Presbiopija: simptomai, priežastys ir regėjimo korekcijos būdai

Senstant dėl presbiopijos tampa sunku gerai matyti iš arti. Dažnai tenka laikyti skaitinius ištiesta ranka.

Presbiopija pasireiškia beveik visiems, pradedant maždaug nuo 40 metų. Laimei, yra būdų regėjimui koreguoti, įskaitant akinius, kontaktinius lęšius ir operaciją.

Presbiopija yra refrakcijos sutrikimas, tai reiškia, kad ją sukelia tai, jog akis neteisingai sufokusuoja šviesą ant šviesą jaučiančios tinklainės akies gale. Trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas yra kitos refrakcijos sutrikimų formos.

Presbiopijos amžius: kada prasideda simptomai

Presbiopija paprastai prasideda po 40 metų. Regos pokyčiai tęsiasi iki maždaug 65 metų, kai presbiopija pasiekia didžiausią intensyvumą. Žodis „presbiopija“ kilęs iš graikų kalbos žodžio, reiškiančio „senas akis“.

Kodėl atsiranda senatvinis toliaregystė

Su amžiumi keičiasi akies lęšis. Lęšis yra akies priekyje, pasislėpęs už spalvotos rainelės. Jis fokusuoja šviesos spindulius ant tinklainės akies gale.

Normaliomis sąlygomis prie lęšio pritvirtinti maži raumenys keičia jo formą, kai žiūrite į skirtingus atstumus, leidžiant šviesos spinduliams pasiekti tinklainę. Tačiau su amžiumi lęšis tampa kietesnis ir nebegali to daryti taip gerai, todėl tampa sunkiau matyti iš arti. Tai turi įtakos tokioms veikloms kaip skaitymas ar užduočių atlikimas iš arti.

Nors lęšiuko sukietėjimas yra natūralus senėjimo procesas, kai kurie žmonės gali būti linkę į šią būklę šiek tiek anksčiau. Jei esate toliaregis (hiperopas) ir jau turite problemų matydami daiktus iš arti, galite pastebėti, kad presbiopija prasideda anksčiau. Taip yra todėl, kad jūsų akys jau dabar turi dirbti sunkiau, norėdamos sufokusuoti žvilgsnį artimu atstumu.

Jei esate trumparegis (miopas), net ir senstant vis dar galite gerai matyti iš arti, tačiau turite sunkumų matydami toli esančius daiktus. Jūsų nekoryguotas artimas regėjimas nepasikeis dėl presbiopijos. Tačiau jei nešiojate akinius ar kontaktinius lęšius, kad matytumėte toli esančius daiktus, turėsite sunkumų matydami iš arti.

Miopija ir hiperopija

Esant miopijai, toli esantys objektai atrodo neryškūs, nes akis iš priekio į galą yra ilgesnė nei įprasta. Dėl to šviesos spinduliai patenka priešais šviesai jautrią tinklainę, o ne tiesiai ant jos, todėl sunku aiškiai matyti toli esančius daiktus.

Toliaregystė sukelia, kad šviesos spinduliai patenka prieš tinklainę, todėl artimi objektai atrodo neryškūs. Ji gali atsirasti dėl to, kad akis yra trumpesnė nei įprasta. Ji taip pat gali atsirasti, jei yra problemų su lęšiuku arba skaidria ragena akies priekyje.

Simptomai: kada įtarti presbiopiją

Po 40 metų greičiausiai pradėsite patirti sunkumų skaitydami ar atlikdami kitas artimo matymo užduotis, su kuriomis anksčiau neturėjote jokių problemų. Tai yra presbiopijos pradžia.

Kai kurie su regėjimu susiję simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra:

• Sunkumai matant detales iš arti
• Neįprastas rankos ištiesimas, norint perskaityti smulkią spaudą
• Akių skausmas ir nuovargis dėl įtempimo, bandant matyti daiktus iš arti
• Galvos skausmai dėl raumenų įtampos
• Reikia daugiau šviesos, kad matytumėte aiškiai
• Reikia didesnio šrifto, kad galėtumėte skaityti

Kaip atlikti akių tyrimą

Akių specialistai, tokie kaip oftalmologas ar optometristas, gali atlikti išsamų akių tyrimą ir išrašyti akinius, kontaktinius lęšius bei reikiamus vaistus.

Nacionalinis akių institutas rekomenduoja naudotis paieškos priemonėmis, kad surasite optometristą arba surasite oftalmologą. Arba galite paprašyti savo šeimos narių ar draugų rekomenduoti akių gydytoją, kuriuo jie pasitiki.

Akiniai, kontaktiniai lęšiai ir chirurginis gydymas

Presbiopijai yra įvairių gydymo būdų. Deja, presbiopijos atšaukti neįmanoma. Kai lęšis sukietėja, jo nebegalima vėl padaryti lankstesnio. Tačiau yra įvairių būdų regos sutrikimams koreguoti, įskaitant korekcinius lęšius ir chirurgiją.

Skaitymo akiniai yra paprasčiausias sprendimas, jei neturite kitų regos problemų. Jie gali suteikti korekciją, kurios reikia darbui iš arti. Jie veikia fokusuodami šviesą ant jūsų tinklainės. Nors juos galima įsigyti be recepto, svarbu pasikonsultuoti su akių specialistu, kad nustatytų jūsų poreikiams tinkamą didinimą.

Jei jūsų oftalmologas ar optometristas nustato, kad reikia koreguoti ir kitus regos sutrikimus, pavyzdžiui, kad galėtumėte aiškiai matyti iš tolo, tuomet jums gali praversti tokie akiniai:

• Dvigubi akiniai sujungia du lęšius: apačioje yra artimo atstumo skaitymo lęšis, o virš jo – tolimą atstumą koreguojantis lęšis.
• Trigubi akiniai turi tris lęšius: tolimam, vidutiniam (pavyzdžiui, darbui prie kompiuterio) ir artimam matymui.
• Progresyviniai lęšiai keičia didinimą palaipsniui nuo viršaus iki apačios, o ne su matoma linija tarp skirtingų stiprumų. Jie gali turėti du arba tris skirtingus didinimus.

Kontaktiniai lęšiai taip pat gali būti naudojami presbiopijai koreguoti, kaip nurodyta toliau:

• Monovizijos kontaktiniai lęšiai turi skirtingą korekciją kiekvienai akiai. Jie leidžia vieną akį naudoti tolimam matymui, o kitą – artimam matymui. Prie jų reikia šiek tiek priprasti, kol jūsų smegenys prisitaiko.
• Daugiažidžiai kontaktiniai lęšiai turi kelis žiedus su skirtingais korekcijos stiprumais. Jūsų smegenys išmoksta pasirinkti tinkamą fokusą artimo ir tolimų objektų matymui.
• Be korekcinių lęšių, yra ir chirurginių galimybių. Chirurgas gali pakeisti skaidraus ragenos kupolo formą, taikydamas lazerinę in situ keratomileuzę (LASIK), ir suteikti jums monoviziją.

Kadangi naudojant monoviziją viena akis gali aiškiau matyti daiktus iš arti, o kita – iš tolo, jūsų akių gydytojas gali pasiūlyti laikinai išbandyti šį metodą naudojant kontaktinius lęšius prieš atliekant chirurginį gydymą.

Ragenos implantai buvo patvirtinti Maisto ir vaistų administracijos (FDA) 2015 m. Nedidelis prietaisas implantuojamas į nedominuojančios akies rageną, kad būtų užtikrintas geresnis artimas matymas.

Gretutinės ligos ir antriniai šalutiniai poveikiai

Jei presbiopija nekoreguojama, galite jausti akių nuovargį ar galvos skausmą. Priprasti prie korekcinių lęšių ar monovizijos gali užtrukti. Šiuo laikotarpiu galite turėti sunkumų įvertinant atstumą ar greitį, todėl būkite ypač atsargūs.

Nors presbiopijos chirurginė korekcija gali būti geras būdas atkurti norimą artimą regėjimą be akinių, tai tinka ne visiems.

Štai keletas būklių, dėl kurių gali būti sunkiau atlikti refrakcinę operaciją:

• Cukrinis diabetas: Asmenys, kurių cukrinis diabetas nėra gerai kontroliuojamas, gali būti netinkami refrakcinei operacijai, kol jų cukraus kiekis kraujyje nebus suvaldomas, nes aukštas cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti operacijos sėkmei.
• Sausos akys: Jei jūsų akių sausumas yra labai didelis, jūs netapsite tinkamu kandidatu procedūrai, kol nepagerinsite akies paviršiaus būklės. Deja, LASIK operacija gali pabloginti akių sausumą, į ką atsižvelgs jūsų oftalmologas (akių specialistas).
• Plonos ragenos: Jei skaidrus kupolas, dengiantis spalvotąją akies dalį, nėra pakankamai storas, jūs nebūsite laikomas tinkamu kandidatu LASIK operacijai, nes formos keitimas lazeriu gali pernelyg susilpninti šį audinį.
• Keratokonusas: Asmenys, kuriems diagnozuotas keratokonusas, kai paprastai apvali ragena išsipūstų į priekį įgaudama kūgio formą, negalės atlikti LASIK procedūros, nes tai dar labiau susilpnintų ir taip nestabilų audinį.
• Išplitusi glaukoma: Nors kai kurie žmonės, sergantys ankstyvąja glaukoma (padidėjusiu akies lęšiuko spaudimu), gali atlikti LASIK procedūrą, paprastai tai nerekomenduojama tiems, kurių liga yra pažengusi.
• Katarakta: Jei jau sergate katarakta (akies lęšiuko drumstumu), LASIK operacija nebus laikoma geru būdu regėjimui pagerinti, nes katarakta toliau progresuos, pakeisdama refrakcinės chirurgijos poveikį.
• Nėštumas: Nėštumas gali laikinai sutrukdyti atlikti LASIK operaciją, nes nėštumo metu regėjimas gali svyruoti.

Kaip susidoroti su nuolatiniais regos pokyčiais

Jei sergate presbiopija, galite tikėtis, kad jūsų rega kurį laiką blogės.

Štai kaip galite sėkmingai prisitaikyti prie šių pokyčių:

• Periodiškai įsigykite stipresnius skaitymo akinius, bifokalius akinius ir kitus daugiažidinius akinius.
• Apsvarstykite monovizijos kontaktinių lęšių naudojimą, kai viena akis skirta skaitymui, o kita – tolimam matymui, ir prireikus padidinkite jų korekciją arba papildykite skaitymo akiniais.
• Naudokite lašus, kurie laikinai pagerina artimą regėjimą. Vienos rūšies lašai gali laikinai susiaurinti akies vyzdį, pagerindami artimą regėjimą tarsi žiūrint pro adatos skylutę. Kitos rūšies akių lašai, vadinami „Yuvezzi“, viename kasdieniniame laše derina du ingredientus – karbacholą ir brimonidino tartratą – kurie sustiprina artimą regėjimą ir užtikrina toleranciją visą dieną.

Išvada:

Presbiopija yra natūralus su amžiumi susijęs regėjimo pokytis, kuris anksčiau ar vėliau paliečia beveik visus žmones. Nors šios būklės išgydyti ar „atsukti atgal“ neįmanoma, ji nėra pavojinga ir gali būti labai efektyviai koreguojama.

Pagrindinė problema – lęšiuko standėjimas, dėl kurio tampa sunku fokusuoti vaizdą iš arti. Tai pasireiškia tokiais simptomais kaip poreikis laikyti tekstą toliau, akių nuovargis ar galvos skausmai.

Gera žinia ta, kad yra daug sprendimų:

• paprasti skaitymo akiniai kasdienėms užduotims,

• progresiniai ar bifokaliniai akiniai universaliam naudojimui,

• kontaktiniai lęšiai (įskaitant monoviziją ar daugiažidžius),

• pažangios chirurginės galimybės tam tikrais atvejais.

Svarbiausia – laiku kreiptis į akių specialistą ir pasirinkti individualiai tinkamiausią korekcijos būdą.