Geležis - nauda ir privalumai sveikatai

Geležis turi daug privalumų ir yra vienas svarbiausių mineralų jūsų organizmui. Geležies reikia, kad organizmas gamintų hemoglobiną, kuris padeda raudoniesiems kraujo kūneliams pernešti deguonį po visą organizmą, ir mioglobiną – baltymą, padedantį aprūpinti deguonimi raumenų ląsteles.

Nors geležies yra visose žmogaus ląstelėse, daugiausia jos yra kraujo kūneliuose.

Geležies papildai yra labai svarbūs gydant anemiją (mažą sveikų kraujo kūnelių kiekį), ypač geležies stokos anemiją (IDA). Dauguma žmonių visą reikiamą geležies kiekį gauna su maistu. Tačiau kai kuriems iš jų geležies gali trūkti. Geležies trūkumas yra dažniausia anemijos priežastis, pasireiškianti 5 % moterų ir 2 % vyrų.

Šiame straipsnyje paaiškinama, kokią reikšmę organizmui turi geležis ir kada gali būti tikslinga vartoti geležies papildų.

Papildomi faktai

Veiklioji medžiaga: Geležis
Pakaitinis (-i) pavadinimas (-ai): Geležies sulfatas, geležies gliukonatas, geležies citratas, geležies sulfatas
Rekomenduojama dozė: Rekomenduojama paros norma yra 7-27 miligramai, priklausomai nuo amžiaus ir lyties, toleruotina viršutinė riba yra 40-45 miligramai per parą, geležies stokos anemijos gydymui skiriama 50-100 miligramų per parą atskiromis dozėmis.
Saugumo aspektai: Prieš vartojimą pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl tinkamos dozės. Venkite viršyti toleruojamą viršutinę geležies ribą, išskyrus atvejus, kai rekomenduojama gydyti geležies trūkumą, atsitiktinai geležimi apsinuodijo maži vaikai. Suaugusiesiems skirtus maisto papildus ir vaistus laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.

GELEŽIES NAUDOJIMAS

Maisto papildų vartojimas turėtų būti individualus ir patikrintas sveikatos priežiūros specialisto, pavyzdžiui, registruoto dietologo, vaistininko ar gydytojo. Joks papildas nėra skirtas gydyti, išgydyti ar užkirsti kelią ligai.

Geležies papildai pirmiausia padeda atstatyti mažą geležies kiekį. Geležies trūkumo gydymas palengvina simptomus, kuriuos galite patirti dėl mažo geležies kiekio ir anemijos. Tai taip pat padeda išvengti komplikacijų vėliau, kai geležies trūkumas pereina į mažakraujystę.

Geležies papildai nėra naudingi žmonėms, kuriems geležies trūkumo nėra.

Anemija

Geležies papildų vartojimas naudingas sergant anemija, kurią sukelia geležies trūkumas. Yra keletas skirtingų anemijos priežasčių, tačiau dažniausiai pasitaikanti yra geležies trūkumas. Mažakraujystė atsiranda, kai geležies trūksta tiek, kad hemoglobino (raudonųjų kraujo kūnelių baltymo) kiekis sumažėja iki žemesnio nei įprasta lygio.

Negydomas geležies trūkumas gali sukelti aritmiją, širdies ūžesį, padidėjusią širdį ir širdies nepakankamumą. Geležies trūkumas taip pat gali būti susijęs su padidėjusia fibromialgijos rizika.

Geležies papildai gali pagerinti geležies kiekį ir gydyti IDA. Įrodyta, kad kasdienis geležies papildų vartojimas sumažina anemijos ir mažo geležies kiekio paplitimą menstruacijų metu.

Geležies trūkumas yra labiausiai paplitęs maistinių medžiagų trūkumas. Negydomas jis gali sukelti daugybę sveikatos problemų. Jei įtariate, kad jums gali trūkti geležies, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad būtų galima tinkamai patvirtinti ir gydyti trūkumą.

Nuovargis

Geležis gali padėti įveikti nepaaiškinamą nuovargį, net jei žmogus nėra anemiškas, bet jo feritino kiekis yra žemas (geležies atsargų rodiklis). Tai ypač dažnai pasitaiko moterims reprodukciniais metais. Kasdieniai geležies papildai gali sumažinti menstruacijas patiriančių moterų nuovargį.

Atsitiktinių imčių tyrime buvo tiriamos 18-53 metų amžiaus moterys, kurios pranešė jaučiančios nuovargį. Moterys, kurių feritino kiekis buvo mažesnis nei 50 mikrogramų litre (mcg/L) ir hemoglobino kiekis didesnis nei 12 gramų decilitre, atsitiktinės atrankos būdu gavo 80 miligramų (mg) elementariosios geležies arba placebo. Geležies gavusiųjų grupėje labiau pagerėjo nuovargis, tačiau nepagerėjo bendra gyvenimo kokybė.

Sportinis našumas

Geležis reikalinga mioglobinui – baltymui, kuris aprūpina raumenis deguonimi – gaminti. Daugelis sportininkų su maistu gauna nepakankamai geležies, kad palaikytų darbingumą.

Tačiau sportininkai, dalyvaujantys ištvermės treniruotėse, pavyzdžiui, maratono bėgimo ar ištvermės dviračių sporto varžybose, gali netekti daugiau geležies. Be to, dėl to, kad sportininkas yra moteris arba vegetaras, jam gali kilti didesnė geležies trūkumo ir anemijos rizika. Sportininkai turėtų pasirūpinti, kad jų mityboje būtų pakankamai geležies, kad jie pasiektų geriausius rezultatus.

Vieno tyrimo metu buvo įrodyta, kad kasdienis geležies papildų vartojimas menstruacijų metu padėjo pagerinti fizinio krūvio rezultatus. Taip pat įrodyta, kad reprodukcinio amžiaus moterų maksimalus ir submaksimalus fizinis krūvis pagerėjo.

Reprodukcinio amžiaus sportininkėms gresia geležies trūkumas, Geležies papildų vartojimas pagerino šios grupės sportinį našumą.

Neramių kojų sindromas

Neramių kojų sindromas – tai sveikatos būklė, kai žmonėms kyla nekontroliuojamas noras judinti kojas. Paprastai tai pasireiškia naktį ir gali sutrikdyti miegą.

2019 m. paskelbtoje sisteminėje apžvalgoje ir metaanalizėje padaryta išvada, kad geležies papildų vartojimas yra susijęs su Tarptautinio neramių kojų sindromo balo (IRLSS) pagerėjimu po keturių savaičių.

Pažinimas

Tyrimai rodo, kad, esant geležies trūkumui, pažinimo lygis sumažėja. Iš tiesų, kai kraujyje sumažėja geležies kiekis, beveik iš karto sutrinka koncentracija ir dėmesingumas. Atkūrus geležies kiekį iki normalaus, gali pagerėti dėmesio koncentracija ir padidėti pažintinė veikla.

Atlikus dvigubai aklą, placebu kontroliuojamą tyrimą su paauglėmis mergaitėmis, kurios nesirgo mažakraujyste, bet turėjo mažai geležies, nustatyta, kad geležies papildų vartojimas pagerino žodinį mokymąsi ir atmintį. Iš viso tyrime dalyvavo 81 dalyvė, kurioms atsitiktine tvarka aštuonias savaites buvo duodama 650 miligramų geriamųjų geležies papildų du kartus per dieną arba placebo. Be to, 26 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų apžvalga parodė, kad geležies papildų vartojimas IDA sergantiems vaikams pagerino hemoglobino kiekį ir sumažino pažintinių ir motorinių įgūdžių sutrikimus.

GELEŽIES TRŪKUMAS

Geležies trūkumas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių maistinių medžiagų trūkumų. Geležies trūkumas vystosi etapais ir galiausiai baigiasi IDA:

Geležies trūkumo fazės yra šios:

Geležies atsargos organizme yra išsekusios, todėl feritino kiekis serume yra mažas,
Geležies atsargos eritrocitų gamybai yra mažos, tačiau hemoglobino kiekis kraujyje vis dar normalus,
Geležies atsargos išsekusios, todėl susergama mažakraujyste su mažais eritrocitais ir mažu hemoglobino kiekiu kraujyje.

Kas sukelia geležies trūkumą?

Geležies trūkumas atsiranda dėl per didelio geležies netekimo arba per mažo geležies kiekio maiste.

Geležies gali netekti netekus kraujo, sumažėjus jos absorbcijai arba dėl ilgalaikio fizinio krūvio (pvz., sportininkai, dalyvaujantys maratono bėgimo ar dviračių sporto ištvermės varžybose). Pavyzdžiui, menstruacijas turinčioms moterims dėl kraujo netekimo kyla didesnė geležies trūkumo ir IDA rizika. Be to, geležies trūkumas dažnai dažniau pasireiškia nėštumo metu dėl padidėjusių augančio vaisiaus poreikių.

Žmonėms, sergantiems virškinamojo trakto ligomis arba patyrusiems virškinamojo trakto operacijų, kyla IDA rizika. Pavyzdžiui, sergantiems Krono liga arba tiems, kuriems dėl nutukimo buvo atliktas skrandžio šuntavimas (svorio mažinimo operacija), gali dažniau trūkti geležies. Taip yra todėl, kad jie gali nesugebėti įsisavinti pakankamo geležies kiekio. Geležis pasisavinama dvylikapirštėje žarnoje ir proksimalinėje tuščiojoje žarnoje (pirmoji plonosios žarnos dalis, kuria keliauja suvirškintas maistas). Be to, dėl skrandžio operacijų gali sumažėti skrandžio rūgšties, reikalingos geležies pasisavinimui, gamyba.

Vegetariškos dietos laikymasis gali sukelti geležies trūkumą, nes augaliniai geležies šaltiniai neįsisavina geležies taip gerai kaip gyvūniniai.

Geležies trūkumo rizikos grupės

Kai kuriems žmonėms geležies trūkumas gali pasireikšti dažniau nei kitiems.

Rizika susirgti geležies trūkumu yra didesnė:

Žmonėms, kuriems yra menstruacijos
Nėščioms moterims
Vaikams
Žmonėms, kurie dažnai duoda kraujo
Žmonėms, kuriems buvo atlikta skrandžio šuntavimo operacija
Neišnešioti kūdikiai, gimę iki 37 nėštumo savaitės
Vegetarai ir kiti asmenys, kurių mityboje trūksta heminės geležies (geležies, esančios mėsoje ir jūros gėrybėse)

Žmonėms, kuriems buvo atlikta Roux-en-Y skrandžio apylankos operacija, geležies trūkumas pasireiškia beveik 25 %, o žmonėms, kuriems buvo atlikta skrandžio rankovės procedūra, – apie 12 %.

Geležies trūksta ir esant daugeliui sveikatos sutrikimų, pvz:

Vėžys
Virškinimo trakto sutrikimai (pvz., opinis kolitas, Krono liga)
Širdies nepakankamumas
Inkstų ligos, kai atliekama hemodializė

Be to, dėl ilgalaikio antacidinių vaistų vartojimo taip pat gali kilti didesnė rizika.

Kaip sužinoti, ar man trūksta geležies?

Geležies trūkumo simptomai:

Nuovargis
Dusulys
Galvos svaigimas
Galvos skausmas
Blyškumas (blyški oda)
Silpni ir trapūs nagai
Sunkumas susikaupti
Prasta atmintis

Jei įtariate, kad jums trūksta geležies, aptarkite savo simptomus su sveikatos priežiūros specialistu. Atlikus bendrą kraujo tyrimą (BKT), bus nustatytas hematokrito ir hemoglobino kiekis. Mažas hemoglobino kiekis rodo anemiją. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų, ar anemiją sukelia geležies trūkumas.

Serumo feritino tyrimas yra tinkamiausias kraujo tyrimas geležies trūkumui diagnozuoti. Juo galima nustatyti mažą geležies kiekį, kol jis dar neišsivystė į IDA. Paprastai mažesnis nei 30 mikrogramų litre (mcg/l) feritino kiekis serume rodo geležies trūkumą, o mažesnis nei 10 mikrogramų litre – IDA.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) neseniai atnaujino rekomenduojamas ribines vertes geležies trūkumui nustatyti:

Vaikams iki 5 metų: mažiau nei 12 mikrogramų litre
5 metų ir vyresni vaikai bei suaugusieji: 1: Mažiau nei 15 mikrogramų litre
Jaunesni nei 5 metų vaikai, sergantys infekcija ar uždegimu: mažiau kaip 30 mikrogramų litre.
5 metų ir vyresni vaikai bei suaugusieji, sergantys infekcija ar uždegimu: 1 mg/l: Mažiau kaip 70 mikrogramų litre

KOKS YRA ŠALUTINIS GELEŽIES POVEIKIS?

Geležies papildai gali sukelti pykinimą, vėmimą ir skrandžio skausmą.

Vidurių užkietėjimas yra dar vienas labai dažnas šalutinis geležies papildų poveikis. Jei dėl geležies papildų vartojimo jaučiate vidurių užkietėjimą, įsitikinkite, kad jūsų mityboje yra pakankamai skaidulinių medžiagų ir vandens. Jei ir toliau kyla problemų, pasitarkite su gydytoju, ar Jums tinka vartoti išmatas minkštinančių vaistų.

Daugumai sveikų suaugusiųjų geležies pertekliaus rizika vien dėl mitybos yra minimali. Dažniausiai, jei geležies organizme yra daugiau nei reikia, organizmas ją išsaugo būsimam naudojimui.

Tačiau žmonėms, turintiems tam tikrų genetinių sutrikimų, kyla geležies perkrovos pavojus, jei dėl jų būklės jie iš maisto pasisavina daugiau geležies. Hemochromatozė yra genetinis sutrikimas, kai organizme kaupiasi geležis. Jei sergate hemochromatoze, geležies papildų vartoti nerekomenduojama.

Pasitaiko labai retų atvejų, kai geležies perdozavimas sukelia vidinį kraujavimą, traukulius, komą ir net mirtį.

Dažniausias šalutinis geležies papildų poveikis yra skrandžio sutrikimai ir vidurių užkietėjimas. Vidurių užkietėjimą gali padėti pašalinti pakankamas skaidulinių medžiagų ir vandens kiekis maiste. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar gerai būtų vartoti išmatas minkštinančių preparatų.

Atsargumo priemonės

Žmonės, sergantys hemochromatoze, turėtų vengti geležies papildų. Sergant šia liga, geležies kiekis organizme gali padidėti iki pavojingo lygio.

Geležies papildus laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje. Yra keli atsitiktinio geležies perdozavimo vaikams atvejai, pasibaigę mirtimi. Geležies papildai dabar turi įspėjamąją etiketę, kad tėvai žinotų apie šį pavojų.

DOZAVIMAS: KIEK REIKIA VARTOTI?

Rekomenduojama geležies norma (RPN) priklauso nuo amžiaus ir lyties:

7-12 mėnesių kūdikiams – 11 miligramų per dieną
Vaikams nuo 1 iki 13 metų: Nuo 7 iki 10 miligramų per dieną
Vyrai nuo 14 iki 18 metų: 11 miligramų per parą.
Moterys nuo 14 iki 18 metų: 15 miligramų per dieną
19 metų ir vyresni vyrai: 19 ir 19 metų amžiaus vaikai: 8 miligramai per dieną
19-50 metų amžiaus moterys: 18 miligramų per dieną.
51 metų ir vyresnėms moterims (arba sulaukus menopauzės): 8 miligramai per dieną

Nėštumo metu poreikis padidėja iki 27 miligramų per parą. Žindančioms moterims reikia 9-10 miligramų per parą.

Toleruotina viršutinė geležies riba (TUL) yra:

Vaikams iki 13 metų: 40 miligramų per parą: 13 metų vaikams: 40 miligramų per parą
Paaugliams ir suaugusiesiems: 45 miligramai per parą

Sveiki žmonės, kuriems geležies netrūksta, turėtų vengti papildų, kuriuose geležies kiekis viršija leistiną normą.

Geležies trūkumui gydyti dažnai rekomenduojama vartoti 50-100 miligramų geležies per dieną, padalytos į dvi ar tris dozes. Laikykitės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų dėl geležies papildų trūkumui gydyti.

Geležies papildai turėtų būti vartojami su maistu. Kai kuriuose teiginiuose nurodoma, kad geležies vartojimas kartu su vitaminu C gali padėti įsisavinti geležį. Tačiau neseniai atliktas tyrimas rodo, kad taip gali būti. Tyrime, kuriame dalyvavo geležies trūkumą turintys žmonės, nenustatyta jokių laboratorinių rodiklių (hemoglobino ir feritino serume) skirtumų tarp tų, kurie vartojo geležį su vitaminu C arba tik geležį.

Jei jums netrūksta geležies, turėtumėte suvartoti ne daugiau kaip 45 miligramus geležies per parą. Tie, kuriems trūksta geležies, turėtų pasitarti dėl geležies papildų su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

KAS ATSITINKA, JEI VARTOJU PER DAUG GELEŽIES?

Rizika, kad geležies perteklius gali atsirasti vien dėl mitybos, yra minimali.

Vartojant per daug geležies iš papildų, gali sutrikti skrandžio veikla ir atsirasti vidurių užkietėjimas. Geležies perteklius gali sukelti toksiškumą, skrandžio gleivinės uždegimą ir opas. Geležies kiekio padidėjimas organizme ilgainiui gali sukelti kepenų cirozę, kepenų vėžį ir širdies ligas. Vartojant geležies papildų taip pat gali sumažėti cinko įsisavinimas.

Sunkiais atvejais geležies perdozavimas (vartojant 60 mg/kilogramų kūno svorio) sukeldavo organų nepakankamumą, komą ir mirtį.

Svarbu žinoti, kad apsinuodijimas geležimi gali pasireikšti vaikams, galintis sukelti sunkius sužalojimus ar mirtį. Geležimi galima apsinuodyti, jei maži vaikai atsitiktinai nuryja suaugusiųjų geležies kapsules ar tabletes. Kad to išvengtumėte, papildus laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje ir saugokite juos vaikams neprieinamose talpyklose. Kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad jūsų vaikas gali būti išgėręs suaugusiųjų geležies tablečių.

INTERAKCIJOS

Geležies papildai gali sąveikauti su keliais vaistais, įskaitant:

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais
Tegretol (karbamazepinas), vaistas nuo traukulių
Levodopa, vaistas, vartojamas Parkinsono ligai gydyti
Levotiroksinas, skydliaukės vaistas
Penicilaminas, skirtas Vilsono ligai ir cistinurijai gydyti
Chinolonų antibiotikai
Tetraciklino antibiotikai

Antacidiniai vaistai mažina rūgštingumą skrandyje, kuris reikalingas geležies įsisavinimui. Ilgai vartojantiems antacidinius vaistus kyla rizika susirgti geležies trūkumu.

Kai kurie maisto produktai gali sumažinti geležies įsisavinimą organizme, pvz:

Juodoji arba žalioji arbata
Kava
Kiaušiniai
Grūdai
Duona
Sojų baltymai

Geležies papildai gali sumažinti kitų svarbiausių mikroelementų, įskaitant cinką, varį, magnį ir manganą, įsisavinimą. Kalcis gali trukdyti geležies įsisavinimui, todėl geležies ir kalcio papildus turėtumėte vartoti skirtingu dienos metu.

DAŽNIAUSIAI UŽDUODAMI KLAUSIMAI

Kaip laikyti geležį?

Geriausia skaityti etiketes, kaip laikyti geležį, nes maisto papilduose yra daug skirtingų geležies formų. Visus geležies papildus laikykite vaikams ir naminiams gyvūnams nepasiekiamoje vietoje.

Koks yra geriausias būdas pasiekti optimalų geležies kiekį?

Dieta. Tai sumažina perdozavimo riziką ir užtikrina, kad gausite ir kitų svarbių maistinių medžiagų. Taip pat svarbu, su kuo derinsite geležį. Pavyzdžiui, kalcis riboja pasisavinimą. Cheminiai junginiai, vadinami taninais, pavyzdžiui, esantys arbatoje ir kavoje, taip pat riboja įsisavinimą.

Ar pavojinga vartoti geležies papildų, jei nesergu mažakraujyste?

Gali būti. Geležies papildus rekomenduojama vartoti tik tais atvejais, kai nustatytas geležies trūkumas arba kai yra didelė jo rizika. Pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, kad jis patvirtintų tikrąją jūsų simptomų priežastį ir patartų, kaip tinkamai gydyti.

GELEŽIES ŠALTINIAI IR Į KĄ ATKREIPTI DĖMESĮ.

Geležis lengvai gaunama iš maisto. Maisto produktuose esanti geležis yra dviejų skirtingų formų: heminė ir neheminė. Mėsoje, paukštienoje ir žuvyje yra ir heminės, ir neheminės geležies, o augaliniuose maisto produktuose yra tik neheminės geležies šaltinių. Heminė geležis yra geriau įsisavinama.

Dažniausi heminės geležies šaltiniai maiste yra liesa mėsa ir jūros gėrybės. Austrės, midijos, moliuskai ir sardinės taip pat yra puikūs geležies šaltiniai. Geri neheminės geležies šaltiniai yra pupelės, lęšiai, tofu ir žalios lapinės daržovės (pvz., špinatai).

Jungtinėse Amerikos Valstijose kviečių ir kai kurie kiti miltai yra praturtinti geležimi. Pusryčių dribsniai taip pat yra praturtinti geležimi ir gali patenkinti vien geležies poreikį.

Kūdikiams motinos piene geležies pakanka iki 6 mėnesių amžiaus. Vėliau papildomai geležies gaunama su maistu. Kūdikių mišiniai dažnai būna praturtinti 12 miligramų geležies litre.

Be to, gaminant maistą ant ketaus taip pat galima į savo racioną įtraukti daugiau geležies.

Geležies papildai

Geležies papildų būna įvairių formų, pavyzdžiui, tablečių, kramtomųjų gumų, kramtomosios gumos ir skysčių. Taip pat yra intraveninių geležies formų, kurias galima vartoti prižiūrint gydytojui.

Svarbu pažymėti, kad dauguma geležies papildų geležį teikia kaip junginį, pavyzdžiui, geležies sulfatą, geležies gliukonatą arba geležies sukcinatą. Junginio kiekis maisto papildo sudėtyje nėra toks pats kaip geležies kiekis maisto papildo sudėtyje. Pavyzdžiui, geležies sulfate yra tik 20 % geležies. Todėl 250 miligramų geležies sulfato suteikia 50 miligramų elementariosios geležies. Etiketėje pateiktoje papildų informacijoje turėtų būti nurodytas elementariosios geležies kiekis, kad nereikėtų atlikti jokių skaičiavimų.

Medicinos specialistas taip pat gali suleisti geležies į veną (į veną). Pacientams, kuriems buvo atliktas Roux-en-Y skrandžio šuntavimas, vienkartinė dozė buvo veiksmingesnė nei geriamasis papildas.

SANTRAUKA

Geležis yra vienas iš svarbiausių mineralų, reikalingų jūsų organizmui išlikti sveikam. Negydomas geležies trūkumas gali išsivystyti į anemiją. Geležies papildai vartojami geležies trūkumui ir IDA gydyti prižiūrint gydytojui. Jei jums netrūksta geležies ar nesergate mažakraujyste, geležies papildų beveik nereikia.

Jei pradedate vartoti geležies papildus savarankiškai, venkite vartoti daugiau nei 45 miligramus geležies per parą (geležies TUL), nebent gydotės geležies trūkumą ar IDA.

Idealus geležies papildas yra toks, kuris suteikia jums reikiamą dozę su minimaliu šalutiniu poveikiu. Jis taip pat turėtų būti kokybiškas, gerai pasisavinamas ir už gerą kainą. Prieš pradėdami vartoti bet kokius naujus papildus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Geležis – nauda ir privalumai sveikatai