Celiakijos simptomai: 9 požymiai, kuriuos turėtumėte žinoti

Celiakijos paūmėjimas gali sukelti virškinimo simptomus, įskaitant viduriavimą ir pilvo pūtimą. Taip pat gali pasireikšti ir kiti simptomai, pavyzdžiui, geležies stokos anemija ir svorio kritimas.

Celiakija yra autoimuninis sutrikimas, galintis sukelti daugybę simptomų – nuo virškinimo sutrikimų iki nuovargio, odos problemų ir mitybos sutrikimų.

Šiuos simptomus sukelia glitimo – kviečiuose, miežiuose ir rugiuose esančio baltymo – vartojimas. Tai sukelia imuninį atsaką, kuris sukelia uždegimą ir pažeidžia plonąsias žarnas (1).

Turėkite omenyje, kad celiakijos simptomai skirtingiems žmonėms gali labai skirtis, o kai kurie celiakija sergantys žmonės gali nepastebėti jokių simptomų.

Vis dėlto, jei jaučiate bet kurį iš bendrų su celiakija susijusių simptomų, tai gali būti ženklas, kad turėtumėte pasitikrinti dėl šios ligos.

Čia pateikiami 9 dažniausiai pasitaikantys celiakijos požymiai ir simptomai.

1. Viduriavimas

Laisvos, vandeningos išmatos yra vienas pirmųjų simptomų, kuriuos daugelis žmonių patiria prieš diagnozuojant celiakiją.

Vieno tyrimo duomenimis, apie 43 proc. celiakija sergančių žmonių viduriuoja. Šis procentas yra gerokai mažesnis, nei buvo iki kraujo tyrimų, kurie dabar plačiai naudojami celiakijai diagnozuoti, įdiegimo (2).

Laimei, laikantis dietos be glitimo paprastai praeina daugelis celiakijos simptomų, įskaitant viduriavimą. Tiesą sakant, atlikus vieną celiakija sergančių žmonių tyrimą, tie, kurie laikėsi dietos be glitimo, viduriavo gerokai rečiau nei tie, kurie jos nesilaikė (3).

Tačiau nepamirškite, kad yra daug kitų galimų viduriavimo priežasčių, pavyzdžiui, infekcija, kitų maisto produktų netoleravimas ar kitos žarnyno problemos (4).

Santrauka: Viduriavimas yra vienas dažniausių celiakijos simptomų. Laikantis dietos be glitimo galima veiksmingai sumažinti viduriavimą ir jį išspręsti.

2. Pilvo pūtimas

Pilvo pūtimas yra dar vienas dažnas simptomas, kurį patiria celiakija sergantys žmonės.

Celiakija gali sukelti virškinamojo trakto uždegimą, dėl kurio gali atsirasti pilvo pūtimas ir kitos virškinimo problemos (1).

Nedideliame tyrime, kuriame dalyvavo 85 žmonės, kuriems naujai diagnozuota celiakija, apie 9 % žmonių kartu su kitais virškinimo sistemos simptomais jautė pilvo pūtimą (5).

Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo 200 šia liga sergančių žmonių, parodė, kad laikantis dietos be glitimo gerokai sumažėjo tokių simptomų kaip pilvo pūtimas ir pagerėjo gyvenimo kokybė (6).

Kai kuriais atvejais glitimas gali sukelti virškinimo sutrikimų, pavyzdžiui, pilvo pūtimą, net žmonėms, kurie neserga celiakija. Pavyzdžiui, vieno tyrimo metu nustatyta, kad glitimas pablogino tokius simptomus kaip skrandžio skausmas, pilvo pūtimas ir nuovargis žmonėms, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu (DŽS) (7).

Be celiakijos, kitos dažnos pilvo pūtimo priežastys yra šios (8):

• vidurių užkietėjimas
• žarnyno nepraeinamumas
• lėtinės dujos
• virškinimo sutrikimai

Santrauka: Sergantieji celiakija dažnai jaučia pilvo pūtimą. Glitimas taip pat gali sukelti pilvo pūtimą asmenims, nesergantiems šia liga.

3. Dujos

Dujų perteklius yra dažna virškinimo problema, kurią patiria žmonės, sergantys negydoma celiakija.

Vieno tyrimo, kuriame dalyvavo 130 celiakija sergančių vaikų, duomenimis, maždaug 47 % jų jautė padidėjusį vidurių pūtimą (9).

Panašiai ir senesnio tyrimo, atlikto su 193 celiakija sergančiais suaugusiaisiais, metu nustatyta, kad apie 7 % jų jautė dujų perteklių (10).

Tačiau nepamirškite, kad yra daug dujų atsiradimo priežasčių. Viename tyrime, kuriame dalyvavo 150 žmonių, besiskundžiančių padidėjusiu dujų kiekiu, nustatyta, kad tik 2 asmenims nustatytas celiakijos teigiamas rezultatas (11).

Kitos dažnesnės dujų priežastys yra šios (12):

• vidurių užkietėjimas
• virškinimo sutrikimai
• oro rijimas
• tokios ligos kaip laktozės netoleravimas ir IBS

Santrauka: Tyrimai rodo, kad dujos yra vienas dažniausių negydomos celiakijos simptomų, nors dujas gali sukelti ir daugelis kitų ligų.

4. Nuovargis

Sumažėjęs energijos lygis ir nuovargis yra dažni celiakija sergančių žmonių požymiai.

Vienoje didelėje apžvalgoje nustatyta, kad celiakija sergantiems žmonėms būdingas didelis nuovargis, kuris paprastai pagerėdavo laikantis dietos be glitimo (13).

Kito tyrimo metu nustatyta, kad sergantieji celiakija dažniau turėjo problemų, susijusių su miegu, o tai taip pat gali prisidėti prie nuovargio (14).

Be to, negydoma celiakija gali pažeisti plonąjį žarnyną, todėl gali atsirasti vitaminų ir mineralų trūkumas, dėl kurio taip pat gali sumažėti energijos kiekis (15, 16).

Kitos galimos nuovargio priežastys yra infekcijos, skydliaukės problemos, depresija ir anemija (17).

Santrauka: Nuovargis yra dažna celiakija sergančių žmonių problema. Tyrimai rodo, kad sergantieji celiakija dažniau susiduria su miego sutrikimais ir mitybos trūkumais, kurie gali būti prisidėję veiksniai.

5. Svorio mažėjimas

Staigus svorio kritimas ir sunkumai išlaikant svorį dažnai yra ankstyvieji celiakijos požymiai. Taip yra todėl, kad sutrinka organizmo gebėjimas įsisavinti maistines medžiagas, o tai gali lemti nepakankamą mitybą ir svorio kritimą.

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad beveik 29 % ir 26 % vaikų, sergančių celiakija, turėjo atitinkamai mažą kūno svorį ir mažą kūno masės indeksą (KMI) (18).

Senesnio tyrimo, atlikto su celiakija sergančiais vyresnio amžiaus suaugusiaisiais, metu svorio kritimas buvo vienas dažniausių simptomų. Po gydymo simptomai ne tik visiškai išnyko, bet ir dalyviai priaugo vidutiniškai 17 svarų (7,75 kg) (19).

Panašiai kito tyrimo, kuriame dalyvavo 42 šia liga sergantys vaikai, metu nustatyta, kad laikantis dietos be glitimo po 1 metų reikšmingai padidėjo kūno svoris ir KMI (20).

Nepaaiškinamą svorio kritimą taip pat gali lemti tokios ligos kaip diabetas, vėžys, depresija ar skydliaukės problemos (21).

Santrauka: Daugelis celiakija sergančių žmonių patiria nepaaiškinamą svorio kritimą. Tačiau laikantis dietos be glitimo paprastai padidėja žmonių kūno svoris.

6. Geležies stokos anemija

Sergant celiakija gali sutrikti maistinių medžiagų įsisavinimas ir atsirasti geležies stokos anemija – būklė, kurią sukelia sveikų raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas (22).

Geležies stokos anemijos simptomai yra šie:

• nuovargis
• silpnumas
• krūtinės skausmas
• galvos skausmas
• galvos svaigimas

Vienos apžvalgos duomenimis, geležies stokos anemija serga apie 40 % celiakija sergančių žmonių (23).

Kito tyrimo, kuriame dalyvavo 455 celiakija sergantys vaikai, metu nustatyta, kad 18 % jų sirgo mažakraujyste. 92 % dalyvių anemija išnyko po to, kai jie vidutiniškai 1 metus laikėsi dietos be glitimo (24).

Panašiai ir senesniame tyrime, kuriame dalyvavo 727 celiakija sergantys pacientai, buvo nustatyta, kad 23 % jų sirgo mažakraujyste. Turintieji anemiją du kartus dažniau turėjo sunkių plonosios žarnos pažeidimų, taip pat celiakijos sukeltą mažą kaulų masę (25).

Tačiau yra daug kitų galimų geležies stokos anemijos priežasčių, įskaitant (26):

• netinkama mityba
• ilgalaikis skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip aspirinas, vartojimas
• kraujo netekimas dėl gausaus menstruacinio kraujavimo arba pepsinės opos

Santrauka: Celiakija sutrikdo maistinių medžiagų įsisavinimą, todėl gali pasireikšti geležies stokos anemija. Vis dėlto yra keletas kitų galimų geležies stokos anemijos priežasčių.

7. Vidurių užkietėjimas

Nors vieniems žmonėms celiakija gali sukelti viduriavimą, kitiems – vidurių užkietėjimą.

Celiakija pažeidžia žarnyno skaidulas. Tai mažyčiai į pirštus panašūs iškyšuliai plonojoje žarnoje, jie atsakingi už maistinių medžiagų įsisavinimą.

Maistui keliaujant virškinamuoju traktu, žarnų lazdelės negali visiškai pasisavinti maistingųjų medžiagų ir vietoj jų dažnai gali absorbuoti papildomą drėgmę iš išmatų. Dėl to kietėja išmatos, kurias sunku išrūkyti, todėl atsiranda vidurių užkietėjimas (27).

Tačiau net ir laikantis griežtos dietos be glitimo celiakija sergantiems žmonėms gali būti sunku išvengti vidurių užkietėjimo.

Taip yra dėl to, kad laikantis dietos be glitimo atsisakoma daugelio daug skaidulinių medžiagų turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, grūdinių produktų, todėl gali sumažėti skaidulinių medžiagų suvartojimas ir sumažėti išmatų dažnumas (28).

Fizinis pasyvumas, dehidratacija ir netinkama mityba taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą (29).

Santrauka: Dėl celiakijos plonoji žarna gali sugerti drėgmę iš išmatų, todėl gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Be to, dėl glitimo neturinčios dietos gali sumažėti skaidulinių medžiagų suvartojimas ir atsirasti vidurių užkietėjimas.

8. Depresija

Celiakija greta fizinių simptomų sukelia ir psichologinius simptomus, pavyzdžiui, depresiją.

Senesnėje 29 tyrimų analizėje nustatyta, kad celiakija sergantiems suaugusiesiems depresija buvo dažnesnė ir sunkesnė nei bendroje populiacijoje (30).

Kita 37 tyrimų apžvalga siejo celiakiją su padidėjusia depresijos, nerimo ir valgymo sutrikimų rizika (31).

Be to, vienoje apžvalgoje pažymėta, kad tarp sergančiųjų negydoma celiakija dažnai pasitaikė nerimo, depresijos ir nuovargio atvejų, kurie gali neigiamai paveikti gyvenimo kokybę ir mitybos laikymąsi (32).

Tačiau yra daug kitų galimų depresijos priežasčių, įskaitant (33):

• hormonų lygio pokyčiai
• stresas
• sielvartas
• genetika

Santrauka: Celiakija yra susijusi su padidėjusia depresijos rizika, taip pat su kitomis ligomis, pavyzdžiui, nerimu ir valgymo sutrikimais. Dėl šių būklių gali būti sunkiau laikytis dietos be glitimo.

9. Niežtintys bėrimai

Celiakija gali sukelti herpetiforminį dermatitą. Tai niežtinčio, pūslėmis bėrimo tipas, atsirandantis ant alkūnių, kelių ar sėdmenų.

Maždaug 17 % celiakija sergančių žmonių patiria šį bėrimą, ir tai yra vienas iš įspėjamųjų simptomų, leidžiančių nustatyti diagnozę. Jis taip pat gali atsirasti ir po diagnozės nustatymo kaip prasto gydymo laikymosi požymis (34).

Žmonės, kuriems atsiranda šis odos bėrimas, retai patiria kitus virškinimo sistemos simptomus, kurie paprastai lydi celiakiją (35).

Kitos galimos niežtinčio odos bėrimo priežastys, be celiakijos, yra šios (36):

• egzema
• psoriazė
• dermatitas
• dilgėlinė

Santrauka: Celiakija gali sukelti niežtinčius odos bėrimus. Dauguma žmonių, kuriems pasireiškia šis bėrimas, nejaučia jokių virškinimo simptomų.

Celiakijos simptomai vaikams

Celiakija sergančių vaikų simptomų pradžia ir sunkumas labai skiriasi (37).

Kai kuriems vaikams simptomai pasireiškia netrukus po to, kai suvalgo glitimo, ir paprastai jie labai greitai praeina. Kitiems simptomai gali tęstis kelias dienas ar savaites, o tretiems simptomų visai nebūna (37).

Simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Kūdikiams ir mažiems vaikams dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie (37):

• pilvo pūtimas
• vėmimas
• viduriavimas
• nepakankamas maitinimasis
• sutrikęs augimas
• dirglumas

Mokyklinio amžiaus vaikai dažnai praneša apie tokius simptomus (37):

• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• netyčinis svorio kritimas arba sunkumai priaugant svorio
• pilvo skausmas
• pilvo pūtimas

Galiausiai vyresniems vaikams ir paaugliams dažniausiai pasireiškia šie simptomai (37):

• vėluojantis lytinis brendimas
• sulėtėjęs augimas
• netyčinis svorio kritimas
• nuovargis
• kaulų ar sąnarių skausmas
• dažni galvos skausmai arba migrena
• odos bėrimai
• opos burnoje
• depresija
• nerimas

Jei įtariate, kad jūsų vaikas gali sirgti celiakija, geriausia pasikalbėti su jo pediatru apie galimybę atlikti tyrimus ir nustatyti, ar reikalingas gydymas.

Santrauka: Vaikų celiakijos simptomai gali skirtis pagal pasireiškimo pradžią ir sunkumą, taip pat priklausomai nuo amžiaus.

Kokios kitos sveikatos problemos gali lydėti celiakiją?

Negydoma celiakija gali būti susijusi su keliomis kitomis sveikatos problemomis, pavyzdžiui (15, 38, 39, 40, 41):

• mitybos trūkumai
• nevaisingumas
• osteoporozė arba kaulų nykimas
• glitimo neuropatija, arba tirpimas, dilgčiojimas ir nervų skausmas
• kaulų, raumenų ar sąnarių skausmas

Be to, celiakija yra autoimuninis sutrikimas. Tai būklė, kuri pasireiškia, kai jūsų imuninė sistema atakuoja sveikas organizmo ląsteles (42).

Tyrimai rodo, kad žmonėms, sergantiems vienu autoimuniniu sutrikimu, 25 % didesnė rizika susirgti ir kitais (43).

Kiti autoimuniniai sutrikimai, galintys lydėti celiakiją, yra šie (44):

• reumatoidinis artritas
• opinis kolitas
• Krono liga
• išsėtinė sklerozė
• Hašimoto liga
• Graveso liga
• sisteminė raudonoji vilkligė

Santrauka: Negydoma celiakija gali padidinti mitybos trūkumų, nevaisingumo ir kaulų nykimo riziką. Žmonėms, sergantiems vienu autoimuniniu sutrikimu, taip pat gali būti didesnė rizika susirgti kitais.

Kaip valdyti celiakijos simptomus?

Celiakija yra visą gyvenimą trunkanti būklė, kuri nėra išgydoma. Tačiau šia liga sergantys žmonės gali veiksmingai valdyti savo simptomus laikydamiesi griežtos dietos be glitimo.

Tai reiškia, kad turite vengti bet kokių produktų, kurių sudėtyje yra kviečių, miežių, rugių ar speltų, įskaitant bet kokius maisto produktus, kurie galėjo būti kryžmiškai užteršti, pavyzdžiui, avižas, nebent jie paženklinti kaip neturintys glitimo.

Maisto produktai, kurių reikia vengti

Štai keletas kitų maisto produktų, kurių turėtumėte vengti, nebent jie būtų specialiai paženklinti kaip neturintys glitimo:

• makaronai
• duonos
• pyragai
• pyragai
• krekeriai
• sausainiai
• alus
• padažai

Valgomi maisto produktai

Laimei, yra daug maistingų, natūraliai glitimo neturinčių maisto produktų. Atsisakius perdirbtų maisto produktų, vartojant daugiausia sveiką maistą ir skaitant maisto produktų etiketes, laikytis dietos be glitimo gali būti daug lengviau.

Štai keletas maisto produktų, kuriuos galima valgyti laikantis sveikos dietos be glitimo:

• mėsa, paukštiena ir jūros gėrybės
• kiaušiniai
• pieno produktai
• vaisiai
• grūdai be glitimo, pvz:
  • quinoa
  • ryžiai
  • grikiai
  • soros
• daržovės
• ankštiniai augalai
• riešutai
• sveiki riebalai
• žolelės ir prieskoniai

Jei įtariate, kad sergate celiakija, kreipkitės į gydytoją, kad jis atliktų tyrimus ir nustatytų, ar būtina laikytis dietos be glitimo.

Būtinai nepradėkite laikytis dietos be glitimo, kol nesate ištirti dėl celiakijos, nes tai gali iškreipti tyrimų rezultatus.

Santrauka: Dieta be glitimo padeda sumažinti celiakijos simptomus. Turėsite atsisakyti produktų, kurių sudėtyje yra kviečių, miežių, rugių ir speltos, pakeisdami juos sveiku maistu, kuriame natūraliai nėra glitimo.

SVARBIAUSIA

Celiakija yra rimta liga, galinti sukelti daugybę simptomų, įskaitant virškinimo problemas, mitybos trūkumus, svorio kritimą ir nuovargį.

Tačiau turėkite omenyje, kad celiakija sergantiems žmonėms simptomai gali skirtis. Iš tikrųjų, nors vieni gali jausti keletą iš pirmiau išvardytų simptomų, kiti gali neturėti jokių pastebimų simptomų.

Jei įtariate, kad galite sirgti celiakija, pasitarkite su gydytoju dėl tyrimų atlikimo. Sergantiesiems celiakija laikytis be glitimo dietos gali padėti valdyti ir sumažinti šiuos simptomus.