2 tipo diabetas yra labiausiai paplitusi diabeto forma. Sergant šia diabeto forma, organizmas netinkamai naudoja insuliną. Tai vadinama atsparumu insulinui.
Gliukozės kiekis kraujyje didėja, nes insulino gaminama nepakankamai, kad jo kiekis būtų normalus. Kai kuriems žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu, tai galima suvaldyti pakeitus sveiką gyvenimo būdą ir mitybą, tačiau kitiems gali prireikti vaistų ar insulino, kad būtų palaikomas tinkamas gliukozės kiekis kraujyje.
Jei sergate 2 tipo diabetu, vis tiek galite sveikai pastoti, tačiau reikia atsižvelgti į kai kuriuos dalykus, kad sumažintumėte galimą riziką ir užtikrintumėte, jog Jūs ir Jūsų kūdikis būtų sveiki.
Prieš pastojant
Jei ketinate pastoti, pasitarkite su savo endokrinologu ir akušeriu-ginekologu. Būkite sąžiningi ir aptarkite:
- cukraus kiekio kraujyje kontrolės lygį, kurio jums reikia
- diabeto komplikacijų, tokių kaip inkstų ligos, akių ligos ir neuropatija, buvimą ir tikimybę
- savo ligos istoriją ir bet kokias kitas esamas sveikatos problemas
- kokių priemonių šiuo metu imatės, kad palaikytumėte sveiką gliukozės kiekį kraujyje
- visų šiuo metu vartojamų vaistų nuo diabeto ir kitų vaistų apžvalga, siekiant įsitikinti, kad jie yra saugūs nėštumo metu
Jūsų akušeris-ginekologas gali rekomenduoti susitikti su motinos ir vaisiaus medicinos specialistu (MFM) , gydytoju, kuris specializuojasi motinų, sergančių lėtinėmis ligomis arba turinčių didelės rizikos nėštumą, priežiūroje.
Gydytojas gali norėti, kad prieš pastodama įgyvendintumėte tam tikrus veiksmus. Svorio metimas arba mitybos pakeitimas gali padėti stabilizuoti gliukozės kiekį prieš pastojant. Jis taip pat norės įsitikinti, kad jūsų dabartinis diabeto gydymas yra saugus nėštumo metu.
Atsižvelgdamas į bendrą Jūsų sveikatos būklę ir į tai, kaip gerai kontroliuojamas Jūsų diabetas, gydytojas gali rekomenduoti palaukti su pastojimu arba duoti leidimą bandyti pastoti.
Nuoširdžiai pasikalbėję su gydytojais apie savo diabetą ir galimą jo poveikį būsimam nėštumui, abu galėsite nuspręsti, ar dabar optimalus laikas pastoti. Taip pat turėtumėte aptarti savo idealų cukraus kiekio kraujyje kontrolės lygį nėštumo metu, kuris gali būti griežtesnis už įprastus cukraus kiekio kraujyje tikslus.
Bandant pastoti
Bandant pastoti nebūtinai kyla specifinių sunkumų, susijusių su 2 tipo diabetu. Tačiau gali būti kitų veiksnių, įskaitant priežastis, kurios galėjo prisidėti prie diabeto diagnozės nustatymo.
Antsvoris arba nutukimas yra susijęs su 2 tipo diabetu, kaip ir policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Tiek nutukimas, tiek PCOS gali apsunkinti pastojimą ir yra susiję su nevaisingumu.
Svorio mažinimas, sveika mityba, reguliari mankšta ir visų būtinų vaistų nuo PCOS vartojimas gali padėti padidinti jūsų galimybes pastoti.
Jei jums sunku pastoti, galbūt norėsite kreiptis į vaisingumo specialistą arba reprodukcinės endokrinologijos gydytoją. Idealus laikas tai padaryti yra po vienerių metų bandymų, jei esate jaunesnis nei 35 metų amžiaus, arba po šešių mėnesių bandymų, jei esate 35 metų ar vyresnis.
Vaistai ir nėštumas
Kai kurie žmonės gali kontroliuoti 2 tipo diabetą dietos ir fizinių pratimų pagalba, kiti vartoja vaistus, padedančius kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Prieš pastodama pasitarkite su gydytojais arba akušere, ar galite juos vartoti ir nėštumo metu.
Daugelio šiuo metu vartojamų vaistų nuo diabeto saugumas nėštumo metu nenustatytas, todėl vietoj jų Jums gali būti pakeistas insulinas.
Insulinas padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir, kitaip nei geriamieji vaistai nuo diabeto, nepereina per placentą, todėl jį saugu vartoti nėštumo metu. Tiesą sakant, insulinas taip pat vartojamas moterims, kurioms nėštumo metu išsivysto gestacinis diabetas.
Kai esate nėščia
Pastojus gali tekti dažniau lankytis pas savo akušerę arba akušerę . Reikės stebėti cukraus kiekį kraujyje, o gydytojas gali norėti dažnai Jus aplankyti, kad sužinotų, kaip jaučiatės, ir stebėti nėštumą.
MFM specialistas gali stebėti Jūsų ir Jūsų kūdikio sveikatą. Dažnai MFM specialistai bendradarbiauja su bendrosios praktikos akušeriais-ginekologais, kad prižiūrėtų žmogų, ypač jei jo lėtinė būklė yra gerai valdoma.
Mitybos ir svorio priaugimo aspektai
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu svarbu sveikai maitintis. Tiesą sakant, kai kuriems žmonėms užtenka sveikos mitybos ir fizinių pratimų, kad jų cukraus kiekis kraujyje būtų kontroliuojamas.
Nėštumo metu ypač svarbu įsitikinti, kad cukraus kiekis kraujyje yra tinkamas. Taip pat svarbu įsitikinti, kad valgote gerai subalansuotą, maistingą maistą.
Pasitarkite su gydytojais, ar reikia sudaryti mitybos planą, kad Jūs ir Jūsų kūdikis gautumėte svarbiausių maistinių medžiagų ir kartu išlaikytumėte tinkamą cukraus kiekį kraujyje. Jie gali rekomenduoti mitybos specialistą, kuris specializuojasi dirbdamas su prenatalinio laikotarpio klientais.
Sveika prenatalinė mityba yra panaši į sveiką įprastą mitybą, į kurią įtraukiama daug įvairių maisto produktų ir stengiamasi nepersivalgyti. „Valgyti už du“ nebūtina, todėl nereikia persivalgyti.
Galima rinktis tokius maisto produktus:
- vaisiai ir daržovės
- neskaldyti grūdai, pupelės ir ankštinės daržovės
- liesa mėsa, įskaitant vištieną
- žuvis, tačiau turėtumėte vengti žalių produktų ir rūšių, kuriose yra daug gyvsidabrio
- neriebūs pieno produktai
Pasitarkite su gydytojais ir dietologu apie numatomą svorio augimą nėštumo metu. Paprastai, jei nėštumą pradedate būdama normalaus ūgiui svorio, tikimasi priaugti nuo 25 iki 35 kg svorio. Moterims, kurios laikomos nutukusiomis, paprastai siūloma priaugti nuo 15 iki 25 svarų.
Kiekvienas žmogus yra skirtingas, todėl, priklausomai nuo Jūsų ligos istorijos, gydytojai gali pateikti labiau individualizuotas rekomendacijas.
Rizika ir komplikacijos, susijusios su nėštumu sergant 2 tipo diabetu
Sergant 2 tipo diabetu, ypač nekontroliuojamu 2 tipo diabetu, nėštumo metu gali kilti tam tikrų komplikacijų rizika. Kai kurios iš šių komplikacijų gali būti šios:
- preeklampsija, arba aukštas kraujospūdis nėštumo metu, kuris gali turėti rimtų pasekmių jums ir jūsų kūdikiui, gali sukelti insultą arba kraujo krešulius ir garantuoti ankstyvą kūdikio gimdymą
- nėštumo netekimas, nes moterims, sergančioms 1 arba 2 tipo diabetu, yra didesnė persileidimo arba negyvo kūdikio gimimo rizika
- priešlaikinis gimdymas arba gimdymas cezario pjūvio operacija
- padidėjęs vaisiaus vandenų kiekis
Svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti Jūsų ir Jūsų kūdikio sveikatą. Jei pradedate jausti kokius nors neįprastus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Rizika kūdikiams
Jei nėštumo metu cukraus kiekis Jūsų kraujyje nėra gerai kontroliuojamas, tai gali turėti didelį poveikį besivystančiam vaisiui. Kai kurie iš šių pavojų yra šie:
- Įgimtos ydos. Dar prieš sužinant, kad esate nėščia, pradeda formuotis kūdikio organai. Nekontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje maždaug tuo metu, kai pastojate, gali sukelti tokių organų kaip širdis, smegenys ir stuburas apsigimimus.
- Labai didelis kūdikis. Kai Jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didelis, dėl to kūdikis būna „per didelis“. Dėl to gali padidėti pečių traumų rizika gimdymo metu ir padidėja cezario pjūvio , arba Cezario pjūvio, tikimybė.
- Priešlaikinis gimdymas. Moterys, sergančios 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, dažniau gimdo anksčiau nei moterys, nesergančios cukriniu diabetu. Jei kūdikis gimsta per anksti, tai gali padidinti sveikatos problemų riziką.
- Naujagimių komplikacijos. Jei gliukozės kiekis kraujyje nekontroliuojamas, kūdikiui padidėja mažo cukraus kiekio kraujyje ir kvėpavimo sutrikimų rizika.
SVARBIAUSIA
Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu ir ketinate pastoti, pasitarkite su savo akušeriu ir endokrinologu. Atvirai su jais kalbėkite apie savo diabeto būklę, apie tai, kaip jis veikia jūsų sveikatą, ir ar šiuo metu su kuo nors kovojate.
Kontroliuoti savo 2 tipo diabetą prieš pastojant yra svarbu jums ir jūsų kūdikiui. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti užtikrinti sveiką ir saugų nėštumą bei gimdymą.
Šaltiniai
- Facts about type 2. (2015).
http://www.diabetes.org/diabetes-basics/type-2/facts-about-type-2.html - Fontana R, et al. (2016). The deep correlation between energy metabolism and reproduction: A view on the effects of nutrition for women’s fertility. DOI:
https://dx.doi.org/10.3390%2Fnu8020087 - A healthy pregnancy for women with diabetes. (2011).
https://www.acog.org/Patients/FAQs/A-Healthy-Pregnancy-for-Women-with-Diabetes - Prenatal care. (2018).
http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/pregnancy/prenatal-care.html - Type 1 or type 2 diabetes and pregnancy. (2018).
https://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-types.html - When should I see a maternal-fetal medicine specialist? (n.d.).
https://www.smfm.org/members/seeing-a-specialist
