Toksiškos medžiagos susijusios su kepenų pažeidimais

Žinoma, kad perfluoralkilų ir polifluoralkilų medžiagų (PFAS) poveikis sukelia daugybę sveikatos problemų. Dabar mokslininkai nustatė, kad šios toksiškos „amžinosios cheminės medžiagos“ yra susijusios su kepenų pažeidimais ir gali būti susijusios su nealkoholine suriebėjusių kepenų liga.

Žurnale „ Environmental Health Perspectives“ paskelbtoje analizėje mokslininkai apžvelgė daugiau nei 100 tyrimų ir nustatė, kad PFAS poveikis iš esmės susijęs su kepenų ligas rodančių fermentų padidėjimu.

Nealkoholine suriebėjusių kepenų liga, kuriai būdingas riebalų kaupimasis kepenyse, serga maždaug ketvirtadalis pasaulio gyventojų. 2018 m. atlikto tyrimo duomenimis, iki 2030 m. šia liga gali sirgti maždaug trečdalis visų suaugusių JAV gyventojų.

Tokie veiksniai, kaip mityba ir gyvenimo būdas, negali visiškai paaiškinti šio sergamumo kepenų liga augimo, sakė Sarah Rock, MPH, Pietų Kalifornijos universiteto Kecko medicinos mokyklos Gyventojų ir visuomenės sveikatos mokslų departamento doktorantė ir pagrindinė tyrimo autorė. Iki šiol atlikti tyrimai rodo, kad aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį.

Kartais vadinamos „amžinomis cheminėmis medžiagomis“, PFAS gali išlikti aplinkoje ir mūsų organizme tūkstančius metų. Šios klasės cheminės medžiagos, žinomos dėl savo atsparumo vandeniui, riebalams ir karščiui, naudojamos įvairiuose gaminiuose, įskaitant nelimpančius indus, lietaus striukes, kosmetiką ir greito maisto pakuotes.

Dauguma amerikiečių susidūrė su PFAS, nes šios cheminės medžiagos gali užteršti geriamąjį vandenį, maistą, patalpų ir lauko orą ir net motinos pieną. Mokslininkai nustatė sąsajas tarp PFAS poveikio ir tokių sveikatos sutrikimų, kaip skydliaukės ir širdies ligos, raidos sutrikimai, imuniteto slopinimas ir tam tikri vėžiniai susirgimai.

„Pagrindinė šios apžvalgos išvada – išsamūs gyvūnų, gyventojų ir profesinių tyrimų įrodymai, kad PFAS poveikis yra susijęs su kepenų pažeidimais“, – sakė Rokas . „Šios išvados prisideda prie gausėjančių įrodymų, kad PFAS gali turėti įtakos daugelio ligų vystymuisi.“

Tyrimas

Tyrėjai išanalizavo atrinktus visus iki 2021 m. lapkričio mėn. dviejose duomenų bazėse paskelbtus tyrimus, susijusius su žmonėmis ar gyvūnais, kurie 1951-2016 m. patyrė PFAS poveikį. Tai apėmė 85 tyrimus su graužikais ir 24 epidemiologinius tyrimus, daugiausia su žmonėmis JAV.

Tyrimai su gyvūnais yra naudingi, nes leidžia mokslininkams kontroliuoti PFAS poveikio lygį ir pamatyti tiesioginį jo poveikį išpjaunant gyvūną ir tiriant jo audinius. Tą patį eksperimentą daug sunkiau atlikti su žmonėmis, sakė Emory universiteto Pietryčių pediatrijos aplinkos sveikatos specializuoto skyriaus direktorė, daktarė Abby Mutic, MSN, CNM, kuri tyrime nedalyvavo.

Nustatytas ryšys tarp cheminių medžiagų poveikio ir tam tikrų biomarkerių ar simptomų pokyčių rodo, kad PFAS poveikis iš tiesų kenkia žmonių sveikatai. Tačiau norėdami tiksliai suprasti, kiek PFAS reikia, kad būtų pažeistos kepenys, Mutic sakė, kad tyrėjai turi užfiksuoti, kaip biomarkerių pokyčiai susiję ne tik su simptomais, bet ir su faktiniu audinių pažeidimu.

Apžvalgoje daugiausia dėmesio skirta kepenų pažeidimams, susijusiems su labiausiai ištirtais paveldėtais PFAS, t. y. perfluoroktano rūgštimi (PFOA), perfluoroktansulfonrūgštimi (PFOS) ir perfluorononano rūgštimi (PFNA). Tačiau PFAS yra klasė, apimanti tūkstančius cheminių medžiagų, kurių visos pasižymi šiek tiek skirtingomis savybėmis. Gamintojai gali pakeisti senąsias PFAS mažiau suprantamais apgailėtinais pakaitalais – cheminėmis medžiagomis, kurios šiek tiek skiriasi nuo labiausiai paplitusių PFAS, bet greičiausiai yra tokios pat kenksmingos sveikatai ir aplinkai.

Autoriai rašo, kad turimi įrodymai yra prieštaringi, kai kalbama apie įvairių nepaveldėtų PFAS ir kepenų pažeidimo požymių ryšį.

„Yra tam tikrų įrodymų, leidžiančių manyti, kad pakaitalai turi panašų poveikį, tačiau jų nepakanka, kad būtų galima teigti galutinai“, – sakė Rokas. „Mums reikia daugiau šių naujesnių cheminių medžiagų poveikio tyrimų ir geriau suprasti, kaip kelių PFAS poveikis gali paveikti sveikatą.“

Kaip PFAS ir kepenys veikia vienas kitą?

PFAS veikia kaip endokrininę sistemą ardančios medžiagos, t. y. trikdo hormonų sistemas. Dėl savo cheminės struktūros jie taip pat gali pakenkti organizmui imituodami riebalų rūgštis.

„Gali būti, kad PFAS suaktyvina kai kuriuos tuos pačius receptorius, kaip ir riebalų rūgštys, todėl kepenyse gali kauptis riebalai arba kilti uždegimas panašiai kaip dėl nesveikos mitybos“, – sakė Pietų Kalifornijos universiteto epidemiologijos doktorantė Liz Costello (Liz Costello, MPH), viena iš straipsnio autorių.

Mokslininkai nealkoholinę suriebėjusių kepenų ligą paprastai tikrina matuodami alaninaminotransferazės (ALT) kiekį kraujyje. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad PFAS poveikis susijęs ne tik su ATL, bet ir su kitais kepenų suriebėjimo ligos biomarkeriais, tokiais kaip cholesterolis, trigliceridai ir šlapimo rūgštis.

Costello teigė, kad nors šiame tyrime svarbu išanalizuoti šiuo metu turimus duomenis, mokslininkai dar daug ko nežino apie tai, kaip tiksliai PFAS ir kepenys sąveikauja.

Ką galite dėl to padaryti?

2019 m. atliktame tyrime nurodoma, kad nors PFAS suvaidino svarbų vaidmenį didinant lipidų kiekį suaugusiems žmonėms, sergantiems priešdiabetine liga, šiuos pokyčius galima sušvelninti pakeitus gyvenimo būdą, pavyzdžiui, sveikiau maitinantis ir sportuojant.

Per visą gyvenimą naudojant produktus, kurių sudėtyje yra PFAS, toksinai gali susikaupti ir sukelti ilgalaikę žalą. Tačiau kadangi labai sunku žinoti, kada ir kur žmogus gali būti veikiamas PFAS, Mutič sakė, kad svarbu pasirinkti gyvenimo būdą, kurį galima kontroliuoti.

„Manome, kad mūsų namai, darbo vietos ir aplinka yra saugūs. Nesusimąstome apie visas šias nematomas chemines medžiagas, kuriomis kvėpuojame arba kurias geriame kiekvieną dieną“, – sakė Mutic.

Ji pridūrė, kad gamintojai ir reguliavimo institucijos turėtų būti atsakingos už tai, kad būtų parduodami tik švarūs produktai, o ne už tai, kad vartotojas kuo labiau sumažintų toksinų poveikį per kasdienius daiktus.

„Mane erzina nuolatinis jausmas, kad reikia įtikinėti vartotojus, jog svarbu, ką jie renkasi pirkti“, – sakė Mutic.

Costello sakė, kad mokslininkai stengiasi daugiau sužinoti apie PFAS ir kepenų sąsajas, atlikdami ilgesnius tyrimus ir tyrimus, kuriuose toksinų poveikiui nustatyti naudojami vaizdai ir biopsijos.

Tuo tarpu aplinkosaugos gynimo organizacijos, siekdamos paskatinti įstatymų leidėjus reguliuoti šios klasės chemines medžiagas, o bendroves – nutraukti jų gamybą, remiasi esamais tyrimais.

„PFAS poveikis yra visur paplitęs ir beveik visi patiria tokį poveikį. Žmonėms sunku patiems išvengti PFAS, todėl daugiausia dėmesio iš tikrųjų skiriama reguliavimui ir aplinkos ištaisymui: esamų PFAS pašalinimui ir naujų PFAS poveikio apribojimui“, – sakė Costello.

Šaltiniai: