Didelio cholesterolio kiekio priežastis yra mityba, rūkymas ir genetika. Didelis cholesterolio kiekis retai sukelia simptomus, todėl svarbu reguliariai tikrintis cholesterolio kiekį kraujyje, jei yra tokia rizika.
Iš tikrųjų, remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) patikimo šaltinio duomenimis [1], beveik 94 milijonai 20 metų ir vyresnių suaugusiųjų JAV turi, kaip galima sakyti, ribinį cholesterolio kiekį.
Tačiau, kadangi ši būklė dažnai gali pasireikšti be jokių realių simptomų, galite net nežinoti, kad ja sergate, kol nesilankysite pas gydytoją.
Jei jums įdomu, kas sukelia padidėjusį cholesterolio kiekį, ką daryti, jei jis jums nustatytas, ir ar yra būdų jį pakeisti (užuomina: yra), skaitykite toliau, kad sužinotumėte visus atsakymus.
KAS YRA CHOLESTEROLIS?
Cholesterolis yra lipidų rūšis. Tai vaškinė, į riebalus panaši medžiaga, kurią kepenys gamina natūraliai. Jis būtinas ląstelių membranoms, tam tikriems hormonams ir vitaminui D susidaryti.
Cholesterolis netirpsta vandenyje, todėl pats negali keliauti krauju. Kad padėtų pernešti cholesterolį, kepenys gamina lipoproteinus.
Lipoproteinai yra iš riebalų ir baltymų sudarytos dalelės. Jos perneša cholesterolį ir trigliceridus, kitos rūšies lipidus, per kraują. Dvi pagrindinės lipoproteinų formos yra mažo tankio lipoproteinai (MTL) ir didelio tankio lipoproteinai (DTL).
MTL cholesterolis yra bet koks cholesterolis, kurį perneša mažo tankio lipoproteinai. Jei jūsų kraujyje yra per daug MTL cholesterolio, jums gali būti diagnozuotas padidėjęs cholesterolio kiekis. Negydant padidėjęs cholesterolio kiekis gali sukelti daug sveikatos problemų, įskaitant širdies priepuolį ir insultą.
Didelis cholesterolio kiekis pradžioje retai sukelia simptomus. Todėl svarbu reguliariai tikrintis cholesterolio kiekį kraujyje.
AUKŠTO CHOLESTEROLIO SIMPTOMAI
Daugeliu atvejų padidėjęs cholesterolio kiekis yra „tylioji” liga. Paprastai ji nesukelia jokių simptomų. Daugelis žmonių net nesupranta, kad jų cholesterolio kiekis padidėjęs, kol neišsivysto rimtos komplikacijos, pavyzdžiui, širdies priepuolis ar insultas.
Štai kodėl svarbu reguliariai tikrintis cholesterolio kiekį kraujyje. Jei jums 20 metų ar daugiau, paklauskite gydytojo, ar turėtumėte reguliariai tikrintis cholesterolio kiekį kraujyje.
AUKŠTO CHOLESTEROLIO PRIEŽASTYS
Valgant per daug maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, sočiųjų riebalų ir transriebalų, gali padidėti padidėjusio cholesterolio kiekio rizika. Gyvenimas su nutukimu taip pat gali padidinti riziką. Kiti gyvenimo būdo veiksniai, galintys prisidėti prie padidėjusio cholesterolio kiekio, yra nejudrumas ir rūkymas.
Jūsų genetika taip pat gali turėti įtakos padidėjusio cholesterolio kiekiui. Genai perduodami iš tėvų vaikams. Tam tikri genai nurodo jūsų organizmui, kaip apdoroti cholesterolį ir riebalus. Jei jūsų tėvai turi didelį cholesterolio kiekį, gali būti didesnė rizika, kad ir jūs jį turėsite.
Retais atvejais didelį cholesterolio kiekį sukelia šeiminė hipercholesterolemija. Šis genetinis sutrikimas neleidžia jūsų organizmui pašalinti MTL. Nacionalinio žmogaus genomo tyrimų instituto (National Human Genome Research Institute [2] ) duomenimis, daugumos suaugusiųjų, sergančių šia liga, bendras cholesterolio kiekis viršija 300 miligramų decilitre, o MTL kiekis – 200 miligramų decilitre.
Kitos sveikatos būklės, tokios kaip diabetas ir hipotirozė, taip pat gali padidinti padidėjusio cholesterolio kiekio ir su juo susijusių komplikacijų riziką.
LDL CHOLESTEROLIS, ARBA „BLOGASIS” CHOLESTEROLIS
LDL cholesterolis dažnai vadinamas „bloguoju cholesteroliu”. Jis perneša cholesterolį į arterijas. Jei LDL cholesterolio kiekis yra per didelis, jis gali kauptis ant arterijų sienelių.
Šios sankaupos dar vadinamos cholesterolio apnašomis. Šios apnašos gali susiaurinti arterijas, apriboti kraujo tekėjimą ir padidinti kraujo krešulių susidarymo riziką. Jei kraujo krešulys užkemša širdies ar smegenų arteriją, jis gali sukelti širdies priepuolį arba insultą.
HDL CHOLESTEROLIS, ARBA „GERASIS” CHOLESTEROLIS
HDL cholesterolis kartais vadinamas „geruoju cholesteroliu”. Jis padeda sugrąžinti LDL cholesterolį į kepenis, kad šis būtų pašalintas iš organizmo. Tai padeda išvengti cholesterolio plokštelių kaupimosi arterijose.
Kai HDL cholesterolio kiekis yra sveikas, tai gali padėti sumažinti kraujo krešulių, širdies ligų ir insulto riziką.
TRIGLICERIDAI, KITA LIPIDŲ RŪŠIS
Trigliceridai yra dar viena lipidų rūšis. Jie skiriasi nuo cholesterolio. Cholesterolį organizmas naudoja ląstelių ir tam tikrų hormonų gamybai, o trigliceridus – kaip energijos šaltinį.
Kai suvalgote daugiau kalorijų, nei jūsų organizmas gali iš karto panaudoti, jis tas kalorijas paverčia trigliceridais. Trigliceridai kaupiami riebalų ląstelėse. Taip pat naudoja lipoproteinus, kad trigliceridai cirkuliuotų kraujyje.
Jei reguliariai suvalgote daugiau kalorijų, nei jūsų organizmas gali panaudoti, trigliceridų kiekis gali tapti per didelis. Tai gali padidinti kelių sveikatos problemų, įskaitant širdies ligas ir insultą, riziką.
Gydytojas paprastu kraujo tyrimu gali nustatyti trigliceridų kiekį ir cholesterolio kiekį kraujyje.
PASITIKRINKITE CHOLESTEROLIO LYGĮ
Jei esate 20 metų ar vyresnis, Amerikos širdies asociacija (American Heart Association) [3] rekomenduoja bent kartą per 4-6 metus pasitikrinti cholesterolio kiekį kraujyje. Jei anksčiau sirgote padidėjusiu cholesterolio kiekiu arba turite kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, gydytojas gali paskatinti jus dažniau tikrintis cholesterolio kiekį.
Gydytojas lipidų grupe gali nustatyti bendrą cholesterolio kiekį, taip pat MTL cholesterolio, DTL cholesterolio ir trigliceridų kiekį. Bendras cholesterolio kiekis yra bendras cholesterolio kiekis kraujyje. Į jį įeina MTL ir DTL cholesterolis.
Jei Jūsų bendrojo cholesterolio arba MTL cholesterolio kiekis yra per didelis, gydytojas gali diagnozuoti Jums padidėjusį cholesterolio kiekį. Didelis cholesterolio kiekis gali būti pavojingas, kai MTL kiekis yra per didelis, o DTL kiekis – per mažas.
CHOLESTEROLIO LYGIO LENTELĖ
Tai, kad jums diagnozuotas padidėjęs cholesterolio kiekis, nereiškia, kad jums automatiškai bus paskirti vaistai. Jei gydytojas išrašo vaistų, jų rūšiai gali turėti įtakos įvairūs veiksniai.
Atsižvelgdami į tai, dauguma gydytojų, spręsdami dėl gydymo planų, naudoja apibendrintus matavimus. Šiuos matavimus jie gali suskirstyti į kategorijas: pageidaujamas, ribinis aukštas arba aukštas cholesterolio kiekis.
Nacionalinės medicinos bibliotekos duomenimis, daugumos suaugusiųjų bendrąjį cholesterolio kiekį galima suskirstyti į šias kategorijas:
Bendras cholesterolio kiekis // Kategorija
- mažiau nei 200 mg/dl // pageidautina
- 200-239 mg/dl // ribinis aukštas
- 240 mg/dL // ir daugiau didelis
Nacionalinė medicinos biblioteka taip pat pateikia nuo optimalaus iki aukšto MTL („blogojo”) cholesterolio lygio kategorijas:
MTL („blogojo”) cholesterolio kiekis // Kategorija
- mažiau nei 100 mg/dl // optimalus
- 100-129 mg/dl // beveik optimalus
- 130-159 mg/dl // ribinis aukštas
- 160-189 mg/dl // didelis
- 190 mg/dL ir daugiau // labai didelis
Vėlgi, šie matavimai yra bendri. Prieš priimdami sprendimą dėl gydymo plano, jūs ir jūsų gydytojas atsižvelgsite į kitus asmeninius veiksnius.
NAUJAUSIOS REKOMENDACIJOS SVEIKAM CHOLESTEROLIO LYGIUI
Jūsų organizmui reikia tam tikro cholesterolio, kad jis tinkamai funkcionuotų, įskaitant ir MTL. Tačiau jei MTL kiekis yra per didelis, gali padidėti rimtų sveikatos problemų rizika.
2018 m. Amerikos kardiologų kolegija ir Amerikos širdies asociacija atnaujino rekomendacijas dėl didelio cholesterolio kiekio gydymo [4].
Pagal naująsias rekomendacijas, be jūsų cholesterolio kiekio, gydymo rekomendacijose analizuojami ir kiti širdies ligų rizikos veiksniai, pavyzdžiui, šeimos istorija ir kitos sveikatos problemos. Gairėse atsižvelgiama į visus šiuos veiksnius, kad būtų įvertinta bendra tikimybė, jog per ateinančius 10 metų žmogui kils komplikacijų.
AUKŠTO CHOLESTEROLIO RIZIKOS FAKTORIAI
Jums gali būti didesnė rizika susirgti padidėjusiu cholesterolio kiekiu, jei:
- gyvenate su nutukimu
- vartojate daug sočiųjų ir transriebalų, pavyzdžiui, esančių greitajame maiste
- esate mažai fiziškai aktyvūs
- rūkote tabako gaminius
- šeimoje yra buvę padidėjusio cholesterolio kiekio atvejų
- serga cukriniu diabetu, inkstų ligomis arba hipotireoze
Dideliu cholesterolio kiekiu gali sirgti įvairaus amžiaus, lyties ir tautybės žmonės.
AUKŠTO CHOLESTEROLIO COMPLIKACIJOS
Negydant padidėjęs cholesterolio kiekis gali sukelti apnašų kaupimąsi arterijose. Laikui bėgant šios apnašos gali susiaurinti arterijas. Ši būklė vadinama ateroskleroze.
Aterosklerozė yra rimta liga. Ji gali apriboti kraujo tekėjimą arterijomis. Ji taip pat padidina pavojingų kraujo krešulių susidarymo riziką.
Aterosklerozė gali sukelti daug gyvybei pavojingų komplikacijų, pvz:
- insultas
- širdies priepuolis
- krūtinės angina arba krūtinės skausmas
- aukštas kraujospūdis
- periferinių kraujagyslių ligos
- lėtinė inkstų liga
Didelis cholesterolio kiekis taip pat gali sutrikdyti tulžies pusiausvyrą ir padidinti tulžies pūslės akmenų susidarymo riziką.
KAIP SUMAŽINTI CHOLESTEROLIO LYGĮ?
Jei jūsų cholesterolio kiekis padidėjęs, gydytojas gali rekomenduoti pakeisti gyvenimo būdą, kad sumažintumėte jo kiekį. Pavyzdžiui, jis gali rekomenduoti keisti mitybą, fizinio aktyvumo įpročius ar kitus kasdienės rutinos aspektus. Jei rūkote, tikriausiai patars mesti rūkyti.
Gydytojas taip pat gali paskirti vaistų ar kitų gydymo būdų, padedančių sumažinti cholesterolio kiekį. Kai kuriais atvejais jis gali nukreipti jus pas specialistą, kuris suteiks daugiau priežiūros paslaugų.
MAŽINKITE CHOLESTEROLĮ PASITELKUS MITYBĄ
Norėdamas padėti pasiekti ir palaikyti sveiką cholesterolio kiekį, gydytojas gali rekomenduoti keisti mitybą.
Pavyzdžiui, jis gali patarti:
- apriboti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, sočiųjų riebalų ir transriebalų, vartojimą
- rinktis liesus baltymų šaltinius, pavyzdžiui, vištieną, žuvį ir ankštines daržoves
- valgyti daug įvairių skaidulinių produktų, pavyzdžiui, vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų.
- vietoj kepto maisto rinkitės keptą, troškintą, garuose virtą, keptą ant grotelių ir skrudintą maistą
- jei įmanoma, venkite greito maisto ir saldžių, iš anksto supakuotų produktų
Daug cholesterolio, sočiųjų riebalų arba transriebalų turintys maisto produktai:
- raudona mėsa, organų mėsa, kiaušinių tryniai ir riebūs pieno produktai
- perdirbti maisto produktai, pagaminti su kakavos sviestu arba palmių aliejumi
- keptas maistas, pvz., bulvių traškučiai, svogūnų žiedai ir kepta vištiena
- tam tikri kepiniai, pvz., kai kurie sausainiai ir bandelės
Žuvies ir kitų maisto produktų, kuriuose yra omega-3 riebalų rūgščių, valgymas taip pat gali padėti sumažinti MTL kiekį. Pavyzdžiui, lašiša, skumbrė ir silkė yra gausūs omega-3 rūgščių šaltiniai. Omega-3 taip pat yra graikiniuose riešutuose, migdoluose, maltuose linų sėmenyse ir avokaduose.
VAISTAI
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti vaistų, padedančių sumažinti cholesterolio kiekį.
Statinai yra dažniausiai skiriami vaistai nuo padidėjusio cholesterolio kiekio. Jie blokuoja kepenų veiklą, kad jos negamintų daugiau cholesterolio.
Statinų pavyzdžiai:
- atorvastatinas (Lipitor)
- fluvastatinas (Lescol)
- rosuvastatinas (Crestor)
- simvastatinas (Zocor)
Gydytojas taip pat gali skirti kitų vaistų nuo padidėjusio cholesterolio kiekio, pvz:
- niacino
- tulžies rūgščių dervų arba sekvestrantų, pavyzdžiui, kolesevalamo (Welchol), kolestipolio (Colestid) arba cholestiramino (Prevalite)
- cholesterolio absorbcijos inhibitoriai, pavyzdžiui, ezetimibas (Zetia)
- PCSK9 inhibitoriai, pavyzdžiui, alirokumabas (Praluent) ir evolokumabas (Repatha)
Kai kurių preparatų sudėtyje yra vaistų derinys, padedantis sumažinti cholesterolio absorbciją iš maisto produktų ir sumažinti cholesterolio gamybą kepenyse. Vienas iš pavyzdžių yra ezetimibo ir simvastatino (Vytorin) derinys.
MAŽINKITE CHOLESTEROLIO LYGĮ NATŪRALIAI, NAMŲ SĄLYGOMIS
Kai kuriais atvejais cholesterolio kiekį galima sumažinti nevartojant vaistų. Pavyzdžiui, gali pakakti maitintis maistingai, reguliariai mankštintis ir nerūkyti tabako gaminių.
Kai kurie žmonės taip pat teigia, kad cholesterolio kiekį gali padėti sumažinti tam tikri vaistažolių ir maisto papildai. Pavyzdžiui, buvo teigiama apie:
- česnakai
- gudobelės
- astragalus
- raudonųjų mielių ryžių
- augalinių sterolių ir stanolių papildai
- šviesusis psiliumas, esantis psiliumo sėklų luobelėje
- maltų linų sėmenų
Tačiau šiuos teiginius pagrindžiančių įrodymų lygis skiriasi. Be to, Maisto ir vaistų administracija (FDA) nėra patvirtinusi nė vieno iš šių produktų, skirtų padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti. Reikia atlikti daugiau tyrimų, kad sužinotume, ar jie gali padėti gydyti šią ligą.
Prieš pradėdami vartoti bet kokius augalinius ar maisto papildus, visada pasitarkite su gydytoju. Kai kuriais atvejais jie gali sąveikauti su kitais vartojamais vaistais.
SVARBIAUSIA
Dažniausiai padidėjęs cholesterolio kiekis neturi jokių simptomų. Tačiau negydant padidėjęs cholesterolio kiekis gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Gera žinia yra ta, kad gydytojas gali padėti valdyti šią būklę, o daugeliu atvejų gali padėti išvengti komplikacijų.
Norėdami sužinoti, ar turite padidėjusį cholesterolio kiekį, paprašykite gydytojo ištirti cholesterolio kiekį, ypač jei esate 20 metų ar vyresnis. Jei jis diagnozuos Jums padidėjusį cholesterolio kiekį, paklauskite apie gydymo galimybes.
Kad sumažintumėte didelio cholesterolio kiekio sukeltų komplikacijų riziką, laikykitės sveikos gyvensenos įpročių ir gydytojo rekomenduoto gydymo plano.
Subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir tabako gaminių vengimas gali padėti pasiekti ir išlaikyti sveiką cholesterolio kiekį. Tai taip pat gali padėti sumažinti padidėjusio cholesterolio kiekio sukeltų komplikacijų riziką.
