Širdies ligos yra pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Valstijose. Širdies ligos neįmanoma išgydyti ar pakeisti jos eigos, tačiau vaistai, procedūros ir gyvenimo būdo pokyčiai gali palengvinti daugelį simptomų.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) patikimo šaltinio duomenimis [1], 2021 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose 1 iš 5 mirčių įvyko dėl širdies ligų. Tai yra apie 695 000žmonių.
KĄ IŠTINKA ŠIRDIES LIGOS?
Širdies ligos nediskriminuoja. Tai pagrindinė mirties priežastis keliose gyventojų grupėse, įskaitant baltaodžius, ispanakalbius ir juodaodžius. Beveik pusei Jungtinių Valstijų gyventojų gresia širdies ligos, ir šis skaičius vis didėja.
Nors ši liga gali būti mirtina, daugumai žmonių jos galima išvengti. Anksti perėmę tam tikrus gyvenimo būdo įpročius, potencialiai galite gyventi ilgiau ir turėti sveikesnę širdį.
KOKIOS YRA ŠIRDIES LIGŲ RŪŠYS?
Širdies ligos apima įvairias širdies ir kraujagyslių problemas. Širdies ligoms priskiriamos kelios ligos ir būklės.
Širdies ligų rūšys:
- aritmija
- aterosklerozė
- kardiomiopatija
- įgimtos širdies ydos
- vainikinių arterijų liga (VAS)
- širdies infekcijos
Sąvoka „širdies ir kraujagyslių ligos” taip pat gali reikšti širdies ligas, kurios konkrečiai veikia kraujagysles.
KOKIE YRA ŠIRDIES LIGŲ SIMPTOMAI?
Skirtingų tipų širdies ligos gali sukelti įvairių simptomų.
ARITMIJA
Aritmija yra nenormalus širdies ritmas. Jums pasireiškiantys simptomai gali priklausyti nuo aritmijos tipo, pavyzdžiui, per greitas ar per lėtas širdies ritmas.
ATEROSKLEROZĖ
Aterosklerozė sumažina galūnių aprūpinimą krauju. Aterosklerozės simptomai yra ne tik krūtinės skausmas ir dusulys, bet ir nuovargis bei kojų raumenų silpnumas dėl prastos kraujotakos.
ĮGIMTOS ŠIRDIES YDOS
Įgimtos širdies ydos – tai širdies problemos, kurios atsiranda vaisiui augant. Kai kurios širdies ydos niekada nediagnozuojamos. Kitos gali būti nustatomos, kai sukelia simptomus.
IŠEMINĖ ŠIRDIES LIGA
IŠD – tai apnašų sankaupos arterijose, kuriomis per širdį ir plaučius teka deguonies prisotintas kraujas.
KARDIOMIOPATIJA
Kardiomiopatija – tai liga, dėl kurios širdies raumenys padidėja ir tampa standūs, stori arba silpni.
ŠIRDIES INFEKCIJOS
Širdies infekcijoms priskiriami endokarditas ir miokarditas.
KOKIE YRA ŠIRDIES SUTRIKIMŲ SIMPTOMAI MOTERIMS?
Moterys dažnai patiria kitokius širdies ligų, ypač ŠKS ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų, požymius ir simptomus nei vyrai.
2016 m. atliktame tyrime [1] buvo nagrinėjami simptomai, kuriuos dažniausiai pastebi širdies smūgį patyrusios moterys. Tarp svarbiausių simptomų nebuvo „klasikinių” širdies priepuolio simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas ir dilgčiojimas. Vietoj to tyrėjai pranešė, kad moterys dažniau jautė nerimą, virškinimo sutrikimus ir nuovargį.
Moterų širdies ligų simptomai taip pat gali būti painiojami su kitomis ligomis, pavyzdžiui, depresija, menopauze ir nerimu.
KAS SUKELIA ŠIRDIES LIGAS?
Širdies ligos – tai ligų ir būklių, sukeliančių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, visuma. Kiekvieną širdies ligų rūšį sukelia tik jai būdingi dalykai.
ARITMIJOS PRIEŽASTYS
Širdies ritmo sutrikimo priežastys yra šios:
- diabetas
- IŠD
- širdies ydos
- aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
- tam tikri vaistai
ĮGIMTŲ ŠIRDIES YDŲ PRIEŽASTYS
Ši širdies liga pasireiškia kūdikiui dar vystantis gimdoje. Kai kurie širdies defektai gali būti rimti, jei jie diagnozuojami ir gydomi anksti. Kai kurios taip pat gali būti nediagnozuojamos daugelį metų.
Jūsų širdies struktūra taip pat gali pakisti senstant. Dėl to gali atsirasti širdies defektas, kuris gali sukelti komplikacijų ir problemų.
KARDIOMIOPATIJOS PRIEŽASTYS
Yra kelios kardiomiopatijos rūšys. Kiekvienas tipas yra atskiros būklės rezultatas:
- dilatacinė kardiomiopatija (dažniausiai pasitaikanti [2] tipas)
- hipertrofinė kardiomiopatija
- restrikcinė kardiomiopatija
Priežastys gali būti įvairios – kitos medicininės būklės ar gretutinės ligos arba genetika. Ne visos priežastys iki galo išaiškintos.
ŠIRDIES INFEKCIJŲ PRIEŽASTYS
Bakterijos, parazitai ir virusai yra dažniausios širdies infekcijų priežastys. Nekontroliuojamos infekcijos organizme taip pat gali pakenkti širdžiai, jei jos nėra tinkamai gydomos.
KOKIE YRA ŠIRDIES LIGŲ RIZIKOS FAKTORIAI?
Yra daug širdies ligų rizikos veiksnių. Kai kuriuos iš jų galima kontroliuoti, o kitų – ne.
CDC duomenimis, Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 47 % žmonių [2] turi bent vieną širdies ligų rizikos veiksnį. Kai kurie iš šių rizikos veiksnių yra šie:
- aukštas kraujospūdis
- didelis cholesterolio kiekis ir mažas didelio tankio lipoproteinų (DTL), „gerojo” cholesterolio, kiekis
- rūkymas
- nutukimas
- mažas fizinis aktyvumas
Pavyzdžiui, rūkymas yra kontroliuojamas rizikos veiksnys. Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto duomenimis [3], rūkantys žmonės dvigubai dažniau serga širdies ligomis.
Diabetu sergantys žmonės taip pat gali turėti didesnę širdies ligų riziką, nes didelis gliukozės kiekis kraujyje didina tikimybę:
- angina
- širdies priepuolis
- insultas
- IŠD
Jei sergate diabetu, kontroliuodami gliukozės kiekį kraujyje galite sumažinti širdies ligų išsivystymo tikimybę. Žmonėms, turintiems ir aukštą kraujospūdį, ir diabetą, yra didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika. [4]
NEKONTROLIUOJAMI RIZIKOS FAKTORIAI
Kiti širdies ligų rizikos veiksniai:
- šeimos istorija
- etninė kilmė
- lytis
- amžius
Nors šių rizikos veiksnių neįmanoma kontroliuoti, galite stebėti jų poveikį.
Šeimos anamnezė yra ypač svarbi, jei ji susijusi su [5]
- jaunesnis nei 55 metų amžiaus giminaitis vyriškos lyties asmuo
- jaunesnė nei 65 metų amžiaus giminaitė
Ne Ispanijos juodaodžių, ne Ispanijos baltaodžių ir Azijos ar Ramiojo vandenyno salų kilmės žmonių rizika yra didesnė nei Aliaskos ar Amerikos čiabuvių.
Be to, vyrai turi didesnę širdies ligų riziką nei moterys. Remiantis CDC [6] patikimo šaltinio duomenimis, širdies ligų paplitimas yra didesnis tarp vyrų nei tarp moterų.
KAIP DIAGNOZUOJAMOS ŠIRDIES LIGOS?
Gydytojas, norėdamas nustatyti širdies ligos diagnozę, gali paskirti kelių rūšių tyrimus ir įvertinimus. Kai kurie iš šių tyrimų gali būti atlikti dar prieš pasireiškiant širdies ligos simptomams.
Kiti tyrimai gali būti atliekami ieškant galimų simptomų priežasčių, kai jie pasireiškia.
FIZINIS EGZAMINAS IR KRAUJO TYRIMAI
Pirmiausia gydytojas atliks fizinį egzaminą. Jis įvertins jūsų patiriamus simptomus.
Tada jis norės sužinoti jūsų šeimos ir asmeninę ligos istoriją. Genetika gali turėti įtakos kai kurioms širdies ligoms. Jei turite širdies ligomis sergantį artimą šeimos narį, pasidalykite šia informacija su gydytoju.
Dažnai skiriami kraujo tyrimai. Taip yra todėl, kad jie gali padėti gydytojui nustatyti cholesterolio kiekį kraujyje ir ieškoti uždegimo požymių.
NEINVAZINIAI TYRIMAI
Širdies ligoms diagnozuoti gali būti naudojami įvairūs neinvaziniai tyrimai, pvz:
- elektrokardiograma (EKG)
- echokardiograma
- streso testas
- miego arterijų ultragarsas
- Holterio monitorius
- pakreipimo stalo testas
- kompiuterinės tomografijos tyrimas
- širdies magnetinio rezonanso tomografija
INVAZINIAI TYRIMAI
Jei fizinis egzaminas, kraujo tyrimai ir neinvaziniai tyrimai neduoda jokių rezultatų, gydytojas gali norėti pažvelgti į jūsų kūno vidų ir nustatyti, kas sukelia jūsų simptomus. Invaziniai tyrimai gali būti šie:
- širdies kateterizacija
- vainikinių arterijų angiografija
- elektrofiziologinis tyrimas
KOKIE GALIMI ŠIRDIES LIGŲ GYDYMAI?
Širdies ligų gydymas labai priklauso nuo to, kokio tipo širdies liga sergate ir kiek ji pažengusi. Pavyzdžiui, jei sergate širdies infekcija, gydytojas greičiausiai paskirs antibiotikų.
Jei jums susikaupė apnašų, gydytojas gali taikyti dvejopą metodą: skirti vaistų, kurie gali padėti sumažinti papildomų apnašų susikaupimo riziką, ir padėti jums pritaikyti tam tikras gyvenimo būdo strategijas.
Širdies ligų gydymas skirstomas į tris pagrindines kategorijas:
GYVENIMO BŪDO KEITIMAS
Kai kurios gyvenimo būdo strategijos gali padėti apsaugoti jūsų širdį. Šios priemonės yra šios:
- sveikatai palankios mitybos, pvz., DASH dietos, laikymasis
- reguliariai mankštintis
- mesti rūkyti
- alkoholio vartojimo ribojimas
VAISTAI
Tam tikroms širdies ligoms gydyti gali prireikti vaistų. Gydytojas gali paskirti vaistų, kuriais galima išgydyti arba valdyti širdies ligą.
Gydytojas taip pat gali skirti vaistų, kurie sulėtina arba sustabdo komplikacijų riziką. Tikslus jums paskirtas vaistas priklauso nuo to, kokio tipo širdies liga sergate. Gali būti tokie pavyzdžiai:
- beta adrenoblokatoriai
- kraują skystinantys vaistai
- kalcio kanalų blokatoriai
- AKF inhibitoriai
OPERACIJA ARBA INVAZINĖ PROCEDŪRA
Kai kuriais širdies ligų atvejais būtina atlikti operaciją arba medicininę procedūrą, kad būtų galima gydyti ligą ir išvengti simptomų pablogėjimo.
Pavyzdžiui, jei jūsų arterijos yra visiškai arba beveik visiškai užblokuotos dėl susikaupusių apnašų, gydytojas į arteriją gali įstatyti stentą, kad vėl pradėtų reguliariai tekėti kraujas.
Procedūra, kurią atliks gydytojas, priklauso nuo širdies ligos tipo ir širdies pažeidimo masto.
KAIP APSISAUGOTI NUO ŠIRDIES LIGŲ?
Kai kurių širdies ligų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, šeimos istorijos, kontroliuoti neįmanoma. Tačiau vis tiek svarbu mažinti širdies ligų tikimybę, mažinant rizikos veiksnius, kuriuos galite kontroliuoti.
SIEKITE SVEIKO CHOLESTEROLIO IR KRAUJOSPŪDŽIO LYGIO
Sveikas kraujospūdis ir cholesterolio kiekis kraujyje yra vieni iš pirmųjų žingsnių, kurių galite imtis, kad jūsų širdis būtų sveika. Kraujospūdis matuojamas gyvsidabrio milimetrais (mm Hg).
Sveiku kraujospūdžiu laikomas mažesnis nei 120 sistolinis ir 80 diasto [7] kraujospūdis, kuris dažnai išreiškiamas kaip „120 virš 80” arba „120/80 mm Hg”.
Sistolinis – tai spaudimas, matuojamas širdžiai susitraukiant. Diastolinis – tai slėgis, kai širdis yra ramybės būsenoje. Didesni skaičiai rodo, kad širdis per daug dirba, kad perpumpuotų kraują.
Idealus cholesterolio kiekis priklauso nuo jūsų rizikos veiksnių ir širdies sveikatos istorijos. Jei turite didelę širdies ligų riziką, sergate cukriniu diabetu arba jau patyrėte širdies priepuolį, jūsų siektinas cholesterolio kiekis bus mažesnis nei žmonių, kurių rizika yra maža arba vidutinė.
TAIKYKITE SVEIKO GYVENIMO BŪDO STRATEGIJAS
Taikydami tas pačias gyvenimo būdo strategijas, kurios gali padėti įveikti širdies ligas, taip pat galite sumažinti tikimybę jomis susirgti.
Gydytojai rekomenduoja 30-60 minučių mankštintis [8] daugumą dienų, iš viso 2 valandas ir 30 minučių per savaitę. Pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog galite saugiai laikytis šių rekomendacijų, ypač jei jau sergate širdies ligomis.
Metimas rūkyti gali padėti jūsų širdies sveikatai, nes cigaretėse esantis nikotinas susiaurina kraujagysles, todėl deguonies prisotintas kraujas sunkiau cirkuliuoja. Tai gali sukelti aterosklerozę.
Be to, streso valdymas gali padėti sumažinti širdies ligų tikimybę, nes lėtinis stresas gali prisidėti prie širdies problemų atsiradimo. [9]
Visų šių pokyčių iš karto padaryti gali būti neįmanoma, ir tai yra gerai. Pasikalbėkite su gydytoju apie tai, kas šiuo metu turės didžiausią poveikį. Net ir maži žingsneliai siekiant šių tikslų padeda išlaikyti geriausią jūsų sveikatą.
DAŽNAI UŽDUODAMI KLAUSIMAI
KOKS RYŠYS TARP ŠIRDIES LIGŲ IR HIPERTENZIJOS?
Dėl aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos) širdis sunkiau dirba, kad kraujas cirkuliuotų. Dėl to gali sustorėti širdies raumuo ir susiaurėti arterijos.
Dėl aukšto kraujospūdžio širdies raumenys taip pat tampa storesni ir mažiau elastingi, todėl pablogėja jų gebėjimas pumpuoti kraują. Dėl to sumažėja deguonies turtingo kraujo, kurio reikia jūsų organizmui, cirkuliacija.
AR ĮMANOMA IŠGYDYTI ŠIRDIES LIGAS?
Širdies ligos neįmanoma išgydyti ar pakeisti, todėl ją reikia gydyti ir stebėti visą gyvenimą. Tačiau vaistai, procedūros ir gyvenimo būdo strategijos gali palengvinti simptomus.
AR SINUSINĖ BRADIKARDIJA YRA ŠIRDIES LIGOS SIMPTOMAS?
Sinusinė bradikardija yra nenormaliai lėtas širdies ritmas. Tai nebūtinai savaime kelia susirūpinimą. Tiesą sakant, ji dažnai yra sportininkų ar jaunų žmonių sveikos širdies požymis. Tačiau kai kuriais atvejais ji gali sukelti [10] rimtų širdies problemų.
KOKIE GERIAUSI PRATIMAI TURINT NESANDARŲ ŠIRDIES VOŽTUVĄ?
Jei turite nesandarų širdies vožtuvą, reguliarus vaikščiojimas gali būti gera mankšta jūsų širdžiai.
Pasistenkite [11] vaikščioti tokiu tempu, kad sunkiai ir greitai kvėpuotumėte, bet vis dar galėtumėte palaikyti pokalbį.
Tuo pačiu principu galite atlikti ir kitus aerobinius pratimus, pavyzdžiui, plaukimą ar važiavimą dviračiu.
KODĖL ŠIRDIES LIGOMS YRA NAUDOJAMI BETA ANDRENOBLOKATORIAI?
Beta adrenoblokatoriai sulėtina ir sumažina širdies plakimo stiprumą. Jie taip pat mažina kraujospūdį. Jie veikia blokuodami hormono adrenalino (epinefrino) prisijungimą prie Jūsų organizme esančių beta receptorių.
SVARBIAUSIA
Beveik pusei Jungtinių Valstijų gyventojų yra padidėjusi tikimybė susirgti širdies ligomis, ir šis skaičius vis didėja.
Tačiau, pasirinkus širdžiai sveikos gyvensenos strategijas, galima išvengti daugelio širdies ligų arba jas valdyti.
Ne visuomet lengva pakeisti tokį gyvenimo būdą mūsų įtemptame ir greitai besikeičiančiame gyvenime, tačiau tai duoda didžiulę naudą. Jei rūpinsitės savo širdimi dabar, labiau tikėtina, kad ji jumis rūpinsis ir vėliau gyvenime.
