodo galite gauti su tam tikrais vaistais ar maisto produktais.
• Turint kitą sveikatos būklę: Žmonės, sergantys 1 tipo diabetu, pirminiu antinksčių nepakankamumu arba perniciozine anemija, laikomi turinčiais didesnę riziką.

SVARBIAUSIA

Yra daug priežasčių, dėl kurių skydliaukė gali pradėti gaminti per daug skydliaukės hormonų.

Genetinis polinkis į skydliaukės ligas, pavyzdžiui, Graveso ligą, per didelis jodo kiekis organizme arba nėštumas gali sukelti hipertirozę. Tinkama mityba, fizinis aktyvumas ir vengimas rūkyti gali padėti sumažinti riziką.

Hipertirozė diagnozuojama remiantis simptomais, kraujo tyrimais ir vaizdiniais tyrimais. Ji pirmiausia gydoma vaistais, radioaktyviuoju jodu ir, jei reikia, chirurgiškai pašalinama visa skydliaukė arba jos dalis.

Pasitarkite su gydytoju, jei manote, kad turite su skydliauke susijusių sveikatos problemų. Galite būti nukreiptas pas endokrinologą, kuris jus įvertins ir atliks reikiamus tyrimus.