Vartotojai yra bombarduojami pranešimais, kad vartojant dideles tam tikrų vitaminų dozes galima įvairiais būdais pagerinti sveikatą. Tačiau per didelis kai kurių maistinių medžiagų kiekis gali būti pavojingas.
Milijonai žmonių visame pasaulyje kasdien vartoja vitaminus.
Nors ant daugelio papildų buteliukų nurodytos saugaus dozavimo instrukcijos, įprasta vartoti daugiau nei rekomenduojama.
Apžvelkime vitaminų vartojimo saugumą, taip pat šalutinį poveikį ir galimą riziką, susijusią su didelių dozių vartojimu.
RIEBALUOSE TIRPŪS IR VANDENYJE TIRPŪS VITAMINAI
13 žinomų vitaminų skirstomi į dvi kategorijas – tirpius riebaluose ir tirpius vandenyje [1]
VANDENYJE TIRPŪS VITAMINAI
Vandenyje tirpūs vitaminai lengvai pasišalina iš organizmo ir sunkiai kaupiasi audiniuose. Vandenyje tirpių vitaminų yra daugiau nei riebaluose tirpių vitaminų [2].
Tarp vandenyje tirpių vitaminų yra vitaminas C ir aštuoni B grupės vitaminai:
- Vitaminas B1 (tiaminas).
- Vitaminas B2 (riboflavinas)
- Vitaminas B3 (niacinas)
- Vitaminas B5 (pantoteno rūgštis)
- Vitaminas B6 (piridoksinas)
- Vitaminas B7 (biotinas)
- Vitaminas B9 (folio rūgštis)
- Vitaminas B12 (kobalaminas)
Kadangi vandenyje tirpūs vitaminai ne kaupiami, o išsiskiria su šlapimu, yra mažesnė tikimybė, kad jie sukels problemų, net jei vartojami didelėmis dozėmis.
Tačiau kai kurių vandenyje tirpių vitaminų megadozės gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį.
Pavyzdžiui, vartojant labai dideles vitamino B6 dozes, ilgainiui gali būti negrįžtamai pažeisti nervai, o vartojant didelius niacino kiekius – paprastai daugiau kaip 2 g per dieną – gali būti pažeistos kepenys [3, 4].
RIEBALUOSE TIRPŪS VITAMINAI
Skirtingai nei vandenyje tirpūs vitaminai, riebaluose tirpūs vitaminai netirpsta vandenyje ir lengvai kaupiasi organizmo audiniuose [2].
Yra keturi riebaluose tirpūs vitaminai:
- Vitaminas A
- Vitaminas D
- Vitaminas E
- Vitaminas K
Atsižvelgiant į tai, kad riebaluose tirpūs vitaminai gali kauptis organizme, yra didesnė tikimybė, kad šios maistinės medžiagos gali sukelti toksiškumą nei vandenyje tirpūs vitaminai.
Nors ir retai, per didelis vitaminų A, D ar E kiekis gali sukelti žalingą šalutinį poveikį [5].
Kita vertus, atrodo, kad didelės nesintetinio vitamino K dozės yra palyginti nekenksmingos, todėl šios maistinės medžiagos viršutinė suvartojimo riba nenustatyta [6].
Viršutinės suvartojimo ribos nustatomos siekiant nurodyti didžiausią maistinės medžiagos dozę, kuri neturėtų pakenkti beveik visiems bendrosios populiacijos žmonėms [7, 8].
TRUMPIAU
Vandenyje tirpūs vitaminai lengvai pasišalina iš organizmo, o riebaluose tirpūs vitaminai gali būti kaupiami audiniuose. Riebaluose tirpūs vitaminai dažniau sukelia toksinį poveikį, nors vandenyje tirpūs vitaminai taip pat gali sukelti toksinį poveikį.
POTENCIALI RIZIKA SUVARTOJUS DIDELĮ KIEKĮ VITAMINŲ
Natūraliai vartojamos su maistu, šios maistinės medžiagos neturėtų pakenkti, net jei jų suvartojama daug.
Tačiau vartojant koncentruotas maisto papildų dozes, jų lengva suvartoti per daug, o tai gali sukelti neigiamų padarinių sveikatai.
ŠALUTINIS POVEIKIS SUVARTOJUS DIDELĮ KIEKĮ VANDENYJE TIRPSTANČIŲJŲ VITAMINŲ
Kai kurių vandenyje tirpių vitaminų vartojant per daug, jie gali sukelti nepageidaujamą poveikį, kai kurie iš jų gali būti pavojingi.
Tačiau, kaip ir vitaminas K, kai kurie vandenyje tirpūs vitaminai neturi pastebimo toksiškumo, todėl jiems nėra nustatyta UL.
Šiems vitaminams priskiriami vitaminas B1 (tiaminas), vitaminas B2 (riboflavinas), vitaminas B5 (pantoteno rūgštis), vitaminas B7 (biotinas) ir vitaminas B12 (kobalaminas) [9, 10, 11, 12, 13].
Svarbu pažymėti, kad nors šie vitaminai neturi pastebimo toksiškumo, kai kurie iš jų gali sąveikauti su vaistais ir trikdyti kraujo tyrimų rezultatus. Todėl su visais maisto papildais reikia elgtis atsargiai.
Toliau išvardytiems vandenyje tirpiems vitaminams nustatytos UL, nes vartojami didelėmis dozėmis jie gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį:
- Vitaminas C. Nors vitamino C toksiškumas palyginti nedidelis, didelės jo dozės gali sukelti virškinimo trakto sutrikimų, įskaitant viduriavimą, spazmus, pykinimą ir vėmimą. Migrena gali pasireikšti vartojant 6 gramų per dieną dozes [14, 15].
- Vitaminas B3 (niacinas). Nikotino rūgšties pavidalu vartojamas niacinas gali sukelti aukštą kraujospūdį, pilvo skausmus, regėjimo sutrikimus ir kepenų pažeidimus, jei vartojamas didelėmis 1-3 g dozėmis per dieną [16].
- Vitaminas B6 (piridoksinas). Ilgalaikis per didelis B6 kiekis gali sukelti sunkių neurologinių simptomų, odos pažeidimų, jautrumą šviesai, pykinimą ir rėmenį, kai kurie iš šių simptomų pasireiškia suvartojant 1-6 g per dieną [17].
- Vitaminas B9 (folio rūgštis). Vartojant per daug folatų arba folio rūgšties papildų pavidalu, gali sutrikti protinė veikla, neigiamai paveikti imuninę sistemą ir paslėpti galimą sunkų vitamino B12 trūkumą [18].
Atkreipkite dėmesį, kad tai yra šalutinis poveikis, kurį sveiki žmonės gali patirti vartodami dideles šių vitaminų dozes. Asmenys, turintys sveikatos sutrikimų, gali patirti dar rimtesnių reakcijų vartodami per dideles vitaminų dozes.
Pavyzdžiui, nors sveikiems žmonėms vitaminas C greičiausiai nesukelia toksinio poveikio, sergantiesiems hemochromatoze, geležies kaupimosi sutrikimu, jis gali sukelti audinių pažeidimus ir mirtinus širdies veiklos sutrikimus [19].
ŠALUTINIS POVEIKIS SUVARTOJUS DIDELĮ KIEKĮ RIEBALUOSE TIRPIŲ VITAMINŲ
Kadangi riebaluose tirpūs vitaminai gali kauptis organizmo audiniuose, jie gali padaryti daugiau žalos, jei vartojami didelėmis dozėmis, ypač ilgą laiką.
Išskyrus vitaminą K, kurio toksiškumo potencialas yra nedidelis, likusiems trims riebaluose tirpiems vitaminams dėl jų potencialo pakenkti didelėmis dozėmis nustatytas UL.
Štai keletas šalutinių poveikių, susijusių su per dideliu riebaluose tirpių vitaminų vartojimu:
- Vitaminas A. Nors toksinis vitamino A poveikis arba hipervitaminozė A gali pasireikšti vartojant daug vitamino A turinčius maisto produktus, dažniausiai jis siejamas su maisto papildais. Simptomai yra pykinimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, koma ir net mirtis [20].
- Vitaminas D. Toksiškumas vartojant dideles vitamino D papildų dozes gali sukelti pavojingų simptomų, įskaitant svorio kritimą, apetito praradimą ir nereguliarų širdies plakimą. Taip pat gali padidėti kalcio kiekis kraujyje, o tai gali sukelti organų pažeidimus [21].
- Vitaminas E. Didelės vitamino E dozės gali sutrikdyti kraujo krešėjimą, sukelti kraujavimą ir hemoraginį insultą [22].
Nors vitamino K toksiškumo potencialas nedidelis, jis gali sąveikauti su tam tikrais vaistais, pavyzdžiui, varfarinu ir antibiotikais [6].
TRUMPIAU
Tiek vandenyje, tiek riebaluose tirpūs vitaminai, vartojami didelėmis dozėmis, gali sukelti šalutinį poveikį, o vieni jų sukelia sunkesnius simptomus nei kiti.
AR PER DIDELIS KIEKIS VITAMINŲ GALI BŪTI MIRTINAS?
Nors nuo vitaminų perdozavimo mirštama labai retai, tačiau yra buvę pranešimų apie mirties atvejus, susijusius su vitaminų toksiškumu.
Pavyzdžiui, hipervitaminozę A gali sukelti viena didelė dozė, viršijanti 200 mg vitamino A, arba lėtinis vartojimas daugiau nei 10 kartų viršijantis rekomenduojamą paros normą [23].
Toksinis vitamino A poveikis gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, padidėjusį stuburo smegenų skysčio slėgį, komą ir potencialiai mirtiną organų pažeidimą [23].
Be to, ilgą laiką vartojant megadozes vitamino D – daugiau kaip 50 000 TV per dieną – gali padidėti kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija), o tai gali sukelti mirtį [24].
Kitų vitaminų perdozavimas taip pat gali sukelti potencialiai mirtiną šalutinį poveikį, pavyzdžiui, kepenų pažeidimą.
Atvejo ataskaitoje nustatyta, kad vartojant labai dideles daugiau kaip 5 g pailginto atpalaidavimo niacino dozes, gali pasireikšti metabolinė acidozė, t. y. rūgšties kaupimasis organizmo skysčiuose, ir ūminis kepenų nepakankamumas – abu šie reiškiniai gali būti mirtini [25].
Nepamirškite, kad šis galimai mirtinas šalutinis poveikis yra susijęs su itin didelių vitaminų dozių vartojimu. Nepaisant to, vartojant bet kokį maisto papildą visada reikia būti atsargiems.
TRUMPIAU
Retais atvejais vartojant labai dideles tam tikrų vitaminų dozes gali kilti mirtinų komplikacijų.
KAIP IR KOKIOMIS DOZĖMIS SAUGIAI VARTOTI VITAMINUS?
Geriausias būdas gauti reikiamų maistinių medžiagų – vartoti visavertę mitybą. Tačiau daugeliui žmonių dėl įvairių priežasčių reikia papildyti maistą vitaminais.
Amžius, genetiniai sutrikimai, sveikatos būklė ir mityba – tai veiksniai, dėl kurių gali padidėti tam tikrų maistinių medžiagų poreikis.
Laimei, vitaminai paprastai yra saugūs, jei jie vartojami atsakingai.
Toliau pateiktoje lentelėje nurodytos rekomenduojamos paros normos (RPN) ir toleruotinos didžiausios leistinos vitaminų, tirpstančių riebaluose ir vandenyje, normos (UL) [6, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 21, 22]:
- Vitaminas A 900 mcg retinolio aktyvumo ekvivalentų (RAE)
- Vitaminas B1 (tiaminas) 1,2 mg – 1,1 mg
- Vitaminas B2 (riboflavinas) 1,3 mg – 1,1 mg
- Vitaminas B3 (niacinas) 16 mg niacino ekvivalentų (NE) – 14 mg
- Vitaminas B5 (pantoteno rūgštis) 5 mg
- Vitaminas B6 (piridoksinas) 1,3 mg
- Vitaminas B7 (biotinas) 30 mcg
- Vitaminas B9 (folio rūgštis) 400 mcg maistinių folio rūgšties ekvivalentų (DFE)
- Vitaminas B12 (kobalaminas) 2,4 mcg
- Vitaminas C 90 mg 75 mg
- Vitaminas D 600 IU
- Vitaminas E 15 mg
- Vitaminas K 120 mcg 90 mcg
Dėl galimo toksiškumo nerekomenduojama suvartoti daugiau nei leistinas aukščiau išvardytų maistinių medžiagų didžiausias leistinas suvartojimo kiekis.
Turėkite omenyje, kad tam tikromis aplinkybėmis jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vartoti daugiau nei tam tikrų maistinių medžiagų UL, kad būtų pašalintas jų trūkumas.
Pavyzdžiui, vitamino D trūkumas dažnai gydomas didelėmis vitamino D injekcijomis arba maisto papildais, kurių sudėtyje yra daugiau kaip 50 000 TV vitamino D, t. y. daug daugiau nei UL [26].
Nors daugumoje papildų buteliukų pateikiamos rekomendacijos, kiek vitamino reikia vartoti per dieną, tačiau kiekvieno žmogaus poreikiai gali skirtis.
Jei turite klausimų dėl vitaminų dozavimo, geriausia pasikonsultuoti su medicinos specialistu.
TRUMPIAU
Kai kuriems vitaminams yra nustatytos didžiausios leistinos koncentracijos normos, kad būtų išvengta galimo toksiškumo. Jei kyla klausimų dėl tinkamo vitaminų dozavimo, geriausia pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu.
SVARBIAUSIA
Nors daugelis žmonių kasdien saugiai vartoja vitaminų papildus, galima vartoti per didelę jų dozę, kuri gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
Tam tikrų vitaminų perdozavimas gali sukelti rimtų komplikacijų, o retais atvejais – net mirtį.
Dėl šių priežasčių svarbu vitaminus vartoti atsakingai, o kilus klausimų dėl tinkamo dozavimo pasikonsultuoti su patikimu sveikatos priežiūros specialistu.
