Depresija gali būti laikina arba ilgalaikė. Jums gali padėti įvairios terapijos, pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija. Svarbu kreiptis profesionalios pagalbos, jei jaučiate didelę depresiją.
Depresija priskiriama nuotaikos sutrikimams. Ji gali būti apibūdinama kaip liūdesio, praradimo ar pykčio jausmas, trukdantis kasdienei žmogaus veiklai.
Ji taip pat gana dažna. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų patikimo šaltinio duomenimis, 2019 m. bet kuriuo konkrečiu 2 savaičių laikotarpiu depresijos simptomų turėjo 18,5 proc. suaugusių amerikiečių.
Nors depresija ir sielvartas turi bendrų bruožų, depresija skiriasi nuo sielvarto, jaučiamo netekus mylimo žmogaus, arba liūdesio, jaučiamo po traumuojančio gyvenimo įvykio. Depresija paprastai susijusi su neapykanta sau arba savigarbos praradimu, o sielvartas paprastai to nedaro.
Sielvarto atveju teigiamos emocijos ir laimingi prisiminimai apie mirusįjį paprastai lydi emocinio skausmo jausmą. Sergant didžiuoju depresiniu sutrikimu liūdesio jausmas yra nuolatinis.
Žmonės depresiją išgyvena skirtingai. Ji gali trukdyti kasdieniam darbui, dėl to prarandamas laikas ir sumažėja produktyvumas. Ji taip pat gali turėti įtakos santykiams ir kai kurioms lėtinėms sveikatos būklėms.
Būklės, kurios gali pablogėti dėl depresijos, yra šios:
- artritas
- astma
- širdies ir kraujagyslių ligos
- vėžys
- diabetas
- nutukimas
Svarbu suvokti, kad kartais jaustis prislėgtam yra normali gyvenimo dalis. Liūdnų ir nuliūdusių įvykių pasitaiko visiems. Tačiau jei nuolat jaučiatės prislėgti ar beviltiški, gali būti, kad sergate depresija.
Depresija laikoma rimta medicinine būkle, kuri gali pablogėti be tinkamo gydymo.
DEPRESIJOS SIMPTOMAI
Depresija gali būti daugiau nei nuolatinis liūdesys ar „mėlyna” būsena.
Didžioji depresija gali sukelti įvairių simptomų. Vieni jų veikia nuotaiką, kiti – kūną. Simptomai taip pat gali būti nuolatiniai arba ateiti ir praeiti.
Bendrieji požymiai ir simptomai
Ne visi sergantieji depresija patiria tuos pačius simptomus. Simptomai gali skirtis savo sunkumu, dažnumu ir trukme.
Jei bent 2 savaites beveik kasdien jaučiate kai kuriuos iš toliau išvardytų požymių ir simptomų depresija, gali būti, kad sergate depresija:
- jaučiate liūdesį, nerimą ar „tuštumą”
- beviltiškumo, bevertiškumo ir pesimizmo jausmas
- daug verkiate
- jaučiatės sutrikęs, susierzinęs arba piktas
- prarastas susidomėjimas pomėgiais ir interesais, kuriais anksčiau mėgavotės
- sumažėjusi energija arba nuovargis
- sunkumai susikaupti, prisiminti ar priimti sprendimus
- lėčiau judate arba kalbate
- miego sunkumai, ankstyvas pabudimas ryte arba pervargimas
- apetito ar svorio pokyčiai
- lėtinis fizinis skausmas be aiškios priežasties, kuris nepraeina gydant (galvos skausmas, skausmai, virškinimo sutrikimai, mėšlungis)
- mintys apie mirtį, savižudybę, savęs žalojimą ar bandymus nusižudyti
Depresijos simptomai gali skirtingai pasireikšti vyrams, moterims, paaugliams ir vaikams.
Vyrams gali pasireikšti simptomai, susiję su jų:
- nuotaika, pavyzdžiui, pykčiu, agresyvumu, dirglumu, nerimu ar nerimastingumu
- emocine savijauta, pavyzdžiui, tuštumos, liūdesio ar beviltiškumo jausmu
- elgesiu, pvz., interesų praradimu, nebemėgstama mėgstama veikla, lengvu nuovargiu, mintimis apie savižudybę, besaikiu alkoholio
- vartojimu, narkotikų vartojimu arba įsitraukimu į rizikingą veiklą
- seksualiniai interesai, pavyzdžiui, sumažėjęs lytinis potraukis arba nepakankamas seksualinis aktyvumas
- pažintiniai gebėjimai, pavyzdžiui, nesugebėjimas susikaupti, sunkumai atliekant užduotis arba vėluojantys atsakymai pokalbių metu
- miego režimas, pavyzdžiui, nemiga, neramus miegas, pernelyg didelis mieguistumas arba nemiegojimas visą naktį
- fizinė savijauta, pavyzdžiui, nuovargis, skausmai, galvos skausmas arba virškinimo problemos
Moterims gali pasireikšti simptomai, susiję su jų:
- nuotaika, pavyzdžiui, dirglumu
- emocine savijauta, pavyzdžiui, liūdesiu ar tuštuma, nerimu ar beviltiškumu
- elgesiu, pavyzdžiui, susidomėjimo veikla praradimu, pasitraukimu iš bendravimo ar mintimis apie savižudybę.
- kognityviniai gebėjimai, pavyzdžiui, mąstymas ar kalbėjimas lėčiau
- miego režimas, pavyzdžiui, sunkumai miegoti visą naktį, ankstyvas prabudimas arba per ilgas miegas
- fizinė savijauta, pavyzdžiui, sumažėjusi energija, didesnis nuovargis, apetito pokyčiai, svorio pokyčiai, skausmai, galvos skausmai ar
- padidėjęs mėšlungis
Vaikams gali pasireikšti simptomai, susiję su jų: [1]
- nuotaika, pavyzdžiui, dirglumu, pykčiu, staigia nuotaikos kaita ar verksmu
- emocine savijauta, pavyzdžiui, nekompetencijos jausmu (pvz., „nieko negaliu padaryti gerai”) arba neviltimi, verksmu ar intensyviu liūdesiu
- elgesys, pavyzdžiui, patekimas į bėdą mokykloje arba atsisakymas eiti į mokyklą, draugų ar brolių ir seserų vengimas, mintys apie mirtį ar savižudybę arba savęs žalojimas
- kognityviniai gebėjimai, pavyzdžiui, sunkumai susikaupti, prastėjantys mokymosi rezultatai arba pasikeitę pažymiai
- miego įpročiai, pavyzdžiui, sunkumai miegoti arba per ilgas miegas
- fizinė savijauta, pavyzdžiui, energijos praradimas, virškinimo problemos, apetito pokyčiai, svorio kritimas arba didėjimas
DEPRESIJOS PRIEŽASTYS
Yra kelios galimos depresijos priežastys. Jos gali būti įvairios – nuo biologinių iki netiesioginių.
Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra šios:
- Smegenų chemija. Depresija sergančių žmonių smegenų dalyse, valdančiose nuotaiką, mintis, miegą, apetitą ir elgesį, gali būti cheminis disbalansas.
- Hormonų kiekis. Moteriškų hormonų estrogeno ir progesterono pokyčiai įvairiais laikotarpiais, pavyzdžiui, menstruacijų ciklo, pogimdyminio laikotarpio, perimenopauzės ar menopauzės metu, gali padidinti depresijos riziką.
- Šeimos istorija. Jums yra didesnė rizika susirgti depresija, jei jūsų šeimoje yra buvę depresijos ar kito nuotaikos sutrikimo atvejų.
- Ankstyvosios vaikystės traumos. Kai kurie įvykiai turi įtakos tam, kaip jūsų organizmas reaguoja į baimę ir stresines situacijas.
- Smegenų struktūra. Didesnė rizika susirgti depresija, jei priekinė smegenų skiltis yra mažiau aktyvi. Tačiau mokslininkai nežino, ar tai atsitinka prieš ar po depresijos simptomų atsiradimo.
- Medicininės būklės. Tam tikros būklės gali jums kelti didesnę riziką, pavyzdžiui, lėtinės ligos, nemiga, lėtinis skausmas,
- Parkinsono liga, insultas, širdies priepuolis ir vėžys. [2]
- Psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas. Anksčiau buvęs piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ar alkoholiu gali turėti įtakos jūsų rizikai.
- Skausmas. Žmonės, kurie ilgą laiką jaučia emocinį ar lėtinį fizinį skausmą, turi gerokai didesnę tikimybę [3] susirgti depresija.
Rizikos veiksniai
Depresijos rizikos veiksniai gali būti biocheminiai, medicininiai, socialiniai, genetiniai arba netiesioginiai. Dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra šie:
- Lytis. Didžiosios depresijos paplitimas yra dvigubai didesnis tarp moterų [4] nei tarp vyrų.
- Genetika. Jums yra didesnė rizika susirgti depresija, jei šeimoje yra buvę tokių atvejų. [5]
- Socialinė ir ekonominė padėtis. Socialinė ir ekonominė padėtis, įskaitant finansines problemas ir suvokiamą žemą socialinį statusą, gali padidinti [6] depresijos riziką.
- Tam tikri vaistai. Tam tikri vaistai, įskaitant kai kurias hormoninių kontraceptikų rūšis, kortikosteroidus ir beta adrenoblokatorius, gali būti susiję [7] su padidėjusia depresijos rizika.
- Vitamino D trūkumas. Tyrimais nustatyta [8], kad depresijos simptomai siejami su mažu vitamino D kiekiu.
- Lyties tapatybė. 2018 m. atlikto tyrimo duomenimis [9], translyčių asmenų depresijos rizika yra beveik 4 kartus didesnė nei cislyčių asmenų.
- Piktnaudžiavimas psichoaktyviosiomis medžiagomis. Apie 21 proc. žmonių, turinčių psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų, taip pat patiria depresiją.
- Medicininės ligos. Depresija yra susijusi su kitomis lėtinėmis medicininėmis ligomis. Širdies ligomis sergantiems žmonėms tikimybė susirgti depresija yra maždaug dvigubai didesnė [10] nei žmonėms, kurie jomis neserga, o iki 1 iš 4 žmonių [11] sergančių vėžiu taip pat gali patirti depresiją.
Depresijos priežastys dažnai yra susijusios ir su kitais jūsų sveikatos elementais.
DEPRESIJOS GYDYMAS
Gali būti, kad simptomus sėkmingai įveiksite taikydami vieną gydymo būdą, o gali būti, kad geriausiai tiks gydymo būdų derinys.
Įprasta derinti medicininį gydymą ir gyvenimo būdo terapiją, įskaitant toliau išvardytus būdus:
VAISTAI
Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali paskirti:
Selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI)
SSRI yra dažniausiai skiriami antidepresantai ir paprastai turi mažai šalutinio poveikio. Jie gydo depresiją didindami neuromediatoriaus serotonino kiekį smegenyse.
SSRI negalima vartoti su tam tikrais vaistais, įskaitant monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI) ir kai kuriais atvejais tioridaziną ar Orap (pimozidą).
Nėščios moterys turėtų pasitarti su sveikatos priežiūros specialistais dėl SSRI vartojimo nėštumo metu rizikos. Taip pat reikia atsargiai vartoti jei sergate siauro kampo glaukoma.
SSRI pavyzdžiai: citalopramas (Celexa), escitalopramas (Lexapro), fluvoksaminas (Luvox), paroksetinas (Paxil, Paxil XR, Pexeva) ir sertralinas (Zoloft).
Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
SNRI depresiją gydo didindami neuromediatorių serotonino ir noradrenalino kiekį smegenyse.
SNRI negalima vartoti kartu su MAOI. Turėtumėte būti atsargūs [12], jei turite kepenų ar inkstų sutrikimų arba siauro kampo glaukomą.
SNRI pavyzdžiai: desvenlafaksinas (Pristiq, Khedezla), duloksetinas (Cymbalta, Irenka), levomilnacipranas (Fetzima) ir venlafaksinas (Effexor XR).
Tricikliniai ir tetracikliniai antidepresantai
Tricikliai antidepresantai (TCA) ir tetracikliai antidepresantai (TECA) depresiją gydo didindami neuromediatorių serotonino ir noradrenalino kiekį smegenyse.
TCA gali sukelti daugiau šalutinių poveikių nei SSRI ar SNRI. Nevartokite TCA arba TECA kartu su MAOI. Vartokite atsargiai, jei sergate siauro kampo glaukoma.
Triciklių antidepresantų pavyzdžiai: amitriptilinas (Elavil), doksepinas (Sinequan), imipraminas (Tofranil), trimipraminas (Surmontil), desipraminas (Norpramin), nortriptilinas (Pamelor, Aventyl) ir protriptilinas (Vivactil).
Noradrenalino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI)
Šiais vaistais galima gydyti depresiją didinant dopamino ir noradrenalino kiekį smegenyse.
NDRI pavyzdžiai yra bupropionas (Wellbutrin).
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
MAOI gydo depresiją didindami norepinefrino, serotonino, dopamino ir tiramino kiekį jūsų smegenyse. [13]
Dėl šalutinio poveikio ir susirūpinimą keliančių saugumo [14] aspektų MAOI nėra pirmasis pasirinkimas psichikos sveikatos sutrikimams gydyti. Jie paprastai vartojami tik tuo atveju, jei kitais vaistais depresijos gydyti nepavyksta.
MAOI pavyzdžiai: izokarboksazidas (Marplan), fenelzinas (Nardil), selegilinas (Emsam), tranilciprominas (Parnate).
N-metil D-aspartato (NMDA) antagonistai
N-metil-D-aspartato (NMDA) antagonistai gydo depresiją [15] didindami glutamato kiekį smegenyse. Glutamatas yra neuromediatorius, kuris, kaip manoma, yra susijęs su depresija.
NMDA antagonistai vartojami tik tiems pacientams, kuriems nesėkmingai taikomi kiti antidepresantai.
FDA patvirtino vieną NMDA vaistinį preparatą – esketaminą [16] (Spravato), skirtą depresijai gydyti.
Esketaminas yra nosies purškalas, kurį galima įsigyti tik pagal ribotą pro-gramą, vadinamą Spravato REMS.
Pavartojus vaisto, pacientams gali pasireikšti nuovargis ir disociacija (dėmesio, vertinimo ir mąstymo sunkumai). Dėl šios priežasties esketaminas skiriamas sveikatos priežiūros įstaigoje, kur sveikatos priežiūros specialistas gali stebėti, ar neatsiranda sedacija ir disociacija.
Kiekvienos rūšies vaistai, kuriais gydoma depresija, turi naudos ir galimą riziką.
Psichoterapija
Bendravimas su terapeutu gali padėti išmokti įgūdžių, kaip susidoroti su neigiamais jausmais. Jums taip pat gali būti naudingi šeimos ar grupinės terapijos užsiėmimai.
Psichoterapija, dar vadinama „pokalbių terapija”, yra tada, kai žmogus kalbasi su kvalifikuotu terapeutu, kad nustatytų ir išmoktų susidoroti su veiksniais, kurie lemia jo psichikos sveikatos būklę, pavyzdžiui, depresiją.
Įrodyta, kad psichoterapija yra veiksminga gydymo priemonė [16], gerinanti depresija ir kitais psichikos sutrikimais sergančių žmonių simptomus.
Psichoterapija dažnai taikoma kartu su medikamentiniu gydymu. Yra daug skirtingų psichoterapijos rūšių, ir kai kurie žmonės geriau reaguoja į vienokią ar kitokią psichoterapiją.
Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
Kognityvinės elgesio terapijos (KET) metu terapeutas kartu su jumis atskleis nesveikus mąstymo modelius ir nustatys, kaip jie gali lemti žalingą elgesį, reakcijas ir įsitikinimus apie save.
Terapeutas gali skirti jums „namų darbų”, kuriuose praktikuositės pakeisti neigiamas mintis pozityvesnėmis.
Dialektinė elgesio terapija (DBT)
Dialektinė elgesio terapija (DBT) yra panaši į CBT, tačiau joje ypatingas dėmesys skiriamas patvirtinimui, t. y. nepatogių minčių, jausmų ir elgesio priėmimui, užuot su jais kovojus.
Teorija teigia, kad susitaikę su žalingomis mintimis ar emocijomis galite pripažinti, kad pokyčiai yra įmanomi, ir sudaryti sveikimo planą.
Psichodinaminė terapija
Psichodinaminė terapija – tai pokalbių terapijos forma, skirta padėti geriau suprasti ir įveikti kasdienį gyvenimą. Psichodinaminė terapija grindžiama idėja, kad jūsų dabartinę realybę formuoja nesąmoninga vaikystės patirtis.
Šios terapijos metu terapeutas padės Jums apmąstyti ir išnagrinėti savo vaikystę ir patirtį, kad padėtų Jums suprasti ir susidoroti su savo gyvenimu.
Šviesos terapija
Baltos šviesos dozių poveikis gali padėti sureguliuoti nuotaiką ir pagerinti depresijos simptomus. Šviesos terapija paprastai taikoma sergant sezoniniu afektiniu sutrikimu, kuris dabar vadinamas didžiuoju depresiniu sutrikimu su sezoniniu pobūdžiu.
Prieš naudodami šviesos terapiją pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu. Sergantiesiems bipoliniu sutrikimu, taikant šviesos terapiją, gali kilti manijos rizika.
Elektrokonvulsinė terapija (EKT)
Elektrokonvulsinė terapija (EKT) naudoja elektros srovę priepuoliui sukelti ir, kaip įrodyta, padeda klinikine depresija sergantiems žmonėms. Ji taikoma žmonėms, sergantiems sunkia depresija arba depresija, kuri yra atspari kitiems gydymo būdams ar antidepresantams.
EKT procedūros metu jums bus suleista anestetiko, kuris maždaug 5-10 minučių jus užmigdys.
Sveikatos priežiūros specialistas ant krūtinės uždės širdies veiklos stebėjimo pagalvėles, o ant tam tikrų galvos vietų – keturis elektrodus. Tada jie kelias sekundes skleis trumpus elektros impulsus. Jūs nejausite nei traukulių, nei elektros srovės ir pabusite praėjus maždaug 5-10 minučių po gydymo.
Šalutinis poveikis: galvos skausmas, pykinimas, raumenų skausmas ir skausmingumas, sumišimas arba dezorientacija.
Pacientams taip pat gali atsirasti atminties sutrikimų, tačiau jie paprastai išnyksta praėjus kelioms savaitėms ir mėnesiams po gydymo.
Alternatyvios terapijos
Pasiteiraukite gydytojo apie alternatyvius depresijos gydymo būdus. Daugelis žmonių kartu su tradicine psichoterapija ir vaistais renkasi alternatyvius gydymo būdus. Keletas pavyzdžių:
- Meditacija. Stresas, nerimas ir pyktis yra depresiją sukeliantys veiksniai, tačiau meditacija gali padėti pakeisti smegenų reakciją į šias emocijas. Tyrimai rodo, kad meditacijos praktika gali padėti pagerinti depresijos simptomus ir sumažinti depresijos atkryčio tikimybę.
- Akupunktūra. Akupunktūra yra tradicinės kinų medicinos forma, kuri gali padėti palengvinti kai kuriuos depresijos simptomus. Akupunktūros metu gydytojas adatomis stimuliuoja tam tikras kūno vietas, kad galėtų gydyti įvairias ligas. Tyrimai rodo, kad akupunktūra gali padėti klinikiniam gydymui veikti geriau ir gali būti tokia pat veiksminga kaip konsultavimas.
NATŪRALIOS DEPRESIJĄ GYDANČIOS PRIEMONĖS
Fizinis aktyvumas
3-5 dienas per savaitę užsiimkite 30 minučių fizine veikla. Fiziniai pratimai gali padidinti endorfinų – hormonų, kurie gerina nuotaiką – gamybą jūsų organizme.
Venkite alkoholio ir narkotinių medžiagų vartojimo
Gerdami alkoholį ar piktnaudžiaudami narkotinėmis medžiagomis galite šiek tiek pasijusti geriau. Tačiau ilgainiui šios medžiagos gali pabloginti depresijos ir nerimo simptomus.
Išmokite nustatyti ribas
Jausmas, kad esate prislėgti, gali pabloginti nerimo ir depresijos simptomus. Ribų nustatymas profesiniame ir asmeniniame gyvenime gali padėti pasijusti geriau.
Rūpinkitės savimi
Depresijos simptomus taip pat galite pagerinti rūpindamiesi savimi. Tai apima daug miegoti, sveikai maitintis, vengti neigiamai nusiteikusių žmonių ir dalyvauti malonioje veikloje.
Kartais depresija nereaguoja į vaistus. Jei simptomai nepagerėja, sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti kitus gydymo būdus.
Šios galimybės apima elektrokonvulsinę terapiją (EKT) arba pasikartojančią transkranijinę magnetinę stimuliaciją (rTMS), skirtą depresijai gydyti ir nuotaikai pagerinti.
Maisto papildai
Kelių rūšių papildai gali turėti tam tikrą teigiamą poveikį depresijos simptomams. Pasirūpinkite, kad bet kokius naujus papildus, kuriuos galbūt vartosite, aptartumėte su sveikatos priežiūros specialistais, nes kai kurie papildai gali turėti didelį šalutinį poveikį arba sąveikauti su vaistais.
S-adenozil-L-metioninas (SAMe)
Kai kurie tyrimai [17] rodo, kad šis junginys gali palengvinti depresijos simptomus. Poveikis geriausiai pasireiškė SSRI vartojantiems žmonėms. Tačiau šių tyrimų rezultatai nėra įtikinami, todėl reikia atlikti daugiau tyrimų.
5-hidroksitriptofanas (5-HTP)
5-HTP gali padidinti [18] serotonino kiekį smegenyse, o tai gali palengvinti simptomus. Šią cheminę medžiagą jūsų organizmas gamina, kai vartojate triptofaną, kuris yra sudedamoji baltymų dalis. Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų.
Omega-3 riebalų rūgštys
Šie nepakeičiamieji riebalai yra svarbūs neurologiniam vystymuisi ir smegenų sveikatai. Omega-3 papildų įtraukimas į mitybą gali padėti [19] sumažinti depresijos simptomus. Tačiau yra prieštaringų įrodymų, todėl reikia atlikti daugiau tyrimų.
Prieš pradėdami vartoti papildus, visada pasitarkite su gydytoju, nes jie gali sąveikauti su kitais vaistais arba turėti neigiamą poveikį.
Vitaminai
Vitaminai yra svarbūs daugeliui organizmo funkcijų. Tyrimai rodo, kad du vitaminai yra ypač naudingi depresijos simptomams palengvinti:
- B grupės vitaminai: B-12 ir B-6 yra gyvybiškai svarbūs smegenų sveikatai. Kai vitamino B kiekis yra mažas, gali padidėti rizika susirgti depresija. [19]
- Vitaminas D: kartais vadinamas saulės vitaminu, vitaminas D svarbus smegenų, širdies ir kaulų sveikatai. Gali būti, kad yra ryšys tarp vitamino D trūkumo ir depresijos, tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų. [20]
Daugelis žolelių, papildų ir vitaminų teigia, kad padeda palengvinti depresijos simptomus, tačiau klinikinių tyrimų duomenimis, dauguma jų nėra veiksmingi.
Sužinokite apie vaistažoles, vitaminus ir papildus, kurie yra perspektyvūs, ir paklauskite sveikatos priežiūros specialisto, ar kuris nors iš jų jums tinka.
DEPRESIJOS TESTAS
Nėra vieno testo depresijai diagnozuoti. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti diagnozę remdamasis jūsų simptomais ir psichologiniu įvertinimu.
Dažniausiai jie užduos keletą klausimų apie jūsų:
- nuotaikas
- apetitą
- miego režimą
- aktyvumo lygį
- mintis
Kadangi depresija gali būti susijusi su kitomis sveikatos problemomis, sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali atlikti fizinę apžiūrą ir paskirti kraujo tyrimus. Kartais depresijos simptomus gali sukelti skydliaukės problemos arba vitamino D trūkumas.
Svarbu neignoruoti depresijos simptomų. Jei nuotaika nepagerėja arba pablogėja, kreipkitės į gydytoją. Depresija yra rimta psichikos sveikatos liga, galinti sukelti komplikacijų.
Negydoma ji gali komplikuotis [21]:
- svorio padidėjimas arba sumažėjimas.
- fizinis skausmas.
- psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimas
- panikos priepuoliai
- santykių problemos
- socialinė izoliacija
- mintys apie savižudybę
- savęs žalojimas
DEPRESIJOS TIPAI
Depresiją galima suskirstyti į kategorijas pagal simptomų sunkumą. Kai kuriems žmonėms pasireiškia lengvi ir laikini epizodai, o kitiems – sunkūs ir nuolatiniai depresijos epizodai.
Skiriami du pagrindiniai tipai: didysis depresinis sutrikimas ir nuolatinis depresinis sutrikimas.
Didelis depresinis sutrikimas
Didelis depresinis sutrikimas (MDD) yra sunkesnė depresijos forma. Jam būdingas nuolatinis liūdesio, beviltiškumo ir bevertiškumo jausmas, kuris nepraeina savaime.
Kad jums būtų diagnozuota klinikinė depresija, per 2 savaites turite patirti penkis ar daugiau iš toliau išvardytų simptomų:
- didžiąją dienos dalį jaučiatės prislėgti
- susidomėjimo daugeliu įprastų veiklų praradimas
- ženklus svorio kritimas arba priaugimas
- daug miegate arba negalite užmigti
- sulėtėjęs mąstymas ar judesiai
- nuovargis arba maža energija daugumą dienų
- bevertiškumo ar kaltės jausmas
- dėmesio koncentracijos praradimas arba neryžtingumas
- pasikartojančios mintys apie mirtį ar savižudybę
Tarp jų – [22]:
- netipinės savybės
- nerimo sutrikimas
- mišrūs bruožai
- peripartinė pradžia, nėštumo metu arba iškart po gimdymo
- sezoniškumas
- melancholijos požymiai
- psichozės požymiai
- katatonija
Nuolatinis depresinis sutrikimas
Nuolatinis depresinis sutrikimas (PDD) anksčiau buvo vadinamas distimija. Tai lengvesnė, bet lėtinė depresijos forma.
Kad būtų galima nustatyti diagnozę, simptomai turi tęstis ne trumpiau kaip 2 metus [23]. PDD gali labiau paveikti jūsų gyvenimą nei didžioji depresija, nes trunka ilgiau.
Įprasta, kad PDD sergantys žmonės:
- praranda susidomėjimą įprasta kasdiene veikla
- jaučiasi beviltiški
- trūksta produktyvumo
- žema savivertė
Depresiją galima sėkmingai gydyti, tačiau svarbu laikytis gydymo plano.
Skaitykite daugiau apie tai, kodėl svarbu gydyti depresiją.
Gyventi su depresija gali būti sunku, tačiau gydymas gali padėti pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Pasikalbėkite su sveikatos priežiūros specialistu apie galimas galimybes.
Pogimdyminė depresija
Pogimdyminė depresija – tai depresija, kuri pasireiškia po gimdymo. Tai dažnas sutrikimas po nėštumo, kuris pasireiškia 1 iš 9 naujų tėvų. [24]
Įprasta, kad po gimdymo žmonės patiria „baby blues”, t. y. liūdesio ar tuštumos jausmą. Daugeliui žmonių šie simptomai išnyksta per porą dienų.
Tačiau jei ilgiau nei 2 savaites po gimdymo jaučiatės liūdni, beviltiški ar tušti, gali būti, kad sergate pogimdymine depresija.
Pogimdyminės depresijos simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių ir gali būti [25]:
- nerimastingumo nuotaikos jausmas
- liūdesys, beviltiškumas ar prislėgtumas
- mintys apie tai, kad norite pakenkti kūdikiui arba sau
- nesidomėjimas kūdikiu, jausmas, kad esate atsiskyręs arba tarsi jūsų kūdikis būtų kažkieno kito
- neturite energijos ar motyvacijos
- valgote per mažai arba per daug
- per mažai arba per daug miegate
- sunku susikaupti
- turi atminties problemų
- jaučiasi nevertingi, kalti arba kaip blogi tėvai
- atsisakote veiklos, kuri anksčiau patiko.
- atsiribojate nuo draugų ir šeimos
- nepraeinantys galvos ir skrandžio skausmai arba skrandžio sutrikimai
- jaučiatės tušti, nesusiję su niekuo arba atrodo, kad nemylite kūdikio ar juo nesirūpinate.
Manoma, kad pogimdyminę depresiją sukelia [26] dramatiški hormonų pokyčiai po nėštumo.
Bipolinė depresija pasireiškia esant tam tikrų tipų bipoliniam sutrikimui, kai žmogus patiria depresijos epizodą.
Bipolinis sutrikimas – tai psichikos sutrikimas, dėl kurio atsiranda [27] ryškūs nuotaikos, energijos, koncentracijos ir gebėjimo atlikti kasdienes užduotis pokyčiai.
Yra trys bipolinio sutrikimo tipai, visiems jiems būdingi vadinamieji maniakiniai epizodai, kai jaučiatės labai „pakylėti”, pakylėti ar kupini energijos, ir depresijos epizodai, kai jaučiatės „prislėgti”, liūdni ar beviltiški.
Jei sergate bipoliniu sutrikimu, gali būti sunku atpažinti žalingą kiekvieno „nuotaikos epizodo” poveikį.
Depresijos epizodą išgyvenantys žmonės gali [28]:
- jaustis labai liūdni, beviltiški arba tušti
- jaustis sulėtėję arba neramūs
- sunkiai užmigti, prabusti per anksti arba miegoti per ilgai.
- padidėjęs apetitas ir padidėjęs svoris.
- kalbėti labai lėtai, pamiršti dalykus arba jaustis taip, tarsi neturėtų ką pasakyti.
- sunku susikaupti ar priimti sprendimus
- jaučiasi negalintys atlikti pagrindinių užduočių
- mažai domisi veikla
- sumažėjęs lytinis potraukis arba jo visai nėra
- galvoja apie mirtį ar savižudybę
Depresijos epizodo simptomai pasireiškia kiekvieną dieną didžiąją dienos dalį ir gali tęstis kelias dienas ar savaites.
Jei bipolinis sutrikimas yra gydomas, daugeliui žmonių, jei jie patiria depresijos epizodus, depresijos simptomai pasireiškia rečiau ir ne taip stipriai.
DEPRESIJA IR NERIMAS
Depresija ir nerimas gali pasireikšti vienu metu. Iš tiesų, tyrimai parodė, kad daugiau nei 70 proc. [29] žmonių, sergančių depresija, turi ir nerimo simptomų.
Nors manoma, kad juos sukelia skirtingi dalykai, depresija ir nerimas gali sukelti keletą panašių simptomų, kurie gali būti šie:
- dirglumas
- atminties ar koncentracijos sunkumai
- miego sutrikimai
Šioms dviem ligoms taip pat būdingi kai kurie bendri gydymo būdai.
Tiek nerimas, tiek depresija gali būti gydomi:
- terapija, pavyzdžiui, kognityvine elgesio terapija
- vaistais
- alternatyviais gydymo būdais, įskaitant hipnoterapiją
Jei manote, kad jaučiate vienos iš šių būklių arba abiejų būklių simptomus, susitarkite su sveikatos priežiūros specialistu. Kartu su juo galite nustatyti kartu pasireiškiančius nerimo ir depresijos simptomus ir jų gydymo būdus.
DEPRESIJA IR OBSESINIS KOMPULSINIS SUTRIKIMAS
Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) sukelia nepageidaujamas ir pasikartojančias mintis, potraukius ir baimes (obsesijas).
Šios baimės verčia jus atlikti pasikartojančius veiksmus ar ritualus (kompulsijas), kurie, kaip tikitės, sumažins obsesijų sukeltą stresą.
Žmonės, kuriems diagnozuotas OKS, dažnai atsiduria obsesijų ir kompulsijų cikle. Jei jums būdingas toks elgesys, dėl jo galite jaustis izoliuotas. Dėl to galite pasitraukti iš draugų ir socialinių situacijų, o tai gali padidinti depresijos riziką.
Neretai sergantysis OKS taip pat serga depresija. Turint vieną nerimo sutrikimą, gali padidėti tikimybė susirgti kitu. Iki 80 proc. [30] žmonių, sergančių OKS, taip pat turi depresijos epizodų.
Ši dviguba diagnozė kelia susirūpinimą ir vaikams. Jų kompulsinis elgesys, kuris pirmą kartą gali atsirasti dar jauname amžiuje, gali priversti juos jaustis neįprastai. Dėl to vaikas gali atsiriboti nuo draugų ir padidėja tikimybė, kad jam išsivystys depresija.
DEPRESIJA IR PSICHOZĖ
Kai kuriems asmenims, kuriems diagnozuota didžioji depresija, gali būti ir kito psichikos sutrikimo, vadinamo psichoze, simptomų. Kai šios dvi būklės pasireiškia kartu, tai vadinama „sunkiu sunkiu depresiniu sutrikimu su psichozės požymiais” arba depresine psichoze.
Dėl depresinės psichozės žmonės mato, girdi, tiki arba jaučia kvapus, kurie nėra tikri. Šia būkle sergantys žmonės taip pat gali jausti liūdesį, beviltiškumą ir dirglumą.
Šių dviejų būklių derinys yra ypač pavojingas. Taip yra todėl, kad depresine psichoze sergantis žmogus gali patirti iliuzijų, dėl kurių jam gali kilti minčių apie savižudybę arba jis gali imtis neįprastos rizikos.
Neaišku, kas sukelia šias dvi būsenas ir kodėl jos gali pasireikšti kartu, tačiau gydymas gali sėkmingai palengvinti simptomus. Gydymas apima vaistus ir elektrokonvulsinę terapiją (EKT).
Supratimas apie rizikos veiksnius ir galimas priežastis gali padėti pastebėti ankstyvuosius simptomus.
DEPRESIJA IR NĖŠTUMAS
Nėštumas žmonėms dažnai būna jaudinantis metas. Tačiau nėščiosioms vis dar gali būti įprasta patirti depresiją.
Nėščiųjų depresijos simptomai yra šie:
- apetito ar valgymo įpročių pokyčiai
- beviltiškumo jausmas
- nerimas
- prarandamas susidomėjimas veikla ir dalykais, kurie anksčiau patiko
- nuolatinis liūdesys
- sunkumai susikaupti ar prisiminti
- miego problemos, įskaitant nemigą arba per ilgą miegą
- mintys apie mirtį ar savižudybę
Gydant depresiją nėštumo metu, gali būti taikoma tik pokalbių terapija ir kiti natūralūs gydymo būdai.
Nors kai kurios moterys nėštumo metu vartoja antidepresantus, nėra aišku, kurie iš jų yra saugiausi. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskatinti jus išbandyti alternatyvų variantą iki kūdikio gimimo.
Depresijos rizika gali išlikti ir po kūdikio gimimo. Pogimdyminė depresija, kuri dar vadinama didžiuoju depresiniu sutrikimu su pogimdymine pradžia, kelia rimtą susirūpinimą naujoms motinoms.
Simptomų atpažinimas gali padėti pastebėti problemą ir kreiptis pagalbos, kol ji netapo neįveikiama.
DEPRESIJA IR ALKOHOLIS
Moksliniais tyrimais nustatytas ryšys tarp alkoholio vartojimo ir depresijos. Depresija sergantys žmonės dažniau piktnaudžiauja alkoholiu.
Iš 20,2 mln. suaugusių JAV gyventojų, kurie patyrė psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų, apie 50 proc. [31] kartu sirgo psichikos liga.
Dažnas alkoholio vartojimas gali sustiprinti depresijos simptomus, o depresija sergantys žmonės dažniau piktnaudžiauja alkoholiu arba tampa nuo jo priklausomi.
KAIP IŠVENGTI DEPRESIJOS
Paprastai manoma, kad depresijos išvengti neįmanoma. Sunku atpažinti, kas ją sukelia, o tai reiškia, kad jos išvengti sunkiau.
Tačiau kartą patyrę depresijos epizodą, galite būti geriau pasirengę užkirsti kelią būsimam epizodui, sužinoję, kokie gyvenimo būdo pokyčiai ir gydymas yra naudingi.
Metodai, kurie gali padėti, yra šie:
- reguliarūs fiziniai pratimai
- gausus miegas
- gydymo palaikymas
- streso mažinimas
- tvirtų santykių su kitais kūrimas
Kiti metodai ir idėjos taip pat gali padėti išvengti depresijos.
DEPRESIJOS PERSPEKTYVOS
Depresija gali būti laikina arba ilgalaikė problema. Gydymas ne visada padeda visiškai išnykti depresijai.
Tačiau dėl gydymo simptomai dažnai tampa lengviau valdomi. Depresijos simptomų valdymas apima tinkamo vaistų ir terapijos derinio paiešką.
Jei vienas gydymas nepadeda, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu. Jie gali padėti sudaryti kitokį gydymo planą, kuris gali geriau padėti suvaldyti jūsų būklę.
