Bipolinis sutrikimas – tai psichikos sveikatos būklė, kuriai būdinga didelė nuotaikos kaita nuo manijos iki depresijos. Nors bipolinį sutrikimą gali būti sudėtinga valdyti, yra daug veiksmingų gydymo būdų ir strategijų.
Bipolinis sutrikimas nėra reta būklė. Tiesą sakant, Nacionalinis psichikos sveikatos institutas teigia, kad 2,8 % suaugusių JAV gyventojų – arba maždaug 5 mln. žmonių – yra diagnozuotas bipolinis sutrikimas.
Anksčiau ši būklė buvo vadinama maniakine depresija ir bipoline liga.
Pagrindiniai bipolinio sutrikimo simptomai yra šie:
- manijos arba itin pakilios nuotaikos epizodai
- depresijos, arba prastos nuotaikos, epizodai
Šie epizodai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių ar ilgiau.
Jei gyvenate su bipoliniu sutrikimu, toliau nurodytos gydymo galimybės gali padėti išmokti valdyti nuotaikos epizodus, o tai gali pagerinti ne tik simptomus, bet ir bendrą gyvenimo kokybę.
Bipolinio sutrikimo tipai
Yra trys pagrindiniai bipolinio sutrikimo tipai: bipolinis I, bipolinis II ir ciklotimija.
– Bipolinis I
Bipolinį I sutrikimą apibūdina bent vieno maniakinio epizodo pasireiškimas. Gali pasireikšti hipomanijos epizodai, kurie yra ne tokie sunkūs kaip maniakiniai epizodai, arba didelės depresijos laikotarpiai prieš ir po maniakinio epizodo. Žmogus taip pat gali išgyventi ilgą stabilios nuotaikos laikotarpį prieš pasireiškiant manijai arba depresijai.
Šio tipo bipoliniu sutrikimu vienodai serga visų lyčių žmonės.
– II bipolinis sutrikimas
Bipoliniu II sutrikimu sergantiems žmonėms pasireiškia vienas didelės depresijos epizodas, trunkantis bent 2 savaites. Jiems taip pat būna bent vienas hipomanijos epizodas, trunkantis apie 4 dienas. Remiantis 2017 m. apžvalga, šio tipo bipolinis sutrikimas gali būti dažnesnis moterims.
– Ciklotimija
Ciklotimija sergantiems žmonėms pasireiškia kai kurie hipomanijos ir depresijos simptomai, tačiau jų nepakanka, kad būtų galima apibūdinti hipomanijos ar depresijos epizodą.
Šiems epizodams taip pat būdingi trumpesni ir ne tokie sunkūs simptomai nei epizodams, susijusiems su bipoliniu I ar bipoliniu II sutrikimu. Dauguma šia būkle sergančių žmonių 1-2 mėnesius nejaučia jokių nuotaikos simptomų.
Gydytojas, aptardamas Jūsų diagnozę, gali išsamiau paaiškinti, koks bipolinis sutrikimas Jums yra būdingas.
Kai kurie žmonės patiria aiškių nuotaikos simptomų, kurie panašūs į šiuos tris tipus, tačiau jų nesutampa. Jei tai jūsų atvejis, jums gali būti nustatyta diagnozė:
- kiti patikslinti bipoliniai ir susiję sutrikimai
- nepatikslinti bipoliniai ir susiję sutrikimai
Bipolinio sutrikimo simptomai
Kad būtų diagnozuotas bipolinis sutrikimas, turite patirti bent vieną manijos arba hipomanijos periodą.
Abiem atvejais pasireiškia susijaudinimo, impulsyvumo ir didelės energijos jausmas, tačiau hipomanija laikoma ne tokia sunkia kaip manija. Manijos simptomai gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą darbe ar namuose. Hipomanijos simptomai paprastai nesukelia tiek daug trikdžių, tačiau jie vis tiek gali kelti nerimą.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, taip pat pasitaiko didelių depresijos epizodų arba „prislėgtų“ nuotaikų.
Šie trys pagrindiniai simptomai – manija, hipomanija ir depresija – yra pagrindiniai bipolinio sutrikimo požymiai. Skirtingiems bipolinio sutrikimo tipams būdingi skirtingi šių simptomų deriniai.
– Bipolinio I sutrikimo simptomai
Pagal Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo 5-ąjį leidimą (DSM-5), bipoliniam I sutrikimui diagnozuoti reikia šių požymių:
- bent vienas manijos epizodas, trunkantis ne trumpiau kaip 1 savaitę
- simptomai, kurie turi įtakos kasdienei veiklai
- simptomai, nesusiję su kita medicinine ar psichikos sveikatos būkle arba psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu
Jums taip pat gali pasireikšti psichozės simptomai arba ir manijos, ir depresijos simptomai (vadinamieji mišrūs požymiai). Šie simptomai gali turėti daugiau įtakos Jūsų gyvenimui. Jei jie pasireiškia, verta kuo greičiau kreiptis į specialistus pagalbos.
Nors nebūtina patirti hipomanijos ar depresijos epizodų, kad būtų nustatyta bipolinės I ligos diagnozė, daugelis bipoline I liga sergančių žmonių praneša apie šiuos simptomus.
– Bipolinio II sutrikimo simptomai
Bipolinei II diagnozei nustatyti reikia:
- bent vienas hipomanijos epizodas, trunkantis 4 dienas ar ilgiau ir apimantis 3 ar daugiau hipomanijos simptomų
- su hipomanija susiję nuotaikos ir įprastinės veiklos pokyčiai, kuriuos gali pastebėti kiti, nors jie nebūtinai turi turėti įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui
- bent vienas didžiosios depresijos epizodas, trunkantis 2 savaites ar ilgiau
- bent vienas didžiosios depresijos epizodas, apimantis penkis ar daugiau pagrindinių depresijos simptomų, turinčių reikšmingą poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui.
- simptomai, nesusiję su kita medicinine ar psichikos sveikatos būkle arba psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu
Bipolinis II sutrikimas taip pat gali pasireikšti psichozės simptomais, tačiau tik depresijos epizodo metu. Jums taip pat gali pasireikšti mišrios nuotaikos epizodai, t. y. vienu metu pasireikšti depresijos ir hipomanijos simptomai.
Tačiau sergant bipoliniu II sutrikimu manijos nepatirsite. Jei jums pasireikš manijos epizodas, jums bus nustatyta I bipolinės ligos diagnozė.
– Ciklotimijos simptomai
Ciklotimijos diagnozei nustatyti reikia:
- hipomanijos simptomų ir depresijos simptomų laikotarpiai, su pertraukomis ir pertraukomis, 2 metus ar ilgiau (vaikams ir paaugliams -1 metus)
- simptomai, kurie niekada neatitinka visų hipomanijos ar depresijos epizodo kriterijų
- simptomai, kurie pasireiškia bent pusę dvejų metų ir niekada nebūna ilgiau nei 2 mėnesius iš eilės
- simptomai, nesusiję su kita medicinine ar psichikos sveikatos būkle arba psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu
- simptomai, sukeliantys didelį nerimą ir darantys įtaką kasdieniam gyvenimui
Svyruojančios nuotaikos simptomai būdingi ciklotimijai. Šie simptomai gali būti ne tokie sunkūs kaip I ar II bipolinio sutrikimo simptomai. Vis dėlto jie paprastai tęsiasi ilgiau, todėl paprastai mažiau laiko patirsite, kai nejausite jokių simptomų.
Hipomanija gali neturėti didelės įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui. Kita vertus, depresija dažnai sukelia rimtesnes kančias ir turi įtakos kasdieniam funkcionavimui, net jei jūsų simptomai neatitinka didžiosios depresijos epizodo požymių.
Jei vis dėlto patirsite pakankamai simptomų, kad atitiktų hipomanijos ar depresijos epizodo kriterijus, jūsų diagnozė, priklausomai nuo simptomų, greičiausiai bus pakeista į kito tipo bipolinį sutrikimą arba didžiąją depresiją.
Manija ir hipomanija
Manijos epizodas dažnai susijęs su emociniu pakilimu. Galite jaustis susijaudinęs, impulsyvus, euforiškas ir kupinas energijos. Taip pat galite jaustis nervingi arba pastebėti, kad jūsų mintys tarsi lenktyniauja. Kai kuriems žmonėms taip pat pasireiškia haliucinacijos ir kiti psichozės simptomai.
Manijos epizodų metu galite elgtis impulsyviau nei įprastai, dažnai dėl to, kad jaučiatės nenugalimas ar neliečiamas. Dažniausiai minimi tokio elgesio pavyzdžiai:
- lytiniai santykiai nenaudojant barjerinio metodo
- piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais
- besaikis išlaidavimas
Tačiau impulsyvumas gali pasireikšti ir daugeliu kitų būdų. Galbūt jūs:
- staiga išėjote iš darbo
- išvykstate į kelionę vienas, niekam apie tai nepranešęs
- dėl užgaidos investuojate dideles lėšas
- vairuojate daug greičiau nei įprastai, gerokai viršydami leistiną greitį
- užsiimate ekstremaliomis sporto šakomis, apie kurias paprastai negalvojate.
Nors yra daugybė priežasčių, dėl kurių žmogus gali taip elgtis, manijai būdinga tai, kad tai nėra dalykai, kuriuos rinktumėtės stabilios nuotaikos laikotarpiais.
Hipomanija, paprastai siejama su bipoliniu II sutrikimu, apima daugelį tų pačių simptomų, nors jie yra ne tokie sunkūs. Kitaip nei manija, hipomanija dažnai nesukelia pasekmių darbe, mokykloje ar jūsų santykiuose. Hipomanijos epizodai nebūna susiję su psichoze. Jie paprastai netrunka taip ilgai kaip manijos epizodai ir nereikalauja stacionarinio gydymo.
Sergant hipomanija galite jaustis labai produktyvūs ir energingi, tačiau kitų nuotaikos pokyčių galite nepastebėti. To gali nepastebėti ir žmonės, kurie jūsų gerai nepažįsta. Tačiau artimiausi žmonės paprastai pastebi Jūsų nuotaikos ir energijos lygio pokyčius.
Didelės depresijos epizodai
Dėl „prislėgtos“ nuotaikos pokyčių galite jaustis mieguistas, nemotyvuotas ir liūdnas.
Su bipoliniu sutrikimu susiję didžiosios depresijos epizodai pasireiškia bent penkiais iš šių simptomų:
- ilgalaikė prasta nuotaika, kuriai būdingas gilus liūdesys, beviltiškumas ar tuštumos jausmas
- energijos netekimas
- jausmas, kad jaučiatės lėtesni nei įprastai, arba nuolatinis neramumas
- nesidomėjimas anksčiau mėgstama veikla
- per mažai arba per daug miego.
- kaltės ar bevertiškumo jausmas
- sunku susikaupti, sutelkti dėmesį ir priimti sprendimus.
- mintys apie mirtį, mirtį ar savižudybę
- apetito ar svorio pokyčiai
Ne visiems, sergantiems bipoliniu sutrikimu, pasireiškia didžiosios depresijos epizodai, nors daugeliui žmonių taip nutinka. Priklausomai nuo bipolinio sutrikimo tipo, galite patirti tik kelis depresijos simptomus, bet ne visus penkis, reikalingus dideliam depresijos epizodui.
Taip pat verta paminėti, kad kartais, bet ne visada, manijos euforija gali būti maloni. Kai pradėsite gydytis nuo manijos, be simptomų išgyvenama nuotaika gali labiau priminti „žemyn“ perėjimą arba depresijos laikotarpį, o ne tipiškesnę nuotaikos būseną.
Nors bipolinis sutrikimas gali sukelti prislėgtą nuotaiką, bipolinis sutrikimas ir depresija turi vieną esminį skirtumą. Esant bipoliniam sutrikimui, jums gali būti „pakilimo“ ir „nuosmukio“ nuotaikos būsenos. Tačiau sergant depresija jūsų nuotaika ir emocijos gali išlikti „prislėgtos“, kol nesigydysite.
Bipolinio sutrikimo simptomai moterims ir vyrams
Dauguma tyrimų rodo, kad vyrams ir moterims bipolinis sutrikimas diagnozuojamas maždaug vienodai, nors kai kurie tyrimai rodo, kad jis gali būti labiau paplitęs tarp moterų. Tačiau pagrindiniai sutrikimo simptomai gali skirtis, priklausomai nuo lyties, kuri jums buvo priskirta gimstant, ir nuo jūsų lyties.
Bipoliniu sutrikimu sergančioms moterims diagnozė paprastai nustatoma vėliau, dažnai 20-ies ar 30-ies metų amžiaus. Kartais jos pirmą kartą simptomus gali pastebėti nėštumo metu arba po gimdymo. Joms taip pat dažniau diagnozuojamas bipolinis II nei bipolinis I sutrikimas.
Be to, moterys, sergančios bipoliniu sutrikimu, yra linkusios patirti:
- lengvesni manijos epizodai
- daugiau depresijos epizodų nei manijos epizodų
- greitas cikliškumas arba keturi ar daugiau manijos ir depresijos epizodų per vienerius metus
- daugiau gretutinių ligų
Bipoliniu sutrikimu sergančioms moterims taip pat gali dažniau pasireikšti atkrytis, iš dalies dėl hormonų pokyčių, susijusių su menstruacijomis, nėštumu ir menopauze. Kalbant apie bipolinį sutrikimą, atkrytis reiškia nuotaikos epizodą po to, kai kurį laiką jo nebuvo.
Kita vertus, bipoliniu sutrikimu sergantys vyrai gali:
- diagnozė nustatoma anksčiau
- patirti retesnius, bet sunkesnius epizodus, ypač manijos epizodus
- dažniau gali turėti ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų
- manijos epizodų metu pasižymėti didesne agresija
Bipolinis sutrikimas istoriškai marginalizuotose grupėse
Tyrimai rodo, kad žmonėms iš istoriškai marginalizuotų grupių, ypač afrikiečių kilmės, dažnai klaidingai diagnozuojamos kitos ligos, pavyzdžiui, šizofrenija, ypač jei jiems pasireiškia psichozės simptomai.
Nors bipolinio sutrikimo simptomai gali šiek tiek skirtis ir priklausyti nuo asmens tipo, yra aiškūs diagnozės nustatymo kriterijai.
Tyrimai taip pat rodo, kad 50-75 % žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, pasireiškia tam tikri psichozės simptomai, tačiau šis skaičius yra stabilus visose rasinėse ir etninėse grupėse.
Abu šie veiksniai leidžia manyti, kad šališkumas gali turėti įtakos tokiai dažnai klaidingai diagnozei.
Vaikų ir paauglių bipolinis sutrikimas
Vaikų bipolinio sutrikimo diagnozavimas yra prieštaringai vertinamas, daugiausia dėl to, kad vaikams ne visada pasireiškia tie patys bipolinio sutrikimo simptomai kaip suaugusiesiems. Jų nuotaikos ir elgesys taip pat gali neatitikti standartų, kuriuos gydytojai naudoja diagnozuodami šį sutrikimą suaugusiesiems.
Daugelis vaikams pasireiškiančių bipolinio sutrikimo simptomų taip pat sutampa su kitų vaikams dažnai pasireiškiančių ligų, pavyzdžiui, dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD), simptomais.
Tačiau per pastaruosius kelis dešimtmečius gydytojai ir psichikos sveikatos specialistai pradėjo atpažinti šią vaikų būklę. Diagnozė gali padėti vaikams gauti gydymą, tačiau diagnozės nustatymas gali užtrukti daug savaičių ar mėnesių. Gali būti verta kreiptis į specialistą, kuris specializuojasi gydyti vaikus, sergančius psichikos sveikatos sutrikimais.
Kaip ir suaugusieji, bipoliniu sutrikimu sergantys vaikai patiria ekstremalią nuotaikų kaitą. Jie gali atrodyti labai laimingi ir rodyti susijaudinimo požymių arba būti labai verksmingi, prislėgti ir irzlūs.
Visi vaikai patiria nuotaikų kaitą, tačiau bipolinis sutrikimas sukelia ryškius ir pastebimus nuotaikos simptomus. Nuotaikų kaita taip pat paprastai būna ekstremalesnė nei tipiška vaiko nuotaikų kaita.
Maniakiniai simptomai vaikams
Manijos simptomai vaikams gali būti šie:
- elgiasi labai kvailai ir jaučiasi pernelyg laimingi
- greitas kalbėjimas ir greita temų kaita
- sunkumai susikaupti ar sutelkti dėmesį
- įsitraukimas į elgesį, kuris gali turėti žalingų padarinių
- labai trumpalaikis temperamentas, dėl kurio greitai kyla pykčio protrūkiai
- sunkiai miega ir nesijaučia pavargęs po miego praradimo
Depresijos simptomai vaikams
Esant bipoliniam sutrikimui, depresijos epizodų simptomai vaikams gali būti šie:
- liūdėti, elgtis labai liūdnai arba dažnai verkti
- per ilgas arba per trumpas miegas
- mažai energijos įprastinei veiklai arba jokių susidomėjimo kuo nors požymių
- skundžiasi bloga savijauta, įskaitant dažnus galvos ar skrandžio skausmus
- menkavertiškumo ar kaltės jausmas
- valgo per mažai arba per daug
- mintys apie mirtį ar savižudybę
Kitos galimos diagnozės
Kai kurios jūsų pastebėtos vaiko elgesio problemos gali rodyti kitus psichikos sveikatos sutrikimus, pavyzdžiui, ADHD ar depresiją. Taip pat gali būti, kad vaikams bipolinis sutrikimas pasireiškia kartu su kita liga.
Jūsų vaiko gydytojas gali pasiūlyti daugiau patarimų ir pagalbos pastebint ir stebint vaiko elgesį, o tai gali padėti nustatyti tinkamą diagnozę.
Teisingai nustatyta diagnozė gali būti labai svarbi ieškant veiksmingiausio gydymo jūsų vaikui. Gydymas, žinoma, gali labai pakeisti jūsų vaiko simptomus, jau nekalbant apie jo gyvenimo kokybę.
Simptomai paaugliams
Dėl besikeičiančių hormonų ir gyvenimo pokyčių, kurie natūraliai vyksta brendimo metu, paaugliai kartkartėmis gali atrodyti itin emocionalūs.
Tačiau drastiški ar greitai kintantys nuotaikų pokyčiai gali rodyti ne tipišką paauglių raidą, o rimtesnę ligą, pavyzdžiui, bipolinį sutrikimą.
Bipolinis sutrikimas dažniausiai diagnozuojamas vėlyvosios paauglystės ir ankstyvosios suaugusiųjų brandos laikotarpiu.
Dažniausi paauglių manijos simptomai yra šie:
- yra labai laimingi
- „išdykavimas“ arba netinkamas elgesys
- dalyvavimas elgesyje, kuris gali turėti žalingą poveikį, pavyzdžiui, narkotinių medžiagų vartojimas
- dažniau nei įprastai galvojama apie seksą
- perdėtas seksualumas arba seksualinis aktyvumas
- sunkiai miega, be nuovargio požymių arba yra pavargęs
- labai trumpalaikis temperamentas
- sunkiai susikaupia arba lengvai išsiblaško
Dažniausi depresijos epizodo simptomai yra šie:
- per ilgas arba per trumpas miegas
- per daug arba per mažai valgoma
- jaučiasi labai liūdnas ir mažai jaudinasi
- pasitraukimas iš veiklos ir draugų
- galvojimas arba kalbėjimas apie mirtį ir savižudybę
Atminkite, kad daugelis šių požymių, pavyzdžiui, eksperimentavimas su medžiagomis ir galvojimas apie seksą, nėra neįprastas paauglių elgesys. Tačiau jei jie atrodo kaip didesnio nuotaikų kaitos modelio dalis arba pradeda daryti įtaką kasdieniam gyvenimui, tai gali būti bipolinio sutrikimo ar kitos ligos požymis.
Bipolinio sutrikimo gydymas
Keletas gydymo būdų gali padėti valdyti bipolinio sutrikimo simptomus. Tai vaistai, konsultavimas ir gyvenimo būdo priemonės. Kai kurios natūralios priemonės taip pat gali būti naudingos.
Psichoterapija
Rekomenduojami šie terapijos metodai:
– Kognityvinė elgesio terapija
Kognityvinė elgesio terapija – tai pokalbių terapijos rūšis, kuri padeda jums nustatyti ir šalinti nenaudingas mintis bei keisti nepageidaujamus elgesio modelius.
Terapija suteikia saugią erdvę, kurioje galima aptarti, kaip valdyti simptomus. Terapeutas taip pat gali padėti:
- suprasti minčių modelius
- permąstyti kankinančias emocijas
- mokytis ir praktikuoti naudingesnes įveikos strategijas
– Psichoedukacija
Psichoedukacija – tai terapinis metodas, kurio esmė – padėti jums sužinoti apie ligą ir jos gydymą. Šios žinios gali padėti jums ir jus palaikantiems žmonėms jūsų gyvenime atpažinti ankstyvuosius nuotaikos simptomus ir veiksmingiau juos valdyti.
– Tarpasmeninė ir socialinė ritmo terapija
Tarpasmeninės ir socialinės ritmo terapijos metu daugiausia dėmesio skiriama kasdienių įpročių, pavyzdžiui, miego, valgymo ir fizinio aktyvumo, reguliavimui. Subalansavus šiuos kasdienius pagrindinius dalykus, gali sumažėti nuotaikos epizodų ir pasireikšti ne tokie sunkūs simptomai.
– Kitos galimybės
Kiti būdai, galintys padėti palengvinti simptomus, yra šie:
- elektrokonvulsinė terapija
- miego vaistai
- papildai
- akupunktūra
– Natūralios bipolinio sutrikimo gydymo priemonės
Kai kurios natūralios priemonės taip pat gali padėti įveikti bipolinio sutrikimo simptomus.
Tačiau prieš išbandydami šias priemones visada norėsite pasitarti su gydytoju arba psichiatru. Kai kuriais atvejais jos gali turėti įtakos vartojamiems vaistams.
Toliau išvardytos vaistažolės ir maisto papildai gali padėti stabilizuoti nuotaiką ir sumažinti bipolinio sutrikimo simptomus, jei derinami su vaistais ir gydymu:
- Tačiau 2021 m. atlikto tyrimo metu nustatyta, kad papildų vartojimas bipolinio I bipolinio sutrikimo depresijos simptomams gydyti yra silpnai pagrįstas.
- Rhodiola rosea: 2013 m. apžvalgoje teigiama, kad šis augalas gali padėti esant vidutinio sunkumo depresijai, taigi jis galėtų padėti gydyti su bipoliniu sutrikimu susijusią depresiją, tačiau tai taip pat nebuvo pagrįsta naujesniais tyrimais.
- S-adenozilmetioninas (SAMe): SAMe yra aminorūgščių papildas, kuris gali padėti palengvinti didžiosios depresijos ir kitų nuotaikos sutrikimų simptomus. Tačiau jis gali sukelti maniją ir gali sąveikauti su kitais vaistais.
Prieš bandydami SAMe ar bet kokias kitas augalines ar natūralias priemones, padedančias valdyti bipolinius simptomus, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
– Gyvenimo būdo pokyčiai
Kai kurie tyrimai rodo, kad gyvenimo būdo priemonės gali padėti sumažinti bipolinio sutrikimo simptomų sunkumą. Tai gali būti šios priemonės:
- subalansuota mityba
- bent 150 minučių per savaitę mankštintis
- reguliuoti savo svorį
- kassavaitinis konsultavimas arba terapija
Vis dėlto daugelio šių tyrimų rezultatai buvo nežymūs, o tai rodo, kad vien gyvenimo būdo intervencijų gali nepakakti šiai ligai gydyti. Jos gali būti veiksmingesnės, kai derinamos su kitais gydymo būdais.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Bipolinis sutrikimas yra gana dažna psichikos sveikatos būklė, tačiau ekspertai dar nenustatė, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto ši būklė.
Kai kurios galimos bipolinio sutrikimo priežastys yra šios:
– Genetika
Jei jūsų tėvai arba broliai ir seserys serga bipoliniu sutrikimu, yra didesnė tikimybė, kad šia liga susirgsite ir jūs. Rizika susirgti bipoliniu sutrikimu yra 10-25 %, jei vienas iš jūsų tėvų serga šia liga.
Tačiau turėkite omenyje, kad daugumai žmonių, kurių šeimoje yra bipolinio sutrikimo atvejų, šis sutrikimas neišsivysto.
– Jūsų smegenys
Jūsų smegenų struktūra gali turėti įtakos rizikai susirgti bipoliniu sutrikimu. Šią riziką gali padidinti smegenų cheminės sudėties, struktūros ar funkcijų pažeidimai.
– Aplinkos veiksniai
Ne tik tai, kas yra jūsų organizme, gali turėti įtakos jūsų galimybei susirgti bipoliniu sutrikimu. Išoriniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos. Tai gali būti šie veiksniai:
- ekstremalus stresas
- traumuojanti patirtis
- fizinės ligos
Ar galite išvengti bipolinio sutrikimo?
Kai pradedate patirti nuotaikos epizodų, galite imtis veiksmų, kurie padės sumažinti šių epizodų sunkumą ir sumažinti tikimybę patirti papildomų nuotaikos epizodų. Tačiau ne visada galite visiškai išvengti nuotaikos epizodų arba neleisti šiai būklei išsivystyti.
Ateities tyrimai gali atskleisti daugiau informacijos apie konkrečias bipolinio sutrikimo priežastis ir suteikti mokslininkams daugiau įžvalgų apie galimus šios būklės prevencijos būdus.
Dažniausiai pasitaikančios gretutinės būklės
Kai kurie žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, turi ir kitų psichikos sveikatos sutrikimų. Iš 2019 m. tyrimų apžvalgos matyti, kad nerimo sutrikimai yra vieni dažniausių.
Kitos būklės, kurios gali pasireikšti kartu su bipoliniu sutrikimu, yra šios:
- psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimai
- valgymo sutrikimai
- specifinės fobijos
- ADHD
Šių būklių simptomai gali pasireikšti sunkiau, priklausomai nuo jūsų nuotaikos būsenos. Pavyzdžiui, nerimas dažniau pasireiškia sergant depresija, o psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas gali būti labiau tikėtinas sergant manija.
Jei sergate bipoliniu sutrikimu, taip pat gali būti didesnė tikimybė susirgti tam tikromis ligomis, pvz:
- migrena
- širdies ligos
- diabetas
- skydliaukės sutrikimai
Įveikimo ir paramos patarimai
Jei pastebėjote bipolinio sutrikimo simptomus, pirmiausia reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją arba terapeutą.
Panašiai, jei simptomų turi draugas ar mylimas žmogus, apsvarstykite galimybę paskatinti jį kuo greičiau užmegzti ryšį su terapeutu. Niekada nepakenks priminti jiems, kad jie turi jūsų supratimą ir palaikymą.
Visada rimtai vertinkite savižudiškas mintis ir elgesį
Neretai depresijos ar mišrių bruožų nuotaikos epizodo metu kyla minčių apie savižudybę.
Jei manote, kad kam nors gresia tiesioginis pavojus sužaloti save ar kitą žmogų:
- Jei galite, pasilikite su juo. Jei ne, skambinkite pagalbos ir paramos.
- Paimkite bet kokius ginklus, peilius, vaistus ar kitus daiktus, kurie gali pakenkti.
- Išklausykite, bet neverskite, nesiginčykite, negrasinkite ir nerėkaukite.
Gyvenimas su bipoliniu sutrikimu
Gydymas gali padėti valdyti nuotaikos epizodus ir susidoroti su jų sukeliamais simptomais.
Sukurti priežiūros komandą gali padėti gauti kuo daugiau naudos iš gydymo. Jūsų komandą gali sudaryti:
- jūsų pirminis gydytojas
- psichiatras, kuris tvarko jūsų vaistus
- terapeutas arba konsultantas, kuris teikia pokalbių terapiją
- kiti specialistai ar specialistai, pavyzdžiui, miego specialistas, akupunktūristas ar masažuotojas.
- bipolinio sutrikimo paramos grupė arba kitų žmonių, taip pat sergančių bipoliniu sutrikimu, bendruomenė.
Gali prireikti išbandyti keletą gydymo būdų, kol rasite tokį, kuris padės pasiekti pagerėjimą. Kai kurie vaistai vieniems žmonėms gerai veikia, o kitiems – ne. Panašiai kai kuriems žmonėms labai padeda CBT, o kitiems pagerėjimas gali būti nedidelis.
Visada geriausia atvirai kalbėti su savo priežiūros komanda apie tai, kas veikia, o kas ne. Jei kas nors nepadeda arba dėl ko nors jaučiatės dar blogiau, neatsisakykite jiems apie tai pranešti. Jūsų psichikos sveikata yra svarbi, o jūsų priežiūros komanda visada turėtų padėti jums rasti naudingiausią būdą.
Šiek tiek užuojautos sau taip pat gali padėti. Atminkite, kad bipolinis sutrikimas, kaip ir bet kuri kita psichikos sveikatos būklė, atsirado ne savo noru. Jį sukėlė ne kas nors, ką jūs padarėte ar nepadarėte.
Normalu (ir gana įprasta) jaustis nusivylusiam, kai gydymas, atrodo, nepadeda. Stenkitės būti kantrūs ir elkitės su savimi geranoriškai, kol ieškosite naujų metodų.
Bipolinis sutrikimas ir santykiai
Bipolinis sutrikimas gali paveikti jūsų santykius. Tačiau šis poveikis gali ryškiausiai pasireikšti jūsų artimiausiuose santykiuose, pavyzdžiui, su šeimos nariais ir romantiniais partneriais.
Kai kalbama apie santykių valdymą sergant bipoliniu sutrikimu, visada gali padėti sąžiningumas. Atvirai pasakodami apie savo būklę, galite padėti partneriui geriau suprasti jūsų simptomus ir tai, kaip jis gali suteikti paramą.
Galite apsvarstyti galimybę pradėti nuo kelių pagrindinių detalių, pvz:
- kiek laiko sergate šia liga
- kaip paprastai jus veikia depresijos epizodai
- kaip paprastai jus veikia manijos epizodai
- jūsų gydymo būdą, įskaitant gydymą, vaistus ir įveikos strategijas
- ką jie gali padaryti, kad padėtų
SVARBIAUSIA
Bipolinis sutrikimas yra visą gyvenimą trunkanti liga, tačiau tai nereiškia, kad ji turi visiškai sutrikdyti jūsų gyvenimą. Nors gyvenimas su bipoliniu sutrikimu tikrai kelia tam tikrų iššūkių, laikydamiesi gydymo plano, reguliariai rūpindamiesi savimi ir remdamiesi savo paramos sistema galite pagerinti bendrą savijautą ir sumažinti simptomus iki minimumo.
Šaltiniai
- Akinhanmi MO, et al. (2018). Racial disparities in bipolar disorder treatment and research: A call to action.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6175457/ - Amamou B, et al. (2018). Unipolar mania: A particular aspect of bipolar disorder in Tunisia.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5953021/ - Bains N, et al. (2022). Major depressive disorder.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559078/ - Bauer IE, et al. (2017). Lifestyle interventions targeting dietary habits and exercise in bipolar disorder: A systematic review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744495/ - Bielecki JE, et al. (2022). Cyclothymic disorder.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557877/ - Bipolar disorder. (n.d.).
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - Bipolar disorder in children and teens. (2020).
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml - Dailey MW, et al. (2022). Mania.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493168/ - Dell’Osso B, et al. (2021). Has bipolar disorder become a predominantly female gender related condition? Analysis of recently published large sample studies.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377 - Elowe J, et al. (2022). Psychotic features, particularly mood incongruence, as a hallmark of severity of bipolar I disorder.
https://journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-022-00280-6 - Jain A, et al. (2022). Bipolar affective disorder.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558998/ - Menculini G, et al. (2022). Sex differences in bipolar disorders: Impact on psychopathological features and treatment response.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2022.926594/full - Naguy A. (2017). Bipolar in women: Any gender-based difference?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/ - Parial S. (2015). Bipolar disorder in women.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870/ - Qureshi NA, et al. (2013). Mood disorders and complementary and alternative medicine: a literature review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660126/ - Sarris J, et al. (2022). Clinician guidelines for the treatment of psychiatric disorders with nutraceuticals and phytoceuticals: The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) and Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Taskforce.
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/15622975.2021.2013041?needAccess=true - Shah N, et al. (2017). Clinical practice guidelines for management of bipolar disorder.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5310104/ - Shakeri J, et al. (2016). Effects of omega-3 supplement in the treatment of patients with bipolar I disorder.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/ - Spoorthy MS, et al. (2019). Comorbidity of bipolar and anxiety disorders: An overview of trends in research.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/ - Sylvia LG, et al. (2019). Pilot study of a lifestyle intervention for bipolar disorder: Nutrition exercise wellness treatment (new tx).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7676479/ - Table 3.4 DSM-IV to DSM-5 Major Depressive Episode/Disorder Comparison. (2016).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t4/?report=objectonly - Table 3.8 DSM-IV to DSM-5 Major Depressive Episode/Disorder Comparison. (2016).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t9/?report=objectonly - Table 11 DSM-IV to DSM-5 Major Depressive Episode/Disorder Comparison. (2016).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/?report=objectonly - Van Meter AR, et al. (2012). Cyclothymic disorder in youth: why is it overlooked, what do we know and where is the field headed?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3609426/
