Autoimuninės ligos: simptomai, priežastys ir gydymas

Autoimuninės ligos – tai būklės, kai imuninė sistema klaidingai pažeidžia sveikas organizmo ląsteles. Tai reumatoidinis artritas, Krono liga ir kai kurios skydliaukės ligos.

Jūsų imuninė sistema paprastai apsaugo jus nuo ligų ir infekcijų. Pajutusi šiuos patogenus, ji sukuria specifines ląsteles, nukreiptas prieš svetimas ląsteles.

Paprastai jūsų imuninė sistema gali atskirti svetimas ląsteles nuo jūsų ląstelių.

Tačiau jei sergate autoimunine liga, Jūsų imuninė sistema klaidingai laiko svetimomis Jūsų kūno dalis, pavyzdžiui, sąnarius ar odą. Ji išskiria baltymus, vadinamus autoantikūnais, kurie puola sveikas ląsteles.

Kai kurios autoimuninės ligos nukreiptos tik į vieną organą. 1 tipo diabetas pažeidžia kasą. Kitos ligos, pavyzdžiui, sisteminė raudonoji vilkligė, arba raudonoji vilkligė, gali paveikti visą kūną.

Toliau apžvelgiame kai kurias dažniausiai pasitaikančias autoimunines ligas.

Kas gali sukelti autoimuninę ligą?

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia imuninės sistemos sutrikimus. Vis dėlto kai kurie žmonės autoimunine liga serga dažniau nei kiti.

Kai kurie veiksniai, galintys padidinti riziką susirgti autoimunine liga, gali būti šie:

• Jūsų lytis: Žmonės, kuriems gimimo metu buvo priskirta moteris, nuo 15 iki 44 metų amžiaus turi didesnę tikimybę susirgti autoimunine liga nei žmonės, kuriems gimimo metu buvo priskirtas vyras.
• Jūsų šeimos istorija: Gali būti, kad autoimuninėmis ligomis dažniau sirgsite dėl paveldėtų genų, tačiau įtakos gali turėti ir aplinkos veiksniai.
• Aplinkos veiksniai: Saulės spindulių, gyvsidabrio, cheminių medžiagų, pavyzdžiui, tirpiklių ar žemės ūkyje naudojamų cheminių medžiagų, cigarečių dūmų ar tam tikrų bakterinių ir virusinių infekcijų, įskaitant COVID-19, poveikis gali padidinti autoimuninės ligos riziką.
• Etninė kilmė: Kai kuriomis autoimuninėmis ligomis dažniau serga tam tikrų grupių žmonės. Pavyzdžiui, baltaodžiams žmonėms iš Europos ir JAV gali būti didesnė tikimybė susirgti autoimunine raumenų liga, o vilklige dažniau serga afroamerikiečiai, ispanakalbiai ar lotynų amerikiečiai.
• Mityba: Mityba ir maistinės medžiagos gali turėti įtakos autoimuninės ligos rizikai ir sunkumui.
• Kitos sveikatos būklės: Tam tikros sveikatos būklės, įskaitant nutukimą ir kitas autoimunines ligas, gali padidinti tikimybę susirgti autoimunine liga.

Kokie yra dažniausi autoimuninės ligos simptomai?

Skirtingoms autoimuninėms ligoms gali būti būdingi panašūs ankstyvieji simptomai. Tai gali būti šie simptomai:

• nuovargis
• galvos svaigimas arba apsvaigimas
• nedidelis karščiavimas
• raumenų skausmai
• patinimas
• sunkumai susikaupti
• rankų ir kojųtirpimas ir dilgčiojimas
• plaukų slinkimas
• odos bėrimas

Kai kurių autoimuninių ligų, įskaitant psoriazę ar reumatoidinį artritą (RA), simptomai gali kartotis. Simptomų pasireiškimo laikotarpis vadinamas paūmėjimu. Simptomų išnykimo laikotarpis vadinamas remisija.

Atskiros autoimuninės ligos taip pat gali turėti savitų simptomų, priklausomai nuo pažeistų organizmo sistemų. Pavyzdžiui, sergant pirmojo tipo diabetu, gali pasireikšti didelis troškulys ir svorio kritimas. Uždegiminė žarnyno liga (UŽL) gali sukelti pilvo pūtimą ir viduriavimą.

Kokios yra dažniausios autoimuninės ligos?

Mokslininkai nustatė daugiau kaip 100 autoimuninių ligų. Štai 14 dažniausių iš jų.

1. 1 tipo diabetas

Jūsų kasa gamina hormoną insuliną, kuris padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Sergant 1 tipo diabetu, imuninė sistema sunaikina insuliną gaminančias kasos ląsteles.

Didelis cukraus kiekis kraujyje dėl 1 tipo diabeto gali pažeisti kraujagysles ir organus. Tai gali apimti jūsų:

• širdį
• inkstus
• akis
• nervus

2. Reumatoidinis artritas (RA)

Sergant RA imuninė sistema puola sąnarius. Tai sukelia sąnarius veikiančius simptomus, pvz:

• patinimas
• šiluma
• skausmingumas
• sustingimas

Nors RA dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, ji taip pat gali prasidėti jau nuo 30-ies metų. Gimininga liga – jaunatvinis idiopatinis artritas- gali prasidėti vaikystėje.

3. Psoriazė / psoriazinis artritas

Odos ląstelės auga ir paskui pasišalina, kai jų nebereikia. Dėl psoriazės odos ląstelės dauginasi per greitai. Papildomos ląstelės kaupiasi ir sudaro uždegimines dėmeles. Šviesesnio atspalvio odai dėmės gali atrodyti raudonos su sidabriškai baltais apnašų žvyneliais. Ant tamsesnio atspalvio odos psoriazė gali atrodyti violetinė arba tamsiai ruda su pilkais žvyneliais.

Iki 30 % žmonių, sergančių psoriaze, taip pat suserga psoriaziniu artritu. Tai gali sukelti tokius sąnarių simptomus:

• patinimas
• sustingimas
• skausmas

4. Išsėtinė sklerozė

Išsėtinė sklerozė (išsėtinė sklerozė) pažeidžia centrinės nervų sistemos nervines ląsteles supančią apsauginę dangą (mielino apvalkalą). Dėl mielino apvalkalo pažeidimo sulėtėja pranešimų perdavimo greitis tarp galvos ir nugaros smegenų į kitas kūno dalis ir iš jų.

Šis pažeidimas gali sukelti:

• nutirpimą
• silpnumas
• pusiausvyros sutrikimai
• vaikščiojimo sunkumų

Skirtingų formų išsėtinė sklerozė progresuoja skirtingu greičiu. Viena iš dažniausiai pasitaikančių judėjimo problemų sergant išsėtine skleroze yra vaikščiojimo sunkumai.

5. Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)

Nors XIX a. gydytojai pirmą kartą apibūdino vilkligę kaip odos ligą dėl dažniausiai atsirandančio bėrimo, sisteminė forma, kuri yra labiausiai paplitusi, iš tikrųjų pažeidžia daugelį organų. Tai gali apimti jūsų:

• sąnarius
• inkstus
• smegenis
• širdį

Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali būti šie:

• sąnarių skausmas
• nuovargis
• bėrimas

6. Uždegiminė žarnyno liga

Žarnyno uždegiminė liga apibūdina ligas, kurios sukelia žarnyno sienelės gleivinės uždegimą. Kiekviena IBD rūšis pažeidžia skirtingą virškinimo trakto dalį.

• Krono liga gali sukelti uždegimą bet kurioje virškinamojo trakto dalyje, nuo burnos iki išangės.
• Opinis kolitas pažeidžia storosios žarnos (gaubtinės žarnos) ir tiesiosios žarnos gleivinę.

Dažniausi IBD simptomai gali būti šie:

• viduriavimas
• pilvo skausmas
• kraujuojančios opos

7. Adisono liga

Adisono liga pažeidžia antinksčius, kurie gamina hormonus kortizolį ir aldosteroną bei androgenų hormonus. Per mažas kortizolio kiekis gali turėti įtakos tam, kaip organizmas naudoja ir saugo angliavandenius ir cukrų (gliukozę). Per mažas aldosterono kiekis gali lemti natrio netekimą ir kalio perteklių kraujyje.

Dažniausi Adisono ligos simptomai gali būti šie:

• silpnumas
• nuovargis
• svorio kritimas
• mažas cukraus kiekis kraujyje

8. Graveso liga

Graveso liga pažeidžia skydliaukę, esančią jūsų kakle, todėl ji gamina per daug savo hormonų. Skydliaukės hormonai kontroliuoja organizmo energijos vartojimą, vadinamąjį metabolizmą.

Turint per daug šių hormonų, suaktyvėja jūsų organizmo veikla, todėl gali pasireikšti šie simptomai:

• greitas širdies ritmas (tachikardija)
• karščio netoleravimas
• netyčinis svorio kritimas
• skydliaukės patinimas (gūžys)

Kai kuriems žmonėms, sergantiems Greivso liga, taip pat gali pasireikšti odos (Greivso dermopatija) arba akių (Greivso oftalmopatija) simptomai.

9. Sjögreno liga

Ši liga pažeidžia liaukas, kurios užtikrina akių ir burnos tepimą.

Būdingiausi Sjögreno ligos simptomai yra akių ir burnos sausumas, tačiau ji taip pat gali paveikti jūsų sąnarius ar odą.

10. Hašimoto tiroiditas

Sergant Hašimoto tiroiditu, skydliaukės hormonų gamyba sulėtėja iki trūkumo. Dažniausi Hašimoto tiroidito simptomai gali būti šie:

• svorio padidėjimas
• jautrumas šalčiui
• nuovargis
• plaukų slinkimas
• skydliaukės patinimas (gūžys)

11. Miastenija (Myasthenia gravis)

Miastenija sutrikdo nervinius impulsus, kurie padeda smegenims valdyti raumenis. Sutrikus nervų ryšiui su raumenimis, signalai negali nukreipti raumenų susitraukti.

Dažniausias simptomas yra raumenų silpnumas. Jis gali pablogėti veikiant ir pagerėti ilsintis. Raumenų silpnumas taip pat gali turėti įtakos:

• akių judesiams
• akių atidarymui ir uždarymui
• rijimą
• veido judesiams

12. Celiakijos liga

Sergantieji celiakija negali valgyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra glitimo – baltymo, esančio kviečiuose, rugiuose ir kituose grūdų produktuose. Glitimui patekus į plonąją žarną, imuninė sistema atakuoja šią virškinamojo trakto dalį ir sukelia uždegimą.

Celiakija sergantys žmonės, pavartoję glitimo, gali patirti virškinimo problemų. Simptomai gali būti šie:

• vėmimas
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• kraujavimas iš pilvo

Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto duomenimis, celiakija serga apie 1 proc. žmonių pasaulyje.

13. Autoimuninis vaskulitas

Autoimuninis vaskulitas pasireiškia, kai imuninė sistema atakuoja kraujagysles. Dėl kilusio uždegimo susiaurėja arterijos ir venos, todėl jomis teka mažiau kraujo.

14. Perniciozinė anemija

Perniciozinė anemija gali pasireikšti, kai dėl autoimuninio sutrikimo jūsų organizmas negamina pakankamai medžiagos, vadinamos vidiniu faktoriumi. Šios medžiagos trūkumas sumažina vitamino B12 kiekį, kurį plonoji žarna pasisavina iš maisto. Tai gali sukelti mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Neturint pakankamai šio vitamino, jums išsivystys anemija, o jūsų organizmo gebėjimas tinkamai sintetinti DNR bus pakitęs.

Tai gali sukelti tokius simptomus:

• nuovargis
• silpnumas
• galvos skausmas

Ši reta autoimuninė liga paprastai pasireiškia 60-70 metų ir vyresniems žmonėms.

Dažniausiai užduodami klausimai apie autoimunines ligas

Ar galima išgydyti autoimuninę ligą?

Apskritai autoimuninės ligos negali būti išgydytos. Tačiau juos galima kontroliuoti vaistais ir kitais gydymo būdais.

Mokslininkai toliau ieško vaistų, todėl atsakymas į šį klausimą artimiausiais metais gali pasikeisti.

Kokia yra vidutinė tikėtina autoimunine liga sergančio žmogaus gyvenimo trukmė?

Egzistuoja daugiau kaip 80 skirtingų autoimuninių sutrikimų tipų ir dauguma jų nėra mirtini. Žmonės gali tikėtis gyventi visavertį gyvenimą, nesutrumpinant tipinės gyvenimo trukmės.

Kokie yra 5 dažniausi autoimuninio sutrikimo simptomai?

Kai kurie autoimuniniai sutrikimai ankstyvosiose stadijose gali turėti panašių simptomų. Tai gali būti nuovargis, galvos svaigimas ar apsvaigimas, nedidelis karščiavimas, raumenų skausmai ir patinimas.

Kokia yra sunkiausia autoimuninė liga?

Daugelis mokslininkų viena iš sunkiausių autoimuninių ligų pripažįsta milžiniškų ląstelių miokarditą- retą autoimuninę ligą, kuri gali sukelti širdies nepakankamumą. Jos vienerių metų mirtingumas siekia 70 proc.

Kokios yra dažniausios autoimuninės ligos?

Dažniausiai pasitaikančios autoimuninės ligos yra psoriazinis artritas, reumatoidinis artritas, jungiamojo audinio ligos, išsėtinė sklerozė, autoimuninės skydliaukės ligos, tokios kaip Hašimoto liga, celiakija ir uždegiminės žarnyno ligos.

SVARBIAUSIA

Autoimuninių ligų simptomai dažnai persidengia, todėl diagnozės nustatymas tampa sudėtingesnis.

Gydytojams diagnozuoti šias ligas gali padėti kraujo tyrimai, kuriais nustatomi autoantikūnai. Gydymas apima vaistus, kuriais malšinamas pernelyg aktyvus imuninis atsakas ir mažinamas organizmo uždegimas.

Šaltiniai

• https://autoimmune.org/disease-information/ Autoimmune disease list. (n.d.).
• https://www.niehs.nih.gov/health/topics/conditions/autoimmune Autoimmune diseases. (2024). Autoimmune diseases. (2021).
• https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/autoimmune-diseases Autoimmune diseases. (2022).
• https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease Celiac disease. (2020).
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9839201/ Davis HE, et al. (2023). Long COVID: Major findings, mechanisms and recommendations.
• https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease/definition-facts Definition & facts for celiac disease. (2020).
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7331484/ Krawczyk A, et al. (2020). Apoptosis in autoimmunological diseases, with particular consideration of molecular aspects of psoriasis.
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/ Nair PA, et al. (2022). Psoriasis.
• https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms MS signs & symptoms. (n.d.).
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7783435/ Oflazer P. (2020). Giant cell myositis and myocarditis revisited.
• https://www.niams.nih.gov/health-topics/rheumatoid-arthritis Rheumatoid arthritis. (2022).
• https://www.lupus.org/resources/the-history-of-lupus The history of lupus. (n.d.).
• https://www.nhlbi.nih.gov/health/vasculitis Vasculitis: What is vasculitis? (2022).
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540989/ Vaqar S, et al. (2023). Pernicious anemia.
• https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Walking-Gait-Balance-Coordination Walking (gait) difficulties. (2023).